舌质

舌质

舌质又称舌体。望舌质是舌诊的重要内容之一。包括观察舌色、舌神、舌形、舌态和湿润度。对于诊察脏腑精气盛衰存亡，判断疾病预后转归，具有重要意义。一般以舌尖候心肺，舌边候肝胆，舌中候脾胃，舌根候肾。舌质的望诊主要辨别荣枯老嫩，包括形态、色泽、动态和湿润度等。察病邪的深浅与胃气的存亡，重点在于舌苔。

舌象

舌质包括舌神、舌色、舌形、舌态等方面，舌苔则主要观察其颜色及形状。主要有白苔、黄苔、灰苔及黑苔四种。灰苔主里证，可见于里热证，也可见于寒湿证；望苔质为望舌苔的质地，包括舌苔的厚薄、润燥、腻腐、剥脱、有根无根等变化。不能透过舌苔见到舌体为厚苔，多属病邪传里，病情较重，或内有食饮痰湿阻滞。

舌质与微循环关系的研究

舌质与微循环关系的研究是运用相应的仪器和方法对舌体进行微循环观察，探讨和阐明中医舌质与舌体微循环关系的项目。望舌质是中医舌诊的重要内容之一。淡白舌的蕈状乳头内微血管袢的动、静脉臂口径纤细，一部分毛细血管袢收缩甚至关闭，微血管丛中管袢数目减少而使舌质呈现淡白。青紫舌的舌尖微循环障碍更为严重。

舌诊

经脉中，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络于舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下。舌诊主要按照舌面部位察看舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等变化，借以辨别病邪的性质、病势的深浅、气血的盛衰、津液的盈亏和脏腑的虚实等。望舌苔包括望苔色和望苔质两个方面。灰苔主里证，可见于里热证，也可见于寒湿证；

正常舌象

望舌质是舌诊的重要内容之一，对于诊察脏腑精气盛衰存亡，判断疾病预后转归，具有重要意义。白苔一般常见于表证、寒证；灰苔主里证，可见于里热证，也可见于寒湿证；望苔质即望舌苔的质地，包括舌苔的厚薄、润燥、腻腐、剥脱、有根无根等变化。不能透过舌苔见到舌体为厚苔，多属病邪传里，病情较重，或内有食饮痰湿阻滞。

舌体

舌体即舌质。舌质为舌头的肌肉脉络组织。舌诊中，按舌的不同部位以候脏腑。一般以舌尖候心肺，舌边候肝胆，舌中候脾胃，舌根候肾。舌质的望诊主要辨别荣枯老嫩，包括形态、色泽、动态和湿润度等。一般来说，察脏腑的虚实，重点在于舌质；察病邪的深浅与胃气的存亡，重点在于舌苔。也有“气病察苔，血病观质”之说。

望诊

概述：望诊为四诊之一。根据上述证象可以确定五脏盛衰。经脉挛急则因于寒，是故青色主寒、主痛。若见巩膜及其周身发黄，是胆液从少阳三焦外溢肌表，病名黄疽，黄色鲜明者属阳黄，晦暗者属阴黄。舌色浓淡，可窥营血变化；舌质紫暗，则为血瘀现象，一言蔽之，舌可洞察气血津液的盈虚通滞。白苔之所以为寒，是气未化热之象；

蛇丹

概述：蛇丹为病名。辨证治疗：肝经郁热：蛇串疮·肝经郁热证（snake-likesorewithpatternofheatstagnationinliverchannel）是指肝经郁热，以皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的蛇串疮证候。舌质黯、苔白、脉弦细均为气滞血瘀之象。

蛇串疮

辨证治疗：肝经郁热：蛇串疮·肝经郁热证（snake-likesorewithpatternofheatstagnationinliverchannel）是指肝经郁热，以皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的蛇串疮证候。气滞湿热郁阻，则灼热刺痛；舌质黯、苔白、脉弦细均为气滞血瘀之象。

火带疮

概述：火带疮为病名。辨证治疗：肝经郁热：蛇串疮·肝经郁热证（snake-likesorewithpatternofheatstagnationinliverchannel）是指肝经郁热，以皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的蛇串疮证候。气滞湿热郁阻，则灼热刺痛；舌质黯，苔白，脉弦细。

缠腰火丹

概述：缠腰火丹为病名。辨证治疗：肝经郁热：蛇串疮·肝经郁热证（snake-likesorewithpatternofheatstagnationinliverchannel）是指肝经郁热，以皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的蛇串疮证候。舌质黯、苔白、脉弦细均为气滞血瘀之象。

蛇缠虎带

概述：蛇缠虎带为病名。辨证治疗：肝经郁热：蛇串疮·肝经郁热证（snake-likesorewithpatternofheatstagnationinliverchannel）是指肝经郁热，以皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的蛇串疮证候。舌质黯、苔白、脉弦细均为气滞血瘀之象。

蜘蛛疮

概述：蜘蛛疮为病名。辨证治疗：肝经郁热：蛇串疮·肝经郁热证（snake-likesorewithpatternofheatstagnationinliverchannel）是指肝经郁热，以皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的蛇串疮证候。气滞湿热郁阻，则灼热刺痛；舌质黯，苔白，脉弦细。

舌

手少阳之筋，支者“入系舌本”； ^^廓乳头和菌状乳头主管味觉，丝状乳头接受触觉刺激。人的舌乳头有4种：（1）丝状乳头（filiformpapillae），数量多，分布于舌背和舌缘，细长圆锥形，乳头上皮的浅层细胞常有角化现象，略呈白色，深面有固有膜形成的轴心称初级乳头，由其分出若干较小突起，突入上皮深面形成次级乳头。

舌形

概述：舌形即舌质的形体。老属实证，嫩属虚证。胖大舌：较正常舌体胖大者，称胖大舌，多属水湿痰饮阻滞，或心脾热盛。瘦薄舌：薄瘦干瘪，主心脾两虚，气血不足，若兼见色红绛，是阴虚热盛，津液大伤重候。裂纹舌：舌有裂纹是热盛或是血虚而阴不足。芒刺：舌上隆起如刺状称芒刺，主胃热炽盛或邪热内结。

舌色仪

舌色仪是一种用以客观地观察舌色的仪器。它是通过荧光分色，测定舌质的不同色泽。其原理是用单色的（固定波长）紫外线作激发光源照射于舌激发产生荧光，由于舌质舌泽的不同，其产生的荧光波长也不一样，故可用于临床来观察舌质颜色，借以辅助临床辨证和诊断。

汤泼火烧

即汤火伤。辨证治疗：火热伤津/火毒伤津：烧伤·火毒伤津证（burnwithpatternoffire-toxininjuringfluid）是指火毒伤津，以壮热烦躁，口干喜饮，便秘尿赤，舌质红绛而干，舌苔黄或黄燥，或舌光无苔，脉洪数或脉细数为常见症的烧伤证候。手部深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，可在伤后72小时左右行早期植皮，植皮原则上取自体皮。

汤火伤

辨证治疗：火热伤津/火毒伤津：烧伤·火毒伤津证（burnwithpatternoffire-toxininjuringfluid）是指火毒伤津，以壮热烦躁，口干喜饮，便秘尿赤，舌质红绛而干，舌苔黄或黄燥，或舌光无苔，脉洪数或脉细数为常见症的烧伤证候。阳虚不固，则白汗；手部深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，可在伤后72小时左右行早期植皮，植皮原则上取自体皮。

水火烫伤

辨证治疗：火热伤津/火毒伤津：烧伤·火毒伤津证（burnwithpatternoffire-toxininjuringfluid）是指火毒伤津，以壮热烦躁，口干喜饮，便秘尿赤，舌质红绛而干，舌苔黄或黄燥，或舌光无苔，脉洪数或脉细数为常见症的烧伤证候。阳虚不固，则白汗；手部深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，可在伤后72小时左右行早期植皮，植皮原则上取自体皮。

烧伤

辨证治疗：火热伤津/火毒伤津：烧伤·火毒伤津证（burnwithpatternoffire-toxininjuringfluid）是指火毒伤津，以壮热烦躁，口干喜饮，便秘尿赤，舌质红绛而干，舌苔黄或黄燥，或舌光无苔，脉洪数或脉细数为常见症的烧伤证候。阳虚不固，则白汗；手部深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，可在伤后72小时左右行早期植皮，植皮原则上取自体皮。

火烧疮

辨证治疗：火热伤津/火毒伤津：烧伤·火毒伤津证（burnwithpatternoffire-toxininjuringfluid）是指火毒伤津，以壮热烦躁，口干喜饮，便秘尿赤，舌质红绛而干，舌苔黄或黄燥，或舌光无苔，脉洪数或脉细数为常见症的烧伤证候。阳虚不固，则白汗；手部深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，可在伤后72小时左右行早期植皮，植皮原则上取自体皮。

粉刺

本病的治疗，应根据辨证，分别采用疏风宣肺清热、清热化湿通腑和调摄冲任、疏肝解郁，并宜结合外治法。症状：发于头面，以脓疱、炎性丘疹为主，根底红肿，自觉局部灼热疼痛，脓疱破溃或吸收后，可遗留暂时性色素沉着或凹陷性小瘢痕，多见于青少年，伴口干喜饮，烦热口臭，便干溲赤，舌质红，舌苔黄，脉洪或弦数。

原发性肾上腺皮质功能减退症

处方：党参10克，黄芪30克，白术10克，黄精10克，鸡血藤15克，当归10克，蒲黄10克，鸡内金10克，山萸肉10克，肉苁蓉10克，鹿衔草10克，甘草10克。（2）右归丸加减组成：熟地、淮山药、茯苓、丹参各15克，山茱萸、枸杞、菟丝子、杜仲、当归各12克，鹿角胶、龟版胶、附子各10克，肉桂5克，田七粉3克，甘草3克。

肥脉瘾𤺋

瘾疹多因汗出受风，或卧露乘凉，风邪入于皮肤腠理所致。胃肠湿热：瘾疹·胃肠湿热证（hiddenrashwithpatternofdampness-heatinstomachandintestine）是指胃肠湿热，蕴于肌肤，以风团片大、色红、瘙痒剧烈，发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的瘾疹证候。

㾦㿔

^^多因汗出受风，或卧露乘凉，风邪入于皮肤腠理所致。胃肠湿热：瘾疹·胃肠湿热证（hiddenrashwithpatternofdampness-heatinstomachandintestine）是指胃肠湿热，蕴于肌肤，以风团片大、色红、瘙痒剧烈，发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的瘾疹证候。

鬼饭疙瘩

鬼饭疙瘩多因汗出受风，或卧露乘凉，风邪入于皮肤腠理所致。胃肠湿热：瘾疹·胃肠湿热证（hiddenrashwithpatternofdampness-heatinstomachandintestine）是指胃肠湿热，蕴于肌肤，以风团片大、色红、瘙痒剧烈，发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的瘾疹证候。

风㾦㿔

胃肠湿热：瘾疹·胃肠湿热证（hiddenrashwithpatternofdampness-heatinstomachandintestine）是指胃肠湿热，蕴于肌肤，以风团片大、色红、瘙痒剧烈，发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的瘾疹证候。大便泄泻者，去大黄，可加春砂仁6克（后下）。

瘾疹

瘾疹多因汗出受风，或卧露乘凉，风邪入于皮肤腠理所致。胃肠湿热：瘾疹·胃肠湿热证（hiddenrashwithpatternofdampness-heatinstomachandintestine）是指胃肠湿热，蕴于肌肤，以风团片大、色红、瘙痒剧烈，发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的瘾疹证候。

㾦癗

^^多因汗出受风，或卧露乘凉，风邪入于皮肤腠理所致。胃肠湿热：瘾疹·胃肠湿热证（hiddenrashwithpatternofdampness-heatinstomachandintestine）是指胃肠湿热，蕴于肌肤，以风团片大、色红、瘙痒剧烈，发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的瘾疹证候。

风㾦癗

^^癗多因汗出受风，或卧露乘凉，风邪入于皮肤腠理所致。胃肠湿热：瘾疹·胃肠湿热证（hiddenrashwithpatternofdampness-heatinstomachandintestine）是指胃肠湿热，蕴于肌肤，以风团片大、色红、瘙痒剧烈，发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的瘾疹证候。

风疹块

风疹块多因汗出受风，或卧露乘凉，风邪入于皮肤腠理所致。胃肠湿热：瘾疹·胃肠湿热证（hiddenrashwithpatternofdampness-heatinstomachandintestine）是指胃肠湿热，蕴于肌肤，以风团片大、色红、瘙痒剧烈，发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的瘾疹证候。

臀痈

臀痈的治疗：辨证治疗：湿火蕴结：臀痈·湿火蕴结证（glutealcellulitiswithdampness-fireamassmentpattern）是指湿火蕴结，以臀部先痛后肿，焮红灼热，或湿烂溃脓，伴恶寒发热，头痛骨楚，食欲不振，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉数为常见症的臀痈证候。舌质红，苔黄腻，脉弦数。苔薄白，脉弦缓为湿痰凝滞之象。

血精

精液色红质调，伴射精疼痛，阴部坠胀不适；脾肾两虚型：精囊炎·脾肾两虚证（cystospermitiswithspleen-kidneydeficiencypattern）是指脾肾两虚，以精中带血，伴神疲乏力，面黄白，食少，头晕目眩，多梦少眠，腰酸腿软，少腹拘急，性欲低下，或遗精滑泄，或阳痿不举，舌质淡，舌苔白，脉沉细无力为常见症的精囊炎证候。

舌岩

气血两虚：舌岩·气阴两虚证（lingualcarcinomawithqi-yindeficiencypattern）是指气阴两虚，以舌体肿块破溃，肉芽不鲜，渗流较多血水，形体消瘦，倦怠乏力，面色少华，可伴低热。舌质淡，舌苔白，脉沉细无力为常见症的舌岩证候。本章所讨论的舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩是属于外科范畴的岩病，属西医恶性肿瘤范畴。

烧伤·阴伤阳脱证

定义：烧伤·阴伤阳脱证（burnwithpatternofyininjuryandyangcollapse）是指阴伤阳脱，以神疲倦卧，面色苍白，呼吸气微，表情淡漠，嗜睡，自汗肢冷，体温不升反低，尿少，全身或局部水肿，创面大量液体渗出，舌质淡暗，舌苔灰黑，或舌质淡嫩，无舌苔，脉微欲绝或虚大无力为常见症的烧伤证候。阳虚不固，则白汗；

小儿急性上呼吸道感染

概述：急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfections）是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称“上感”。高热舌质红，无汗者加丹皮6g。为了减轻咽痛及颈淋巴结疼痛，年长儿可用冷敷或敷。3日或稍久。

委中毒

委中毒的症状：委中毒初起木硬肿痛，皮色微红，或焮热色赤，肿块形成则患肢小腿屈伸困难，自感恶热。湿热蕴阻：委中毒·湿热蕴结证（Weizhongabscesswithdampness-heatamassmentpattern）是指湿热蕴阻，以腘窝部木硬肿胀，焮红疼痛，小腿屈曲难伸，全身恶寒发热，口苦且干，纳呆，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的委中毒证候。

慢性阻塞性肺病急性加重

治法：通阳泄浊，豁痰开结方药：宽胸理肺汤：法半夏、茯苓各15g，全瓜蒌30g，薤白、杏仁、陈皮、桃仁、地龙各12g，麻黄9g，甘草6g。苔薄，脉弦。阳虚水泛证症状：喘促气急、痰涎上涌、不得平卧，动则喘咳更甚，心悸气短、烦躁不安，尿少肢肿、形寒肢冷，腹胀、颜面灰白、口唇青紫，舌体胖、边有齿印、苔白，脉沉滑数。

瘰疬·气血两虚证

定义：瘰疬·气血两虚证（cervicalscrofulawithqi-blooddeficiencypattern）是指气血两虚，以疮口脓出清稀，夹有败絮样物，形体消瘦，精神倦怠，面色无华，舌质淡嫩，舌苔薄，脉细为常见症的瘰疬证候。瘰疬俗称瘰子颈、老鼠疮。又名鼠瘘、鼠疮、子疮、鼠疬、走鼠疮、蝼蛄疬、延珠瘭、野瘭、串疮等。或在耳前后；

青蛇毒

舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。舌边有瘀点、苔薄白、脉沉涩皆为气血瘀滞之征。肝郁：青蛇毒·肝郁证（superficialveinthrombuswithliverdepressionpattern）是指肝郁气滞，以胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛，伴胸闷、嗳气等，舌质淡红或有瘀点、瘀斑，舌苔薄，脉弦或弦涩为常见症的青蛇毒证候。

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）

推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g推荐中成药：喜炎平注射剂，血必净注射剂（3）重症期：内闭外脱：临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。第二，流行病学特点。

青蛇便

舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。舌边有瘀点、苔薄白、脉沉涩皆为气血瘀滞之征。肝郁：青蛇毒·肝郁证（superficialveinthrombuswithliverdepressionpattern）是指肝郁气滞，以胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛，伴胸闷、嗳气等，舌质淡红或有瘀点、瘀斑，舌苔薄，脉弦或弦涩为常见症的青蛇毒证候。

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 （试行第四版）

基本信息：《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》由国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室于2020年1月27日《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）的通知》（国卫办医函〔2020〕77号）印发。有流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条。合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

曲鳅

委中毒的症状：曲鳅初起木硬肿痛，皮色微红，或焮热色赤，肿块形成则患肢小腿屈伸困难，自感恶热。湿热蕴阻：委中毒·湿热蕴结证（Weizhongabscesswithdampness-heatamassmentpattern）是指湿热蕴阻，以腘窝部木硬肿胀，焮红疼痛，小腿屈曲难伸，全身恶寒发热，口苦且干，纳呆，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的委中毒证候。

舌蕈

气血两虚：舌岩·气阴两虚证（lingualcarcinomawithqi-yindeficiencypattern）是指气阴两虚，以舌体肿块破溃，肉芽不鲜，渗流较多血水，形体消瘦，倦怠乏力，面色少华，可伴低热。舌质淡，舌苔白，脉沉细无力为常见症的舌岩证候。本章所讨论的舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩是属于外科范畴的岩病，属西医恶性肿瘤范畴。

流痰

阴虚火旺：流痰·阴虚内热证（flowingphlegmwithpatternofyindeficiencyandinternalheat）是指阴虚内热，以在原发和继发部位渐渐漫肿，皮色微红，形成脓肿，伴有午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，或咳嗽痰血，舌质红，舌苔少，脉细数为常见症的流痰证候。症状：破溃后流脓稀薄，夹有败絮样物，形成窦道；

手背发

概述：手背发为病名。是指生于手背部的发。热毒蕴积：湿热壅滞：手发背·湿热壅滞证（cellulitisofhanddorsumwithpatternofdampness-heatcongestionandstagnation）是指湿热壅滞，以手背漫肿，红热疼痛，化脓溃破，伴皮肤湿烂，易损筋伤骨，疮口难愈，或伴壮热恶寒，头痛骨楚，舌苔黄腻，脉数为常见症的手发背证候。

手发背

属手三阳经，由风火与湿凝滞而成。热毒蕴积：湿热壅滞：手发背·湿热壅滞证（cellulitisofhanddorsumwithpatternofdampness-heatcongestionandstagnation）是指湿热壅滞，以手背漫肿，红热疼痛，化脓溃破，伴皮肤湿烂，易损筋伤骨，疮口难愈，或伴壮热恶寒，头痛骨楚，舌苔黄腻，脉数为常见症的手发背证候。

蜘蛛背

属手三阳经，由风火与湿凝滞而成。热毒蕴积：湿热壅滞：手发背·湿热壅滞证（cellulitisofhanddorsumwithpatternofdampness-heatcongestionandstagnation）是指湿热壅滞，以手背漫肿，红热疼痛，化脓溃破，伴皮肤湿烂，易损筋伤骨，疮口难愈，或伴壮热恶寒，头痛骨楚，舌苔黄腻，脉数为常见症的手发背证候。

手背毒

概述：手背毒为病名。是指生于手背部的发。热毒蕴积：湿热壅滞：手发背·湿热壅滞证（cellulitisofhanddorsumwithpatternofdampness-heatcongestionandstagnation）是指湿热壅滞，以手背漫肿，红热疼痛，化脓溃破，伴皮肤湿烂，易损筋伤骨，疮口难愈，或伴壮热恶寒，头痛骨楚，舌苔黄腻，脉数为常见症的手发背证候。