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五苓散
概述:五苓散同名方剂约有十五首,其中《伤寒论》记载者为常用方,其组成为猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g,具有利水渗湿,温阳化气之功效,主治内停水湿,凡脾虚不运,气不化水之水湿内停,小便不利,或为蓄水,或为水逆,或为水肿,或为痰饮,或为泄泻等,均可用本方加减治疗。瘟疫、瘴疟烦渴。9g,一日2次。
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茵陈五苓散
其中,《金匮要略》方为常用方,组成为茵陈蒿末十分,五苓散(茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂心)五分,具有润气分燥热,清热祛湿的功效,治湿热黄疸,小便不利,偏湿重者。《普济方》卷一三二方之茵陈五苓散:方名:茵陈五苓散组成:生料五苓散1两加茵陈半两,车前子1钱,木通1钱,柴胡1钱半。用法用量:水煎,热服。
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祛湿剂
概述:祛湿剂(desiccatingformula)是指以祛湿药物为主配伍组成,具有化湿行水,通淋泄浊作用,治疗水湿为病方剂的统称。祛湿剂的适应证:湿邪为病,有内湿、外湿之分。从寒化者,宜温阳化湿;适用于湿热俱盛,或湿从热化而出现的黄疸、午后身热、胸腹胀满,或湿热下注而出现的足膝痿痹等症。代表方如五苓散、五皮饮等。
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伤寒蓄血证
伤寒蓄血证为病证名。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“阳明证,其人喜忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。”《注解伤寒论》卷三:“太阳经邪热不解,随经入腑,为热结膀胱,…《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”
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伤寒蓄水证
伤寒蓄水证为病证名。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”《伤寒指掌》卷一:“凡风寒初感,先入皮毛肌表,外症便有头痛,项强,身痛,腰痛,骨节烦疼,发热,恶寒,此皆太阳经之见症。如脉浮而弱,汗自出者,此营强卫弱而表虚也,用桂枝汤以解肌,使营卫和,而邪自解矣。”
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太阳病辨证
太阳病是外感伤寒病初期所表现的证候,病变部位主要在肌表,或循经入于膀胱之腑,根据受邪后反应不同,可分为太阳经证和太阳腑证,太阳经证为风寒外束肌表,营卫失调,以恶寒、头项强痛、脉浮为辨证要点。《注解伤寒论》卷二:“风则伤卫,发热,汗出,恶风者,卫中风也。仲景用麻黄汤者,专以发太阳经无汗之伤寒也。”
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伤酒
伤酒为病证名。治宜发汗、利湿、解酒毒。一以酒湿伤脾,致生痰逆呕吐,胸膈痞塞,饮食减少者,宜葛花解酲汤、胃苓汤、五苓散之类主之;参见酒癖、酒疸、水鼓、伤食、伤饮:酒癖1.病因之一。症见身目俱黄,面发赤癍,心中懊 热痛,鼻燥,腹满不欲食,时时欲吐等。盖酒性本湿,壮者气行则已,酒即血也;
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伤饮
伤饮为病证名。治宜发汗利小便,使上下分消其湿,葛花解酲汤,五苓散之类主之。伤食有伤谷、伤面、伤肉、伤鱼鳖、伤蟹、伤蛋、伤生冷果菜、伤酒、伤茶、宿食、食滞、五味过食等。若因湿生寒以泻伤阴致损命门阳气者,非胃关煎及五德丸、九炁丹之类不可。”《世医得效方》卷四:“茶积,磨积丸治茶积饮食减少,面黄腹痛。”
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苍桂五苓散
别名:二术五冬散、苍术五苓散处方:五苓散加苍术。功能主治:寒湿。肠痹。用法用量:二术五冬散(《成方切用》卷七)。苍术五苓散(《银海指南》卷三)。摘录:《医方集解》
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二宜丸
《朱氏集验方》卷六引《梁氏总要方》:二宜丸:处方:五苓散、理中丸。功能主治:泄泻。用法用量:水煎服。摘录:《朱氏集验方》卷六引《梁氏总要方》《医学入门》卷七:组成:当归身、生地黄各等分。功效:补肾,益阴,添髓。主治:阴虚,血崩后调养。制备方法:用酒蒸7次,和炼蜜为丸,如梧桐子大。
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蓄水证
蓄水证为病证名。太阳腑证之一。指风寒表邪不解,邪与水结,膀胱气化不利,水液停蓄,以发热恶寒,小便不利,少腹满,渴欲饮水,水入即吐为常见症的证候。参见伤寒蓄水证:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”故用五苓散通阳化气,利水解表。
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水逆
是指太阳中风,内有伏饮,以发热,心烦,渴欲饮水,水入即吐为主要表现的疾病。病因病机:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“(太阳)中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆。”《张氏医通·诸呕逆门》:“渴欲饮水,水入即吐者,名曰水逆,五苓散;气虚,四君子去甘草,加枳、橘、生姜;
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吐涎沫
吐涎沫为症状名。出《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》。治宜温化,可用半夏干姜散、小青龙汤、五苓散、吴茱萸汤等方。夹寒而脉迟细者,加肉桂、干姜;夹热而脉滑数者,加枳实、黄连。《金匮要略》:“脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。”《张氏医通》卷四:“盖脾为涎,脾虚不能约束津液,故涎沫自出。”
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五淋散
用法用量:每服二钱,水煎,空腹服。《普济方》卷三八八方之五淋散:组成:赤茯苓、赤芍药、山栀子、生甘草、当归、黄芩、车前子、淡竹叶、灯心、木通、滑石、葵子、葶苈(炒)各等分。主治:《良朋汇集》卷二方之五淋散主治肺气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或热淋尿血。
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中医内科急症
有人对新安宫牛黄针剂进行研究,认为与安宫牛黄丸、新安宫牛黄丸的镇静及抗痉厥作用强度相近,而其镇痛、解热作用更为明显。近年研究认为,心力衰竭乃心阳不振,鼓动无力、影响血脉的运行,久则瘀血阻滞,出现水气凌心的心悸,水饮射肺的喘促,脾肾阳虚水湿泛滥之水肿,以及瘀血停滞之腹内痞块和唇舌紫暗之证。
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太阳病
曰头痛、项强、发热、恶寒是也。参见太阳中风、太阳伤寒、伤寒蓄水证、伤寒蓄血证:太阳中风为病名。《注解伤寒论》卷二:“风则伤卫,发热,汗出,恶风者,卫中风也。由外感寒邪所致。仲景用麻黄汤者,专以发太阳经无汗之伤寒也。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”
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太阳蓄水证
太阳蓄水证为病证名,即伤寒蓄水证。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”其主要证候有小便不利,少腹满微热,消渴,或水入则吐等。膀胱为太阳经之府,太阳病不解,邪热随经入府,膀胱气化不行,与水相结,而成蓄水证。故用五苓散通阳化气,利水解表。
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胃苓汤
主治:暑湿伤中,腹痛泄泻,或气闷胸满,舌白而滑,脉细而滞。《增补内经拾遗》卷三引《局方》:方名:胃苓汤别名:经验对金饮子、胃苓散、术苓汤、平胃五苓散、对金饮子组成:苍术(泔浸)8钱,陈皮5钱,厚朴(姜制)5钱,甘草(蜜炙)3钱,泽泻2钱5分,猪苓1钱半,赤茯苓(去皮)1钱半,白术1钱半,肉桂1钱。祛湿和胃。
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加减五苓散
摘录:《辨证录》卷七《医方大成》卷六引《济生》方之加减五苓散:别名:五苓散组成:赤茯苓(去皮)、猪苓(去皮)、泽泻、白术、茵陈各等分。《医学探骊集》卷五方之加减五苓散:组成:茯苓3钱,黄柏3钱,盐泽泻3钱,车前子4钱(炒),瞿麦3钱,人中白5钱,甘草梢2钱,扁蓄3钱,木通3钱,猪苓4钱,桂心2钱。
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臌胀·脾肾阳虚证
定义:臌胀·脾肾阳虚证(tympaniteswithsyndromeofyangdeficiencyofspleenandkidney)是指脾肾阳虚,虚寒内生,以腹部胀满,入暮较甚,脘闷纳呆,畏寒肢冷,面色晄白,腰酸,腹部冷痛,久泻久痢,或完谷不化,或浮肿尿少,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力等为常见症的臌胀证候。随证配穴:便溏加上巨虚、天枢;
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水恣
水恣为病证名。又称水恣泄。因膈热口渴,恣意饮水所致泄泻。治用平胃五苓散,热加黄连、木通。本病与溢饮滑泄相似。见《素问病机气宜保命集·泻论》。又称饮泻。《张氏医通·大小府门》:“水渍入胃,名为溢饮滑泄。茯苓甘草汤、五苓散,并灸大椎三五壮立已,乃督脉之病也。”
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天水五苓散
《保命歌括》卷十九:组成:五苓散、天水散。主治:夏月霍乱及身热,欲多饮水者。用法用量:五苓散1剂煎成汤,调天水散服。
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外感腹胀
概述:外感腹胀为病证名。若里热不恶寒,自汗不大便,烦满燥实,此阳明胃实腹胀之症,若腹胀硬痛,小便自利,大便或黑,此蓄血腹胀之症也。”多因表邪不解,内传膀胱,或热结或血蓄下焦所致。《症因脉治》卷三:“湿热腹胀之症,面目黄肿,小便赤涩,大便或结,或泄黄糜,或日晡潮热,烦渴口苦,口甘口淡,腹胀胁痛。”
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新型冠状病毒感染·疫毒闭肺证
2.出现气促(<2月龄,RR≥60次/分;新型冠状病毒感染·疫毒闭肺证的治疗:推荐处方:化湿败毒方:麻黄6g、炒苦杏仁9g、生石膏15g(先煎)、甘草3g、广藿香10g、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄5g(后下)、黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。针灸治疗:推荐穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。
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新型冠状病毒感染·气营两燔证
概述:新型冠状病毒感染·气营两燔证一般归为重型,证见大热烦渴,喘憋气促,神昏谵语,或发斑疹,或咳血,或抽搐。4次,口服或鼻饲。胸闷、气喘(呼吸窘迫)者,可加用瓜蒌薤白半夏汤合五苓散加味(全瓜蒌30g、薤白15g、法半夏15g、茯苓30g、猪苓30g、泽泻30g、桂枝10g、白术20g、葶苈子15g)煎服(浓煎为200ml,分3~
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新型冠状病毒感染·阳气虚衰,疫毒侵肺证
胸闷、气喘(呼吸窘迫)者,可加用瓜蒌薤白半夏汤合五苓散加味(全瓜蒌30g、薤白15g、法半夏15g、茯苓30g、猪苓30g、泽泻30g、桂枝10g、白术20g、葶苈子15g)煎服(浓煎为200ml,分3~昏迷、昏睡等意识障碍者,可加用苏合香丸口服或溶水鼻饲,每次1丸,每日1~针灸治疗:推荐穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。
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新型冠状病毒感染·内闭外脱证
概述:新型冠状病毒感染·内闭外脱证一般归为危重型,证见呼吸困难、动则气喘,伴神昏,烦躁,汗出肢冷。送服苏合香丸或安宫牛黄丸。胸闷、气喘(呼吸窘迫)者,可加用瓜蒌薤白半夏汤合五苓散加味(全瓜蒌30g、薤白15g、法半夏15g、茯苓30g、猪苓30g、泽泻30g、桂枝10g、白术20g、葶苈子15g)煎服(浓煎为200ml,分3~
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四胜饮
《朱氏集验方》卷二:组成:生料五苓散、不换金正气散、小柴胡汤、草果散。主治:疟疾。用法用量:上药共和令匀,不问男女、孩重大小,皆可加减煎服。如大人,但作4服,水1盏半,加生姜5片,肥枣1枚,煎至1盏,空心热服,合滓再煎2次,不拘时候。用药禁忌:忌生冷一切毒物,及忌一月饥饱风寒,免至再发。
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止泻定痛丹
《石室秘录》(萱永堂本)卷三:组成:人参1两,白术3两,附子1钱,茯苓1两,泽泻3钱,猪苓3钱,肉桂2钱。主治:寒性大泻。用法用量:水煎服。而有附子、肉桂以补命门之火,使火热以生脾土,而膀胱气化,水道可通于故辙,况有猪苓、泽泻分消其水势乎!自然大便实而寒邪去也。原书(北京科技出版社本)作 补气止泻汤。
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移热汤
《赤水玄珠》卷三:方名:移热汤组成:五苓散合导赤散。主治:口糜。
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水晶胎
江天览《妇女病自疗法》:“子肿乃系胎气泛滥所致,俗名水晶胎。”见《医学入门》。俗称琉璃胎。症见两足浮肿,遍及下肢,渐至周身,头面俱肿,小便短少。脾虚者,兼见倦怠无力,脘腹胀闷,治宜健脾行水,方用全生白术散;肾虚者,兼见腰膝酸软,手足不温,治宜温阳化气行水,方用五苓散;若兼胸闷胁胀,上方可加陈皮。
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红尖白根舌
红尖白根舌为舌象。舌根有白苔,舌尖淡红。为表证之候。若恶寒,身热,头痛者宜发汗解表。亦可见于太阳府证,其症头痛发热,烦渴饮水,水入即吐,小便不利,宜用化气利水之五苓散治之(见《伤寒舌鉴》)。
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胃热胎疸
胃热胎疸病证名。出《小儿药证直诀》。指小儿生下百日或半岁内出现黄疸。症见身黄壮热,腹胀口渴,大便秘小便赤涩。由阳明胃热,湿邪留滞,湿热郁蒸而发。治宜清利湿热,用茵陈蒿汤合五苓散。热重,用黄连解毒汤加减。
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痿厥
痿病兼见气血厥逆,以足痿弱不收为主证。《灵枢·邪气脏府病形》:“脾脉…经云:恐惧不解则伤肾,精伤则骨酸痿厥,精时自下,是肾伤精脱也,都气丸;审系阳虚,用八味丸。经云:凡治痿厥发逆,肥贵人膏粱之疾也,肾着汤加萆薢。属于膏粱厚味,火郁于内,阳盛拒阴者,用滋肾丸。属于湿热者,用潜行散、二妙散。
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小儿肿满
概述:小儿肿满为病证名:1.水气流溢于皮肤而致的水肿;2.水肿病而兼见脘腹胀满者。肾主水,其气下通于阴;脾主土候肌肉而克水,肾气不能传其水液,脾虚不能克制于水,故水气流溢于肌肤,故令肿满。”肿自下而起者,由于肾虚水泛,或因脾气受湿,宜渗利之,宜五苓散加防己、槟榔。
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小肠泻
小肠泻为病证名,指小肠受病而引起的泄泻。《幼科发挥》卷下:泻“自小肠来者,亦水谷注下而不分,则成糟粕而非完谷,且小肠为受盛之府,水谷到此,已变化而未尽变化也。”治宜泌别水谷,用五苓散,使水谷分利,则泻自止。
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夏秋霍乱
夏秋季节饮冷伤食,或湿热伏遏所致吐泻交作之证。《张氏医通》卷四:“夏秋霍乱,多食冷水瓜果所致,宜木香、藿香、陈皮、厚朴、苏叶、生姜。四肢重著,骨节烦疼,此兼湿也,二术、二苓、厚朴、陈皮、泽泻。”如燥湿,小便不利,五苓散为主,本方中肉桂亦宜酌用。”
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腰以下肿
《金匮要略·水气病脉证并治》:“诸有水者,腰以下肿,当利小便。”张仲景用防己茯苓汤、蒲灰散等方。吴谦主张用五苓散、猪苓汤等方。(见《医宗金鉴·杂病心法要诀》)沈金鳌则主张用防己、昆布、海藻、海金沙、赤小豆、茯苓、猪苓等药。(见《杂病源流犀烛·肿胀源流》)或有主张用加味五皮饮者。参见水肿条。
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太阳腑证
太阳腑证为病证名,即太阳腑病。见《伤寒医诀串解》卷一。《注解伤寒论》卷三:“太阳经邪热不解,随经入腑,为热结膀胱,…太阳证,其人口渴,烦躁,不得眠,脉浮,小便不利,水入即吐,为膀胱蓄水证,宜五苓散。亦有以蓄血为瘀血蓄于下焦,不在膀胱,为伤寒兼证。《医学心悟》卷二:“伤寒兼症者,非传经六经之正病,…
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太阳腑病
太阳腑病为病证名,亦称太阳腑证。《注解伤寒论》卷三:“太阳经邪热不解,随经入腑,为热结膀胱,…太阳证,其人口渴,烦躁,不得眠,脉浮,小便不利,水入即吐,为膀胱蓄水证,宜五苓散。亦有以蓄血为瘀血蓄于下焦,不在膀胱,为伤寒兼证。《医学心悟》卷二:“伤寒兼症者,非传经六经之正病,…
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水咳
水咳为病证名。小便闭者,十枣汤;真武汤,阴证之水气也。咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;
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伤湿咳
伤湿咳为病证名。即伤湿咳嗽。治宜燥湿、化湿、利湿为主。咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;
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疝瘕
疝瘕的辨证治疗:因风邪化热传于下焦,与湿相合而致者,其症小腹部热痛,溺窍流出白色黏液,宜用五苓散之类。《黄帝内经素问·玉机真脏论》:“脾风勿治。脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊。”其病腹内急痛,腰背相引痛,亦引小腹痛。”《类证治裁》卷七治用乌头栀子汤加橘核、桃仁、吴萸。
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脐下痛
脐下痛证名。腹腹部疼痛。见《时方妙用》卷二。寒痛乃肾阳虚而阴寒凝结,宜真武汤,或桂枝茯苓汤。火痛者,必小便不利,或小便点滴胀痛,宜五苓散送下通关丸。大便不通者,宜下之(见《医学刍言》)。如脐下冷撮痛,阴内冷如冰者,用延胡苦楝汤(见《金匮翼》)。参见腹痛条。
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酒渴
概述:酒渴:1.渴证之一;渴证之一·酒渴:酒渴(alcoholicthirst)为病证名。是指以口渴为主症的酒病。病因病机:因饮酒过多所致。治疗:《证治要诀·拾遗门》:“酒渴者,干葛调五苓散。”消渴病之一种。症状:《类证治裁·三消》:“有酒渴,由嗜酒积热烦渴,专嗜冷物,乌梅木瓜汤。”
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惊水
惊水病证名。即惊风后引起的水肿。《普济方》卷三百八十六:“惊水者,前后重叠受惊,致令心火燥盛,饮水过多,停积于脾,其候四肢肿,身上热,若其脉大者生,小者死。”治宜健脾利水,用五苓散合五皮饮。
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交肠
指大便时有尿液从肛门流出,小便时有粪质自尿道排出。病因病机及治疗:《证治要诀·大小腑门》:“交肠之病,大小便易位而出。盖因气不循故道,清浊混淆。宜五苓散、调气散各一钱,加阿胶末半钱,汤调服,或研黄连阿胶丸为末,加木香末少许,再以煎汤送下。”本病相似直肠膀胱瘘。
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火泻
《万病回春·泄泻》:“火泻者,腹中痛一阵泻一阵,后去如汤,后重如滞,泻下赤色,小水短赤,烦渴脉数是也。”《医学入门》卷五:“火泻,实火口渴喜冷,痛一阵,泻一阵,肛门焦痛,其来暴速稠黏,五苓散去桂加黄连、芍药,或黄芩汤加木通、六一散。”治宜清热泻火,可用黄芩汤、柴葛芩连汤、加味四苓散、香连丸等方。
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疳肿胀
是指兼见浮肿腹胀的疳证。病因病机:《婴童百问》:“疳肿胀者,虚中有积,其毒气交并,故令肚腹肿胀。治疗:治以健脾化气宣肺利水,用御院匀气散(《医宗金鉴》:桑白皮、桔梗、赤茯苓、甘草、藿香、陈皮、木通、生姜皮、灯心草)。如肾气不足,头面、四肢浮肿,宜化气利水,用五苓散合五皮饮加减。
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风湿腹胀
身热恶风重者,羌独败毒散、荆芥汤主之;有血虚不能敛气,气散作胀,必其人烦热便燥,小便黄数,其脉浮数而弦,人迎尤甚,慎不可用苦寒伤胃之药,宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜,以和其血中之气。忧思过度,致伤脾胃,心腹膨胀,喘促烦闷,肠鸣气走,漉漉有声,大小便不利,脉虚而滴,局方七气汤。