混合痔

混合痔

概述：混合痔（mixedhemorrhoid）为病名。操作方法：取截石位或侧卧位，常规消毒肛门部，局部浸润麻醉，充分暴露痔核，将外痔部分作。此外，手术中尽量保留肛管皮肤和粘膜，以防术后肛门直肠狭窄。即直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，或肛管皮下血栓形成和增生的结缔组织。

痔

常用的硬化剂有5%石炭酸植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液及4%明矾水溶液等。④第2次注射前，先做直肠指诊，如痔块已硬化，表明粘膜已固定，则不应再注射，或经肛门镜先以钝针头试探，如痔核表面粘膜松驰，则再进行注射。步骤（图5）：①侧卧位，局麻后用组织钳夹住痔块部位皮肤，向外牵拉，暴露内痒。

柏连松

上海市药材公司顾问；肛肠科外用药特色柏教授运用中医辨证施治理论，认为肛肠病多与湿热血瘀有关，故治疗应以清热利湿，活血化瘀为主，创制了治疗肛肠科各种疾病及手术创面的“痔科熏洗方”。予中药口服，配合炎宁灌肠液保留灌肠每日一次，一周后复诊，再次肛指检查，肿块明显缩小，继予中药口服及炎宁灌肠液保留灌肠。

内痔外剥内扎切除术

手术名称：内痔外剥内扎切除术别名：内痔外剥内扎术分类：普通外科/肛管、直肠手术/肛门、肛管的手术/痔手术ICD编码：49.4601概述：痔是直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。俯卧位、侧卧位或截石位。若痔块较大，也可用2-0号铬制肠线连续缝合痔块蒂部。4.用同法切除其他两个母痔。

内痔外剥内扎术

手术名称：内痔外剥内扎切除术别名：内痔外剥内扎术分类：普通外科/肛管、直肠手术/肛门、肛管的手术/痔手术ICD编码：49.4601概述：痔是直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。俯卧位、侧卧位或截石位。若痔块较大，也可用2-0号铬制肠线连续缝合痔块蒂部。4.用同法切除其他两个母痔。

注射疗法治疗内痔

概述：内痔注射疗法为内痔治法之一。排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳。硬化萎缩法：常用药物为5％石炭酸甘油、4％明矾液、消痔灵等。侧卧位、截石位及俯卧位均可。Barwell等报道1例用5%石炭酸植物油注射治疗1期内痔，4d后发生腹膜后感染，经剖腹发现腹膜后有广泛水性脓液，无局限性脓肿，结肠未发现病变。

内痔注射疗法

概述：内痔注射疗法为内痔治法之一。排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳。硬化萎缩法：常用药物为5％石炭酸甘油、4％明矾液、消痔灵等。侧卧位、截石位及俯卧位均可。Barwell等报道1例用5%石炭酸植物油注射治疗1期内痔，4d后发生腹膜后感染，经剖腹发现腹膜后有广泛水性脓液，无局限性脓肿，结肠未发现病变。

内痔

风伤肠络：内痔·风伤肠络证（internalhemorrhoidwithpatternofwindinjuringintestinecollateral）是指风伤肠络，以大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒，舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数为常见症的内痔证候。脾虚下陷，则肛门坠胀，痔核脱出肛外；常用药物：1．硬化萎缩药消痔灵，5％～

紫珠

先端渐尖，基部楔形或下延成狭楔形，边缘有锯齿，上表面黄绿色，稍有微毛，下表面淡绿色，疏被星状毛和细小黄色腺毛，侧脉8-10对，主脉、侧脉和细脉在叶背均隆起；喷以三氯化铝乙醇液，后呈亮黄色荧光。外伤出血；继用干紫珠末二钱，水煎，代茶常饮。③治衄血：干紫珠叶二钱。通常药痂不必剥除，创面愈合后可自行脱落。

内痔胶圈套扎疗法

手术名称：内痔胶圈套扎疗法别名：内痔胶圈套扎术；术中注意要点：1.当钳夹痔块病人诉痛时，说明钳夹处靠近肛管皮肤，此时要重新向上钳夹。套扎混合痔时，宜先将外痔行V形切开。3.痔胶圈套扎治疗后严重并发症：腹膜后感染：文献曾先后报道共有7例内痔经胶圈套扎治疗后发生严重的腹膜后感染，其中5例死亡，2例治愈。

胶圈套扎法治疗内痔

手术名称：内痔胶圈套扎疗法别名：内痔胶圈套扎术；术中注意要点：1.当钳夹痔块病人诉痛时，说明钳夹处靠近肛管皮肤，此时要重新向上钳夹。套扎混合痔时，宜先将外痔行V形切开。3.痔胶圈套扎治疗后严重并发症：腹膜后感染：文献曾先后报道共有7例内痔经胶圈套扎治疗后发生严重的腹膜后感染，其中5例死亡，2例治愈。

内痔胶圈套扎术

手术名称：内痔胶圈套扎疗法别名：内痔胶圈套扎术；术中注意要点：1.当钳夹痔块病人诉痛时，说明钳夹处靠近肛管皮肤，此时要重新向上钳夹。套扎混合痔时，宜先将外痔行V形切开。3.痔胶圈套扎治疗后严重并发症：腹膜后感染：文献曾先后报道共有7例内痔经胶圈套扎治疗后发生严重的腹膜后感染，其中5例死亡，2例治愈。

痔全息注射液

药品说明书：适应症：本品对各期内痔、外痔、混合痔、单发性直肠息肉、肛裂等均有较好疗效。用量用法：本品药力强、作用快，故注射方法一定要正确，药量要适当，使用初期宜少注，倘若药量不足，第２日复查时还可补注。注意事项：病人可取侧卧位或膝胸位。从痔核最突出部进针至粘膜下即可，切忌深刺！

血栓性外痔摘除术

手术名称：血栓性外痔摘除术别名：血栓性外痔剥离摘除术；②结缔组织；常见于左侧正中、右前及右后三处，称原发性内痔（母痔）。常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮赘）、静脉曲张外痔及炎性外痔。肛门镜检查，在齿线上是直肠柱扩大，呈结节状突起。排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳。侧卧位或俯卧位。

血栓性外痔剥离摘除术

手术名称：血栓性外痔摘除术别名：血栓性外痔剥离摘除术；②结缔组织；常见于左侧正中、右前及右后三处，称原发性内痔（母痔）。常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮赘）、静脉曲张外痔及炎性外痔。肛门镜检查，在齿线上是直肠柱扩大，呈结节状突起。排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳。侧卧位或俯卧位。

血栓外痔摘除术

手术名称：血栓性外痔摘除术别名：血栓性外痔剥离摘除术；②结缔组织；常见于左侧正中、右前及右后三处，称原发性内痔（母痔）。常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮赘）、静脉曲张外痔及炎性外痔。肛门镜检查，在齿线上是直肠柱扩大，呈结节状突起。排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳。侧卧位或俯卧位。

血栓性痔疮清除术

手术名称：血栓性外痔摘除术别名：血栓性外痔剥离摘除术；②结缔组织；常见于左侧正中、右前及右后三处，称原发性内痔（母痔）。常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮赘）、静脉曲张外痔及炎性外痔。肛门镜检查，在齿线上是直肠柱扩大，呈结节状突起。排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳。侧卧位或俯卧位。

内痔环形切除术

手术名称：内痔环形切除术别名：内痔环切术；常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮赘）、静脉曲张外痔及炎性外痔。第2期：排便时间歇性带血，滴血或喷血，出血中等。2.内痔伴有直肠黏膜脱垂者。侧卧位、截石位及俯卧位均可。3.将痔块和直肠下端黏膜从括约肌表面分离开，一边分离，一边将软木塞稍向外拉，但切勿滑出肛门。

环形痔切除术

手术名称：内痔环形切除术别名：内痔环切术；常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮赘）、静脉曲张外痔及炎性外痔。第2期：排便时间歇性带血，滴血或喷血，出血中等。2.内痔伴有直肠黏膜脱垂者。侧卧位、截石位及俯卧位均可。3.将痔块和直肠下端黏膜从括约肌表面分离开，一边分离，一边将软木塞稍向外拉，但切勿滑出肛门。

痔疮

痔疮的治疗：刺灸法：治则：清热利湿，化瘀止血处方：次髎长强会阳承山二白方义：次髎、会阳、承山同属足太阳膀胱经，足太阳经别又自腨至腘，别入于肛，故取三穴用泻法清泄肛肠湿热，疏导膀胱经气而消瘀滞；随证配穴：气虚下陷—灸百会、神阙，肛门肿痛—秩边、飞扬，便秘—支沟、天枢。3穴，中等刺激强度，每次留针20～

外痔

外痔可分为气滞血瘀、湿热下注、脾虚气陷等证型。湿热为患则渗流滋水；适应证：单纯静脉曲张性外痔，混合痔的外痔部分。辨证分析：血分有热，加之便时努挣或负重远行，气血瘀滞，血热妄行，脉络破裂，血溢脉外，瘀于皮下则见肛缘肿物，颜色紫暗；外治法：先用苦参汤煎水熏洗肛门，再外涂痔疮膏，每天1次。

外剥内扎法

外剥内扎法是痔疮结扎疗法的一种，适用于静脉曲张性混合痔。在其外痔部分作“V”字形皮肤切口，用血管钳钝性剥离外痔皮下静脉丛，一直剥离到齿线上0.2cm，然后用弯形血管钳夹住被剥离的外痔皮瓣和内痔基底部，在内痔基底正中用圆针粗丝线贯穿作“0”字形结扎，剪去“V”字形内的皮肤及静脉丛，使在肛门部呈一放射状伤口。

悬珠痔

气滞血瘀：悬珠痔·气滞血瘀证（fibropapillomaofanuswithpatternofqistagnationandbloodstasis）是指气滞血瘀，以排便后肛门部肿物脱出，表面色紫暗，伴有肛门坠胀，舌质紫暗，舌苔薄，脉涩为常见症的悬珠痔证候。痔疮急性发作，可于腰骶寻找出血点，用三棱针点刺血出，并刺二白、承山、长强等穴，每日1次。

混合痔切除术

混合痔切除术手术图解⑴提起痔核，切开皮肤⑵分离外痔⑶分离内痔后结扎上端⑷切断后加作缝扎⑸完成手术图1混合痔切除术麻醉同内痔切除术手术步骤截石位。对混合痔采用切开结扎，即同时提起内外痔核，基部以7寸弯止血钳夹住，沿钳下方将外痔部分肛管皮肤作v形切开，然后在钳下方以7-0号丝线扎紧。

痔漏

即直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，或肛管皮下血栓形成和增生的结缔组织。肛门痈溃后脓水淋漓、久不收口所致。本病发病率高，在肛门直肠疾病中仅决于痔，居第2位，肛漏多由原发内口、瘘管和继发性外口三部分组成，也有仅有内口或外口者。内口为原发性，绝大多数在肛管齿线处的肛窦内。

王嘉麟

现任北京中医医院肛肠科主任医师，肛肠科学术带头人。作为国家级指导老师，共指导学术继承人5名，代表作如《痔瘘中医治疗经验》、《中西医结合临床外科手册》、《实用中医学》等著作，发表“混合痔剥离结扎410例元气疗效观察”、长效麻醉2号用于肛门手术止痛疗效观察“等学术论文10余篇。

消痔灵

别名：消痔灵注射液。含量测定：精密量取本品10ml（约相当于硫酸铝钾0.4g），置200ml锥形瓶中,加水10ml，精密加入乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）25ml,煮沸10分钟，冷至室温,补充水量至原体积，再加水50ml，加乌洛托品2g与二甲酚橙指示液6滴,用锌液（0.05mol/L）滴定至溶液由黄色转变为红色并维持30秒不褪，即得。

消痔灵注射液

别名：消痔灵。含量测定：精密量取本品10ml（约相当于硫酸铝钾0.4g），置200ml锥形瓶中,加水10ml，精密加入乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）25ml,煮沸10分钟，冷至室温,补充水量至原体积，再加水50ml，加乌洛托品2g与二甲酚橙指示液6滴,用锌液（0.05mol/L）滴定至溶液由黄色转变为红色并维持30秒不褪，即得。

马应龙麝香痔疮膏

测定法：取本品约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入内标溶液10ml，混匀，称定重量，超声处理15分钟，放冷，再称定重量，用环己烷—乙酸乙酯（1：1）补足减失的重量，摇匀，滤过，吸取续滤液1μl，注入气相色谱仪，测定，即得。取滤液1ml，加稀盐酸2ml、亚铁氰化钾试液1～功能与主治：清热解毒，活血化瘀，去腐生肌。

参蛇花痔疮膏

参蛇花痔疮膏的主要成份：苦参、蛇床子、黄柏、金银花、五倍子、白矾、炉甘石等。参蛇花痔疮膏的功能主治：清热燥湿，消肿止痛。用于风伤肠络、湿热下注型痔（内痔、外痔、混合痔）引起的便血、肛门红肿热痛等。注意事项：1.孕妇慎用。排便时切勿过度用力或久蹲不起，平时多运动，忌久坐，保持体内气血运行通畅。

外切内扎法

外切内扎法是痔疮结扎疗法的一种。适用于皮垂性混合痔，将外痔部分作“V”字形剪切，切至齿线平面，然后结扎内痔和游离的外痔。此法既可解决外痔部分，又可减少术后疼痛反应。

痔血胶囊

痔血胶囊说明书：药品名称：痔血胶囊药品汉语拼音：ZhixueJiaonang剂型：每粒0.42g。痔血胶囊的主要成份：白鲜皮、苦参。痔血胶囊的功能主治：清热解毒，凉血止血。用于Ⅰ、Ⅱ期内痔及混合痔所致的便血、肛门坠胀或坠痛，大便干燥或秘结等症。2.老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女使用安全性：孕妇忌服。

痔疮激光疗法

痔疮激光疗法是利用激光烧灼、切割病理组织以治疗痔疮的一种方法。激光疗法适应于治疗各型痔核，例如内痔、外痔以及混合痔，还适合治疗低位肛瘘或高位肛瘘的低位瘘道以及肛裂等。激光治疗的具体方法又分为激光切割法、激光烧灼法、激光照射法、激光光针法等数种。

牡痔

肛门痔之一种。出马王堆汉墓出土医书《五十二病方》：“牡痔，有蠃肉出，或如鼠乳状，末大本小，有孔其中…又“牡痔居窍旁，大者如枣，小者如枣核者方：以小角角之，如熟二斗米顷，而张角，系以小绳，剖以刀，其中有如兔xx，若有坚血如扬末而出者，即已。”相当现代之外痔、混合痔或并发肛漏者。证治参见各有关条。

担肠痔

担肠痔病名。痔之横于肛门部位者。《疮疡经验全书》卷七：“其痔横在肛门。”见于肛裂，或混合痔者，证治参见肛裂条等。

泊肠痔

泊肠痔病名。肛门部痔漏之一种。见《疮疡经验全书》卷七，证见外痔、环肛内痔、外痔之混合痔，或兼肛漏等病而聚集于肛门外者，尤如停泊者，故名。参见内痔、外痔、肛漏等条。

痔疮宁栓

药品说明书：成分：每粒含红古豆醇酯5mg，吲哚美辛75mg，呋喃唑酮100mg。适应症：各种内痔、外痔、混合痔、肛门发炎肿胀、瘘管、肛裂、肛肠手术后的止痛和消除尿潴留。注意事项：患有青光眼者忌用；如本品稍有变形变软不影响疗效，可冷却后使用；天气寒冷时可稍沾温水后使用.规格：10粒/盒。

痔速宁片

中药部颁标准：拼音名：ZhisuningPian标准编号：WS3-B-1026-91处方：白蔹660g槐花330g五倍子165g黑豆100g猪胆膏50g(相当于胆汁300ml)制法：以上五味，白蔹加水煎煮二次，每次2小时；3，加醋酸乙酯10ml，振摇，提取，分取醋酸乙酯液置水浴上蒸干，残渣加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。

复方青蒿搽剂

复方青蒿搽剂说明书：药品类型：中药药品名称：复方青蒿搽剂药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：适应症/功能主治：彝医：中医：清热解毒，化瘀止血，消肿止痛。用于大肠湿热所致炎性外痔，血栓性外痔。1.0毫升，一日2～药物相互作用：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药线结扎法

药线结扎法是用药物丝线结扎所需除去的组织，阻断局部血液循环，促使其坏死脱落的方法。如明代《外科正宗》中用芫花、壁钱与白线同煮至汤干；清代《外科大成》用芫花根、雷丸、蟾酥、草乌煮生丝线药汁尽被丝线吸收；2．凡头小蒂大的痔核，可用缝针贯穿其根部，再用8字式结扎法或采用“四”字形结扎。主治寻常疣。

王业皇

王业皇，1956年生，江苏南京人，大专学历，主任医师，教授，南京中医药大学硕士研究生导师，全国中医肛肠专科医疗中心副主任，全国中医肛肠学会副主任委员。单位：南京市中医院（邮码：210001）最擅长治疗的疾病：肛肠疾病，如慢性便秘、高位复杂性肛瘘、环状混合痔、大肠肿瘤等。

内外痔

又名混合痔。指肛门痔生于齿线上之内痔与生于齿线下之外痔并连混合一体之痔，称内外痔。《外台秘要》卷二十六：“内痔每便即有血…其症为患部有紫红色块状物突出，伴肛门部不适感，常有便血。治宜清热凉血，滋阴润燥，疏风利湿，可选用槐角丸。分血栓性外痔、赘皮外痔、静脉曲张性外痔及炎性外痔四种。

痔疮冷冻疗法

痔疮冷冻疗法是应用液氮等致冷物质使痔核坏死、脱落，从而治愈痔疮的一种方法。该法于1968年由Gazzaniga和Lewis创用，主要适应证为Ⅰ、Ⅱ期内痔，对混合痔的外痔部分以及外痔绝对禁用。1.0cm以上，临床医生应根据冰球大小判断痔核坏死情况。该法具有简单有效的优点，但治疗过程中反应较大，仍待进一步改进。

外科门诊诊疗工作常规

5)参阅神经外科常规。有腹泻或便血时，应作大便常规检验及直肠指诊。④可在门诊处理的骨折，除一般较轻损伤如锁骨骨折、小儿青枝骨折、桡骨远端骨折、腕踝部无移位骨折、掌骨骨折及单纯的指趾骨骨折等外，尚包括某些适宜在家中卧床休养或家庭病房的损伤，如外展型股骨颈骨折、无移位的粗隆间骨折、腰椎横突骨折等。

翁立平

翁立平，1962年生，江苏省常州市人，副主任中医师，副教授，江苏省中医药学会肛肠专业委员会常务委员、苏州市中医学会肛肠病专业委员会副主任委员，常熟市卫生系统学科带头人。主要学术成就及获奖情况：目前主持在研国家级及省级科研课题各一项，常熟市科研课题3项，发表论文近十篇。

荣昌肛泰

药品说明书：主要成分：地榆(炭)、冰片等。功能与主治：凉血、止血、清热解毒、收湿敛疮、止痛。用于内痔、外痔、混合痔等肛门疾患的辅助治疗及预防。用法与用量：外用，先将脐部(神阙穴)周围的皮肤用温水洗净，擦干，然后将无纺胶布与PVC片分离，将药片对准脐部，粘贴牢固，即可。注意：：过敏性体质者慎用；

严重脱垂性痔的吻合器治疗

手术名称：严重脱垂性痔的吻合器治疗别名：PPH治疗严重脱垂性痔；由于手术不侵犯肛管组织、齿线及皮肤，因此术后疼痛感觉极轻，术后气便分辨能力不受影响，术后并发症也少见，如肛管处狭窄、感染、出血等。2.体位俯卧位或截石位。并发症：1.吻合口出血：在钳闭吻合钉时，保持吻合器关闭状态约20～

PPH治疗严重脱垂性痔

手术名称：严重脱垂性痔的吻合器治疗别名：PPH治疗严重脱垂性痔；由于手术不侵犯肛管组织、齿线及皮肤，因此术后疼痛感觉极轻，术后气便分辨能力不受影响，术后并发症也少见，如肛管处狭窄、感染、出血等。2.体位俯卧位或截石位。并发症：1.吻合口出血：在钳闭吻合钉时，保持吻合器关闭状态约20～

吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性内痔

手术名称：严重脱垂性痔的吻合器治疗别名：PPH治疗严重脱垂性痔；由于手术不侵犯肛管组织、齿线及皮肤，因此术后疼痛感觉极轻，术后气便分辨能力不受影响，术后并发症也少见，如肛管处狭窄、感染、出血等。2.体位俯卧位或截石位。并发症：1.吻合口出血：在钳闭吻合钉时，保持吻合器关闭状态约20～

吻合器环形痔切除术治疗严重脱垂性内痔

手术名称：严重脱垂性痔的吻合器治疗别名：PPH治疗严重脱垂性痔；由于手术不侵犯肛管组织、齿线及皮肤，因此术后疼痛感觉极轻，术后气便分辨能力不受影响，术后并发症也少见，如肛管处狭窄、感染、出血等。2.体位俯卧位或截石位。并发症：1.吻合口出血：在钳闭吻合钉时，保持吻合器关闭状态约20～