张氏医通

张氏医通

清·张璐撰于1695年。此书取法于《证治准绳》，而较之选辑更精。并附治例、处方。书中以病症分门，列专方三卷，并有方解。祖方一卷，专论方祖源委，分析其配伍，功能与主病。1949年后有排印本。包括《张氏医通》、《本经逢源》、《诊宗三昧》、《伤寒绪论》、《伤寒缵论》、《伤寒舌鉴》、《伤寒兼证析义》七种。

三花神祐丸

《宣明论》卷八：方名：三花神祐丸别名：神祐丸组成：甘遂半两，大戟半两，芫花（醋拌湿，炒）半两，牵牛2两，大黄1两（为细末），轻粉1钱。各家论述：1.《医方考》：甘遂能达痰涎窠匿之处，大戟、芫花能下十二经之饮，黑丑亦逐饮之物，大黄乃推荡之剂，佐以轻粉者，取其无窍不入，且逐风痰积热，而解诸药之辛烈耳。

导赤各半汤

功能主治：《伤寒六书》卷三方之导赤各半汤主治伤寒经证，心下不硬，腹中不满，大小便如常，身无寒热，热传手少阴心，心火上而逼肺，渐变神昏不语，或睡中独语一二句，目唇赤焦，舌干不饮水，稀粥与之则咽，不与则不思，形如醉人。用法用量：导赤泻心汤（《张氏医通》卷十三）、导赤泻心各半汤（《寒温条辨》卷五）。

关泉廓

泽廓的别名·关泉廓：《证治准绳·杂病》认为即兑廓，络通下焦，“肾与下焦相为脏腑，关主阴精化生之源，故曰关泉廓”。4.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“兑为锐眦，经走膻中，络及肾脂。”《杂病源流犀烛》卷二十二：“震雷廓属小肠，位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

小乌沉汤

气闪血瘀，心腹刺痛。各家论述：1.《张氏医通》：此乃《太平惠民和剂局方》乌沉汤之变法，中去参、姜，而易香附，其破气之力虽峻，而功力稍逊，故以小字加之，立方之意微矣。按：本方名小乌沉汤，但方中无沉香，疑脱，《张氏医通》本方用法：三味水煎，即用药汁磨沉香五分，入盐一字，热服。

抱阳廓

又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。见《银海精微》。《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心，而此廓位附血 （内眦下方），属命门，依附于心。《杂病源流犀烛》卷二十二：“震雷廓属小肠，位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓，喻城廓卫御。

移痘丹

《张氏医通》卷十五引《麻城家秘》：方名：移痘丹组成：守宫10枚（去头足，配辰砂1钱，阴干），珍珠1钱，茯神1钱，远志肉1钱，琥珀5分。功效：痘出目中，初见点时，用此移之。用法用量：每服1钱2分，欲移在手足，官桂、威灵仙煎汤送下；欲专移在足，牛膝、木瓜煎汤送下。制备方法：上为末，紫草膏为丸，如梧桐子大。

清热透肌汤

《张氏医通》卷十五：方名：清热透肌汤组成：黑参、石膏、鼠粘子、荆芥、防风、前胡、葛根、杏仁各等分，生甘草减半。主治：小儿麻疹未透，热甚而咳。用法用量：水煎，热服。

起痔汤

《外科正宗》卷八：方名：起痔汤别名：落痔汤组成：黄连1两，黄柏1两，黄芩1两，大黄1两，防风1两，荆芥1两，栀子1两，槐角1两，苦参1两，甘草1两，朴消5钱。待痔落之后，换搽生肌散。《增补内经拾遗》卷四：方名：起痔汤组成：黄芩1两，槐花1两，防风1两，栀子1两，苦参1两，黄连1两，黄柏1两，大黄1两，芒消半两。

山牛汤

《张氏医通》卷十四：方名：山牛汤组成：土茯苓4两，忍冬3钱，防风1钱，天麻1钱，黑参1钱，辛夷仁6分，川芎6分，黑豆49粒，芽茶1撮。用法用量：水煎，温服。余与气血两补之剂，数日无寸效。病者曰：尝患梅疮而后头痛时发。附注：方中土茯苓，《梅疮证治》作 萆薢。

彭祖麋角丸

《张氏医通》卷十四：方名：彭祖麋角丸组成：麋角1对（炙黄），槟榔（上2味另捣，取净末）2两，通草2两，秦艽2两，人参2两，菟丝子（酒浸，别捣）2两，肉苁蓉（酒浸，去腐）2两，甘草2两（预散）。槟榔行腹内而破阴中之滞，兼通草、秦艽通血脉而运周身之气，菟丝、苁蓉填补肾脏，人参以助诸味之力也。

硼砂丹

《张氏医通》卷十五：方名：硼砂丹组成：硼砂（生研）1钱，白矾（生研）1钱，西牛黄1分，人爪甲（焙脆，研）1分。功效：涌顽痰。主治：缠喉风，风热喉痹。用法用量：噙化。制备方法：上为极细末，以烂白霜梅肉3钱研糊作丸，分作4丸。

酥蜜膏酒

《外台》卷十引《删繁方》：方名：酥蜜膏酒别名：酥蜜膏组成：酥1升，崖蜜1升，饴糖1升，生姜汁1升，生百部汁1升，大枣肉（研为脂）1升，杏仁（去皮尖）1升（研），柑皮5具（末）。主治：肺虚寒，厉风所伤，声音嘶塞，气息喘惫，咳唾。各家论述：《千金方衍义》：肺窍为风寒所袭而致喘咳上气，语声嘶塞。

增损流气饮

《张氏医通》卷十三：方名：增损流气饮组成：半夏1钱，赤茯苓1钱，陈皮1钱，甘草（炙）5分，苏叶7分，香附7分，槟榔（大便溏去之）7分，木香7分，大腹皮7分，枳壳7分，桔梗7分，人参1钱5分，肉桂8分，厚朴（姜制）8分，生姜7片，红枣2枚（擘）。主治：诸气郁滞，胸膈痞满，面目浮肿。用法用量：水煎，热服。

瘦胎饮

《郑氏家传女科万金方》卷二：方名：瘦胎饮别名：瘦胎散组成：益母草1钱，白芍1钱，香附1钱，枳壳1钱，砂仁1钱，甘草1钱，当归1钱5分，益智仁1钱5分。主治：5-6月胎气不和，肚腹膨胀，腰腹疼痛，不思饮食，劳倦殊甚。《张氏医通》卷十五：方名：瘦胎饮别名：枳壳散组成：黄芩1两（酒炒），白术1两，枳壳（炒）7钱半。

清咽滋肺汤

《麻疹专论》：方名：清咽滋肺汤组成：荆芥2.4g，牛蒡子2.4g，前胡2.4g，贝母（去心）3g，玄参3g，麦冬3g，马兜铃3g，栝楼仁3g，桑叶3g，枇杷叶3g，沙参3g，地骨皮3g，薄荷0.9g。《张氏医通》卷十五：方名：清咽滋肺汤组成：黑参、鼠粘子、荆齐、葳蕤、贝母（去心）、栝楼根、马兜铃、桔梗、麦门冬各等分，甘草减半。

乌蝎六君子汤

《张氏医通》卷十六：方名：乌蝎六君子汤组成：六君子场加川乌、蝎尾、神曲。主治：小儿慢脾风，内钓。用法用量：面糊为丸服。附注：本方方名，据剂型，当作 乌蝎六君子丸。

乌金丹

方出《本草纲目》卷七引《千金》，名见《杂病源流犀烛》卷二十二：方名：乌金丹组成：墨。用法用量：临用以龟尿磨搽，则黑透须根，经月不白，不伤须。制备方法：嵌入大红凤仙梗中，仍将剜下者掩扎好，以泥涂之，有花摘去，勿令结子，候两月余，自环取出；将猪鬃唾湿，蘸麝香细末，捻入鼻孔，其尿即出；

散血消胀汤

《张氏医通》卷十三：方名：散血消胀汤组成：归尾1钱5分，五灵脂6分，官桂6分，乌药6分，甘草（炙）6分，木香6分，川芎1钱2分，半夏8分，蓬术（煨）8分，紫苏3分，砂仁1钱（炒），生姜5片。主治：血胀。小便多，大便溏黑光亮。用法用量：水煎，食前温服。

动物制剂

中药的动物制剂起源较早。其他动物制品，如牛、羊、猪、兔的肝脏制品治疗夜盲症等，以及用人胎盘制品治疗虚弱症等。痘苗预防天花，也源于我国。相传宋真宗（997－10I6年间），就有“人痘”的接种，至16世纪下半叶，“人痘”接种已普遍应用。1695年《张氏医通》中记载有“痘浆”和“旱苗”（干痘苗）等制品。

邵荣世

邵荣世，1943年7月出生，江苏省南通市人。学医时间：1960年从医时间：1966年最喜欢的中医药学家：张仲景、孙思邈、张景岳、李东垣、张璐、张泽生。最喜欢读的中医药著作：《内经》、《伤寒论》、《本草纲目》、《宋元明清名医类案》、《张氏医通》、《张聿青医案》、《丁甘仁医案》。1992年起享受国务院特殊津贴。

传统医德

在中国医学史上，几乎所有医学著作都不同程度地论述医德，如《黄帝内经》中的“疏五过论”与“征四失论”、孙思邈的《备急千金要方·大医精诚》、龚廷贤的《万病回春·医家十要》、陈实功的《外科正宗·医家五戒十要》、张璐的《张氏医通·医门十戒》等。阿拉伯的《迈蒙尼提斯祷文》也是很有影响的传统医德专著。

三伏贴

三伏贴的由来：膏药治病是中医外治法之一，早在秦汉时期就有，然而，三伏贴最早源自清代《张氏医通》记载的白芥子发疱治疗冷哮。这种三伏贴可以提升阳气，最后达到“冬病夏治”之目的。三伏贴的主要功效为防治冬季容易发作的慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等。

二便色白

二便色白为病证名。见《张氏医通·婴儿门》。又名大小便白。小儿便如米泔，或溺停少顷，变成泔浊者，为脾胃湿热；若大便泔白色，或如鱼冻，或呈红黄黑色者，为湿热积滞所致。治宜理脾消滞，去湿热，节饮食。用胃苓汤加减。日久气虚，伴有神疲，少气者，用肥儿丸，或六君子汤，腹痛加木香。

目裹

目裹即眼睑。出《黄帝内经素问·平人气象论》。又名眼胞、睑、胞睑、睑胞、睥、目胞、睑皮、眼皮。见《秘传眼科龙木论》。为眼的最外部分，分上睑、下睑。故称上胞、下睑。眼睑能开合，具有保护眼珠及眼眶的作用。又脾与胃相表里，故目之“上下胞，其上属脾，而下属胃”（《张氏医通》卷八）。

下体痛

下体痛为病证名，指痛在下身者。见《张氏医通·身体痛》。多由湿热相搏下注所致。治宜清热利湿，可用黄柏、苍术等煎服。若小便不利者，宜用五苓散、二妙丸等方。

大小便白

大小便白出自《明医杂著》，即《张氏医通·婴儿门》记载的二便色白。小儿便如米泔，或溺停少顷，变成泔浊者，为脾胃湿热；若大便泔白色，或如鱼冻，或呈红黄黑色者，为湿热积滞所致。治宜理脾消滞，去湿热，节饮食。用胃苓汤加减。日久气虚，伴有神疲，少气者，用肥儿丸，或六君子汤，腹痛加木香。

大鼠粘子汤

概述：大鼠粘子汤为方剂名，出自《张氏医通》卷十五方。处方：牛蒡子一钱半，当归七分，黄芪、连翘各一钱，柴胡、黄芩、地骨皮各八分，甘草五分。用法用量：水煎服。功能主治：主治水痘，色红根散、不长发。

口咸

口咸为症状名，指自觉口中有咸味的表现。《医学正传·口病》：“肾热则口咸。”《张氏医通》卷七：“口咸，肾液上乘也。六味地黄丸，加五味乌鲗骨。”《奇效良方·口舌门》：“五脏之气偏，由是诸疾生焉。属虚寒者，用附桂八味丸加五味子，属肾热者，用滋肾丸。

口噤

见《金匮要略·痉湿暍病脉证治》。又称撮口。口噤可见于中风、痉病、惊厥等疾患。口噤的病因病机：口噤可因内有积热，外中风邪，痰凝气滞，瘀阻经络所致。由气血凝结于牙关筋脉，不能活动，以苏合丸或生南星为末擦牙或以郁金、藜芦末搐鼻或针人中颊车。”风邪乘虚人其筋则挛，故令口眼斜，牙关急而口噤也。

千金竹叶汤

概述：千金竹叶汤为方剂名，出自《张氏医通》卷十六方。即《备急千金要方》卷十六方记载的竹叶汤。别名：千金竹叶汤处方：竹叶、小麦各一升，知母、石膏各三两，茯苓、黄芩、麦门冬各二两，人参一两半，生姜五两，天花粉、半夏、甘草各一两。功能主治：主治五心烦热，手足烦疼，口干唇燥，胸中热。

历节风

《诸病源候论·风病诸候》：“历节风之状，短气自汗出，历节疼痛不可忍，屈伸不得是也。”《张氏医通·痛风》：“痛风一证，《黄帝内经灵枢》谓之贼风，《黄帝内经素问》谓之痹，《金匮要略方论》名曰历节，后世更名白虎历节。在下加牛膝、防己；化热者，可用桂枝芍药知母汤或《备急千金要方》犀角汤等方。

不识人

不识人为症状名，指神志失常的严重症状。《辨证录·中风门》：“人有身忽猝倒，两目紧闭，昏晕，不识人，即子孙亦不相识。”《张氏医通·狂》：“热入血室，发狂不识人，小柴胡加犀角、生地黄。”《素问玄机原病式》卷一：“伤寒阳明病，热极则日晡潮热，甚则不识人，循衣摸床，独语如见鬼状，法当大承气汤下之。”

薏苡败酱汤

方出《千金》卷二十三，名见《张氏医通》卷十四：方名：薏苡败酱汤别名：薏米败酱汤组成：牡丹2两，甘草2两，败酱2两，生姜2两，茯苓2两，薏苡仁3两，桔梗3两，麦门冬3两，丹参4两，芍药4两，生地黄5两。主治：肠痈。用法用量：上(口父)咀。附注：薏米败酱汤（《集成良方三百种》卷下）。

开内障眼

开内障眼为古代眼科手术方法，出自《太平圣惠方》卷一百三十三。金针开内障出自《张氏医通》卷八。此法源于《外台秘要》的金篦治疗内障法。适用于圆翳内障翳定障老，光感、色觉正常者。系用特制的拨障针，将混浊之黄精（晶状体）拨离原位，置于眼珠内之前下方（玻璃体前下方近锯齿缘，贴附球壁）。

气轮桔落

清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症白珠红肿，长垂若舌卷下舐。”出《证治准绳·杂病》。多因火毒攻目，瘀滞已甚，血胀无所从出，遂致壅遏于白睛而成。《张氏医通》卷八：“有半边胀起者，有通珠俱被胀起盖定乌珠者，又有大眦内近鼻柱处胀出一片，如皮如肉，状似袋者。”治宜清热泻火，凉血散瘀，方用宣明丸加减。

气散腹胀

有血虚不能敛气，气散作胀，必其人烦热便燥，小便黄数，其脉浮数而弦，人迎尤甚，慎不可用苦寒伤胃之药，宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜，以和其血中之气。忧思过度，致伤脾胃，心腹膨胀，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉虚而滴，局方七气汤。肾脏虚寒，不能生化脾土而胀，济生肾气丸。”

化癍汤

概述：化癍汤为方剂名，即化斑汤。《温病条辨》卷一方之化斑汤：组成：石膏一两，知母四钱，生甘草、玄参各三钱，犀角二钱，粳米一合。《张氏医通》卷十五方之化斑汤：组成：玄参二钱，牛蒡子一钱，柴胡、木通各八分，荆芥、防风各六分，连翘、枳壳各七分，蝉蜕五分，生甘草四分，灯心二十茎，淡竹叶十五片。

水疡

水疡为病名。见《证治准绳·杂病》。《张氏医通》卷八：“忽然一珠，生于睥眦气 之间者多，若在风 ，目必破损。有虚实大小之殊，实者小而痛甚，虚者大而痛缓，状如黑豆，亦有横长而圆者，头风人多有此患，清空膏选用。”据诸家记载，本病“与木疳相似，但部分稍异，色亦不同，黑者属水”（《审视瑶函》）。

归芪饮

概述：归芪饮为方剂名，出自《张氏医通》卷十五方。别名：四神汤。组成：当归八钱，黄芪、金银花各五钱，甘草三钱。用法用量：水、酒各半煎，分三次热服。功能主治：主治脑疽背痈，毒盛焮肿，及虚入肛门发毒。在上者加升麻三分；在下者加牛膝三钱。

目珠子脱出

目珠子脱出为病证名。见《诸病源候论》卷二十八。珠突出眶证又名目珠子脱出、肝胀。见《证治准绳·杂病》。多由热盛火炽，外伤等致目珠暴然突出于眼眶，“与鹘眼证因滞而慢慢胀出者不同”（《张氏医通》卷八）。由火热所致者，宜清热泻火，用清凉膏加减；

白睛红赤

白睛红赤多见于风热侵于白睛表层的疾患。‘《张氏医通》卷八：“目赤有三：一曰风助火郁于上；一般因于风火邪毒入侵者，多见目赤肿痛；目的是了解发病的原因，是属外感六淫、内伤七情、劳倦饮食及外伤中的何种因素。《圣济总录》卷一百零五：“飞血者，谓赤脉散于白睛之上是也。常见于风火眼、火疳等多种眼病。

潮热

有每遇夜身发微热，病人不觉，早起动作无事，饮食如常，既无别证可疑，只是血虚阴不济阳，朝用加味逍遥散，暮用六味丸，不应，用当归补血汤，加减八味丸；气血两虚，无汗潮热者，以逍遥散。”《类证活人书·问伤寒疟状》：“问伤寒疟状，有阳明证，病人烦热汗出，如疟状，日晡发热而脉浮虚者与桂枝汤，脉实者宜承气汤。”

白虎化癍汤

概述：白虎化癍汤为方剂名，出自《张氏医通》卷十五方。组成：石膏、知母、甘草、蝉蜕、麻黄、大黄、黄芩、连翘、玄参、竹叶。用法用量：水煎服。功能主治：主治痘为火郁，不得透发。

头晌

头晌为症状名。《四科简效方·内科通治》：“头晌即脑鸣也。”《杂病源流犀烛·头痛》：“有头脑鸣响，状如虫蛀，名曰天蚁者，宜茶子末吹鼻，效。”《张氏医通·诸痛门》：“头内如虫蛀响者，名天白蚁，多属于火，亦有因痰湿在上者。肥人皆属湿痰，半夏、茯苓、枳实、黄连、天麻、胆星、苍术、黄柏、芽茶之类。

兰香饮子

概述：兰香饮子为方剂名，出自《张氏医通》卷十六方。组成：生石膏、知母、炙甘草、人参、甘草、兰香、防风、升麻、桔梗、连翘、半夏、白豆蔻。用法用量：水煎服。功能主治：主治消中能食而瘦，大渴便秘。

芎归鳖甲饮

概述：芎归鳖甲饮为方剂名，出自《张氏医通》卷十六方。组成：当归身、白芍药、川芎、茯苓、半夏、橘皮、鳖甲、乌梅、姜、枣（一方有青皮）。用法用量：水煎服。功能主治：主治劳疟久不止，或暂止复来。运用：若寒多，加草果；热多，加柴胡；胃虚食少，加人参、白术；汗多，加黄芪、甘草。

脑鸣

《中医药学名词》（2004）：脑鸣又称“头中鸣响”。辨证论治：《杂病源流犀烛·头痛》：“有头脑鸣响，状如虫蛀，名曰天蚁者，宜茶子末吹鼻，效。”《张氏医通·诸痛门》：“头内如虫蛀响者，名天白蚁，多属于火，亦有因痰湿在上者。肥人皆属湿痰，半夏、茯苓、枳实、黄连、天麻、胆星、苍术、黄柏、芽茶之类。

夹惊伤寒

夹惊伤寒为病证名。又名伤寒夹惊。小儿因惊又感寒邪，或因伤寒郁久化热，热极风生而邪乘于心，发为搐搦者。《幼幼新书》：“伤寒惊搐即生涎，胃热乘虚遍体斑。其症多兼壮热，头痛，鼻塞流涕，畏寒拘急。用羌活汤（《张氏医通》：羌活、防风、荆芥、紫苏、川芎、赤芍、枳壳、山楂、木通、甘草、葱白、生姜）。

虫积腹胀

虫积腹胀为病证名。治宜驱虫为主。有血虚不能敛气，气散作胀，必其人烦热便燥，小便黄数，其脉浮数而弦，人迎尤甚，慎不可用苦寒伤胃之药，宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜，以和其血中之气。《古今医统大全》卷六：“九虫积，腹中不时作块痛，面青，口吐清水。”亦可用化虫丸、平安万应丸、乌梅丸等方。