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痰饮
证见胁下胀满,咳嗽或唾涎时两胁引痛,甚则转身及呼吸均牵引作痛,或兼干呕、短气等。症状:胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲饮,心悸、气短、头昏目眩、食少、大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。
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饮癖
其状胁下弦急,时有水声。”饮癖又名癖饮,是痰饮的一种。《诸病源候论·痰饮诸病候》:“此由饮水多,水气停聚两胁之间,遇寒气相搏,则结聚而成块,谓之癖饮。因痰饮总属阳虚阴盛,本虚标实之证,故健脾、温肾为其正治,发汗、利水、攻逐,乃属治标的权宜之法,待水饮渐去,仍当温补脾肾,扶正固本,以杜水饮生成之源。
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慢性肺原性心脏病
分型治疗(1)急性期①寒痰阻肺治法:温肺化痰,佐以活血。③痰迷心窍治法:清热化浊,涤痰开窍。加减:额汗淋漓,气短不续息,四肢厥逆加白参、麦冬;素有痰饮,近加外感,咳嗽气急口渴,自觉内热,高年心气不足,四肢欠温,水湿潴留于下,二足浮肿,脉数促,苔薄白腻,正虚邪实,寒热夹杂,拟标本兼治,益气而清化痰热。
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积饮
积饮为病证名,指饮邪留蓄不散的病证。早在《内经》即有“积饮”之说,如《黄帝内经素问·六元正纪大论篇》说:“太阴所至,为积饮否隔。”因痰饮总属阳虚阴盛,本虚标实之证,故健脾、温肾为其正治,发汗、利水、攻逐,乃属治标的权宜之法,待水饮渐去,仍当温补脾肾,扶正固本,以杜水饮生成之源。
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涌水
《黄帝内经素问·气厥论》:“肺移寒于肾为涌水。又称水气。早在《内经》即有“积饮”之说,如《黄帝内经素问·六元正纪大论篇》说:“太阴所至,为积饮否隔。”因痰饮总属阳虚阴盛,本虚标实之证,故健脾、温肾为其正治,发汗、利水、攻逐,乃属治标的权宜之法,待水饮渐去,仍当温补脾肾,扶正固本,以杜水饮生成之源。
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实呕
概述:实呕(excessivevomiting)为病证名。呕吐清水痰涎,胃脘如裹水,属于痰饮内停;本病以突然呕吐,头身疼痛或有寒热为临床特征。症状:呕吐多为清水痰涎,脘闷痞满不食,口干不欲饮,饮水则吐,或头眩心悸,苔白滑或白腻,脉弦滑。症状:呕吐吞酸,口苦,嗳气频繁,胸胁闷痛、嘈杂,舌边红,苔薄腻或微黄,脉弦。
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慢性支气管炎
总之,中医药在治疗本病方面确实取得了较好的疗效,但对慢支的预防还缺乏有效的方药,临床治愈率有待再进一步提高。并发细菌感染后,痰液转为黄色或黄绿色脓样,痰量增多,有时痰中可带血丝。痰饮内聚:脾失健运,水湿留阻,痰引内聚,上渍于肺,留滞肺络,阻塞气道,肺有停痰宿饮,易受外邪诱发,致使咳喘反复不愈。
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流饮
饮留胃肠:痰饮·饮留胃肠证(phlegm-fluidretentionwithsyndromeoffluidretentioninstomachandintestines)是指水饮留滞胃肠,以脘腹胀满,胃中有振水声,呕吐清涎,肠间水声漉漉,口淡不渴,头目眩晕,苔白滑,脉沉滑等为常见症的痰饮证候。饮邪上逆,胸满者加枳实、厚朴以泄满,但不能徒快一时,攻逐太过,损伤正气。
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留饮咳
饮邪留肺所致的咳嗽。《备急千金要方》卷十八:“留饮咳者,其人咳不得卧,引颈上痛。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已。”《外台秘要》卷九治支饮家咳烦胸中痛者,用十枣汤。参见咳嗽、痰饮咳嗽等条。
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实呕·痰饮停胃证
定义:实呕·痰饮停胃证(excessivevomitingwithsyndromeofphlegm-fluidstagnatedinstomach)是指痰饮停胃,胃气上逆,以呕吐清水痰涎,脘闷痞满,不思饮食,口干不欲饮,饮水则吐,或头眩心悸,苔白滑或腻,脉弦滑等为常见症的实呕证候。实呕指外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致的呕吐。治宜祛邪和胃。
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饮
悬饮是因饮邪停留于胁肋部所致。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。
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四饮
概述:四饮为病证名。为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种饮证的总称。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。
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旋复花
总苞半圆形,总苞片3层,外层披针形,内面2层线状披针形或线形,光滑或微被缘毛;绿原酸能显着增加大鼠、小鼠小肠的蠕动,绿原酸、咖啡酸、奎宁酸皆可增强大鼠子宫的张力,此作用可被罂粟碱所取消,而阿托品则不能影响之。《别录》治风气湿痹,皮间死肉,通血脉,宗奭去头目风,皆其轻疏泄散之功也。20条,长约3毫米。
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脾为生痰之源
脾为生痰之源为病机,指痰饮证的病机。脾之运化功能失常,致使津液代谢失调,是痰饮生成的主要原因。脾主健运,,运化水液,是水液代谢的中间环节,若脾虚健运失职,则水湿停滞,淤而成痰。《医宗必读·痰饮》:“按痰之为病,十常六、七,而《内经》叙痰饮四条,皆因湿土为害,故先哲云:‘脾为生痰之源’…
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饮证
概述:饮证为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类,合称四饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。
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水饮内停证
概述:饮证为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类,合称四饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。
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炒常山
炒常山可减轻恶心呕吐的副作用,毒性降低,既可单用浸酒或酒煎服以治疟疾,也可配伍以祛痰截疟。明、清又增加了酒浸炒透(《本草通玄》)、醋制炒、醋焙、水煮制(《普济方》)、醋煮(《医学入门》)、清炒(《奇效良方》),并加用甘草、瓜蒌汁等作炮制辅料(《得配本草》)。入肝、脾经。《药性论》:味苦,有小毒。
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酒常山
概述:酒常山为常山的炮制品,方法为酒炙。常山味苦、辛,性寒,有毒,归肺、肝、心经,具有涌吐痰涎,截疟的功效,用于痰饮停聚,胸膈痞塞,疟疾。现在主要的炮制方法有酒炙、炒黄等。常山片的制法:取原药材,除去杂质及残茎,分开大小浸泡至三四成透时,取出润透,切薄片,干燥,取出晾凉,筛去碎屑。无臭,味苦。
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癖饮
癖饮为病证名,一名饮癖,痰饮之一。《诸病源候论·痰饮诸病候》:“此由饮水多,水气停聚两胁之间,遇寒气相搏,则结聚而成块,谓之癖饮。在胁下弦互起,按之则作水声。”痰,古作淡,淡与澹通,形容水的淡荡流动;饮,水也,故亦有称为“淡饮”、“流饮”者。出《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》。
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右胁痛
痰饮流注肝经,喘咳引痛者,二陈汤加南星、苍术、川芎、柴胡、白芥子或入青黛少许,姜汁二匙…七情凝滞,如有物刺痛,气促呕吐者,分气紫苏饮、流气饮子、调中顺气丸。”《万病回春·胁痛》:“推气散治肝邪入肺,右胁痛甚,胀满不食。”治之宜疏肝清火理血,左金兼桃仁、红花、钩藤、青皮之属。”
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甘遂半夏汤
主治痰饮,病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利心下续坚满,此为留饮欲去故也;以蜜100毫升和药汁,煎取200毫升,顿服之。拟甘遂半夏汤化裁:人参15g,甘草3g煎汤,送服甘遂蜜丸(即本方)3g。《灵枢经》曰:约方犹约囊,其斯之谓欤!然虽未尽而有欲去之热,故以甘遂、半夏因其势而导之。
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内伤腹胀
指因气郁、痰饮、食滞、虫积,或脏腑虚衰等所致的腹胀。包括气结腹胀、痰饮腹胀、食积腹胀、虫积腹胀、肝火腹胀、脾虚腹胀、六腑腹胀等。胸闷怔忡,宜小半夏汤、二陈汤;宜清肝饮、泻肝汤、左金丸等方。气癃溺涩,少腹胀急,膀胱胀也。胁肋作痛,口苦太息,胆胀也。大肠胀者,枳壳化滞汤、导痰汤;
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三生丸
《儒门事亲》卷十五:三生丸:处方:胡桃仁30克生姜30克(去皮细切)杏仁30克制法:上药同研为泥,就和作剂,可作13~中风痰多,口眼斜,半身不遂;痰厥头痛。中脘风涎痰饮,眩瞑,呕吐酸水,头疼恶心。各家论述:《本事方释义》:半夏气味辛温入足阳阴,天南星气味苦辛温入手足太阴,白附子气味辛甘大温入足阳明。
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加味二陈汤
主治痰饮流注舌下,发肿作痛,针刺已破者。《医学正传》卷三引丹溪方之加味二陈汤:组成:陈皮(去白)1钱,半夏1钱5分(炮),茯苓1钱,甘草(炙)3分,栀子(炒)1钱,黄连(姜汁拌炒)1钱5分,川芎1钱,白术1钱,干姜(炒)5分,苍术1钱,香附1钱,牡荆子(炒另研)1钱半。胁满痛,加青皮、白芥子、木香;
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前胡散
《圣惠》卷六:方名:前胡散组成:前胡1两(去芦头),桔梗半两(去芦头),半夏半两(汤洗7遍去滑),白术3分,人参3分(去芦头),枳壳3分(麸炒微黄,去瓤),桂心1两,甘草半两(炙微赤,锉),陈橘皮1两(汤浸去白瓤,焙),细辛半两,枇杷叶半两(拭毛,炙微黄),厚朴1两半(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟)。
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旋覆花汤
《圣济总录》卷八十二:方名:旋覆花汤组成:旋覆花1两,犀角(镑)1两,前胡(去芦头)1两半,桑根白皮1两半,紫苏茎叶1两半,杏仁(去皮尖双仁,炒)1两半,赤茯苓(去黑皮)1两半。主治:妊娠痰饮,胸膈不利,不思饮食。用法用量:每服5钱匕,水1盏半,煎至1盏,去滓,食后温服,临卧再服。以水1斗煮取2升半,分5服。
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桃花
《全国中草药汇编》:桃花:拼音名:T oHuā来源:本品为蔷薇科植物桃Prunuspersica(L.叶片椭圆状披针形至倒卵状披针形,边缘具细锯齿,两面无毛。(《外台》桃花散)②治大便难:水服桃花方寸匕。(《海上集验方》)各家论述:1.《别录》:主除水气,破石淋,利大小便,下三虫。4.《本草汇言》:破妇人血闭血瘕,血风癫狂。
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痰饮恶寒
《证治汇补·恶寒》:“痰饮恶寒,由痰滞上焦,营卫阻滞,抑遏清道,不能固密腠理而恶寒。并提出“浊痰滞膈,先用姜茶探吐,后用通圣散加减”的治法。张璐则以指迷茯苓丸主治张仲景所说的“心下有留饮,其人背恶寒,冷如冰”的病证。一般而言,痰饮咳嗽宜以通阳化痰为大法,亦可斟酌病情,选用二陈汤、苓桂苓甘汤等方。
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医学三字经
清·陈念祖撰于1840年。卷三-四记述临床常用诸方,分析其疗效、方剂配伍;1949年后有排印本。《医学三字经》是清代大医学家陈修园先生所著医学启蒙之作,以《内经》、仲景之书为根本,言简意赅,通俗而不离经旨。以诗赞之:医学启蒙三字经,清源正本圣心明。升堂捷径修园指,理法得来可顺行。
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桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤
别名:茯桂五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤、苓甘味姜辛夏汤、茯苓五味姜辛夏汤、茯苓五味甘草去桂加姜辛夏汤、桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤、苓甘五味姜辛半夏汤、姜苓五味细辛汤、苓甘处方:茯苓4两,甘草2两,细辛2两,干姜2两,五味子半斤,半夏半斤。逐饮止呕。②痰饮《江西医药》(1964;摘录:《金匮》卷中
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麸炒白术
白术味苦、甘,性温,归脾、胃经,具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎的功效,用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。现在主要的炮制方法有土炒、麸炒等。因此认为,白术炮制后并不单纯是减少挥发油刺激作用,更重要的是改变化学成分。一般认为白术经麸炒或土炒后健脾作用增强,并能缓和燥性。
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土炒白术
白术味苦、甘,性温,归脾、胃经,具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎的功效,用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。现在主要的炮制方法有土炒、麸炒等。其中麸炒轻、麸炒黄两种炮制品中白术内酯Ⅲ含量均有增加,这可能是白术中所含的苍术酮不稳定,遇热、见光易分解产生白术内酯Ⅲ。
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湿
外湿发病,多犯脾胃,致脾失健运,湿从内生;主要脉证脘腹闷胀,不思纳食,泛恶欲吐,口淡不渴,腹痛溏泄,头重如裹,身重或肿,苔白腻,脉濡缓。湿、痰、饮的病理为本虚而标实,脾肾亏虚为本,水湿困阻、痰饮停聚为标,临证时应分清标本虚实的主次,标实者,治予化湿、祛痰、蠲饮,本虚者,重在健脾温肾。
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留饮
饮留胸胁则短气而渴,胁下痛引缺盆,咳嗽后减轻;留饮的病因病机:《诸病源候论·痰饮诸病候》:“留饮者,由饮酒后饮水多,水气停留于胸鬲之间而不宣散,乃令人胁下痛,短气而渴。”留饮的辨证论治:若饮留于肾,则囊及足胫肿等。心下痞满,作哕,头眩。芎归桂朴汤主之。”治宜逐饮扶正为法,后以健脾温肾固本。
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左胁痛
左胁痛为病证名。多由气滞血瘀、痰饮、食积、肝郁等所致。《医学入门》卷五:“左为怒火与死血,大怒气逆及谋虑不决,或外感风邪,皆令肝火动甚,胁痛难忍,古萸连丸、当归龙荟丸,轻者小柴胡汤加黄连、牡蛎、枳壳。《景岳全书·杂证谟》:“有谓肝位于左而藏血,肺位于右而藏气,故病在左者为血积,病在右者为气郁。
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化痰丸
摘录:《摄生众妙方》卷六《济阳纲目》卷二十四方之化痰丸:处方:南星(去皮,切块)4两(同皂角3两、生姜3两、白矾3两同煮无白星为度,取出,晒干,皂角不用),半夏4两,香附2两,瓜蒌仁(去壳,另研)2两,陈皮(去白)2两,茯苓2两,紫苏子(炒)2两,萝卜子(炒)2两,杏仁(去皮尖,另研)2两,枳壳(麸炒)2两。
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天南星丸
天南星(腊月牛胆匮者)3分,白芷1两半,麻黄(去根节)1两,防风(去叉)1两半,羌活(去芦头)半两,独活(去芦头)半两,芎半两,天麻半两,白芍药半两,桔梗(锉,炒)半两,细辛(去苗叶)半两,白僵蚕(炒)半两,甘草(炙)1分半,干姜(炮)1分,龙脑(研)1钱,麝香(研)1分。因滞潮热。薄荷汤、茶下亦得。
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子嗽
子嗽亦名子呛、妊娠咳嗽。辨证分型:子嗽·阴虚肺燥证:子嗽·阴虚肺燥证(gestationalcoughwithsyndromeofyindeficiencyandlungdryness)是指素体阴虚,因孕重虚,虚火内生,灼肺伤津,以妊娠期间咳嗽不已,干咳少痰或痰中带血,口干咽燥,失眠盗汗,手足心热,舌红少苔,脉细滑数为常见症的子嗽证候。
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吐清水
《古今医统·吞酸叙论》:“吐清水证有五因:有因湿、因痰饮、因寒、因宿食、因虫。胸膈间漉漉有声音,痰饮也;因湿者,可用一味苍术丸、家秘神术汤;若伤于雨湿而见恶寒发热者,宜用荆防平胃散;因痰饮者,可用茯苓饮、橘皮半夏汤;因脾胃虚寒者,可用六君子汤(用伏龙肝煎汤澄清代水煎药),理阴煎;
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肢节痛
四肢关节疼痛。见《灵枢·百病始生》:“六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强。”如肥人肢节痛,多是风湿与痰饮流注经络而痛,宜南星、半夏;如瘦人肢节痛,是血虚,宜四物加防风、羌活;如瘦人性急躁而肢节痛发热,是血热,宜四物汤加黄芩、酒炒黄柏。”肢节肿痛者,详见肢节肿痛条。本证见于痹证、痛风等疾患。
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理饮汤
《医学衷中参西录》上册:理饮汤:处方:于术12克干姜15克桂枝尖6克炙甘草6克茯苓片6克生杭芍6克橘红4.5克川厚朴4.5克功能主治:治心肺阳虚,脾湿不开,胃郁不降,饮食不化,变为饮邪。橘红助白术、茯苓、甘草以利痰饮;用厚朴者,叶天士谓 厚朴多用则破气,少用则通阳,欲借温通之性,使胃中阳通气降,运水谷速于下行也;
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病因辨证
概述:病因辨证为辨证方法之一。六淫属于外感病(包括一些流行病和传染病)的病因。《黄帝内经素问·举痛论》:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,…又包括某些内脏病变而继发的病态情志活动。七情之一。④痰饮多具有湿证特点。②症状以腹中阵痛、便虫、吐虫、嗜食异物、鼻孔或肛门瘙痒为特点。
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小半夏汤
半夏18克生姜15克功能主治:《金匮要略方论》卷中方之小半夏汤功在和胃降逆,消痰蠲饮,治饮停心下,呕吐不渴,心下痞闷。予中药旋覆代赭汤、泻心汤、左金丸等加减以及益气养阴,生津和胃等剂治疗亦无效。肺胃虚弱,好食酸冷,寒痰停积,呕逆恶心,涎唾稠粘,或积吐,粥药不下,手足逆冷,目眩身重;
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养气丹
煨)1两,丁香1两,山药1两,鹿茸(酥炙)1两,白茯苓(去皮)1两,沉香1两,远志(去心)1两,已上各如法修制,同研为末,却入:乳香(别研)1两,五灵脂(去砂,别研)1两,没药(去砂石,研)1两,已上3味入众药同研,却入:朱砂(或煅或蒸)1两,阳起石(略煅,或只用酒煮)1两,钟乳粉1两,已上3味别研,临时入。
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痰饮胁痛
痰饮胁痛病证名。《金匮要略》有“留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚”的记载。《东医宝鉴·外形篇》:“痰饮流注于厥阴之经,亦能使胁下痛,病则咳嗽、气急引胁痛。”孙一奎治此病证,主张用导痰汤(见《赤水玄珠》卷四)。悬饮胁痛(胸膜积水)可用十枣汤、控涎丹。参见停饮胁痛条。
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内伤痰饮眩晕
概述:内伤痰饮眩晕(vertigowithsyndromeofendogenousphlegm-fluid)为病证名。是指由痰饮之邪引起的眩晕的统称,包括内伤痰湿眩晕、内伤痰浊眩晕等。痰饮眩晕的别称。内伤痰饮眩晕的症状:《循经考穴编·足少阳之经》:“痰饮头晕,呕吐不已,恶闻人声,名曰醉头风。”
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胸胁痛
出《素问·刺热论》。本症实证居多,由气机郁滞,痰饮瘀血所致。《景岳全书·杂证谟》:“暴怒伤肝,气逆胀满,胸胁疼痛者,宜解肝煎”。《丹溪心法·胁痛》:“气郁而胸胁痛者,看其脉沉涩,当作郁治。《金匮翼》卷六:“肾气虚弱,羸怯之人,胸胁之间,多有隐隐微痛,此肾虚不能纳气,气虚不能生血之故。”
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苍术
麸炒苍术辛性减弱,燥性缓和,气变芳香,增强了健脾和胃的作用,用于脾胃不和,痰饮停滞,脘腹痞满,青盲,雀目。苍术各炮制品(麸炒、米泔水制)能明显增强脾虚小鼠体重,延长游泳时间,改善小鼠脾虚症状,抑制脾虚小鼠的小肠推进运动,减轻泄泻程度,而生品作用不明显。
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法制半夏
《圣济总录》卷六十四:法制半夏:处方:半夏250克(汤洗四十九遍,用酒浸一日,焙干)白矾120克丁香皮(为末)90克草豆蔻(去皮,为末)75克制法:上药四味,同入酒内浸,春、夏七日,秋、冬半月,候日满,只取半夏,于温汤内浴过,焙干。冷哮痰饮,苏子陈皮汤服;三阴久疟,生姜汤服;痰迷痴癫,石菖蒲叶冲汤服;
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荛花
《全国中草药汇编》:荛花:拼音名:R oHuā别名:山皮条、白色矮陀陀、半边梅、竹腊皮、铁扇子来源:瑞香科荛花Wikstroemiacanescens(Wall.各家论述:1.《本草衍义》:张仲景《伤寒论》以荛花治利者,以其行水也;5.《本经》:主伤寒温疟,下十二水,破积聚、大坚症瘕,荡涤肠胃中留癖、饮食,寒热邪气,利水道。