危象

糖皮质激素类药物临床应用指导原则

肾危象可通过使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压来改善。1/2，或加用免疫抑制剂，也可静脉滴注大剂量丙种球蛋白，直至无新水疱出现；加强支持疗法，及时补充足量蛋白质和营养物质，维持水和电解质平衡，病情严重且其他治疗无效时可系统应用糖皮激素，如药疹所致者必须及早、足量应用糖皮质激素。

腺垂体功能减退症

垂体及其邻近部位的肿瘤可压迫垂体柄，二者均可致垂体门脉系统功能障碍，使得下丘脑促垂体释放激素不能有效地作用于腺垂体，从而引起腺垂体功能减退。455pg/ml，黄体期44～睾酮酯类为脂溶性，水解为睾酮后发挥作用。垂体危象、昏迷的治疗：低血糖者应用50%葡萄糖溶液，静注，继以10%葡萄糖溶液500ml加氢化可的松100～

老年甲亢

老年人中常见的甲亢是毒性弥漫性和毒性结节性甲状腺肿，以及慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲亢。15mg或丙硫氧嘧啶(PTU)50～老年人甲亢合并甲心病的比率更高。开始治疗后的最初3天，是抢救的关键时刻，危象恢复后，碘剂及皮质激素可逐渐减药、停用，做长期治疗的安排。

无功能垂体腺瘤

(2)生长激素分泌的动态试验：①GH兴奋试验：除前述的GHRH兴奋试验外，尚有胰岛素耐量试验、精氨酸兴奋试验及左旋多巴兴奋试验。垂体微腺瘤在T1加权像表现为1圆形低密度影，而在T2加权像则为高密度影，垂体柄一般偏离肿瘤侧。肾性尿崩症患者禁水和肌注抗利尿激素，均不能使尿量减少及尿液浓缩。200mg/d，静滴避免危象发生。

重症肌无力

西医·重症肌无力：重症肌无力（myastheniagravis）是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。重症肌无力的中医辨证治疗：综合各地医家的治疗经验，对本病的辨证常分脾胃气虚、脾肾气阴二虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血二亏五型。舌胖苔薄，脉细。加减：肾阳虚重加肉桂、鹿角片、杞子、巴戟天、黑芝麻；

镰状细胞性肾病

(1)血尿：纯合子型或杂合子型均可发生血尿。(5)肾功能衰竭：本病可因肾血管闭塞及急性血管内溶血而发生急性肾功能衰竭，由于肾小球病变和多次镰变危象发作，18%病人可发展至慢性肾功能衰竭的终末期。3.急性危象的处理由于某些促发因素的作用，突然严重溶血产生急性危象时，尽早输血输液，全身保暖。

胸腺切除术

手术名称：胸腺切除术别名：胸腺摘除术分类：胸外科/纵隔手术/重症肌无力症的手术治疗胸外科/电视胸腔镜手术/纵隔手术/前纵隔肿瘤切除术ICD编码：07.8001关于前纵隔肿物：前纵隔肿物多为实性，可以经胸腔镜进行肿物活检以明确诊断，也能完成某些肿瘤切除手术。2.仔细清除颈部及前纵隔脂肪组织，防止异位胸腺存留。

胸腺摘除术

手术名称：胸腺切除术别名：胸腺摘除术分类：胸外科/纵隔手术/重症肌无力症的手术治疗胸外科/电视胸腔镜手术/纵隔手术/前纵隔肿瘤切除术ICD编码：07.8001关于前纵隔肿物：前纵隔肿物多为实性，可以经胸腔镜进行肿物活检以明确诊断，也能完成某些肿瘤切除手术。2.仔细清除颈部及前纵隔脂肪组织，防止异位胸腺存留。

肾上腺皮质功能减退症

概述：肾上腺皮质功能减退症（adrenocorticalinsufficiency）是由肾上腺皮质功能不足引起的肾上腺皮质破坏（原发性）或垂体、下丘脑功能异常（继发性）类疾病。转移癌：肾上腺转移癌并不少见。盐皮质激素缺乏可引起机体丢钠增多，体液丢失，血容量下降、体位性低血压、低血钠、高血钾和轻度代谢性酸中毒；

皮质醇增多症（外科）

小剂量氟美松试验：服用小剂量氟美松不影响尿中17羟类固醇的测定，但可反馈抑制垂体分泌ACTH。经放射性核素标记胆固醇扫描证明移植区确有放射性浓集，尿17-羟类固醇排出量也有升高，部分病例可停服或减少皮质激素的维持量。本病的临床表现是由于皮质醇过多而引起糖、蛋白质、脂肪、电解质代谢紊乱和多种脏器功能障碍所致。

脊髓梅毒

梅毒性脑膜炎可经过数年的无症状期而最终进入脑或脊髓实质受累期，其中包括脑膜血管性梅毒、麻痹性痴性痴呆、脊髓痨、梅毒性脊膜脊髓炎等。直肠危象时出现里急后重；实验室检查：脑脊液检查：是神经梅毒活动的一个敏感指标，神经梅毒患者常显示异常，细胞数增多，在（200～脑脊液VDRL和FTA-ABS阳性有诊断意义。

希波克拉底

希波克拉底（古希腊文：?倘若危象在该时刻之后甚久方才显现，则复发之可能性甚高。然而有时亦会使用风险较大的壮阳药。据信其为首个说明杵状指之医师，而杵状指乃是慢性肺痈、肺癌及发绀先天性心脏病之征兆。希氏之父系祖宗可追溯至阿斯克勒庇俄斯（阿波罗及科洛尼斯之子，被尊为医神），母系则可溯及海格力斯。

妊娠合并重症肌无力

(3)全身肌无力型：可由单纯眼肌型、延髓肌型为首发症状逐步累及到全身骨骼肌，亦可从首发立即发展到全身肌无力。胸腺异常与本病的发生也有关。高抗体滴度，服用大剂量抗胆碱酯酶药物或MG症状加重的产妇不宜哺乳。妊娠期及分娩期的应激，手术，严重妊高征，感染，产后出血，用药不当或停服抗胆碱酯酶药物等均可诱发危象。

老年人甲亢性心脏病

疾病别名老年甲亢心疾病代码ICD:I52.8*疾病分类老年病科疾病概述甲状腺功能亢进心脏病(甲亢心)是由于甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响而引起的心律失常，心脏扩大，心力衰竭、心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。3天后心率降至正常，1周后即可手术，复方碘口服液，每次3～

甲状腺功能亢进

手术治疗指征为：①继发性甲亢或高功能腺瘤；有两种方法：①可先用硫脲类药物，通过降低甲状腺素的合成，并抑制体内淋巴细胞产生自身抗体从而控制因甲状腺素升高引起的甲亢症状，待甲亢症状得到基本控制后，即改服1—2周的碘剂，再进行手术。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。预防甲亢危象发生。

老年甲状腺功能减退症

老年人甲减起病隐匿，仅少部分病人有特征的临床表现和体症——疲劳、迟钝、抑郁、肌痛、便秘和皮肤干燥等。老年甲状腺功能减退；浆膜腔积液：长期患甲减的病人，浆膜腔内积有液体，其中以心包积液较为重要，其特点为心率不快，积液量大，但因其发生缓慢，一般不引起心包液填塞症状。如反T3低，则提示合并有甲减。

成人腺垂体功能减退症

有条件时可作血促皮质素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、黄体生成素(LH)放射免疫测定，血浆皮质醇测定及其昼夜节律，尿游离皮质醇测定，黄体生成素释放激素(LRH)兴奋试验，促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验。5.中医中药气血双补，温补肾阳，如右归丸、十全大补丸、人参甘草煎剂等。7.危象处理①50％葡萄糖液40～

老年甲减

老年人甲减起病隐匿，仅少部分病人有特征的临床表现和体症——疲劳、迟钝、抑郁、肌痛、便秘和皮肤干燥等。老年甲状腺功能减退；浆膜腔积液：长期患甲减的病人，浆膜腔内积有液体，其中以心包积液较为重要，其特点为心率不快，积液量大，但因其发生缓慢，一般不引起心包液填塞症状。如反T3低，则提示合并有甲减。

老年甲状腺功能减退

老年人甲减起病隐匿，仅少部分病人有特征的临床表现和体症——疲劳、迟钝、抑郁、肌痛、便秘和皮肤干燥等。老年甲状腺功能减退；浆膜腔积液：长期患甲减的病人，浆膜腔内积有液体，其中以心包积液较为重要，其特点为心率不快，积液量大，但因其发生缓慢，一般不引起心包液填塞症状。如反T3低，则提示合并有甲减。

垂体危象与垂体卒中

概述：垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。尚有不少垂体卒中患者缺乏原有垂体腺瘤的症状，因此遇到原因不明的突发颅压增高，尤其伴视力障碍、眼肌麻痹等压迫症状者，应警惕垂体卒中。

老年甲状腺机能减退

老年人甲减起病隐匿，仅少部分病人有特征的临床表现和体症——疲劳、迟钝、抑郁、肌痛、便秘和皮肤干燥等。老年甲状腺功能减退；浆膜腔积液：长期患甲减的病人，浆膜腔内积有液体，其中以心包积液较为重要，其特点为心率不快，积液量大，但因其发生缓慢，一般不引起心包液填塞症状。如反T3低，则提示合并有甲减。

微小病毒感染

4.肢端麻木、刺痛症有人报道，美国某儿童医院传染性红斑流行时，11例护理人员亦受染，其中5例出现手指和(或)足趾麻木，刺痛症状，另2例无其他不适，仅有手指麻木刺痛，血中均有抗HPV-B19IgM抗体。溶血性贫血的患者出现再障危象时应考虑本病的可能。起病1周时可查特异性IgM抗体，IgG抗体从阴性转为阳性亦有意义。

丙酮酸激酶缺乏症

大部分PK缺乏症患者为复合杂合子，真正的纯合子很少。3.急性感染或妊娠可以使慢性溶血过程加剧，甚至出现“溶血危象”，此时可能需要输血。④排除继发性PKD。相关药品：葡萄糖、腺苷、氧、辅酶Ⅰ、甘油、水杨酸相关检查：自身溶血试验、球形红细胞、血红蛋白、红细胞计数、棘形红细胞、有核红细胞、间接胆红素、尿胆原

甲亢合并妊娠

概述：甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一，甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。（3）毒性结节性甲状腺肿。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响。眼征：眼征最常见，发生浸润性眼病占30%～β肾上腺素阻滞剂还具有降低血糖的作用，对胎儿生长不利。

甲状腺功能亢进症合并妊娠

概述：甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一，甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。（3）毒性结节性甲状腺肿。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响。眼征：眼征最常见，发生浸润性眼病占30%～β肾上腺素阻滞剂还具有降低血糖的作用，对胎儿生长不利。

甲状腺机能亢进合并妊娠

概述：甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一，甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。（3）毒性结节性甲状腺肿。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响。眼征：眼征最常见，发生浸润性眼病占30%～β肾上腺素阻滞剂还具有降低血糖的作用，对胎儿生长不利。

甲状腺功能亢进合并妊娠

概述：甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一，甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。（3）毒性结节性甲状腺肿。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响。眼征：眼征最常见，发生浸润性眼病占30%～β肾上腺素阻滞剂还具有降低血糖的作用，对胎儿生长不利。

传染性红斑

概述：传染性红斑（ErythemaInfectiosum）又称第五病，是一种由细小病毒感染引起的轻型发热性传染病，多见于12岁以下儿童。3.免疫学检查可用放射免疫法或ELISA法检测血清中的B19抗原，用的更多的为检测B19的IgM抗体，病期1周时即可达高峰，持续2个月后下降，故有现症感染的诊断价值。部分患者伴有腹痛或大关节痛。

第五病

概述：传染性红斑（ErythemaInfectiosum）又称第五病，是一种由细小病毒感染引起的轻型发热性传染病，多见于12岁以下儿童。3.免疫学检查可用放射免疫法或ELISA法检测血清中的B19抗原，用的更多的为检测B19的IgM抗体，病期1周时即可达高峰，持续2个月后下降，故有现症感染的诊断价值。部分患者伴有腹痛或大关节痛。

第五种病

概述：传染性红斑（ErythemaInfectiosum）又称第五病，是一种由细小病毒感染引起的轻型发热性传染病，多见于12岁以下儿童。3.免疫学检查可用放射免疫法或ELISA法检测血清中的B19抗原，用的更多的为检测B19的IgM抗体，病期1周时即可达高峰，持续2个月后下降，故有现症感染的诊断价值。部分患者伴有腹痛或大关节痛。

重症肌无力样综合征

4.慢通道综合征本病是AchR钙离子通道开放时间延长，导致终板电位延长，钙离子流入突触皱褶增加，皱褶内超载钙离子可产生流入电流，在突触肌浆膜内和近肌纤维区显示肌病特征。除有机磷酸酯发挥神经毒气作用，其余所有毒素作用都是暂时的。3.先天性终板Ach酯酶缺乏该综合征尚无有效的治疗方法，Ach酯酶抑制药无效。

遗传性球形及椭圆形红细胞增多症

遗传性球形及椭圆形红细胞增多症是一组红细胞膜蛋白遗传缺陷所致的先天性溶血性贫血。2.轻者可无症状和体征，重者有贫血、黄疸及脾大；3.慢性溶血病程中，可因感染、劳累等因素诱发急性溶血，贫血和黄疸迅速加重，也可出现一时性骨髓造血危象，全血细胞减少，临床上酷似再生障碍性贫血，但常在短期内自行缓解；

甲状旁腺功能亢进症

疾病分类：精神科疾病概述：甲状旁腺功能亢进症,可分为原发性、继发性、三发性三种。三发性甲旁亢在继发性甲旁亢的基础上，由于甲状旁腺受到持久性刺激，过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌PTH的腺瘤这种情况称为三发性甲旁亢。“甲状旁腺危象”可出现急性器质性精神障碍，表现为意识浑浊、幻觉妄想和攻击行为等。

丙硫氧嘧啶

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录ⅤD）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0.02mol/L磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢钾3.40g，加水500ml使溶解，用磷酸或0.1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至4.6，加水稀释至1000ml，即得）－乙腈（70：30）为流动相，检测波长为273nm。丙硫氧嘧啶的不良反应：有3%～甲状腺功能在1～

丙基硫氧嘧啶

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录ⅤD）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0.02mol/L磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢钾3.40g，加水500ml使溶解，用磷酸或0.1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至4.6，加水稀释至1000ml，即得）－乙腈（70：30）为流动相，检测波长为273nm。丙硫氧嘧啶的不良反应：有3%～甲状腺功能在1～

丙赛优

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录ⅤD）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0.02mol/L磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢钾3.40g，加水500ml使溶解，用磷酸或0.1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至4.6，加水稀释至1000ml，即得）－乙腈（70：30）为流动相，检测波长为273nm。丙硫氧嘧啶的不良反应：有3%～甲状腺功能在1～

普洛德

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录ⅤD）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0.02mol/L磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢钾3.40g，加水500ml使溶解，用磷酸或0.1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至4.6，加水稀释至1000ml，即得）－乙腈（70：30）为流动相，检测波长为273nm。丙硫氧嘧啶的不良反应：有3%～甲状腺功能在1～

口形红细胞增多

异常口形红细胞增多可为原发性也可为继发性。Rh缺乏综合征（Rhdeficiencysyndrome）是一种非常罕见的常染色体隐性遗传性溶血病，发病率为1/600万，主要的病变是基因缺失或基因表达障碍，Rh血型抗原可完全缺乏，也可部分缺乏。相关药品：长春新碱、氯丙嗪、秋水仙碱、葡萄糖相关检查：口形红细胞、血红蛋白、红细胞寿命

口形红细胞增多症

异常口形红细胞增多可为原发性也可为继发性。Rh缺乏综合征（Rhdeficiencysyndrome）是一种非常罕见的常染色体隐性遗传性溶血病，发病率为1/600万，主要的病变是基因缺失或基因表达障碍，Rh血型抗原可完全缺乏，也可部分缺乏。相关药品：长春新碱、氯丙嗪、秋水仙碱、葡萄糖相关检查：口形红细胞、血红蛋白、红细胞寿命

高钙血症肾病

对维生素D敏感性增加如突发性婴儿高钙血症，肉芽肿病，结节病，结核，组织胞浆菌病，球孢子菌病；高血钙偶出现于慢性肾衰患者，与继发性甲旁亢或铝中毒有关。高钙血症肾病的病理生理改变是：水的重吸收障碍：高钙血症时肾小管上皮细胞膜结构紧密化，使得远曲小管对水的通透性降低，水重吸收减少。此时本病一般可作出诊断。

高钙血症性肾病

对维生素D敏感性增加如突发性婴儿高钙血症，肉芽肿病，结节病，结核，组织胞浆菌病，球孢子菌病；高血钙偶出现于慢性肾衰患者，与继发性甲旁亢或铝中毒有关。高钙血症肾病的病理生理改变是：水的重吸收障碍：高钙血症时肾小管上皮细胞膜结构紧密化，使得远曲小管对水的通透性降低，水重吸收减少。此时本病一般可作出诊断。

老年人重症肌无力

疾病别名老年重症肌无力,老年人假麻痹性重症肌无力,老年人重症肌无力症,老年人肌无力性假麻痹,senilemyastheniagravispseudoparalytica,senilemyasthenicpseudoparalysis疾病代码ICD:G70.0疾病分类老年病科疾病概述重症肌无力(myastheniagravis，MG)是神经-肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。1.5mg，同时肌注阿托品0.25～

甲亢

用于鉴别甲状腺肿伴设摄131I率增高系由甲亢或单纯性甲状腺肿所致。六、甲状腺刺激性抗体（TSAb）测定GD病人血中TSAb阳性检出率可达80％—95％以上，对本病不但有早期诊断意义，对判断病情活动，是否复发也有价值，还可作为治疗停药的重要指标。甲状腺腺体作楔形切除，保留后内侧包膜，以免损伤喉返神经及甲状旁腺。

遗传性球形红细胞增多症

疾病别名先天性溶血性黄疸,家族性溶血性贫血疾病分类血液科疾病概述遗传性球形红细胞增多症是一种遗传的溶血性贫血，该病有两种遗传方式，显性遗传和隐性遗传。疾病病因本病是调控红细胞膜蛋白的基因突变造成红细胞膜缺陷所致，大多数为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传。2、防治高胆红素血症见于新生儿发病者。

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

疾病别名Addison病疾病分类内分泌科疾病概述慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发及继发性两类，原发性者又称Addison病，由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激素分泌不足所致，继发性者指下丘脑－垂体病变引起促肾上腺皮质激素（ACTH）不足所至。

Addison病

疾病别名Addison病疾病分类内分泌科疾病概述慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发及继发性两类，原发性者又称Addison病，由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激素分泌不足所致，继发性者指下丘脑－垂体病变引起促肾上腺皮质激素（ACTH）不足所至。

人细小病毒B19

中文名称：人细小病毒B19英文名称：HumanparvovirusB19分类类型：种分类：细小病毒科细小病毒亚科红视症病毒属人细小病毒B19人细小病毒B19的发现：人类细小病毒B19是英国科学家Cossart及其同事于1977年在筛查无症状乙肝患者血清时无意发现的，根据生化及分子生物学特点将其归为细小病毒科。