龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤

凡见有肝胆实火上炎或肝胆湿热下注的症状（但见任何一个症状即可，不必全部具备），同时兼有口苦尿赤、舌红苔黄、脉弦数有力者即可用本方加减治疗。其所含黄芩素、黄芩苷、汉黄芩素均有显著的利尿作用，同时能抑制血小板聚集，改善脂质代谢；由此可见能强心利尿、降血压绝对有利于高血压的治疗。上锉，如麻豆大，都作1服。

耳聋·肝火上扰证

定义：耳聋·肝火上扰证（deafnesswithpatternofliverfiredisturbingupward）是指肝火上扰，以耳聋耳鸣多在情志抑郁或恼怒之后加重，可伴口苦、咽干、面红或目赤、尿黄、便秘、夜寐不宁、胸胁胀痛、头痛或眩晕，舌红苔黄，脉弦数等为常见症的耳聋证候。若肝气郁结，耳内胀闷，胸胁苦满者，加蔓荆子12克、香附10克。

耳鸣·肝火上扰证

定义：耳鸣·肝火上扰证（tinnituswithpatternofliverfiredisturbingupward）是指肝火上扰，以耳鸣的起病或加重与情志抑郁或恼怒有关，常伴口苦、咽干、面红或目赤、尿黄或便秘、夜寐不宁、胸胁胀痛、头痛或眩晕，舌红苔黄，脉弦数等为常见症的耳鸣证候。若肝气郁结，耳内胀闷，胸胁苦满者，加蔓荆子12克、香附10克。

龙胆泻肝丸

版本：《中华人民共和国药典》2010年版龙胆泻肝丸（浓缩丸）中药部颁标准：剂型：浓缩丸拼音名：LongdanXieganWan标准编号：WS3-B-2107-96处方：龙胆120g柴胡120g黄芩60g栀子（炒）60g泽泻120g关木通60g车前子（盐炒）60g当归（酒炒）60g地黄120g甘草（蜜炙）60g制法：以上十味，将龙胆、当归及甘草30g粉碎成细粉；

丁瞖

丁瞖，病证名。蟹睛又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治法：初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

耳廓红肿

概述：耳廓红肿为症状名。包括耳肿、耳疮、耳烂、耳痈、耳发疽等病症。系指耳部肿起疼痛。多由肝胆三焦风热上攻所致。可兼疼痛，或流脓水。治宜疏风、清热、利湿，可选用龙胆泻肝汤加减。治宜解毒清热。方用黄连解毒汤、五味消毒饮、黄连温胆汤等加减。《证治准绳·疡医》：“若寒热间作，内外红肿疼痛，日增者为耳痛。”

丁翳

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

钉翳障

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

火

泻心汤（《金匮要略》）：大黄、黄芩、黄连肝火亢盛：病机概要：多由肝郁化火，气火上逆所致。主要脉证：头痛眩晕，面红目赤，耳鸣如潮，口苦咽干，烦躁易怒，胁肋灼痛，舌红，苔黄，脉弦数。凡外感六淫，内伤七情，或阴液的亏损，或气血痰食的阻滞，均可在一定条件下化火，出现病理性功能亢进，而同时津液消耗增加。

火冲眩晕

火冲眩晕为病证名。实火上冲，脉多洪数，宜用导赤各半汤、栀子清肝散、龙胆泻肝汤、火府丹、栀连导赤散、家秘泻白散、干葛清胃散等方。阴虚火旺、虚火上冲者，脉多细数，宜用天王补心丹、家秘肝肾丸、知柏天地煎、二冬二母丸等方。肝火眩晕为病证名。盖蒂固则真水闭藏，根摇则上虚眩仆，此阴虚之运也。”治宜温阳补气。

钉翳根深

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

钉翳

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

钉头翳

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

清热法

概述：清热法为治法，又称清法，也可简称为清。对热性病，有清卫分、清气分、清营分、清血分之分。牙龈肿痛用清胃散清胃火；热证又有虚热和实热之分，对实热证适用苦寒清热；清虚热法：用于治疗温病后期或肝肾阴血亏损所致的长期低热或骨蒸潮热之证。常用药如青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连、秦艽、白薇、生地、鳖甲等。

阴肿疝气

概述：阴肿疝气为病证名。出《婴童百问》。病因病机：多属肝肾气虚，及坐卧寒湿之地，冷气凝滞，或啼叫怒气，闭击于下，结聚不散而成；亦有因肝经湿热下注阴器所致者。辨证论治：寒气凝滞的表现为阴囊清冷；湿热下注的表现为红肿痛甚。前者治宜理气散寒，兼以利尿，用五苓散；后者治宜清热利湿，用龙胆泻肝汤。

妇人𤵄痃

辨证论治：《妇人良方大全》卷二十四：“一名便痈，一名便毒，俗称 子。 ^^痃，或肝经湿热下注，或郁怒伤损脾肝，其外症或两拗小腹肿痛，或玉门焮肿作痛，或寒热往来，憎寒壮热，其内症或小便涩滞，或腹内急痛，或小腹痞闷，或上攻两胁，或晡热重坠。玉门肿胀，肝火血虚也，用加味逍遥散。”

乳发·火毒炽盛证

定义：乳发·火毒炽盛证（mammarycelluliteswithblazingfire-toxinpattern）是指火毒炽盛，以发病2～壮热不退，口渴，便秘；热盛则肉腐，故乳房皮肤发黑溃腐；方药治疗：可用龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。若火毒内攻，症见高热神昏者，加用安宫牛黄丸或紫雪丹以清心开窍。《外科启玄·乳痈》：“乳肿最大者名曰乳发。”

湿疮·湿热浸淫证

定义：湿疮·湿热浸淫证（eczemawithdampness-heatinundationpattern）是指湿热浸淫肌肤，以发病急，皮损潮红灼热，丘疱疹密集，瘙痒无休，抓破后渗液流汁，伴身热不扬、心烦口渴，大便干，尿短赤，舌质红，舌苔白或黄腻，脉滑或数为常见症的湿疮证候。舌红、苔薄白或黄、脉滑或数为湿热之象。发于手部者，称瘑疮；

外耳痈

外耳痈为病名。《疡科心得集·辨耳痈耳菌虚实论》：“耳内有脓时，…参见耳根痈、耳门痈：耳根痈为病名。症见耳根肿痛、色红，或寒热间作。用五味消毒饮、仙方活命饮等加减。为痈之发于耳门者。《疮疡经验全书》卷一：“耳门痈受在肝经，毒气传注，血不周流，此是恶毒证也。”初起可选用龙胆泻肝汤、神授卫生汤等加减。

下注疮

概述：下注疮为病名：1.发于小腿部的疮疡；2.湿毒疮。慢性者多伴有血虚，皮肤肥厚粗糙，脱屑，瘙痒无度，病程迁延，属血虚风燥。急性宜清热利湿，内服萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤，外用黄柏或野菊、蒲公英煎汤待冷湿敷，渗水减少后用三黄洗剂或青黛散。慢性宜养血祛风，内服当归饮子或除湿胃苓汤，外用青黛膏加铜绿外搽；

月饮疮

月饮疮为病证名。即旋耳疮。指发生于耳廓根部的湿疮。见《医宗金鉴》卷六十五。又名月蚀疮，月镟疮。初起在耳后折缝间皮肤潮红，久则黄水淋漓，湿烂作痒，搔破则津血水，甚者耳后折缝裂开，状如刀割，缠绵难愈。治宜清热除湿，内服龙胆泻肝汤。外用穿粉散或解毒丹麻油调搽。亦可用黄连、枯矾各等份研末敷之。即外耳湿疹。

阴纵

又称茎纵。病因病机：多由肝经湿热所致。症状：《杂病源流犀烛·前阴后阴病源流》：“阴纵，亦名阴挺。由前阴受热，则玉茎挺长不收，或肿胀而痿，或与股相磨难行，甚至两胁气逆上，手足倦弱。”用柴胡胜湿汤、小柴胡汤加黄连或黄柏、龙胆泻肝汤等方。甚者用三一承气汤。若肿挺减轻而坚块不消者，可用青皮配以散风药。

燥火腹痛

《症因脉治·腹痛论》：“燥火腹痛之症，满腹刺痛，攻注胁肋，口渴身热，烦躁不寐，小便黄赤，不吐不泻，此燥火腹痛之证也。”治宜清热润燥为主。方用芍药黄连汤、葛根石膏汤等。目黄溺者，痛连小腹者，宜龙胆泻肝汤；小便赤涩不畅者，木通汤调益元散；大便秘结者，四顺饮合《本事》凉膈散。

肾囊风

肾囊风的辨证分型：湿热下注证：肾囊风·湿热下注证（scrotumeczemawithpatternofdampness-heatdiffusingdownward）是指湿热下注于阴囊，以阴囊先起水窠、红粟，皮肤灼热，搔破流水，浸润渐大，糜烂蜕皮，甚至黄水淋漓，舌质红，舌苔黄，脉滑数或弦数为常见症的肾囊风证候。外用蛇床子汤水煎熏洗；详见湿疮条。

舌烂

舌烂为病证名。见《世医得效方》卷十七。由肝胃两经湿热所致者，症见舌边起白点溃烂，口苦善怒，小便短赤，脉象弦数。治宜清泻肝胆湿热。用龙胆泻肝汤。由心脾热毒熏蒸所致者，则舌面和舌体溃烂，肿痛皆甚，饮食有碍。治宜泻心脾之热毒。用导赤散、大黄黄连泻心汤。外吹锡类散等。

脾实腹胀

多由厚味伤及脾胃，积热与湿邪困脾，脾失健运所致。《症因脉治》：“脾实腹胀之证，眼目黄肿，夜不得卧，肚腹时热，小便赤色，大便或结或泻，或时作痛，泻下黄沫，肛门热痛。”宜清化湿热，兼以导滞行气。泻下黄沫，家秘泻黄散；肛门热，川连枳壳汤加黄柏、槐米；胸前满闷，栀连二陈汤、栀连平胃散加枳实以消脾满。”

酒毒喉痹

酒毒喉痹病名。指咽喉肿物，形如鸡卵，其色鲜红，其光如镜，壅塞喉中，伴发热恶寒、头痛项肿的疾病。多由痰湿之体，复伤酒毒，湿热邪毒薰蒸心脾、致痰湿热毒壅塞咽喉。其治宜解毒泻热，选用鼠粘子解毒汤、泻黄散、龙胆泻肝汤等；外吹以冰硼散。

鸡冠疮

鸡冠疮病证名。见清·崔秉铣《妇科宗主》。指子宫脱出红肿溃烂者。多因子宫脱出摩擦损伤或邪毒感染而致。治宜内服清热利湿之剂，用龙胆泻肝汤，外用《妇科宗主》方：飞矾、铜绿、五味、雄黄、桃仁，共研细末炼蜜为丸，重五钱，以方内雄黄为衣，每周一丸纳阴中。

寒可制热

寒可制热治疗学术语。亦称寒可去热。指治疗热证，当以寒药制之。如气分有热用白虎汤，肝胆有热用龙胆泻肝汤。《汤液本草》卷上：“寒可以去热，石膏、朴硝之属是也。”

肝实热证

肝实热证证名。肝经邪热炽盛的病证。《备急千金要方》卷十一：“病苦心下坚满，常两胁痛，息忿忿如怒状，名曰肝实热，热则阳气盛，致心下坚满，两胁痛上小腹，忿忿如怒。气逆目眩，为血有余，即目痛，眼眦赤，生息肉，阳毒所致，悒悒先寒而后热，颈直背强，筋急不得屈伸。”治宜泻肝清热为主。用龙胆泻肝汤、泻青丸等方。

肝火不得卧

肝火扰动心神所致的不寐症。见《症因脉治》卷三。其证胁肋时胀，夜卧常惊，口渴多饮，腹大如怀，小腹季胁牵引作痛，痛连阴器。治宜平肝清火，用疏肝散，四物汤加山栀、川连，龙胆泻肝汤，家秘肝肾丸等方。

肝火耳聋

肝火耳聋病证名。肝火上扰所致的耳聋。伴见多怒。《医学六要·耳》：“肝火，左脉弦急而数，属肝火。其人必多怒，耳鸣或聋。”治宜平肝降火，用龙胆泻肝汤、聪耳芦荟丸等方。参见耳聋条。

耳痛

出《黄帝内经灵枢·厥病》。耳痛的辨证治疗：肝胆二经风热：症状：耳中干痛而痒。可用甘露清毒丹去蔻仁加防风、秦艽、僵蚕治疗。肾经虚火上炎：症状：耳中微痛，或兼头晕眼花。《疡医大全》卷十三：“耳内忽作大痛，如有虫在内奔走，殊痛，或出血、或出水、或干痛，不可忍者，蛇退火烧存性，研末，鹅管吹入立止。

耳风毒

《疮疡经验全书》卷一：“耳风毒受在心经。”见《医宗金鉴·外科心法要诀》。脓带红色者名风耳；虚症多由肾经虚损所致。因肝经血热致者，脓色青黄或红黄，耳中腐臭，治宜清热凉血。因肾阴亏损，虚火上炎致者，耳中流脓，经年不愈，可伴有头晕耳鸣，听力下降，舌质红，脉细数。外治宜提脓拔毒。

加减龙胆泻肝汤

《外科发挥》卷七:加减龙胆泻肝汤：别名：加味龙胆汤、龙胆泻肝汤处方：龙胆草（酒拌炒黄）1钱，泽泻1钱，车前子（炒）5分，木通5分，生地黄（酒拌）5分，当归尾（酒拌）5分，山栀（炒）5分，黄芩5分，甘草5分。功能主治：肝经湿热，阴部生疮，阴囊肿痛，小便赤涩，便毒悬痈，妇人阴挺。生地、丹皮凉血解毒；

外阴瘙痒

中医治疗外阴瘙痒：外阴瘙痒为病名。湿热者，多伴有带下量多、色黄等，治宜清热利湿，方用萆薢渗湿汤（见阴蚀条），或用龙胆泻肝汤；阴虚血燥者，治宜养血祛风，方用当归饮（当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、黄芪、甘草）。局部可用蛇床子、川椒、枯矾、苦参、百部、生艾叶、杏仁，水煎熏洗。

耳防风

耳防风为病证名。多由胆与三焦风热上冲所致。症见耳内肿痛，或耳外亦肿，头痛口紧难开，耳内出脓血，小便短赤。治宜清热解毒，消肿止痛。可选用龙胆泻肝汤、仙方活命饮等加减。

伍耳

治宜清热燥湿，用交感丹（《证治准绳》：香附子、茯神、黄连、桂心、甘菊花）。《丹溪心法》：“热气乘虚，随脉入耳，聚热不散，脓汁出，谓之脓耳。”由湿热火毒，郁结肝胆而致者，耳中肿痛，口苦心烦，治宜清泄肝火，用泻青丸、龙胆泻肝汤；因风热蕴结成毒而致者，发热，口渴，治宜清热解毒，用银翘散、五味消毒饮加减。

产后下物如缽

概述：产后下物如缽为病证名。即产后阴下脱。肾虚者兼见头晕耳鸣，腰酸腿软等症，宜补肾益气，用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。若子宫脱垂因摩擦损伤或邪毒感染，而局部有红肿溃烂，黄水淋漓，阴门肿痛，小便赤数等症，宜清热利湿，用龙胆泻肝汤，外用熏洗方：苦参、蛇床子、黄柏、乌梅，五倍子水煎，先熏后洗。

产后子宫脱出

概述：产后子宫脱出为病证名。即产后阴下脱。肾虚者兼见头晕耳鸣，腰酸腿软等症，宜补肾益气，用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。若子宫脱垂因摩擦损伤或邪毒感染，而局部有红肿溃烂，黄水淋漓，阴门肿痛，小便赤数等症，宜清热利湿，用龙胆泻肝汤，外用熏洗方：苦参、蛇床子、黄柏、乌梅，五倍子水煎，先熏后洗。

囊痈·湿热下注证

定义：囊痈·湿热下注证（scrotalabscesswithpatternofdampness-heatdiffusingdownward）是指湿热下注，以阴囊红肿焮热，坠胀疼痛，拒按，酿脓时局部胀痛、跳痛，指压有应指感，伴发热，口干喜冷饮，小便赤热，舌质红，舌苔黄腻或黄燥，脉弦数或紧数为常见症的囊痈证候。肝经循股阴，故腹股沟饕核肿痛；又名肾囊痈。

脱壳囊痈

又名阴囊毒、外肾痈、囊发、囊脱、脱壳囊痈。脱壳囊痈的病因病机：脱壳囊痈因湿热火毒下注肝经而成。肝肾阴虚：脱囊·肝肾阴虚证（scrotalnecrosiswithliver-kidneyyindeficiencypattern）是指肝肾阴虚，以创面腐肉大部已脱，露出红色疮面，身热已退，舌质红，舌苔根部黄腻，脉细数为常见症的脱囊证候。

蟹睛·肝胆实热证

定义：蟹睛·肝胆实热证（crab-eyewithpatternofliver-gallbladderexcessiveheat）是指肝胆火炽，以风 凸起黑珠，状如蟹睛，紧张如球，白睛抱 红赤，疼痛流泪，羞明难睁，口苦苔黄，脉弦数等为常见症的蟹睛证候。治法：蟹睛·肝胆实热证治宜清肝泻火方药治疗：蟹睛·肝胆实热证可用用泻青丸加减治疗。

匝舌喉风

匝舌喉风为病名。本病多由肝经积毒，肺火炽盛所致。《喉科秘旨》卷上：“生于喉之上下两边。迫于小舌，有泡或红或紫，外睑皆肿，喉内不肿，舌卷粗大，此恶症也。”治宜泻火解毒。用龙胆泻肝汤，黄连解毒汤等加减。

实邪短气

实邪短气证名。由膏梁积热或水饮停留，壅塞肺道所致的短气证。证见身无寒热，短气不足以息，呼吸不利，喘息倚息，胁肋作痛，不得仰卧，其形似肿，脉沉滑、沉紧或沉伏。祛除水饮，选用葶苈大枣泻肺汤、苓桂术甘汤、十枣汤等；兼表邪者，用小青龙汤；肺热喘逆，用泻白散加知母、石膏；胃火上升，用栀连二陈汤等方。

热结腹痛

因心肝火动，煎熬于内，或饮食不节，停积发热所致。证见身热腹热，烦躁不寐，时作时止，痛则汗出，或痛而作声，或痛即欲下痢，一利即止。《寿世保元·腹痛》：“肚腹硬满，痛久不止，大便实，脉数而渴者，积热也。”治宜清热消积导滞，方用枳壳川连汤、承气汤，或栀连平胃散加枳葛、保和丸加枳连、清胃汤、龙胆泻肝汤等。

前阴漫肿

见徐大椿《女科指要》。多因孕妇脾虚不能运化水湿，或肝经湿热下注，以致前阴漫肿、疼痛，若因脾虚者，兼见倦怠乏力，食少便溏，带下清稀，治宜健脾利湿，方用四苓汤；因肝经湿热者，兼见烦躁易怒，口苦胁痛，带多色黄，治宜舒肝解郁，清热利湿，方用丹栀逍遥散加减，或龙胆泻肝汤。

偏坠

偏坠病名。指临证见有单侧睾丸肿大者。出《中藏经》卷二。该病多因痰湿、瘀血、食积、或肝火亢盛所致，亦可继发于腮腺炎之后。症见患者单侧睾丸肿大，疼痛下坠等。临床辨证偏左者多为瘀血，肝风；治疗因痰湿瘀血而致者，可用橘核丸；属肝经火热者，宜服龙胆泻肝汤。

内伤不得卧

包括肝火不得卧、胆火不得卧、肺壅不得卧、胃不和卧不安、心血虚不得卧、心气虚不得卧等。治宜平肝清火，如用疏肝散，四物汤加山栀、川连，龙胆泻肝汤，家秘肝肾丸等方。指肝胆湿热郁火所致的不寐症。《症因脉治》卷三：“胃不和不得卧之症，胸前满闷，不思饮食，嗳气吞酸，恶心呕吐，或头眩眼黑，睡则气逆。”

内伤短气

概述：内伤短气为病证名。《症因脉治》卷二：“实邪短气症，身无寒热，短气不足以息，呼吸不利，喘息倚肩，胁肋作痛，不得仰卧，其形似肿。”祛除水饮，可选用葶苈大枣汤、桂苓术甘汤、十枣汤等方；肺热喘逆，用泻白散加知母、石膏；《症因脉治》卷二：“气虚短气之症，气怯神离，言语轻微，气不接续。”治宜补气为主。