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脾胀
《灵枢·胀论》:“脾胀者,善哕,四肢烦悗,体重不能胜衣,卧不安。”脾土受湿,不能制水,水渍于肠胃而溢于皮肤,漉漉有声,怔忡喘息,即为水胀是也。”可选用胃苓汤、温中丸及防己黄芪汤加味方施治;费伯雄《医醇剩义》认为脾胀多有寒邪乘袭的病理,主张“抉土渗湿,兼解寒邪。参见五脏胀、胀病诸条。
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五脏胀
心胀、肝胀、脾胀、肺胀、肾胀。《黄帝内经灵枢·胀论》:“肝胀者,胁下满而痛引小腹。”脾胀又名水胀。治宜小温中丸、胃苓汤、禹余粮丸等方。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。”故虚满而喘咳,当温肺降气,以解寒邪,温肺桂枝汤主之。”
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目封塞
《诸病源候论》卷二十八:“风邪毒气客于睑肤之间,结聚成肿,肿而睑合不开,故谓之封塞。”肿胀如杯又名覆杯,目封塞。由风热外侵或肝经实火传脾土所致。《证治准绳·杂病》:“目赤痛,脾胀如杯覆也。”若暴风客热作肿者,必热泪多而珠疼稍缓。治宜祛风清热,泻火解毒,可选用洗肝散或龙胆饮加减。
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寒膈
见《肘后备急方》卷四。《素问·气厥论》有“肝移寒于心,狂,隔中”之载述。《诸病源候论·五鬲气候》谓:“寒膈之为病,心脾胀满,咳逆,腹上苦冷,雷鸣,绕脐痛,食不消,不能食肥。”参见膈、五膈条。
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烦悗
烦悗证名。心胸烦闷,亦指四肢困闷不舒之感。亦称烦惋。出《灵枢·热病》等篇。《灵枢·胀论》:“脾胀者,善哕,四肢烦悗,体重不能胜衣,卧不安。”
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二仁通幽汤
处方:桃仁、郁李仁、归尾、小茴、红花、制大黄、桂枝、川楝子。或妇人寒郁子宫,子宫积瘀,胀在少腹者为石瘕。二仁通幽汤:光桃仁九粒,郁李净仁二钱,归尾钱半,小茴三分拌炒川楝子一钱,藏红花五分,酒炒生锦纹钱半,桂枝尖四分,磨冲《良方》(当作《医学正传》)桃奴丸。
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姜术二仁汤
处方:炮姜5分,白术2钱,茯苓3钱,半夏1钱,当归2钱,苡仁8钱(炒),砂仁1钱,厚朴1钱,木香5分,广皮1钱,生谷芽4钱,熟谷芽4钱(煎汤代水)。功能主治:扶土渗湿,兼解寒邪。主脾胀,善哕,四肢烦困,重不能胜衣,卧不安。
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泻热方
《千金》卷十五:方名:泻热方别名:泻热汤组成:大黄4两,麻黄4两,黄芩4两,杏仁3两,赤茯苓3两,甘草3两,橘皮3两,芒消3两,泽泻3两。病苦脾胀,腹坚抢胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣多惊,身热汗不出,喉痹精少。麻黄、杏仁泻表热;橘皮佐麻黄、杏仁引领里热从元府开发也。
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小儿哕
小儿哕为病证名。指小儿呃逆。《诸病源候论》卷二十一:“胃受邪气则呕,脾受邪气,脾胀气逆,遇冷折之,气不通则哕也。”小儿哕多因于食滞胃脘而致。《医林绳墨》谓因于食而致者,脾胃不能健运,食阻气而不行,宜以温中消导为治,用二陈汤加厚朴、山楂、砂仁、木香。
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胀
多由七情内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳过度,致脾土受伤,水湿痰瘀积滞不化而成。故胀病种类颇多。按脏腑分,有肝胀、心胀、脾胀、肺胀、肾胀、胆胀、小肠胀、胃胀、大肠胀、膀胱胀、三焦胀等;按邪正盛衰分,有虚胀、实胀等;按病因分,有寒胀、热胀、食胀、气胀、蛊胀、酒胀、血胀等。如头胀、胁胀、腹胀之类。
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脾病
《内经》曾载述脾风、脾热、脾疟、脾咳、太阴呕吐、泄泻、脾胀、脾疸、脾痹、脾心痛、太阴腰痛、脾疝等多种病证,后世临床文献又有较多的补充。《素问·脏气法时论》:“脾病者,身重,善饥,肉痿,足不收,行善瘛,脚下痛,虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化。”