秘传眼科龙木论

秘传眼科龙木论

概述：《秘传眼科龙木论》为中医眼科著作。约宋元间编撰。六主要辑录了《龙木论》及《眼论审的歌》的内容，包括眼科总论和72种眼科病证的辨证论治和治疗方药。卷七诸家秘要名方，引录《三因方》等书中的38个眼科方剂；卷八针灸经；卷九-十诸方辨论药性，均系从有关文献中辑录的眼科常用针灸穴位、针灸法及药性主治。

倒睫

即倒睫拳毛。又名倒睫（《目经大成》卷二）、拳毛倒睫（见《银海精微》）、倒睫拳挛（见《圣济总录》卷一百一十）、拳毛倒插。倒睫的病因病机：倒睫常并发于椒疮。治疗：内治法：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也外治法：古代尚用夹睑法。

柏竹沥膏

《三因极一病证方论》卷十六:柏竹沥膏：别名：慈竹沥膏（《秘传眼科龙木论》卷七）。处方：慈竹1段（去两头节）黄柏（去粗皮，刮细者，满填竹内）制法：用砖对立，置竹砖上，两头各安净碗，以干竹火，烧令沥出，尽收之。功能主治：治赤眼障翳。用法用量：以钗股铜箸蘸药点眼。

补劳人参丸

《秘传眼科龙木论》卷四:补劳人参丸：处方：人参1两，茯苓1两，桔梗1两，干地黄1两，防风1两，木香1两，桂心1两，干山药1两，细辛1两。制法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。摘录：《秘传眼科龙木论》卷四《银海精微》卷上：组成：人参、白茯苓、白附子、续断、远志、菊花、甘草。主治：小眦赤脉传睛，心虚，心神恍惚者。

蚕沙汤

处方：蚕沙4两（炒）2两，巴戟（去皮）2两，川楝肉2两，马蔺花2两（去梗）。制法：上为细末。功能主治：迎风有泪。用法用量：每服2钱，无灰酒调下，不拘时候。摘录：《秘传眼科龙木论》

茺蔚散

《圣惠》卷三十二:茺蔚散：处方：茺蔚子1两，防风（去芦头）1两，羚羊角屑1两，川大黄（锉碎，微炒）1两，黄芩1两，杏仁（去皮尖双仁，麸炒微黄）1两，车前子1两，赤茯苓1两。摘录：《秘传眼科龙木论》卷三《医方类聚》卷一七九引《新效方》:茺蔚散：处方：益母草（烧存性，为末）。功能主治：急慢疔疮。

茺蔚丸

别名：茺蔚子丸处方：茺蔚子2两，人参2两，干山药2两，茯苓1两，石决明1两，大黄1两，黑参1两，黄芩1两，干地黄1两半。制法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。功能主治：鸡冠蚬内外障。用法用量：茺蔚子丸（《普济方》卷七十九）。摘录：《秘传眼科龙木论》卷四

茺蔚子散

别名：退热茺蔚子散处方：茺蔚子2两，防风（去叉）1两，芎藭1两，桔梗（锉，炒）1两，知母（焙）1两，藁本（去苗土）1两1分，白芷3分，人参1两。制法：上为散。功能主治：目撞刺生翳。用法用量：退热茺蔚子散（《秘传眼科龙木论》卷五）。摘录：《圣济总录》卷 一二

除风汤

《秘传眼科龙木论》卷四:除风汤：处方：防风2两，犀角1两，大黄1两，知母1两，黄芩1两，黑参1两，桔梗1两半，羚羊角1两半。主治：脾胃壅热，肝膈气充胞睑内，蠧肉壅起，烂湿眵粘，胞肉胶凝。《眼科阐微》卷三：方名：除风汤组成：细辛、僵蚕、白芷、藁本、羌活、独活、细茶、花粉各等分，葱头7个。

大黄车前子汤

别名：卓肝汤、洗肝汤、卓肝散处方：大黄2两（煨、锉），车前子2两，玄参2两，黄芩2两（去黑心），细辛2两（去苗叶），茺蔚子2两。制法：上为粗末。功能主治：雀目。用法用量：卓肝汤（《圣济总录》卷一一二）、洗肝汤（《秘传眼科龙木论》卷二）、卓肝散（《普济方》卷八十三）。

杀疳散

概述：杀疳散为方剂名，出自《秘传眼科龙木论》卷六方。处方：防风、冰片、牡蛎各二两，五味子、白芷、细辛各一两。防风龙脑牡蛎各60克五味子白芷细辛各30克制法：上药为细末。功能主治：主治小儿疳眼外障。主治小儿疳眼外障，眼目生翳，红肿疼痛，泪出难开，白膜遮满，羞明怕日，合面而卧，不喜抬头。

镇肾决明丸

处方：石决明菟丝子五味子各30克细辛干山药干地黄知母各45克制法：上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。摘录：《秘传眼科龙木论》卷四《普济方》卷八十二引《眼科龙木论》：方名：镇肾决明丸组成：石决明1两，菟丝子1两，五味子1两，干山药1两半，干地黄1两半，细辛1两半，知母1两半。主治：蟹目疼痛，外障。

朱砂煎

处方：龙脑0.3克乳香0.6克朱砂15克细辛白芷黄连秦皮各30克功能主治：治肝虚积热，致患外障，初发目赤，泪出翳生，或退、或聚、或散，渐至瘀目不明。《永类钤方》卷十一：组成：明朱砂（研细，水飞）、硼砂，蕤仁（去内外心壳膜油）、海螵蛸（去壳）、脑子。《圣惠》卷三十二：组成：朱砂1两（细研），白蜜半斤，黄丹1两。

压热饮子

《眼科全书》卷四：组成：犀角、大黄、知母、白茯、麦冬、甘草、人参、生地、归尾、赤芍、蒺藜、红花、牛膝、香附。用法用量：水煎，饭后服。《秘传眼科龙木论》卷四：组成：犀角1两半，大黄1两半，知母1两半，人参1两半，茯苓1两半，黄芩1两半，黑参1两半，麦门冬1两半，甘草1两。主治：眼偶被物撞破，外障。

生犀角丸

《秘传眼科龙木论》卷十：组成：犀角、麻黄、防风、石决明、当归、楮实子、枸杞子各等分。主治：内障病，瞳人倒者；气血两虚，荣卫凝滞，以致肝肾脏受风邪，瞳神歪斜内障。小儿量大小，加减丸数。制备方法：上为细末，面糊为丸，如梧桐子大。

坠翳丸

《秘传眼科龙木论》卷一：组成：青羊胆7个，青鱼胆7个，鲤鱼胆7个，熊胆1分，牛胆5钱，麝少许，石决明1两。《圣惠》卷三十三：方名：坠翳丸组成：石决明1两（捣，细研，水飞过），甘菊花1两，细辛半两，熟干地黄2两，人参1两（去芦头），地肤子1两，五味子1两半，兔肝1具（炙干），防风2两（去芦头）。

坠膈丸

《秘传眼科龙木论》卷五：组成：五味子1两，干山药1两，知母1两，泽泻1两，车前子1两，石决明1两，防风1两半。主治：风赤疮痍外障。用法用量：每服10丸，空心茶送下。制备方法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

治风黄芪汤

《秘传眼科龙木论》卷四：方名：治风黄芪汤组成：黄耆1两半，防风1两，远志1两，地骨皮1两，人参1两，茯苓1两，大黄1两，知母2两。初患之时，微有头旋昏闷，四体如劳，五脏多积风气壅毒，致令疮出于眼中，或流清涎，虽然不痛，渐加昏暗。附注：本方方名，《普济方》引作 防风汤。《眼科全书》有熟地黄、麦门冬。

知母饮子

《秘传眼科龙木论》卷四：方名：知母饮子组成：知母2两，茺蔚子2两，车前子2两，黄芩1两，桔梗1两，大黄1两，五味子1两。主治：五脏虚劳，风热冲入肝膈之间，致气逆生翳外障。用法用量：每服1钱，以水1钟，煎至5分，去滓，食后温服。制备方法：上为末。主治：肝肺积热，壅实上冲入脑，致生花翳白陷外障。

通明汤

《圣济总录》卷一一二：方名：通明汤别名：通明散组成：柏子仁（捣，研）2两，防风（去叉）1两，茺蔚子1两，车前子2两，桔梗（炒）2两，人参1两，白茯苓（去黑皮）1两，玄参1两。主治：内障，黑水凝翳。主治：小眦偏赤，赤脉射黑睛。用法用量：每服5钱匕，水2盏，煎至1盏，去滓，下芒消、地黄汁各少许，再煎沸，食后温服。

通明补肾丸

《秘传眼科龙木论》卷一：方名：通明补肾丸组成：车前子1两，石决明1两，桔梗1两，芍药1两，细辛2两，大黄1分，茺蔚子2两，干地黄2两。主治：五风变内障。主治：玉翳遮睛。因肝入脑，肝膈积热，久则肾虚，致眼中发热或赤痛，初起红肿赤脉穿睛，渐生白翳，久则成片遮瞒乌睛，凝结如玉色。

通明散

《秘传眼科龙木论》卷一：方名：通明散组成：人参1两，防风1两，黄苓1两，细辛1两半，茯苓半两，茺蔚子2两。《圣惠》卷三十三：方名：通明散组成：柏子仁2两，防风1两半（去芦头），茺蔚子1两，车前子2两，前胡1两（去芦头），人参1两（去芦头），白茯苓1两，蔓荆子1两，黄耆1两（锉），甘草半两（炙微赤，锉）。

乌蛇汤

《秘传眼科龙木论》卷五方之乌蛇汤：组成：乌梢蛇、藁本、防风、芍药、羌活各一两，川芎、细辛各五钱。《圣济总录》卷一○七方之乌蛇汤：方名：乌蛇汤组成：乌蛇（酒浸，去皮骨，炙）1两，赤芍药1两，枳壳（去瓤，麸炒）1两，黄耆（锉）1两半，地骨白皮1两。服后眼中微觉痛，即是酒气所攻，宜取葛根煎汤服。主治：眼风痒。

睫毛

睫毛（eyelash），眼部解剖结构名。见《秘传眼科龙木论》。是生长于睑弦的排列整齐的毛发，有阻挡异物，保护眼珠的作用。可屏蔽灰尘及遮障强光。中西医均称为睫毛。

睑内结石

睑内结石的病因病机：风邪客于脾经，留于胞睑，郁久化热，灼烁津液生痰，瘀阻于睑内面，积久变为结石。日久可致白睛红赤、黑睛生翳等变症。《秘传眼科龙木论·睑生风粟外障》诗曰：“涩痛多泪出，真如米隐睛，翻看上下睑，粟子只频生，赤白非言定，针拨更似冰，直须瘀血尽，凉药必能征”。

如银翳

由于病变程度不同而名称相异者，如《审视瑶函》于如银障症指出：“此症专言瞳神中之白色内障也，轻则一点白亮，而如银星一片（如银内障）；由肝肾阴虚引起者，宜滋养肝肾，用杞菊地黄丸或补肾丸加减，并可用针刺疗法，选用睛明、球后、攒竹透鱼腰、合谷、足三里等穴。

风赤疮痍·血虚风燥证

定义：风赤疮痍·血虚风燥证（wind-redsorewithpatternofwind-drynessduetoblooddeficiency）是指血虚风燥，以病情反复发作，迁延不愈；眼睑皮肤粗糙、肥厚、脱屑、干涩瘙痒，舌质淡，脉细无力为常见症的风赤疮痍证候。西医学之眼睑带状疱疹、眼睑皮肤炎、眼睑湿疹、眼睑热性病疱疹等有类似表现者，均属本病范围。

损翳

损翳的症状：损翳患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

如银内障

如银内障（silvercataract）是指晶状体混浊而呈银白色的圆翳内障。《审视瑶函》于如银障症指出：“此症专言瞳神中之白色内障也，轻则一点白亮，而如银星一片（如银内障）；历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异，如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等，实际皆黄睛（晶状体）病变混浊。

如金内障

如金内障为病证名。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异，如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等，实际皆黄睛（晶状体）病变混浊。由于病变程度不同而名称相异者，如《审视瑶函》于如银障症指出：“此症专言瞳神中之白色内障也，轻则一点白亮，而如银星一片（如银内障）；

胎患内障·先天不足证

定义：胎患内障·先天不足证（congenitalcataractwithcongenitalinsufficiencypattern）是指先天不足，以出生后晶状体混浊较轻，瞳神内有少许翳障之色，目虽能视，转睛不快，逊于常人，舌质淡，苔薄白，指纹色淡或脉弱为常见症的胎患内障证候。见《秘传眼科龙木论》。又称小儿胎元内障。

胎患内障·胎毒上攻证

定义：胎患内障·胎毒上攻证（congenitalcataractwithpatternoffetaltoxinattackingupward）是指胎毒上攻，以出生后瞳神内障翳隐隐淡白，患儿双目顾盼无神，或不见人物，舌红苔薄黄，指纹风关浅红或紫红为常见症的胎患内障证候。见《秘传眼科龙木论》。是指以小儿出生后晶状体混浊，影响视力为主要表现的眼病。

疳积上目·脾虚虫积证

又称小儿疳眼（见《卫生宝鉴》卷十）、疳毒眼（明·倪维德《原机启微》）、疳眼（出《龙木论》）、疳涩眼（出《儒门事亲》）、小儿疳眼外障（出《秘传眼科龙木论》）、小儿疳伤眼目（见《银海精微》）、疳病攻眼症（见路际平《眼科临症笔记》）、疳疾上目（见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》）。详见疳积上目条。

五风之证

《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“瞳变黄色者名曰黄风，变绿白色者名曰绿风，变黑色者名曰黑风，变乌红色者名曰乌风，变青色者名曰青风。”五风变内障出自《秘传眼科龙木论》。又名五风之证、五风变、五风变成内障证。类今之青光眼。多因情志过伤，肝胆风火升扰，肝肾阴虚，阴虚阳亢，气血不和等导致神水瘀滞所致。

五风变成内障证

见《证治准绳·杂病》。五风变内障又名五风之证、五风变、五风变成内障证。因发病急骤善变似风，瞳神呈不同程度散大，并分别显出以上气色，古人依此分别命名为青风、绿风…五风之中，青风、绿风、黄风较多见，乌风、黑风极少。多因情志过伤，肝胆风火升扰，肝肾阴虚，阴虚阳亢，气血不和等导致神水瘀滞所致。

五风变

即五风变内障。又名五风之证、五风变、五风变成内障证。见《秘传眼科龙木论》。因发病急骤善变似风，瞳神呈不同程度散大，并分别显出以上气色，古人依此分别命名为青风、绿风…五风之中，青风、绿风、黄风较多见，乌风、黑风极少。多因情志过伤，肝胆风火升扰，肝肾阴虚，阴虚阳亢，气血不和等导致神水瘀滞所致。

五风变内障

概述：五风变内障为病证名。又名五风之证、五风变、五风变成内障证。五风为青风、绿风、黄风、乌风、黑风五内障之统称。多因情志过伤，肝胆风火升扰，肝肾阴虚，阴虚阳亢，气血不和等促使神水瘀滞所致。谓病发则瞳神之色“如青山之笼淡烟者，青风也”（清·黄庭镜《目经大成》卷二）。（《医宗金鉴·眼科心法要诀》）。

乌风障症

乌风障症为病名。治宜祛风涤痰，平肝养阴，用白附子汤加减。参见绿风内障：绿风内障为病名。症见发病迅猛，眼珠剧烈胀痛，牵引眼眶头额胀急，疼痛欲裂，恶心呕吐，视力锐减，见灯光周围似有彩虹环绕，抱 红赤，黑睛雾状混浊，瞳神散大呈淡绿色，眼珠变硬，“乃青风变重之证，久则变为黄风”（《张氏医通》卷八）。

乌风内障

又名乌风障症、乌风。肝胆实热：乌风内障·肝胆实热证（darkwindglaucomawithpatternofliver-gallbladderexcessiveheat）是指肝胆实热，以头眼胀痛，泪热羞明，视物昏蒙，眼珠坚硬，抱 红赤，黄仁膨隆，表面可见新生赤脉，瞳神紧缩干缺，伴见口苦咽干，溺赤便结，舌质红，脉弦数为常见症的乌风内障证候。

乌风

概述：乌风为病名。肝胆实热：乌风内障·肝胆实热证（darkwindglaucomawithpatternofliver-gallbladderexcessiveheat）是指肝胆实热，以头眼胀痛，泪热羞明，视物昏蒙，眼珠坚硬，抱 红赤，黄仁膨隆，表面可见新生赤脉，瞳神紧缩干缺，伴见口苦咽干，溺赤便结，舌质红，脉弦数为常见症的乌风内障证候。

畏明

又名羞明畏日（《兰室秘藏》卷上）、怕日羞明（《秘传眼科龙木论》、清·康维恂《眼科菁华录》）、畏日（《太平圣惠方》卷三十二）、恶日（《兰室秘藏》卷上）、畏明（《证治准绳·杂病》）、畏光。常见于白睛、黑睛及某些胞睑、瞳神疾患。畏明的辨证分型：畏光（羞明）而伴赤肿痒痛流泪者，常由风热或肝火引起；

外障

其中发生于胞睑、两眦、白睛与黑睛的睑生风粟、胬肉攀睛、暴风客热、花翳白陷之类外眼病统属外障，而发生于瞳神的圆翳、绿风与高风雀目之类内眼病则归属内障。胞睑红肿如桃，灼热疼痛，或兼硬结、脓头而拒按者，多属脾胃热毒蕴积，或兼血分瘀热；白睛红赤如火，为肺经实热或三焦热盛；目眵胶粘，多属湿热。

熏眼法

概述：熏眼法（fumigatingtherapyforeye）为中医眼科外治方法。熏法是利用药液煮沸后的热气蒸腾上熏眼部；洗法是将煎剂滤清后淋洗患眼。一般多是先熏后洗，合称熏洗法。适用于胞睑红肿、羞明涩痛、眵泪较多的外障眼病。熏眼法的操作方法：临床上可根据不同病情选择适当的药物煎成药汁，也可将内服药渣再度水煎成熏洗剂。

羞明畏日

又名羞明畏日（《兰室秘藏》卷上）、怕日羞明（《秘传眼科龙木论》、清·康维恂《眼科菁华录》）、畏日（《太平圣惠方》卷三十二）、恶日（《兰室秘藏》卷上）、畏明（《证治准绳·杂病》）、畏光。常见于白睛、黑睛及某些胞睑、瞳神疾患。羞明畏日的辨证分型：畏光（羞明）而伴赤肿痒痛流泪者，常由风热或肝火引起；

小眦赤

小眦赤为病证名。小眦红赤有虚有实，《世医得效方》卷十六：“小眦中生赤脉，渐渐冲眼，急宜早治，此三焦积热。”又名赤脉侵睛。赤脉从大眦发出者，称大眦赤脉传睛；治法：一般丝脉红赤粗大，痒涩刺痛，眵干泪热属实证。若丝脉淡红，微痒不痛，一般属虚，宜养阴清热，养血宁心，可选用补心汤或六味地黄丸加减。

小儿斑疮入眼外障

小儿斑疮入眼外障为病名，即痘疮所致的眼外障。又名疮痘入目、癍疮入眼、小儿癍疮入眼外障，俗称痘花眼。疮生眼中，赤肿难开，羞明多泪，或黑睛生翳，甚至黄液上冲、花翳白陷、蟹睛突起，严重者可失明。治法：以清热解毒，凉血散瘀为主，宜用红花散加蛇蜕、石决明、绿豆衣、谷精草等，并应结合痘疮之全身病情随证加减。

下胞

下胞为人体部位名，见《疡医大全》卷十一。其上界为下睑之睑弦，下界为眼眶之下缘。眼睑又名眼胞、睑、胞睑、睑胞、睥、目胞、睑皮、眼皮。见《秘传眼科龙木论》。《银海精微》卷上：“胞者，上胞也。眼睑能开合，具有保护眼珠及眼眶的作用。又脾与胃相表里，故目之“上下胞，其上属脾，而下属胃”（《张氏医通》卷八）。

犹辨三光

犹辨三光古代眼科检查视力之术语。出《秘传眼科龙木论》。即眼病患者之视力严重减退，但尚可辨别月光、日光、火光者。证见眼内翳状呈青白色，盖定瞳孔，不能分辨物体，不能辨别颜面耳鼻等，但尚可辨三光，即有光感，属白内障者，可针拔治愈。

眼痒极难忍外障

眼痒极难忍外障病证名。出《秘传眼科龙木论》。系指睑边眦内甚至睛珠，痒极难忍的病证。其病因多为风邪冲于肝胆，为目痒之重证。参见目痒条。

眼痒

眼痒的辨证分型：目痒虽有因风、因火、因湿和因血虚等不同，但临床上仍以风邪引起居多。睑弦赤烂，痒涩不已，或睑内颗粒肥大，痒如虫行者，多为脾胃湿热，兼感风邪；目病邪退正复而痒者，勿需治疗。属血虚生风者，宜养血祛风，用四物汤加荆芥穗、白蒺藜等。眼痒治宜疏风养肝，方选乌蛇汤、还睛散、马兜铃丸等。