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前庭
前庭神经分为前庭上神经和前庭下神经,前庭上神经的分支有前壶腹神经、外壶腹神经和椭圆囊神经,分别接受来自前半规管壶腹嵴、外半规管壶腹嵴和椭圆囊斑的感觉传入,前庭下神经的分支有后壶腹神经、球囊神经,分别接受来自后半规管壶腹嵴和球囊斑的感觉传入。通常将快相定为眼震的方向。为何膜迷路水肿个体间差别极大?
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前庭脊髓反射功能检测
名称:前庭-脊髓反射功能检测概述:前庭脊髓反射是通过姿势图检查(posturography)或称重心测稳计(stabilometer)测定的。目的:1.在人体直立姿势时,用该仪器描计重心移动的轨迹图,计算轨迹长度,外周面积、速度及睁闭眼比值,用以评价平衡障碍的程度及病变范围。10-19岁尚处于发育阶段,平衡功能尚不稳定。
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中枢性眩晕
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:中枢性眩晕就是脑部疾病引起的眩晕,最常见的有“椎基底动脉循环不全症”,多为渐近性和持续性的发作、发作时间有时常长达数月、较少激烈的天旋地转、头部姿势变作并不会使眩晕加剧且患耳朝下时反而较不会眩晕。(2)可无耳部症状,前庭其他症状也不一定齐全。眩晕发作时可有意识丧失。
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罗伯特·巴拉尼
罗伯特·巴拉尼(RóbertBárány,1876年4月22日-1936年4月8日)是一位奥地利出生的匈牙利裔犹太人,也是一位生理学家。他还发现内耳前庭器与小脑有关,从此奠定了耳科生理学的基础。1910年至1912年间,巴拉尼先后发表了《半规管的生理学和病理学》以及《前庭器的机能试验》两本著作。
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中毒性眩晕
概述:病毒细菌性感染,药物、化学物质中毒,均可诱发眩晕。诊断:有明显药物中毒史,一般诊断较易。治疗措施:临床上应以预防为主,尽量不用或少量有毒性药物,必须应用时可每周进行耳蜗前庭功能检查以作监护,一旦发现功能损害,应及时停药,并用神经营养药、血管扩张剂、大剂量维生素A、B等药物治疗,一般不用镇静剂。
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迷路震荡
病因学:头部外伤时的加速运动中,由于惯性而发生的听觉及前庭末梢感受器的移位,以及强大震动波经颅骨传导到内耳,是迷路震荡的直接原因。常伴有脑震荡症状及精神症状。若听力、眩晕常有波动,应考虑迷路窗破裂所致的淋巴瘘,此时多有典型的耳蜗性聋,活动量增加时外淋巴溢出增多,耳蜗及前庭症状可加重;
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耳蜗
耳蜗是位听器官内耳骨迷路的一个组成部分,是传导并感受声波的结构。骨质螺旋板的游离缘连着一富有弹性的纤维膜,称为基底膜,延伸到骨管对侧壁与螺旋韧带相接。前庭阶的一端为前庭窗,鼓阶一端为蜗窗。外界声波通过淋巴液而震动盖膜,盖膜又触动了毛细胞,最后由毛细胞转换成神经冲动经听位神经而传到听觉中枢。
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运动协调功能评定
小脑、前庭神经、视神经、深感觉、锥体外系在运动的协调中发挥重要作用。方法:1.指鼻试验嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋,以示指尖触自己的鼻尖,然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行,并两侧比较。感觉性共济失调时,患者足跟于闭目时难寻到膝盖。4.应注意被检肢体的肌力,当肌力不足4级时,该项检查无意义。
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先天性耳蜗畸形
疾病别名Mondini内耳发育不全疾病分类耳鼻喉科疾病概述先天性耳蜗畸形又称Mondini内耳发育不全。疾病病因该病可为陈染色体显性或隐性遗传疾病,也可为非遗传性因素,如风疹病毒感染、过多的反射线暴露以及反应停类药物等因素引起本病。无残余听力或极重度聋的一部分病人可经详细评估后进行人工耳蜗植入。
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听神经
听神经是第八对脑神经。是由内耳向脑传达听觉和平衡觉的感觉神经。到内耳分为二,其中蜗神经(nervuscochleae)起于听器,前庭神经(nervusvestibuli)起于前庭及半规管,二者均各自经由以原始的双极性神经纤维形成的蜗神经节以及前庭神经节而到达菱脑的终止核。
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口呼吸习惯
口呼吸习惯(MouthBreathingHabits)原因常因慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、腭扁桃体或咽扁桃体肥大等鼻咽部疾病,使鼻呼吸道阻塞而长期部分或全部用口呼吸。年幼的儿童畸形尚不严重时,除教育其不用口呼吸外,可用前庭盾改正口呼吸习惯。舌肌活动可扩大牙弓后段,闭唇时唇肌的压力可压上切牙向舌侧。
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眼震电图
眼震电图(ENG)的原理眼球为一双极性球体,角网膜构成一电位差,眼球移动所产生电压变化很小,每1°约20μV,经放大后以图形方式记录即眼震电图。正常人和前庭周围性病变,为规则之方形波,脑干、小脑病变可出现视测距障碍。中枢病变者眼震不被视觉抑制或反而增强,称固视失败,是鉴别中枢或周围病变的重要方法。
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大前庭导水管综合征
疾病别名先天性前庭水管扩大疾病分类耳鼻喉科疾病概述大前庭导水管综合征(LVAS)也称先天性前庭水管扩大。主要表现为听力波动性下降,个别病人会表现出突发性耳聋,也有病人表现为发作性眩晕伴波动性听力下降,类似梅尼埃病。在颞骨轴位CT深测量前庭导水管直径,超过1.5mm时应考虑本病,结合临床表现可作出诊断。
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听斑
第八脑神经分成两支,其中的一支形成前庭神经(nervusvestibularis)在内耳迷路中进入前庭,更分别进入卵圆囊和球状囊的上皮。此神经末端分布处,有由碳酸钙形成的平衡石在由感觉细胞生出的纤毛之上,呈白色,这部分称为听斑。由球状囊分离出来的壶形结构上的听斑称为壶斑(maculalagenae)。
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脑桥下外侧综合症
脑桥下外侧综合症即小脑前下动脉综合症(AICA),影响的结构及导致的症状包括:1.面神经和面神经根损伤导致:a.角膜和镫骨反射消失。3.前庭神经核及前庭神经根损伤导致眼球震颤、恶心、呕吐和眩晕。4.三叉神经脊束核及三叉神经脊束损伤导致同侧面部痛温觉丧失。7.交感神经降支损伤导致同侧Horner综合症。
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先天性内耳畸形-米歇尔聋
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:米歇尔聋属常染色体显性遗传,是内耳发育畸形的最严重的疾病,内耳可完全未发育(耳蜗缺如),严重的病例颞骨岩部亦发育不全,可伴有其他器官的畸形和智力障碍。治疗方案:治疗上目前无特殊办法,此种病例不适合行人工耳蜗植入术,有报道可试行听觉脑干植入术,但其效果有待进一步证实。
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滴点疗法
滴点疗法,是指用药液(或药粉)滴或点耳、鼻、眼或其他部位以治疗疾病的疗法。禁忌证本法无绝对禁忌证,但应用时需根据具体病证,使用适当的药液或药粉,否则无效。耳膜穿孔者及前庭功能障碍者,禁用或慎用药液滴耳。2.药物如需用水溶解或稀释,最好使用蒸馏水。3.点眼部位只能将药点入目内眦。
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原发性女阴萎缩
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:原发性女阴萎缩多发生在小阴唇,明显的可波及到前庭、阴道口和阴蒂,大阴唇也逐渐变平,组织松弛,早期呈淡红色,后阶段萎缩呈蜡黄色或苍白色,阴道狭窄一般不明显。若伴接触性皮炎,可见上皮细胞水肿和海绵形成,真皮的炎症也更明显,并有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
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复方甲磺酸二氢麦角隐亭
药品说明书:别名:复方甲磺酸二氢麦角隐亭,活血素适应症:用于脑血管功能不全,特别是伴有眩晕、耳鸣等耳蜗与前庭功能障碍及视力障碍者。亦可用于脑血管意外后遗症、脑功能障碍、失眠、记忆力衰退、智慧减退、外周血管功能障碍(如刺痛感)、多动症等。注意事项:偶有胃肠道不良反应。
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听嵴
由于水平和垂直半规管使兴奋方向不同,在水平半规管向与此相连的前庭卵圆囊的流动对神经起兴奋作用,反方向的流动对神经起抑制作用(Ewald法则)。已由电子显微镜象判明,这种方向性是基于毛细胞的运动毛的局限性,水平半规管的听嵴上所有的运动毛都局限于卵圆囊附近。
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围口部
(1)围口部亦称口沟、口围、口缘。是原生动物紧贴胞口前的体表的凹陷部,呈喇叭状[(亦称前庭vesti-bulum,德Vorraum)]、螺旋状[(如旋毛类的喇叭虫(Stentor)和漏斗虫类的旋漏斗虫(Spiro-chona)]或弯曲沟状(peristomialgloove)。围口部有很多纤毛,喇叭虫等则有膜板排列,均可引起水流将食物送向胞咽方向。
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活血素溶液
药品说明书:别名:复方甲磺酸二氢麦角隐亭,活血素适应症:用于脑血管功能不全,特别是伴有眩晕、耳鸣等耳蜗与前庭功能障碍及视力障碍者。亦可用于脑血管意外后遗症、脑功能障碍、失眠、记忆力衰退、智慧减退、外周血管功能障碍(如刺痛感)、多动症等。注意事项:偶有胃肠道不良反应。
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内耳
概述:内耳:1.耳穴名;2.人体部位名。从屏间切迹软骨下缘至耳垂下缘画三条等距水平线,再在第二水平线上引两条垂直等分线,由前向后,由上向下把耳垂分为9个区。骨迷路是颞骨岩部的骨性隧道,腔面衬有骨膜,由骨半规管、前庭和耳蜗三部分组成;膜迷路内充满内淋巴,膜迷路与骨迷路之间为外淋巴间隙,充满外淋巴。
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耳鼻咽喉科门诊护理工作常规
1.按门诊一般护理常规施行。2.对小儿患者应协助医师固定头位。3.做好前庭功能检查的准备工作。4.参加电测听检查工作。5.门诊手术室及治疗室应定期消毒。6.门诊工作完毕,将电器设备电源切断,盖好防尘罩。清洗器械,准备消毒。
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喉腔
喉腔是上通咽腔喉部,下通气管。上一对为室襞,两侧室襞间隙称前庭裂;喉腔内粘膜上皮除声带为复层扁平上皮外,其他部分多为复层纤毛柱状上皮。纤毛向口腔方向摆动,有助喉腔内尘埃清除;固有膜内有许多腺体和淋巴组织;腺体分泌粘液具有润滑声带作用。
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前鼻孔闭锁
前鼻孔闭锁多发生于局部感染后,鼻部烧伤后尤为常见,偶可为先天性。诊断依据1.多有外伤或炎症史,先天性者出生即已发病。2.有以上症状和体征。治疗原则1.手术切除疤痕组织,疏通闭锁部分。2.闭锁畸形严重需详细了解鼻腔及鼻窦情况者,检查可包括检查框限“A”及“B”。疗效评价1.治愈:伤口愈合,通气良好。
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晕复静
药品说明书:适应症:主治内耳眩晕病(美尼尔病)、外周性眩晕、药原性耳蜗及前庭神经损害、运动病等。用量用法:口服:1-3片/次,3次/日,饭后服,7日为1疗程,可连续服用1-3个疗程。注意事项:偶有胃部不适,孕妇、幼儿及心动过速患者忌用。规格:糖衣片。
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除去阻遏
除去阻遏指酶合成的抑制被解除。主要用于抑制性酶的抑制解除。抑制后的反跳(Post-inhibitoryrebound)中枢神经系统的神经元在抑制之后作为反跳而常引起兴奋。例如在延髓的前庭核细胞,当刺激小脑皮质时,由于在浦金野细胞的抑制之后。与此有关者(1)兴奋性的升高,即由于抑制时的超极化钠离子的灭活过程被解除;
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听小骨
听小骨亦称鼓室小骨。哺乳类听小骨由3块骨组成,附在鼓膜上的骨称为锤骨,附在内耳前庭窗的称为镫骨,介于两者之间的是砧骨,横切鼓室,其中镫骨认为与听小柱相同,骨骼间呈可动连接。在听小骨内有鼓膜张肌(下颔神经支配)和镫骨肌(颜面神经支配)分别附着于锤骨和镫骨,以调节鼓膜的紧张度。
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去大脑僵直
手术后动物立即出现全身肌紧张加强、四肢强直、脊柱反张后挺现象,称为去大脑僵直(强直)。引起过强的牵张反射,主要是由于中脑水平切断脑干以后,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断,网状抑制系统的活动降低,易化系统的作用因失去对抗而占优势,导致伸肌反射的亢进。
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望鼻前庭
望鼻前庭(inspectionofnasalvestibule)是指观察鼻前庭有无红肿、糜烂、溃疡、皲裂、结痂、肿块等改变的诊断方法。