诸病源候论

诸病源候论

概述：《诸病源候论》为中医病因证候著作，隋代巢元方等撰。诸证之末多附导引法，但不记载治疗方药。全书内容丰富，除一般内科外，并对一些传染病、寄生虫病、妇科、儿科病证、外科手术等方面，有不少精辟的论述，对后世医学影响较大。《外台秘要》、《太平圣惠方》等医著的病因、病理分析，大多依据此书。

玄水

指先从头面渐及下肢的水肿。历代说法不一：1.《中藏经·论水肿脉证生死》：“水有十名，一曰青水，二曰赤水，三曰黄水，四曰白水，五曰黑水，六曰玄水，七曰风水，八曰石水，九曰里水，十曰气水。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”

黑水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

七气

七气指指七情之气所伤的病证。指脏腑经络气机失调的病证。见《诸病源候论·气病诸候》。虚证可见气耗、气消、气脱等；实证可见气结、气郁、气乱、气逆等。《黄帝内经素问·举痛论》：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？”

黄水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

白水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

赤水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

青水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

气水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

小儿紧唇

小儿紧唇为病证名。内服泻黄散加减，外以黄柏、野蔷薇根等分为末，水调敷唇部，或熬汁浓缩成膏涂搽。《沈氏尊生书》卷二十三：“伤寒狐惑，虫蚀其脏，则上唇生疮，虫蚀其肛，则下唇生疮，是脏腑之病，未尚不应诸口也。”又《片玉心书》：“儿疳 ，昏睡烦躁，鼻烂汁臭，齿断生疮，下利黑血，虫食下部为狐，下唇有疮；

腰痛·风寒证

腰痛一证，外感内伤皆可产生，其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点，因此治疗时除散寒行湿，清利湿热，活血祛瘀，舒筋活络外，多配补肾强腰的药物，以达到扶正祛邪的目的。治疗本病，除内治外，尚可配合针灸、按摩、理疗、拔火罐、膏贴、药物熏洗等方法，取综合治疗，疗效较好。

产后风虚冷劳

概述：产后风虚冷劳为病证名。病因病机：《诸病源候论》卷四十三：“产则血气劳伤，脏腑虚弱，而风冷客之，风冷搏于血气，血气不能自温于肌肤，使人虚乏疲顿，致羸损不平复，谓之风冷虚劳。《妇人良方大全》卷二十一：“产后气血劳伤，脏腑虚弱，若风冷乘之，血气愈虚，形气羸损，风冷入脏，令人无子，谓之风虚冷劳也。”

胎黄动风证

概述：胎黄动风证（fetaljaundicewithsyndromeofwindstirring）是指病情危重，来势急骤，以黄疸迅速加重，嗜睡、神昏、抽搐，舌红，苔黄腻为主要表现的胎黄重证。《幼科铁镜》：“胎黄，由妊母感受湿热，传于胞胎，故儿新生，面目通身皆黄如金色，壮热便秘，溺赤。”治宜温脾化湿，用理中汤加茵陈蒿。

产后心包络痛

概述：产后心包络痛为病证名。病因病机：因素有宿寒，产后太虚，寒搏于血，血凝不行，上冲心之络脉所致。症状：症见心胸闷痛，甚至胸痛彻背。治疗：治宜温通散寒。伤于心之正经者，亦称真心痛，症见指甲青黑，手足冷而过节，旦发夕死，夕发旦死，方用大岩蜜汤合失笑散。因胃位于心窝部，故古人有称产后胃脘痛为产后心痛。

阳证咳逆

症状及治疗：《杂病源流犀烛·呃逆源流》：“呃逆阳症，发热口苦，胸满脉数，宜橘皮竹茹汤，或小柴胡汤加橘皮、竹茹。”治疗：针灸治疗：体针：实证取天突、巨阙、膈俞、丰隆、行间（均泻）；胃热者加陷谷、合谷；方药治疗：《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》：“咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。”

顽湿聚结·血瘀风燥证

定义：顽湿聚结·血瘀风燥证（accumulationofstubborndampnesswithpatternofbloodstasisandwind-dryness）是指血瘀风燥，以结节坚硬，表面粗糙，色紫红或紫褐，皮肤肥厚干燥，阵发性瘙痒，舌紫暗，苔薄，脉涩为常见症的顽湿聚结证候。《诸病源候论》疥候记载：“马疥者，皮肉隐嶙起作根，搔之不知痛。”

顽湿聚结·湿热风毒证

定义：顽湿聚结·湿热风毒证（accumulationofstubborndampnesswithpatternofdampness-heatandwind-toxin）是指湿热风毒蕴结于肌肤，以皮疹呈半球形隆起，色红或灰褐，散在孤立，触之坚实，剧痒时作，舌质红，舌苔白、脉滑为常见症的顽湿聚结证候。对顽固性皮损宜活血化瘀，加红花、丹参，气虚加黄芪。又称“马疥”。

蛇皮癣·血虚风燥证

定义：蛇皮癣·血虚风燥证（ichthyosiswithpatternofwind-drynessduetoblooddeficiency）是指血虚风燥，以皮肤如蛇皮状，干燥粗糙，有鳞甲，有的患者伴掌趾角化过度，毛发干燥稀疏，指甲变脆，夏轻冬重为常见症的蛇皮癣证候。又称蛇身、蛇体、蛇胎。是指以四肢、躯干皮肤干涩少汗，有蛇皮样鳞屑为主要表现的皮肤疾病。

眼白

概述：眼白是白睛的俗称。出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白 、眼白。是指眼球外壁占外层5/6的白色不透明的，质地致密而坚韧的巩膜和其表面疏松透明的球结膜，具有保护眼球的作用。《证治准绳·杂病》：“白 变赤，火乘肺也。肺主气，故曰气 …”

视物䀮䀮

出《银海精微》。见《素问玄机原病式》。 ^^的病因病机：《黄帝内经灵枢·大惑论》：“五脏六府之精气，皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱，运化失调；此外，风、火、痰、湿上扰清窍以及眼外伤等均可致目昏。若肝肾不足，精血暗耗者，宜用一贯煎加减；若气滞血瘀，玄府闭塞者，宜用血府逐瘀汤加减。

鼻息肉·寒湿凝聚证

定义：鼻息肉·寒湿凝聚证（nasalpolypwithpatternofcold-dampnesscongelationandaggregation）是指寒湿凝聚，以渐进性或持续性鼻塞，嗅觉减退或丧失，鼻黏膜色淡或苍白，鼻息肉色白透明，伴流涕清稀或白黏、喷嚏多、易感冒、畏风寒，舌质淡，苔白腻，脉缓弱等为常见症的鼻息肉证候。

五蒸

即骨蒸、脉蒸、皮蒸、肉蒸、内蒸的总称。《诸病源候论·虚劳骨蒸候》：“骨蒸其根在肾，旦起体凉，日晚即热，烦躁，寝不能安，食无味，小便赤黄，忽忽烦乱，细喘无力，腰疼，两足逆冷，手心常热。蒸盛之时，身肿目赤，寝卧不安。治用五蒸汤、五蒸丸等。以潮热、虚弱为特征。蒸病有五蒸、二十三蒸之分。常为劳瘵主症之一。

心劳

《诸病源候论·虚劳病诸候》：“心劳者，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭溏，口内生疮。”《三因极一病证方论·五劳证治》：“心劳实热，口舌生疮，大便闭涩不通，心满闷，小肠热。”《黄帝内经素问·宣明五气篇》：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。即肺劳、肝劳、心劳、脾劳、肾劳五种虚劳病症。

五噎

《医说》卷五：“噎病亦有五种：气噎、忧噎、食噎、劳噎、思噎。”《医学入门》卷五：“饮食不下而大便不通，名膈噎。”因阴虚火旺，瘀热交阻所致者，治宜养阴清火，活血化瘀，可用通幽汤，滋血润肠丸。因脾气亏损所致者，治宜益气健脾，可用补气运脾丸，噎膈证古分五噎、五膈及外感噎膈，内伤噎膈。

五石散

五石散为古代养生方剂名。因服此方后身体发热，喜好凉物，故又称“寒食散”。如《抱朴子》载为丹砂、雄黄、白矾、曾青、磁石；而《诸病源候论》则认为当由石钟乳、硫黄、白石英、紫石英、赤石脂烧炼而成。其方始于汉代，魏晋时道流名士为求长生，多服食此散，成为风行一时的时髦之举，以致演化成当时社会的一种奇特现象。

吴景贤

吴景贤隋代医家。生平及里籍欠详。依《隋书·经籍志》，景贤著《诸病源候论》五卷，目录一卷。据此，该书或为巢元方与吴氏合著，或吴氏别有一已佚之同名书，有待深入考证。

乌痧胀

《医学心悟·伤暑》：“谓干霍乱证，世俗名搅肠痧、乌痧胀。”多因冷气搏于肠胃，或邪恶污秽之气郁于胸腹，闭塞经隧，气滞血凝，中气拂乱所致。急刺委中部分出血，明矾末调饮探吐，或用菜油探吐，兼用碗刮背上，用苎麻根蘸清菜油，刮夺命穴、督脉后顶、天庭等处，后服砂仁细末数口，连嗳数十声即愈。”

胃气不足

胃气不足证名。即胃气虚。胃气虚弱出现的证候。《诸病源候论·胃病候》：“胃气不足，则饥而不受水谷，飧泄，呕逆，是为胃气虚也。”治宜益气建中，选用四君子汤、小建中汤，补中益气汤等方。参见胃病条。

血痔

为肛门痔之一种。《五十二病方》：“血（月寺）（痔），以溺熟煮一牡鼠以气熨。”又名血箭。《诸病源候论》卷三十四：“因便而清血随出者血痔也。”即有明显便血症状的内痔。治疗宜清热凉血，滋阴润燥，疏风利湿，可选用槐角丸。

血癥

可选用沈氏血癥丸，化癥回生丹、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、鳖甲煎丸等方。癥病多由饮食不节，胃气衰，脾气弱，邪正相搏，气血痰瘀积滞于腹中所致。治疗癥病宜审察病情，选用理气、祛瘀、化痰、消食及扶正等法。也有将痞块聚散无常称为瘕者。癥有暴癥、食癥、血癥、米癥、肉癥、发癥、鳖癥、水癥等名称。

血鳖

属瘕病范畴。瘀血与痰饮、内寒相搏，聚块成形。《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》：“虚劳痼冷，败血杂痰而成血鳖。《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》：“鳖瘕，形大如杯，若存若亡，持之应手，其苦小腹内切痛，恶气左右走，上下腹中痛，腰背亦痛，不可以息，面目黄黑，脱声少气，甚亦有头足成形者。”

血痹

概述：血痹：1.邪入血分而成的痹证；症见身体不仁，肢节疼痛，脉微涩，尺脉小紧等。治疗宜益气和营，通阳行痹。用黄芪桂枝五物汤、当归汤、防风散等方。《证治准绳·杂病》：“风痹者，游行上下，随其虚邪与血气相搏，聚于关节，筋脉弛纵而不收。”表里有邪者，防风通圣散、和血散痛汤、大秦艽汤；风热痛者，四物二妙丸；

悬水

悬水病名。即玄水。十水之一。《诸病源候论·水肿病诸候》：“悬水者，先从面肿至足，其根在胆。”参见玄水、十水条。

虚热

概述：虚热泛指阴、阳、气、血不足而引起的发热，分别称为阴虚发热、气虚发热、血虚发热、阳虚发热。《证治准绳》卷一：“若无饮食劳倦，为内伤元气，此则真阳下陷，内生虚热，故东垣发补中益气之腐化，用人参、黄芪等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足也；血虚热，滋阴以降之，用滋阴降火汤、坎离丸；

胸胁痛

出《素问·刺热论》。本症实证居多，由气机郁滞，痰饮瘀血所致。《景岳全书·杂证谟》：“暴怒伤肝，气逆胀满，胸胁疼痛者，宜解肝煎”。《丹溪心法·胁痛》：“气郁而胸胁痛者，看其脉沉涩，当作郁治。《金匮翼》卷六：“肾气虚弱，羸怯之人，胸胁之间，多有隐隐微痛，此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故。”

心阳盛

心阳盛即心气盛。心气盛为病机。又称心气实、心阳盛。《黄帝内经灵枢·淫邪发梦》：“心气盛，则梦善笑、恐畏。”《诸病源候论·心病候》：“心气盛，为神有余，则病胸内痛，胁支满，胁下痛，膺背髆腋间痛，两臂内痛，喜笑不休，是心气之实也。”治以清心泻火为主。或以阳热程度较重者称心阳盛，可见烦躁发狂等症。

心下痞痛

心下痞痛为症状名。见《内经吴注》卷二十。出《黄帝内经素问·五常政大论》。心下，通常是指膈上部位；《诸病源候论》卷二十：“诸否者，营卫不和，阴阳隔绝，脏腑否塞而不宣通，故谓之否。”心下否痛，指膈上有痞塞胀满疼痛的症状。伤寒误下，痰凝气滞，湿阻食积及气虚不运等皆可导致。

心下否痛

心下，通常是指膈上部位；伤寒误下，痰凝气滞，湿阻食积及气虚不运等皆可导致。多因伤寒表邪未解，误用下法，或内伤元气不足，痰湿、郁热蕴结所致。如肥人心下痞者，乃是湿痰，宜苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石；《寿世保元·痞满》：“内伤元气脾胃而作心下痞者，宜大补元气也，服加减补中益气汤。

鼻息肉·湿热蕴结证

定义：鼻息肉·湿热蕴结证（nasalpolypwithdampness-heatamassmentpattern）是指湿热蕴积，以持续性鼻塞，嗅觉减退，涕液黄稠，鼻黏膜色红，息肉灰白、淡红或暗红，鼻道有稠脓涕，伴头痛头胀、纳呆腹胀、大便黏滞、口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的鼻息肉证候。关于鼻息肉：鼻息肉（nasalpolyp）又称鼻痔、鼻菌。

心痨

心痨为病证名。《诸病源候论·虚劳病诸候》：“心劳者，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭溏，口内生疮。”《三因极一病证方论·五劳证治》：“心劳实热，口舌生疮，大便闭涩不通，心满闷，小肠热。”又：“心劳虚寒，惊悸，恍惚多忘，梦寐惊魇，神志不定。”②《慎柔五书》卷四以虫在于心则成心痨，治以雷公丸等方。

小儿卒利

小儿卒利为病证名，又名暴泻、暴注。指小儿急骤的泄利。《诸病源候论》：“小儿卒利者，由肠胃虚，暴为冷热之气所伤，而为卒利。热则色黄赤，冷则色青白，或冷热相交，则变为赤白滞利也。”治热利，用香连丸；治冷利，用理中汤；治冷热相兼利，用豆蔻香连丸。

小儿肿满

概述：小儿肿满为病证名：1.水气流溢于皮肤而致的水肿；2.水肿病而兼见脘腹胀满者。肾主水，其气下通于阴；脾主土候肌肉而克水，肾气不能传其水液，脾虚不能克制于水，故水气流溢于肌肤，故令肿满。”肿自下而起者，由于肾虚水泛，或因脾气受湿，宜渗利之，宜五苓散加防己、槟榔。

小儿雀目

《世医得效方》小儿雀目多“疳而得之”，以肝虚为主，故又称“肝虚雀目内障”，与成人阳虚高风雀目内障不同。参见肝疳：肝疳为病证名，五疳之一。治疗宜清肝泄热，用泻青丸加减，次用集圣丸（《幼科发挥》：黄连、干蟾、青皮、莪术、使君子、砂仁、芦荟、夜明砂、五灵脂、当归、川芎、木香）以清热除疳，健脾消积。

胎黄虚脱证

概述：胎黄虚脱证（fetaljaundicewithcollapsesyndrome）是指阳气虚衰，以黄疸迅速加重，伴面色苍黄、浮肿、气促、神昏、四肢厥冷、胸腹欠温，舌淡，苔白为主要表现的胎黄危证。《幼科铁镜》：“胎黄，由妊母感受湿热，传于胞胎，故儿新生，面目通身皆黄如金色，壮热便秘，溺赤。”治宜温脾化湿，用理中汤加茵陈蒿。

小儿哕

小儿哕为病证名。指小儿呃逆。《诸病源候论》卷二十一：“胃受邪气则呕，脾受邪气，脾胀气逆，遇冷折之，气不通则哕也。”小儿哕多因于食滞胃脘而致。《医林绳墨》谓因于食而致者，脾胃不能健运，食阻气而不行，宜以温中消导为治，用二陈汤加厚朴、山楂、砂仁、木香。

小儿丹毒

小儿丹毒为病名。出《备急千金要方》卷二十二。其中除丹毒外尚包括患处皮肤发红的一些其他炎症性疾患。另熛火丹、伊火丹、郁火丹、留火丹、飞火丹、暴火丹、风火丹、厉火丹、赤黑丹、石火丹、野灶丹仅《诸病源候论·小儿杂病诸候》有名、证记载，后世文献未提及，故从略。

小儿唇紧

小儿唇紧为症状名。出《本草纲目》。即小儿紧唇。又名紧唇、紧唇疮、沈唇。指唇疮所致的口唇紧急，难于开合的症状。《诸病源候论》卷三十：“脾胃有热，气发于唇，则唇生疮，而重被风邪，寒湿之气搏于疮，则微肿湿烂，或冷或热，乍瘥乍发，积月累年，谓之紧唇。”

小便利多

小便利多为病证名，出自《诸病源候论·小便病诸候》。《圣济总录》卷九十六：“肾气不足，膀胱有寒，不能约制水液，令津滑气虚，故小便利多。”症见小便次数增多而清长，或夜间尿多，并可见腰膝酸软，畏寒肢冷，精神困倦等症。治宜温肾固摄，用附桂八味丸、玄兔丹、鹿茸丸、缩泉丸等方，并宜灸命门、关元等穴。

小便赤涩

小便赤涩为病证名，出自《黄帝内经素问·本病论》。然有虚劳汗多而赤涩者，却是五内枯燥，滋腴既去，不能生津，故溺涩而赤，不宜过用通小便之剂，竭其肾水，唯当温养润肺，十全大补汤、养荣汤之类自足选用。参见热淋：热淋为病名，出自《诸病源候论·淋病诸候》。常用瞿麦汤、八正散、导赤散、五淋散等方。

下格

下格为病名，指大便数旬不通，时呕而食不进者。治宜调胃承气汤，热饮，下宿结及溏粪胶粘恶物，则呕吐可止。②大便不通名内关，小便不通名外格，大小便都不通名关格。饮之以药，热药入口即出，冷药过时而出，大小便秘，名曰关格。因肝气犯胃，食入作吐，宜解郁和中，归桂化逆汤；痰气上逆，食入呕吐，人参半夏汤；