目经大成

目经大成

《目经大成》为中医眼科学著作。9年后被黄庭镜之孙发现，遂以家藏旧本相校后，于嘉庆二十二年（1818）以原貌刊印。卷2考证，按病因分12类，共89证。每证之下，列表现，述病机，论治法，或附案例；卷3类方，共收载眼科方剂229首，更收外治方19首。该书有清代嘉庆同治年间多种版本，1987年中医古籍出版社有点校本出版。

内急外弛

内急外弛为病证名。见《证治准绳·杂病》。多因眼部不洁，受风热毒邪侵袭，加之脾胃素有湿热，致眼睑脉络壅滞，气血失和而发。严重者可发生眼睑内卷、睫毛倒入、赤膜下垂、黑睛生翳等多种并发症，是致盲的重要原因之一，讲求卫生可以避免传染，预防本病的发生。又名倒睫、拳毛倒睫、倒睫拳挛、拳毛倒插、拳毛倒睫。

风引㖞斜

见《银海精微》。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症睛珠自然欹侧，而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严，目珠斜偏呆定于一侧，腮、口唇与眼睑相牵颤动，尚可兼见头目眩晕，甚则半身不遂等候。治宜祛风通络，除湿涤痰，用正容汤或排风散加减，亦可针刺，选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。

风牵㖞僻

见《银海精微》。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症睛珠自然欹侧，而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严，目珠斜偏呆定于一侧，腮、口唇与眼睑相牵颤动，尚可兼见头目眩晕，甚则半身不遂等候。治宜祛风通络，除湿涤痰，用正容汤或排风散加减，亦可针刺，选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。

风牵㖞偏外障

^^偏外障为病证名。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症睛珠自然欹侧，而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严，目珠斜偏呆定于一侧，腮、口唇与眼睑相牵颤动，尚可兼见头目眩晕，甚则半身不遂等候。治宜祛风通络，除湿涤痰，用正容汤或排风散加减，亦可针刺，选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。

水疡

水疡为病名。见《证治准绳·杂病》。《张氏医通》卷八：“忽然一珠，生于睥眦气 之间者多，若在风 ，目必破损。有虚实大小之殊，实者小而痛甚，虚者大而痛缓，状如黑豆，亦有横长而圆者，头风人多有此患，清空膏选用。”据诸家记载，本病“与木疳相似，但部分稍异，色亦不同，黑者属水”（《审视瑶函》）。

目血

见清·黄庭镜《目经大成》卷二。《医宗金鉴·杂病心法要诀》：“目出血，曰目衄。”唐容川《血证论》卷二：“泪窍出血，乃阳明燥热所攻发，犀角地黄汤加归尾、赤芍、银花、白芷、粉葛、牛膝、石膏、草梢治之。目中流血泪·目血：目血指目中流血泪。多属风热毒邪为害，治宜祛风清热，解毒凉血，可用驱风散热饮子加减。

目𥆧

心脾两虚：胞 振跳·心脾两虚证（twitchingeyelidwithheart-spleendeficiencypattern）是指心脾两虚，以眼睑振跳，时疏时频，劳累或失眠时加重，可伴心烦眠差，怔忡健忘，食少体倦，舌质淡，脉细弱为常见症的胞 振跳证候。其它疗法：针刺可用攒竹、承泣、四白、丝竹空、风池、地仓、颊车、足三里、昆仑等穴。

黄液上冲

重者可导致全眼珠灌脓而失明。黄液上冲多因素嗜辛热炙赙，膏粱厚味，酿成脾胃积热，再加感受风热邪毒，内外合邪，以致三焦火毒上燔，灼伤黄仁，煎熬神水，脓液内聚而成。黄液上冲治宜祛风清热，泻火解毒，可用通脾泻胃汤或羚羊角饮子、犀角地黄汤，酌加金银花、连翘、蒲公英、败酱草等清热解毒药物。

离火廓

见《杂病源流犀烛》卷二十二。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。离火廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“离属正南，络通小肠之腑，脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“内眦，大眦也，属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

胞轮振跳·心脾两虚证

定义：胞 振跳·心脾两虚证（twitchingeyelidwithheart-spleendeficiencypattern）是指心脾两虚，以眼睑振跳，时疏时频，劳累或失眠时加重，可伴心烦眠差，怔忡健忘，食少体倦，舌质淡，脉细弱为常见症的胞 振跳证候。证候分析：心脾血虚，血不养筋，筋肉拘挛目困，劳累后气血亏耗，故困动加重。

椒疮·风热客睑证

定义：椒疮·风热客睑证（prickly-ash-likesorewithpatternofwind-heatlodgingineyelid）是指风热客睑，以眼痒涩不适，羞明流泪，睑内微红，有少量红赤颗粒为常见症的椒疮证候。治法：椒疮·风热客睑证治宜疏风清热。见《证治准绳·杂病》。又名椒疡（见《目经大成》卷二）、沙眼。

粟疮·脾虚湿困证

定义：粟疮·脾虚湿困证（milletsorewithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention）是指脾虚湿重，以常无明显自觉症状，或涩痒不适；眵少或眵稀色白，睑内颗粒丛生，色黄而软，食少便溏；舌质淡，苔白腻，脉细或濡为常见症的粟疮证候。又名粟疡（见《目经大成》卷二）、睑生粟（见葆光道人《眼科龙木集》）。

损翳

损翳的症状：损翳患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

蝇头蟹眼

蝇头蟹眼的症状：蝇头蟹眼患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

混睛障·脾气虚证

定义：混睛障·脾气虚证（murky-eyenebulawithspleenqideficiencypattern）是指脾虚气弱，以黑睛灰白色混浊增厚，抱 微红，视物模糊，肢楚乏力，纳呆便溏，舌淡有齿痕，苔薄，脉细为常见症的混睛障证候。是指以黑睛深层起灰白色翳障一片，混浊如雾，漫掩黑睛，妨碍视力，且羞明流泪，眼珠疼痛为主要表现的眼病。

混睛障·湿热上攻证

定义：混睛障·湿热上攻证（murky-eyenebulawithpatternofdampness-heatattackingupward）是指湿热上攻，以黑睛漫珠混浊，赤脉自周边伸入，呈毛刷状，黑睛后壁有沉着物，白睛混赤，眼痛，畏光，流泪，头痛而重，舌红，苔黄腻，脉滑数为常见症的混睛障证候。见《审视瑶函》。混睛障相当于西医的角膜基质炎。

远视·气血两虚证

定义：远视·气血两虚证（hyperopiawithqi-blooddeficiencypattern），气血两虚，以视远较视近清楚，不耐久视，两目隐痛，甚则连及前额，全身可兼见面色少华，心悸怔忡，头晕失眠，气短神疲，食欲不振，舌淡苔白，脉细无力为常见症的远视证候。远视轻者视远较视近清楚，故古称能远怯近症，至《目经大成》始名远视。

五色疡

古人以五行配五色，将发于眼部的木疡、火疡、土疡、金疡、水疡统称为五色疡。木疳出自《证治准绳·杂病》。治法：实证宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤加减；虚证宜养阴清热，可用养阴清肺汤加石决明、青葙子、赤芍、木贼等。又名土疳、土疡、偷针、偷针眼、偷针窝。本病胞睑边缘生小疖，初起形如麦粒，微痒微肿，继而赤痛拒按。

完壁

完壁眼科手术术语。系金针开内障八法名称之一。即手术后出针的手法和要求。《目经大成》卷二：“回针将障送至护睛水内尽处，迟迟出针之半，少息再出，恐障复还原位。”参见拨内障手法条。

巽廓

见《证治准绳·杂病》。又名巽廓、巽风廓、养化廓。巽廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“巽位东南，络通中焦之腑，脏配心胞”。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“巽为金井（瞳神），经引髓海，络连肝膈。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

巽风廓

见《银海精微》。又名巽廓、巽风廓、养化廓。巽风廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“巽位东南，络通中焦之腑，脏配心胞”。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“巽为金井（瞳神），经引髓海，络连肝膈。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

行健廓

清·黄庭镜《目经大成》卷一：“乾为白珠，络通大肠之腑，脏属于肺…肺与大肠相为表里，主分泾渭，上运清纯，下输糟粕，曰行健廓。”历代命名繁多，一般多用自然界八种物质现象或八卦名称来命名。《银海精微》认为八廓“有位无名”；《医宗金鉴》主张八廓分属于六腑、包络和命门，因脏腑相应，其位又多与五 相重。

小儿雀目

《世医得效方》小儿雀目多“疳而得之”，以肝虚为主，故又称“肝虚雀目内障”，与成人阳虚高风雀目内障不同。参见肝疳：肝疳为病证名，五疳之一。治疗宜清肝泄热，用泻青丸加减，次用集圣丸（《幼科发挥》：黄连、干蟾、青皮、莪术、使君子、砂仁、芦荟、夜明砂、五灵脂、当归、川芎、木香）以清热除疳，健脾消积。

瞎子

瞎子盲人之俗称。见《目经大成》卷三。

阴阳圈

概述：阴阳圈为病证名。指目睛生翳两相对映者。出清·黄庭镜《目经大成》卷二。分类：本书认为：“此症黑睛上生二翳，一中虚，一中实，两翳连环如阴阳之圈，故名。有白中略带焦黄，及细细赤脉绊住，而光滑深沉者，皆不能去。寻其源流，耐心治之，或稍见效。详阴阳翳条。上述两种皆属宿翳。治宜结合全身情况，辨证用药。

资生廓

资生廓眼的八廓名称之一。系据相应脏腑的功能予以命名。由于脾胃具有腐熟水谷，吸收运送营养物质，增补元气的功能，人体赖以生存，故名资生廓。《目经大成》卷一有：“脾胃相为表里，主腐熟水谷，保合太和，司培元气，曰资生廓。”

天旋

清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症通睛偏昃，白眼斜觇，盖乾廓下倾，幼时所患者也，故曰天旋。属目偏视。《诸病源候论》卷二十八：“人腑藏虚而风邪入于目…多由婴幼儿时脾气虚，约束失权所致，治宜健脾益气，用补中益气汤或参苓白术散加减；常由风热、风痰等所致，宜平肝清热，祛风涤痰，用正容汤或通肝散加减；

水廓

见《银海精微》。又名坎廓、坎水廓、津液廓。水廓的位置及与脏腑的关系：①《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“坎正北方，络通膀胱之腑，脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷：“坎为神膏，络通膀胱三腑，脏属于肾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓，喻城廓卫御。

视惑

定义：视惑（disturbedvision）为症状名。《黄帝内经灵枢·大惑论》：“心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误，故惑，神移乃复。”《张氏医通》卷八又认为：以长为短、以白为黑、神光自见、黑夜精明、视正反邪、视定反动、视物颠倒、视一为二、视瞻有色、视赤如白、光华晕大等视觉异常的病患亦属此证范畴。

目妄见

目妄见（heteroptics）为症状名。出《黄帝内经灵枢·癫狂》。类似今之玻璃体混浊或角膜翳。2.《张氏医通》卷八又认为：以长为短、以白为黑、神光自见、黑夜精明、视正反邪、视定反动、视物颠倒、视一为二、视瞻有色、视赤如白、光华晕大等视觉异常的病患亦属此证范畴。3.目妄见为狂证证候之一。

目瞤

目瞤病证名。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症谓目睑不待人之开合，而自牵拽振跳也。盖足太阴、厥阴荣卫不调，不调则郁，久郁生风，久风变热而致。主以全真一气汤、十味益荣煎、艾人理血汤，不移时立住。”也可配合针灸治疗。

辘轳自转

辘轳自转病证名。指因患某些眼疾或全身性疾病而出现目直视、上视、紧闭、频眨等症状者。《目经大成》卷二：“为脏气乖蹇，阴阳不和，中风中痰，并脱血脱气，至目直视、上视、紧闭、频眨、翻腾动摇（目珠震颤）而作也。夫翻腾动摇，乃目不能心使，而自募然察上，募然察下，倏左倏右，或瞤或摇。”

离廓

见《证治准绳·杂病》。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。离廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“离属正南，络通小肠之腑，脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“内眦，大眦也，属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓，喻城廓卫御。

雷廓

《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心，而此廓位附血 （内眦下方），属命门，依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一：“震（雷廓）为青睛，络通胆之府。”《杂病源流犀烛》卷二十二：“震雷廓属小肠，位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

坤廓

见《证治准绳·杂病》。又名坤廓、坤地廓、水谷廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“地廓即肉 也，肉 属脾，脾与胃为表里，故 主藏为脾病，廓主府为胃病。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“坤为下睑，络通胃之府，脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

坤地廓

见《银海精微》。又名坤廓、坤地廓、水谷廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“地廓即肉 也，肉 属脾，脾与胃为表里，故 主藏为脾病，廓主府为胃病。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“坤为下睑，络通胃之府，脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

坎水廓

坎水廓的位置及与脏腑的关系：①《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“坎正北方，络通膀胱之腑，脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷：“坎为神膏，络通膀胱三腑，脏属于肾。”④《张氏医通》卷八：“肾之府为水廓”，有名无位。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

火廓

眼的八廓名称之一，见《银海精微》。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。火廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“离属正南，络通小肠之腑，脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“内眦，大眦也，属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

黑珠翳

黑珠翳的症状：黑珠翳患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

黑翳如珠

黑翳如珠的病因病机：黑翳如珠常由肝肾虚热，复感风邪所致。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“风 上浮起一翳，黑而圆，其高低大小不等，状如蟹睛”患者目赤羞明，痛极难睁。黑翳如珠的治疗：黑翳如珠患者如虚热夹风，宜养阴清热，祛风明目，用通明补肾丸加减；如肝经实热，宜祛风清热泻火，用羚羊角饮子加减。

光华晕大证

光华晕大证为眼科病证。治虽外证已退，目视尚有晕者，阳邪未平，阴精未盛，犹宜滋养化源而克制其火耳。”多见于绿风内障或眵泪黏稠之外障眼病。《诸病源候论》卷二十八：“肝藏血，血气不足，则肝虚，致受风邪，风邪搏于精气，故精气聚生于白睛之上，绕于黑睛之际，精彩昏浊，黑白不明审，谓之目晕。”

覆杯

覆杯病证名。系指眼目肿胀如杯的病证。《目经大成》卷二：“此证目先赤痛多泪，后睑渐肿硬，如覆一酒杯于眶上者。”详见肿胀如杯条。

唇睑相邀

唇睑相邀病证名。指中风后出现口唇歪斜、眼睑下垂，并同时出现抽动的病证。出《目经大成》卷二。参见风牵斜条。

传送廓

又名乾廓，乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。传送廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：“以（气） 上血脉丝络为凭”，“乾居西北，络通大肠，脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为：此廓位于白睛，属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

赤觑

赤觑（qù去）病证名。见清·黄庭镜《目经大成》卷二上。为白膜蔽睛之俗称。本病类似今之沙眼角膜血管翳。病由俭啬劳役残弊肌骨，或纵欲嗜味耗损真元，荏苒无形燥火，深潜在经，乃患本病。医宜应机投药，非若有形风热之可散可攻。参见白膜弊睛条。

长虹贯日

长虹贯日为病证名。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症乃赤脉虬丝，纵横粗细，上气 而缠风 ，最不宜治。参见赤脉贯睛，赤丝乱脉证：赤脉贯睛为病证名。治宜清热泻火，可选用黄连天花粉丸或洗心散加减。又名赤丝虬脉、白睛乱脉。宜审因论治，一般以散邪祛瘀为主，可选服退赤散或归芍红花散加减。

彩云捧日

系指风 赤障，血翳包睛的病证。《目经大成》卷二：“此症满风 生障赤色，厚薄高低不等，痛涩莫敢开视，见人则两眉紧斗，眵泪并流，且丝脉纵横，白睛亦红紫相映，故曰彩云捧日。”

白障

白障为病证名。指宿翳之色白而厚者。《审视瑶函》卷三：“（凝脂翳症）待长大而蔽满黑睛者，虽救得珠完，亦带疾矣。用四顺清凉饮子加减治疗。见清·黄庭镜《目经大成》卷二。为黑睛病赤痛、羞明等症消退后遗留之翳痕。内治宜细审脉症，补虚泻实，明目退翳，可选用开明丸、石决明散加减；外治点七宝散。

冶金煎

《目经大成》卷三：组成：玄参、桑皮、枳壳、黄连、杏仁、旋覆花、防风、黄芩、白菊、葶苈子。主治：白晴肿胀，日夜疼痛。各家论述：白睛肿胀，肺气中塞也；日夜疼痛，肺火上攻也。中塞者，须散而决，故用枳壳、杏仁、旋覆花、防风、白菊；上攻者，当寒而下，故用桑皮、黄连、玄参、黄芩、葶苈。