银海精微

银海精微

《银海精微》眼科著作。宋以后人托名孙思邈撰。道家以“目为银海”，故名。书中论五 八廓及各种眼病的证治，并附多种眼病图。书中详论眼科疾病的治疗方法，除内服方药外，尚有洗、点、针劆等外治法。并附眼科诸病治疗方剂、金针拨翳障法、药方歌诀以及眼科常用药的药性论等。内容比较实用，但也掺杂一些祝由的内容。

风牵㖞斜

见《银海精微》。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症睛珠自然欹侧，而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严，目珠斜偏呆定于一侧，腮、口唇与眼睑相牵颤动，尚可兼见头目眩晕，甚则半身不遂等候。治宜祛风通络，除湿涤痰，用正容汤或排风散加减，亦可针刺，选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。

钉翳障

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

风痰入络

风痰入络为证候名。症见眼牵嘴扯，手足震颤或搐搦，甚则神昏不醒。治宜祛风化痰，用祛风导痰汤，加姜汁、竹沥；风痰盛者，败毒散加防风、天麻、黄芩、全蝎、生姜、薄荷，气血不足而兼风痰者，用参归养荣汤。治宜祛风通络，除湿涤痰，用正容汤或排风散加减，亦可针刺，选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。

风牵㖞偏外障

^^偏外障为病证名。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症睛珠自然欹侧，而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严，目珠斜偏呆定于一侧，腮、口唇与眼睑相牵颤动，尚可兼见头目眩晕，甚则半身不遂等候。治宜祛风通络，除湿涤痰，用正容汤或排风散加减，亦可针刺，选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。

乌轮

见《银海精微》。黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌 、乌睛、神珠、青睛，西医称为角膜。（1）上皮细胞层：是球结膜上皮的延续，由5—6层细胞组成，易与前弹力层分离，上皮再生能力强，损伤后在无感染的条件下，一般24小时可以修复，不遗留瘢痕。（5）内皮细胞层：为整齐的单层内皮细胞组成。

用夹法

用夹法为古代中医眼科手术方法。见《银海精微》。又名夹眼法。以特制之竹夹，将患睑之皮肉适度置入夹内，审其倒睫、睑废等矫正之后，收紧固定竹夹。术后约七日，待被夹入之皮肉干萎后除夹，用剪或刀剔除干萎之皮肉。所遗残痂，任其自脱。此法现已不采用。

血轮

血轮为眼的五轮之一，指目之两眦，为上下眼睑连接的部位。见《秘传眼科龙木论》。眦又名目眦，俗称眼角。靠鼻侧的为内眦（大眦），靠颞侧的为外眦（小眦、锐眦）。两眦均有血络分布，而内眦尤为丰富；由于心主血，故在脏属心，在五轮中属血轮。《银海精微》：“心属火，曰血轮。在眼为二眦。”故眦部的疾患多与心、小肠有关。

虹彩

概述：虹彩见《眼科易和》，即黄仁。出《银海精微》。黄仁位于晶状体与睫状体之前，角膜后，中央有圆孔的环形色素膜样组织，将眼球前端空间腔分为前房和后房。4毫米，称瞳孔、瞳神。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，前者受交感神经支配，使瞳子L开大；后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

目唇

概述：目唇为人体部位名。睑弦（palpebralmargin）即目弦，又称眼弦（见《银海精微》）、胞弦（见《杂病源流犀烛》卷二十二）、目纲（《医宗金鉴》）、目唇（见《银海精微》）、眼楞（见《医学纲目》卷十三）。是指眼睑的边缘，外连眼睑，内连睑结膜，包括上睑弦、下睑弦。有睫毛附生其上，靠内眦处有泪小管的两个开口。

目睛

目睛指眼球。《银海精微》：“目睛斜视倒目者何也？答曰：肝经受风邪所牵。”

目碜涩

目碜涩为症状名。见《太平圣惠方》卷三十三。本症指目有沙涩感。参见目沙涩：目沙涩为症状名。见《银海精微》。又名碜涩。多由风热、肝火、阴虚火旺或异物入目所致。症见眼内沙涩外，多伴有羞明流泪，红赤痒痛等。常见于外障眼病。宜结合眼及全身证候辨证施治，分别选用祛风清热、平肝泻火、养阴清热等法。

目瘾涩

目瘾涩为症状名。见《原机启微》。瘾，瘾疹。目瘾涩指目中似有瘾疹颗粒样碜涩不适。即目沙涩。见《银海精微》。多由风热、肝火、阴虚火旺或异物入目所致。症见眼内沙涩外，多伴有羞明流泪，红赤痒痛等。常见于外障眼病。宜结合眼及全身证候辨证施治，分别选用祛风清热、平肝泻火、养阴清热等法。

四库全书·医家类

《四库全书·医家类》为中医丛书。清代纪昀（晓岚）等纂辑。现有《四库全书》本，1988年中医古籍出版社据文渊阁本影印。

乌睛

见《银海精微》。黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌 、乌睛、神珠、青睛，西医称为角膜。（1）上皮细胞层：是球结膜上皮的延续，由5—6层细胞组成，易与前弹力层分离，上皮再生能力强，损伤后在无感染的条件下，一般24小时可以修复，不遗留瘢痕。（5）内皮细胞层：为整齐的单层内皮细胞组成。

畏光

常见于白睛、黑睛及某些胞睑、瞳神疾患。畏光的病因病机：畏光多因风热上攻或阴虚血亏所致。畏光的症状：患眼畏视光明，遇光则涩痛难睁。畏光的辨证分型：畏光（羞明）而伴赤肿痒痛流泪者，常由风热或肝火引起；如《杂病源流犀烛》卷廿二：“由亡血过多，及久痛伤血，或年老血少，必羞明酸痛，不能视物也。”

血室涩痛症

出《银海精微》。血室涩痛症的病因：多由肝热，阴虚火炎，肝虚血少引起。谓妇女每至月经时眼感涩痛，或曾患眼疾，如赤痛生翳等，至经期则复发或加重。血室涩痛症的治疗：由肝热所致者，宜清肝泻热，用龙胆泻汤加减；由阴虚火炎所致者，宜滋阴降火，用知柏地黄丸加减；由肝虚血少所致者，宜养肝补血，用归芍地黄汤加减。

黑睛病

由于其他各 病变均可蔓延黑睛，而黑睛病变常涉及瞳神，故于辨证时应分清主次，论治时才能澄源堵流，从而防止黑睛病的发展和传变。黑睛疾病的治疗：治疗黑腈疾病的主要法则是祛除邪气，消退翳障，控制发展，防止传变，促使早期愈合，缩小和减薄宿翳，诸如祛风清热、泻火解毒、清肝泻火、退翳明目等为最常用的治法。

瞳神病

概述：瞳神病（pupildisease）为瞳神部位眼病的统称。关于瞳神：瞳神又名瞳子、瞳人、瞳仁、金井、眣、眸。“瞳人之大小随黄仁之展缩，黄仁展则瞳人小，黄仁缩则瞳人大。”（《银海精微》）。瞳神指瞳孔及目珠内诸组织：瞳神泛指瞳孔及目珠内诸组织（如神水、黄精、神膏、视衣等）。因肝肾同源，故瞳神疾患常与肝肾有关。

鹘眼凝睛

可兼见身热项强，睑面赤燥等证，失治可危及生命。鹘眼凝睛·气郁化火证（staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire）是指气郁化火，以眼珠进行性突出，不能转动，白睛红赤，全身可伴有性急易怒，怕热多汗，心悸失眠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。外治：外贴摩风膏。

黑眼

黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌 、乌睛、神珠、青睛，西医称为角膜。（1）上皮细胞层：是球结膜上皮的延续，由5—6层细胞组成，易与前弹力层分离，上皮再生能力强，损伤后在无感染的条件下，一般24小时可以修复，不遗留瘢痕。（5）内皮细胞层：为整齐的单层内皮细胞组成。内皮细胞损伤后易引起基质水肿。

睛帘

概述：睛帘即黄仁。又名眼帘（《中西汇通医经精义》卷上）、睛帘、虹彩（《眼科易和》）。黄仁位于晶状体与睫状体之前，角膜后，中央有圆孔的环形色素膜样组织，将眼球前端空间腔分为前房和后房。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，前者受交感神经支配，使瞳子L开大；后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

金井

因其清莹幽深，内有神水（房水）而似井，又因五行学说金生水，故名金井。位于黑睛后方，黄仁（虹膜）中央，形圆而能伸缩的圆孔，有调节进入眼内光线的作用。《银海精微》：“瞳人之大小随黄仁之展缩，黄仁展则瞳人小，黄仁缩则瞳人大。”后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

胞弦

概述：胞弦为中医眼科解剖部位名。睑弦（palpebralmargin）即目弦，又称眼弦（见《银海精微》）、胞弦（见《杂病源流犀烛》卷二十二）、目纲（《医宗金鉴》）、目唇（见《银海精微》）、眼楞（见《医学纲目》卷十三）。是指眼睑的边缘，外连眼睑，内连睑结膜，包括上睑弦、下睑弦。目弦有保护眼球、防御异物入侵的作用。

睑裂

定义：睑裂（palpebralfissure）又称目缝。关于睑弦：睑弦（palpebralmargin）即目弦，又称眼弦（见《银海精微》）、胞弦（见《杂病源流犀烛》卷二十二）、目纲（《医宗金鉴》）、目唇（见《银海精微》）、眼楞（见《医学纲目》卷十三）。是指眼睑的边缘，外连眼睑，内连睑结膜，包括上睑弦、下睑弦。

泪堂

泪堂又名泪窍（《血证论》卷二）。《银海精微》：“大眦有窍，名为泪堂。”指上下眼弦鼻侧端之小孔窍，今称泪点，是泪液排泄通道的起点。即泪小管的开口。

泪点

泪点即泪堂。泪窍（tearorificelacrimalpunctum）见《血证论》卷二。指上下睑弦内鼻侧端排泄泪液的小孔窍。是泪液排泄通道的起点。即泪小管的开口。《银海精微》：“大眦有窍，名为泪堂”

目缝

定义：目缝即睑裂（palpebralfissure）。关于睑弦：睑弦（palpebralmargin）即目弦，又称眼弦（见《银海精微》）、胞弦（见《杂病源流犀烛》卷二十二）、目纲（《医宗金鉴》）、目唇（见《银海精微》）、眼楞（见《医学纲目》卷十三）。是指眼睑的边缘，外连眼睑，内连睑结膜，包括上睑弦、下睑弦。

离火廓

见《杂病源流犀烛》卷二十二。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。离火廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“离属正南，络通小肠之腑，脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“内眦，大眦也，属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

丁翳

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

风牵㖞僻

见《银海精微》。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症睛珠自然欹侧，而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严，目珠斜偏呆定于一侧，腮、口唇与眼睑相牵颤动，尚可兼见头目眩晕，甚则半身不遂等候。治宜祛风通络，除湿涤痰，用正容汤或排风散加减，亦可针刺，选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。

视物䀮䀮

出《银海精微》。见《素问玄机原病式》。 ^^的病因病机：《黄帝内经灵枢·大惑论》：“五脏六府之精气，皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱，运化失调；此外，风、火、痰、湿上扰清窍以及眼外伤等均可致目昏。若肝肾不足，精血暗耗者，宜用一贯煎加减；若气滞血瘀，玄府闭塞者，宜用血府逐瘀汤加减。

上胞下垂·风痰阻络证

定义：上胞下垂·风痰阻络证（droopingofuppereyelidwithpatternofwind-phlegmobstructingcollateral）是指风痰阻络，以患眼上胞骤然垂下，眼珠转动不灵，目偏视，视一为二，头晕，恶心，泛吐痰涎，舌苔厚腻，脉弦滑为常见症的上胞下垂证候。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。上胞下垂相当于西医的上睑下垂。

上胞下垂·风中经络证

定义：上胞下垂·风中经络证（droopingofuppereyelidwithpatternofwindstrikingchannelandcollateral）是指风邪袭络，以突然发生单侧眼上胞下垂，或伴有目珠转动失灵，目偏视，视一为二，常伴眉额酸胀，舌红，苔薄，脉浮为常见症的上胞下垂证候。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。上胞下垂相当于西医的上睑下垂。

胞肿如桃·风热袭表证

定义：胞肿如桃·风热袭表证（peach-likeswellingofeyelidwithpatternofwind-heatassaultingexterior）是指风热外袭，以眼睑肿胀，红赤疼痛，起病较急，兼见恶寒发热，头痛及全身不适，舌质红，苔薄黄，脉浮数为常见症的胞肿如桃证候。答曰：此乃脾肺之壅热，邪客腠理，致上下胞睑如桃，痛涩泪出不绝之注桃目。

胞肿如桃·热毒炽盛证

定义：胞肿如桃·热毒炽盛证（peach-likeswellingofeyelidwithblazingheat-toxinpattern）是指热毒炽盛，以眼睑红肿如桃，白睛赤肿高起，热泪频流，口渴引饮，溲赤便秘，舌红，苔薄黄，脉数为常见症的胞肿如桃证候。《银海精微》卷下：“问曰：人之患眼胞睑壅肿如桃者，何也？宜服清凉散、羌活除风汤、蝉花散主之。”

倒睫拳挛

即倒睫拳毛。又名倒睫（《目经大成》卷二）、拳毛倒睫（见《银海精微》）、倒睫拳挛（见《圣济总录》卷一百一十）、拳毛倒插。内刺睛珠，碜涩难开，眼胞赤烂，痒而兼疼”。倒睫拳挛的治疗：内治法：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也外治法：古代尚用夹睑法。

拳毛倒插

概述：拳毛倒插即倒睫拳毛。又名倒睫（《目经大成》卷二）、拳毛倒睫（见《银海精微》）、倒睫拳挛（见《圣济总录》卷一百一十）、拳毛倒插。拳毛倒插的治疗：内治法：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也外治法：古代尚用夹睑法。

胬肉攀睛·脾胃积热证

定义：胬肉攀睛·脾胃积热证（pterygiumwithpatternofheataccumulationinspleen-stomach）是指脾胃积热，以患眼痒涩不适，甚则痒痛难睁，眵多黏结，胬肉头尖高起，体厚而大，赤脉如肉，发展迅速，溺赤便秘，舌红苔黄，脉数为常见症的胬肉攀睛证候。车前子、茺蔚子泻热通滞；见《银海精微》。

天行赤眼·疫热伤络证

定义：天行赤眼·疫热伤络证（epidemicredeyewithpatternofepidemicheatinjuringcollateral）是指疫热伤络，以患眼灼热疼痛，眼睑红肿，白睛赤丝鲜红满布，常见白睛有点状或片状之溢血，眵泪黏稠，兼有头痛烦躁，或便秘溲赤，苔黄脉数为常见症的天行赤眼证候。治法：天行赤眼·疫热伤络证治宜清热凉血，解毒散邪。

暴露赤眼生翳·肝肾阴虚证

定义：暴露赤眼生翳·肝肾阴虚证（nebuladuetoexposedcorneawithliver-kidneyyindeficiencypattern）是指肝肾阴虚，以眼睑不闭，眼内涩痛，抱 微红，黑睛干燥灰白混浊，可见舌红少苔，脉细为常见症的暴露赤眼生翳证候。《银海精微》：“（黑睛）暴露者痛而生翳。”暴露赤眼生翳相当于西医的暴露性角膜炎。

暴露赤眼生翳·肝经风热证

定义：暴露赤眼生翳·肝经风热证（nebuladuetoexposedcorneawithpatternofwind-heatinliverchannel）是指肝经风热，以患眼碜涩疼痛，畏光流泪，白睛混赤，黑睛生翳溃陷，可兼口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数为常见症的暴露赤眼生翳证候。《银海精微》：“（黑睛）暴露者痛而生翳。”暴露赤眼生翳相当于西医的暴露性角膜炎。

云雾移睛·肝肾阴虚证

定义：云雾移睛·肝肾阴虚证（fogmovingbeforeeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern）是指肝肾阴虚，以眼前黑花飘动，时隐时现，或有闪光感，逐渐进展，或伴能近怯远，视物昏蒙，眼干涩，易疲劳，舌红，苔薄，脉细为常见症的云雾移睛证候。常由葡萄膜、视网膜的炎症、出血、退变，以及玻璃体的退变等引起。

云雾移睛·气血两虚证

定义：云雾移睛·气血两虚证（fogmovingbeforeeyewithqi-blooddeficiencypattern）是指气血亏虚，以自觉视物昏花，眼前黑影飘动，时隐时现，不耐久视，眼珠涩痛，面白无华，头晕心悸，少气懒言，唇淡舌嫩，脉细为常见症的云雾移睛证候。常由葡萄膜、视网膜的炎症、出血、退变，以及玻璃体的退变等引起。详见云雾移睛条。

鹘眼凝睛·阴虚血瘀证

定义：鹘眼凝睛·阴虚血瘀证（staringfalconeyewithpatternofyindeficiencyandbloodstasis）是指阴亏血瘀，以眼珠突起，高突出眶，白睛红赤肿胀，眼珠定凝，全身可兼见头晕耳鸣，五心烦热，心悸失眠，舌暗红，苔薄黄，脉弦细为常见症的鹘眼凝睛证候。见《银海精微》。

鹘眼凝睛·气郁化火证

定义：鹘眼凝睛·气郁化火证（staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire）是指气郁化火，以眼珠进行性突出，不能转动，白睛红赤，全身可伴有性急易怒，怕热多汗，心悸失眠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。exophthalmos）为病证名。见《银海精微》。

鹘眼凝睛·气滞痰凝证

症状：鹘眼凝睛·气滞痰凝证患者情志抑郁，双目珠逐渐外突、转动受限，眼睑肿硬，难于闭合，呈凝视状，白睛红赤肿胀，黑睛生翳，全身可见心烦易怒，胁痛闷胀，心悸自汗，头晕失眠，善饥，手颤，颈项肿大，舌质暗，苔白腻，脉弦。又称鹘眼凝睛外障（见《秘传眼科龙木论》）、鱼睛不夜（见清·黄庭镜《目经大成》）。

鱼睛不夜

概述：鱼睛不夜为病证名，见清·黄庭镜《目经大成》，即鹘眼凝睛。鹘眼凝睛·气郁化火证（staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire）是指气郁化火，以眼珠进行性突出，不能转动，白睛红赤，全身可伴有性急易怒，怕热多汗，心悸失眠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。

鹘眼凝睛外障

鹘眼凝睛外障由痰湿凝滞，气血瘀阻，或热毒内攻所致。鹘眼凝睛·气郁化火证（staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire）是指气郁化火，以眼珠进行性突出，不能转动，白睛红赤，全身可伴有性急易怒，怕热多汗，心悸失眠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。外治：外贴摩风膏。

风引㖞斜

见《银海精微》。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症睛珠自然欹侧，而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严，目珠斜偏呆定于一侧，腮、口唇与眼睑相牵颤动，尚可兼见头目眩晕，甚则半身不遂等候。治宜祛风通络，除湿涤痰，用正容汤或排风散加减，亦可针刺，选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。