肾上腺皮质

肾上腺皮质

四氢皮质醇和皮五醇在C20酮基变为痉基生成皮五醇，占尿中排出量的20%左右。（2）对水盐代谢的影响：皮质醇有较弱的贮钠排钾作用，即对肾远由小管及集合管重吸收和排出钾有轻微的促进作用。目前，ACTH已能人工合成。ACTH不但刺激糖皮质激素的分泌，也刺激束状带与网状带细胞的生长发育，关于ACTH的作用机制已基本清楚。

促肾上腺皮质激素

概述：促肾上腺皮质激素缩写为ACTH。试剂：（1）ACTH抗血清：一瓶冷冻的ACTH抗血清，使用时加10ml蒸馏水配制（不要用ACTH稀释液）。（2）向NSB及A管中加入100μl0标准品，向B到G管中加入相应试剂100μl，质控及血样均加100μl。（4）室温温育60min。2.促皮质素试验：原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。

ACTH

概述：促肾上腺皮质激素缩写为ACTH。试剂：（1）ACTH抗血清：一瓶冷冻的ACTH抗血清，使用时加10ml蒸馏水配制（不要用ACTH稀释液）。（2）向NSB及A管中加入100μl0标准品，向B到G管中加入相应试剂100μl，质控及血样均加100μl。（4）室温温育60min。2.促皮质素试验：原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。

肾上腺皮质激素

主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。根据动物实验和对肾上腺机能障碍病人的临床观察，知道肾上腺皮质分泌着与机体生命活动有重要关系的两大类激素，即盐皮质激素和糖皮质激素，同时还分泌少量性激素。这类激素对糖、蛋白质和脂肪代谢都有影响，主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生。肌萎缩和骨质疏松；

促皮质素

概述：促皮质激素（ACTH）由脑垂体前叶分泌，主要作用是刺激肾上腺皮质增生，促进肾上腺皮质类固醇（主要为糖皮质激素）的合成和分泌。促皮质激素分类：内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型：1.注射用促皮质素：每支25U、50U，供静脉滴注或肌内注射；5.神经症状可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。

促皮质激素

概述：促皮质激素（ACTH）由脑垂体前叶分泌，主要作用是刺激肾上腺皮质增生，促进肾上腺皮质类固醇（主要为糖皮质激素）的合成和分泌。促皮质激素分类：内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型：1.注射用促皮质素：每支25U、50U，供静脉滴注或肌内注射；5.神经症状可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。

皮质醇症

疾病别名库欣综合症疾病分类泌尿外科疾病概述该病为最常见的肾上腺皮质疾病，是肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起一组综合症，1912年HarvegCushing首先描述本病，所以称柯兴综合症。疾病描述皮质醇症也被称为库欣综合症，是一类由糖皮质激素分泌过多所致的综合病症，根据导致皮质醇增多症的原因的不同。因ACTH来源不同。

肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍

2.肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍(1)认为与外伤、手术、妊娠等出血、血栓形成、动脉炎、真菌感染、转移瘤等因素相关。(2)精神障碍的处理：对症治疗，可选用抗抑郁剂，如丙米嗪、阿米替林、氟西汀(百优解)等。预后及预防预后：取决于原发疾病的转归。

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退

疾病代码：ICD:O99.2疾病分类：妇产科疾病概述：慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性及继发性两类。(2)醛固酮类(盐类)激素治疗：一般不需常规应用，除非经醋酸可的松及高盐饮食治疗后不能维持血钠及血压于正常水平或有明显消瘦者可应用。流行病学：本病于1856年被命名，是一种历史悠久的内分泌病，患病率不高。

肾上腺性征异常症

先天性肾上腺性征异常症与遗传有关，根本病变为肾上腺皮质酶系统缺陷，皮质激素合成减少（因对腺垂体的反馈抑制作用减弱，使糖皮质激素的生成得以补偿），皮质激素的一部分前体物质转变为雄激素，故其特点为皮质激素生成过少，雄激素生成过多，雄激素过量，使女性胎儿的内生殖器和外生殖器畸形（男性化，假两性畸形）。

肾上腺检查的超声诊断技术

操作名称：肾上腺检查的超声诊断技术适应证：肾上腺检查的超声诊断技术适用于：1.肾上腺皮质增生。禁忌证：一般无特殊禁忌证。为双侧弥漫性（单纯性）或结节性（腺瘤样）增生；其中醛固酮瘤更小，直径通常在1cm左右。5.肾上腺髓质肿瘤检查注意事项（1）嗜铬细胞瘤具有大小悬殊、内部回声复杂、位置不定三大特点。

多毛症

概述：多毛症（hypertrichosis）一般系指女性体毛生长过多，分布异常，是血循环中雄激素主要包括睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多。鉴别诊断：应与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、卵巢肿瘤及异位ACTH综合征等鉴别诊断。5%螺内酯的霜剂，可有效治疗痤疮。

肾上腺意外瘤

部分高分泌功能的肾上腺意外瘤无明显的临床症状称为寂静型高功能腺瘤，包括皮质醇分泌瘤、醛固酮分泌瘤及嗜铬细胞瘤，对此类皮质醇分泌瘤有人称为亚临床库欣综合征。原发性肾上腺皮质腺癌占0～7天，低血钾多半会被激发出来。④直径＜4cm者，如无恶性肿瘤的影像学特征，也无激素分泌功能，可以观察随访。

肾上腺皮质癌切除术

手术名称：肾上腺皮质癌切除术别名：肾上腺皮质腺癌切除术分类：泌尿外科/肾上腺手术/功能性肾上腺皮质肿瘤及增殖的手术治疗ICD编码：7.2201概述：病变不论为肿瘤或增殖所引起，其主要表现皆为以皮质醇为主的激素产生过盛而致的全身性改变。无疑将较其他途径的手术切除率高，肾上腺癌及浸润组织被整块切除的机会也多一些。

ACTH兴奋试验

操作名称：ACTH试验适应症：疑为肾上腺皮质功能减退者。2.药品准备5%葡萄糖溶液500ml、促肾上腺皮质激素25U。方法：试验前日留24h尿，测定尿17－羟、17－酮皮质类固醇，或试验开始前后测血浆皮质醇；3、继发性皮质功能减退者表现为反应延迟，即滴注2－5d后才逐渐增高，且可能仅17－羟类固醇升高，而17-酮类固醇不升高。

ACTH刺激试验

操作名称：ACTH试验适应症：疑为肾上腺皮质功能减退者。2.药品准备5%葡萄糖溶液500ml、促肾上腺皮质激素25U。方法：试验前日留24h尿，测定尿17－羟、17－酮皮质类固醇，或试验开始前后测血浆皮质醇；3、继发性皮质功能减退者表现为反应延迟，即滴注2－5d后才逐渐增高，且可能仅17－羟类固醇升高，而17-酮类固醇不升高。

ACTH试验

操作名称：ACTH试验适应症：疑为肾上腺皮质功能减退者。2.药品准备5%葡萄糖溶液500ml、促肾上腺皮质激素25U。方法：试验前日留24h尿，测定尿17－羟、17－酮皮质类固醇，或试验开始前后测血浆皮质醇；3、继发性皮质功能减退者表现为反应延迟，即滴注2－5d后才逐渐增高，且可能仅17－羟类固醇升高，而17-酮类固醇不升高。

原发醛固酮增多症

概述：原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变，致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症，简称为原醛。3．有些疾病可致高血压低血钾，但肾素血管紧张素活性不高，血浆醛固酮含量正常，常见者有：（1）久服甘草制剂者，可有钠潴留，高血压，低血钾，血浆醛固酮含量不高。

急性肾上腺皮质功能减退症

临床表现：肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。治疗：（一）补充糖皮质激素如有意识障碍和休克，应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg溶于少量液体中由静脉注入，此为水溶性制剂，吸收快，能迅速进入体内，产生即刻和短暂改善循环衰竭的效果。

肾上腺皮质激素疗法

概述：肾上腺皮质激素（皮质类固醇）是由肾上腺皮质分泌的所有激素的总称。准备：1.明确诊断，掌握适应证和禁忌证。各种剂型的相当剂量为：可的松25mg＝氢化可的松20mg＝泼尼松5mg＝泼尼松龙5mg＝甲基泼尼松龙4mg＝氟羟泼尼松龙4mg＝对氟米松2mg＝倍他米松0.6mg＝地塞米松0.75mg。必要时尚可应用大剂量冲击疗法。

肾上腺摘除术

手术名称：肾上腺全切除术别名：肾上腺摘除术分类：泌尿外科/肾上腺手术/功能性肾上腺皮质肿瘤及增殖的手术治疗/肾上腺皮质增生的肾上腺切除术概述：肾上腺皮质增生所致的库欣综合征的手术治疗意见仍未完全一致，这与病因学未能做出确切定论直接相关。俯卧位或仰卧位。ACTH抑制剂丙戊酸钠（又称纳洛酮）也只在试用阶段。

肾上腺次全切除术

手术名称：肾上腺次全切除术分类：泌尿外科/肾上腺手术/功能性肾上腺皮质肿瘤及增殖的手术治疗/肾上腺皮质增生的肾上腺切除术ICD编码：7.2901概述：肾上腺皮质增生所致的库欣综合征的手术治疗意见仍未完全一致，这与病因学未能做出确切定论直接相关。麻醉和体位：高位硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。俯卧位或仰卧位。

肾上腺全切除术

手术名称：肾上腺全切除术别名：肾上腺摘除术分类：泌尿外科/肾上腺手术/功能性肾上腺皮质肿瘤及增殖的手术治疗/肾上腺皮质增生的肾上腺切除术概述：肾上腺皮质增生所致的库欣综合征的手术治疗意见仍未完全一致，这与病因学未能做出确切定论直接相关。俯卧位或仰卧位。ACTH抑制剂丙戊酸钠（又称纳洛酮）也只在试用阶段。

带蒂肾上腺背部皮下移位术

手术名称：带蒂肾上腺背部皮下移位术别名：带血管蒂肾上腺背部皮下移位术分类：泌尿外科/肾上腺手术/功能性肾上腺皮质肿瘤及增殖的手术治疗/肾上腺皮质增生的肾上腺切除术ICD编码：07.4501概述：肾上腺皮质增生所致的库欣综合征的手术治疗意见仍未完全一致，这与病因学未能做出确切定论直接相关。采取第11肋间切口。

带血管蒂肾上腺背部皮下移位术

手术名称：带蒂肾上腺背部皮下移位术别名：带血管蒂肾上腺背部皮下移位术分类：泌尿外科/肾上腺手术/功能性肾上腺皮质肿瘤及增殖的手术治疗/肾上腺皮质增生的肾上腺切除术ICD编码：07.4501概述：肾上腺皮质增生所致的库欣综合征的手术治疗意见仍未完全一致，这与病因学未能做出确切定论直接相关。采取第11肋间切口。

肾上腺皮质腺瘤切除术

手术名称：肾上腺皮质腺瘤切除术别名：肾上腺皮质腺腺瘤切除术；3.尽管影像诊断及放射性核素扫描并未检诊出肾上腺肿物，但临床症状和体征比较典型，且各项内分泌生化检测均显示皮质醇及其衍生物显著增高，而地塞米松抑制试验及美替拉酮（metyrapone）试验反应均未显示出被抑制的阳性结果。体位依采用的切口决定。

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

疾病别名Addison病疾病分类内分泌科疾病概述慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发及继发性两类，原发性者又称Addison病，由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激素分泌不足所致，继发性者指下丘脑－垂体病变引起促肾上腺皮质激素（ACTH）不足所至。

Addison病

疾病别名Addison病疾病分类内分泌科疾病概述慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发及继发性两类，原发性者又称Addison病，由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激素分泌不足所致，继发性者指下丘脑－垂体病变引起促肾上腺皮质激素（ACTH）不足所至。

尿游离皮质醇

概述：尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来，因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。（2）异位产生ACTH的肿瘤：如燕麦型肺癌、胰、甲状腺、甲状旁腺、卵巢、睾丸、大肠、胆囊、乳腺、以及纵膈瘤等这种癌肿组织具有分泌ACTH样物质的功能，使促肾上腺皮质合成皮质醇，血浆中皮质醇则显著升高。

双侧先天性肾上腺皮质增生

3β-羟类固醇脱氢酶异构酶的缺乏致使孕酮，醛固酮和皮质醇的合成障碍，脱氢异雄酮则过度产生，这种不寻常的综合征特点是低血压、低血糖和男性假两性畸形。青春期后，极少发现多毛和闭经等男性化表现，偶然在中年时引起男性化现象，这种获得性的肾上腺轻度酶的异常称为肾上腺皮质良性男性化现象。X线检查会发现骨龄早化。

慢性肾上腺皮质功能减退症

可分原发性及继发性。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征（Schmidt综合征），可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠瘤、重症肌无力、孤立性红细胞再生障碍等。多喜高钠饮食。

可的松水试验

操作名称：可的松水试验适应证：肾上腺皮质功能鉴别诊断。禁忌证：尿毒症，心力衰竭慎用。准备：1.药物考的松片。试验日晨起排空尿液，在20min排尿1次，共8次，分别测量每次尿量，以最高的1次排尿量计算每分钟最高排尿量；2.病人于第一日试验时，可能因水分潴留而发生水中毒，如有发生应立即给予可的松，以促进水排出。

肾上腺脑白质营养不良

疾病描述：肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病。MRI市两侧大脑白质、胼胝体、皮质脊髓束、视束等较对称分布异常，无占位效应，边缘可增强，双侧脑室后部白质病变为主，呈蝶样分布，小脑、脑干白质也可受累。特别提示：本病分为儿童脑型、青年脑型、成人脑型、肾上腺脊髓神经病型、Addison病型及无症状型6类。

促肾上腺皮质素

药品说明书：别名：促皮质激素;2.促皮质素试验：原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。如为皮质腺癌，则无明显反应。长效促皮质素仅供肌注，１次２０～注意事项：1.静滴时，不宜与中性、偏碱性的针剂如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等配伍，以免产生混浊。3.可引起过敏反应，甚至过敏性休克，尤其静注时更易发生。

席汉综合征

病理生理妊娠期垂体增生肥大，需氧量增多，分娩时达到高峰，以此对缺氧特别敏感。此时如发生大出血，出现失血性休克，周身循环衰竭，由于神经垂体有动脉直接供应，而腺垂体是靠垂体门脉系统供应血液，故在出现大出血时，腺垂体血流量锐减，极易发生缺血坏死。(2)黄体生成释放激素(LH)兴奋试验：用LHRH50～

促肾上腺皮质激素(ACTH)

英文名：adrenorticotrophinhormons别名：ACTH正常值：上午8时：1.1～②因糖类皮质激素分泌减少致垂体反馈抑制减轻、使ACTH分泌增多者：原发性肾上腺皮质减退症、Nelson氏(奈尔森)综合征(肾上腺双侧全切除或次全切除后，垂体发生嫌色性肿瘤)、肾上腺性变态综合征中的21、172及11羟化酶缺乏型伴皮质醇合成减少者。

眼镜蛇

5.对内分泌的作用：蛇毒中毒可引起肾上腺皮质的显着变化，如以小鼠半数致死量作指标，各种肾上腺皮质制剂均能有效的提高动物对眼镜蛇毒的耐受力，切除肾上腺的动物则显着下降，补充皮质激素可使耐受力提高到正常动物水平，加用抗组织胺药扑尔敏可使耐受力进一步提高，半数致死量升高几达一倍。或浸酒酒饮。

氯苯二氯乙烷

药品说明书：别名：二氯苯二氯乙烷;解肾腺瘤片;邻对滴滴涕,氯苯二氯乙烷,米托坦适应症：用于治疗肾上腺皮质癌及其迁移性癌，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的皮质醇增多症。注意事项：副反应可有恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、眩晕等，严重者可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、坏死。规格：胶囊剂：０．５ｇ、１ｇ；

睾酮

别名：睾丸酮，睾丸素睾酮的医学检查：检查名称：睾酮分类：激素类测定性腺激素测定睾酮的测定原理：放射免疫测定法：睾酮主要产生于睾丸小叶曲精管之间的间质细胞，此外肾上腺皮质也能合成。相关疾病：1型糖尿病、糖尿病、2型糖尿病、性早熟、睾丸女性化、无睾症、隐睾、多囊卵巢综合征药品说明书：别名：睾酮；

抗肾上腺皮质抗体

别名：抗肾上腺抗体抗肾上腺皮质抗体的医学检查：检查名称：抗肾上腺皮质抗体分类：免疫学检查自身抗体测定抗肾上腺皮质抗体的测定原理：用肾上腺皮质细胞制备抗原片，如待测患者血清中有抗肾上腺皮质抗体存在，可与细胞中靶抗原结合，并与随后加的荧光素标记抗人IgG反应。试剂：同间接免疫荧光法。

尿17-生酮类固醇

概述：尿肾上腺皮质激素中间产物及代谢产物，包括尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）、17-酮类固醇（17-KS）、17-生酮类固醇（17-KGS）及尿孕三醇测定。（7）雄酮或脱氢异雄酮（AR）。相关疾病：库欣综合征、甲状腺功能亢进症、原发性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、肝硬化

邻对滴滴涕

药品说明书：别名：二氯苯二氯乙烷;解肾腺瘤片;邻对滴滴涕,氯苯二氯乙烷适应症：用于治疗肾上腺皮质癌及其迁移性癌，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的皮质醇增多症。注意事项：副反应可有恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、眩晕等，严重者可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、坏死。肝病患者慎用；规格：胶囊剂：０．５ｇ、１ｇ；

抗肾上腺抗体

别名：抗肾上腺抗体抗肾上腺皮质抗体的医学检查：检查名称：抗肾上腺皮质抗体分类：免疫学检查自身抗体测定抗肾上腺皮质抗体的测定原理：用肾上腺皮质细胞制备抗原片，如待测患者血清中有抗肾上腺皮质抗体存在，可与细胞中靶抗原结合，并与随后加的荧光素标记抗人IgG反应。试剂：同间接免疫荧光法。

尿17-KGS

概述：尿肾上腺皮质激素中间产物及代谢产物，包括尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）、17-酮类固醇（17-KS）、17-生酮类固醇（17-KGS）及尿孕三醇测定。（7）雄酮或脱氢异雄酮（AR）。相关疾病：库欣综合征、甲状腺功能亢进症、原发性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、肝硬化

解肾腺瘤片

药品说明书：别名：二氯苯二氯乙烷;解肾腺瘤片;邻对滴滴涕,氯苯二氯乙烷,米托坦适应症：用于治疗肾上腺皮质癌及其迁移性癌，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的皮质醇增多症。注意事项：副反应可有恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、眩晕等，严重者可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、坏死。规格：胶囊剂：０．５ｇ、１ｇ；

二氯苯二氯乙烷

药品说明书：别名：二氯苯二氯乙烷;解肾腺瘤片;邻对滴滴涕,氯苯二氯乙烷适应症：用于治疗肾上腺皮质癌及其迁移性癌，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的皮质醇增多症。注意事项：副反应可有恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、眩晕等，严重者可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、坏死。肝病患者慎用；规格：胶囊剂：０．５ｇ、１ｇ；

肾上腺皮质激素类药物

相关出处新编药物学相关药品倍他米松、倍他米松磷酸钠、醋酸地塞米松、醋酸氟氢可的松、醋酸可的松、醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙、醋酸氢化可的松、醋酸曲安奈德、地塞米松磷酸钠、复方倍他米松、复方地塞米松、甲泼尼龙、甲泼尼龙琥珀酸钠、泼尼松龙、氢化可的松、曲安奈德、曲安西龙

肾上腺皮质显像

概述：胆固醇是合成肾上腺皮质激素的前身物，将放射性核素标记的胆固醇类似物引入体内后，同样能被肾上腺皮质所摄取并参与激素的合成，而且其摄取量的多少与皮质的功能有关，因此，通过肾上腺皮质显像可以显示肾上腺皮质的位置、形态、大小及其功能状态，有助于诊断某些肾上腺疾病。（3）131I-6β-碘代胆固醇。

17-羟皮质类固醇(17-OHCS)

27.6μmol／24h化验结果意义：增高：见于肾上腺皮质功能亢进肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、甲状腺功能亢进严重刺激和创伤。化验取材：尿液化验方法：尿常规检查化验类别一：尿液检查化验类别二：尿常规检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》肾上腺皮质功能减退垂体前叶功能低下胰腺炎

替可克肽

替可克肽说明书：药品名称：替可克肽英文名称：Tetracosactide分类：内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型：250μg（1ml），供静脉注射和肌内注射用；替可克肽的药理作用：替可克肽作用与促肾上腺皮质激素相同，可刺激肾上腺皮质分泌皮质激素（主要是皮质醇），因此对肾上腺皮质功能严重低下者无效。