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小青龙汤
方中麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝温阳以利内饮之化,干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻桂解表。②可直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的α受体而使血管收缩,降低血管通透性,减轻支气管黏膜水肿;桂皮醛可抑制血小板聚集,并有抗凝血酶作用,降低全血黏度。
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化饮解表
化饮解表为治疗学术语。针对表有风寒,内有水饮证的治法。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”小青龙汤以麻桂散表邪,半夏、细辛、干姜温化水饮,佐以芍药、五味,协调诸药,是治外感寒邪,内伏水饮的代表方。
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饮
悬饮是因饮邪停留于胁肋部所致。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。
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吐涎沫
吐涎沫为症状名。出《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》。治宜温化,可用半夏干姜散、小青龙汤、五苓散、吴茱萸汤等方。夹寒而脉迟细者,加肉桂、干姜;夹热而脉滑数者,加枳实、黄连。《金匮要略》:“脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。”《张氏医通》卷四:“盖脾为涎,脾虚不能约束津液,故涎沫自出。”
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水饮内停证
概述:饮证为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类,合称四饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。
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四饮
概述:四饮为病证名。为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种饮证的总称。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。
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饮证
概述:饮证为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类,合称四饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。
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沃雪汤
处方:苍术240克(去皮)厚朴120克(去皮)当归(洗)川芎白芍药防风橘皮(去白)葛根甘草各60克制法:上药哎咀。附注:投杯麻黄汤(原书同卷)、投杯汤(《医心方》卷九引《小品方》)。主治:四时伤寒,时行瘟疫、风湿、阴阳两感,表证未解,身体壮热,疼痛恶风,声重鼻塞,头痛,四肢项颈烦倦;触冒寒邪。
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外感喘逆
《症因脉治·喘症论》:“风寒喘逆之症:头痛身痛,身发寒热,无汗恶寒,喘咳痰鸣,气盛息粗。”如寒郁化热,兼有呕吐者,可用干葛竹茹汤、平胃散加减。如暑湿身痛,无汗喘逆者,宜汗解,用羌活胜湿汤等方。治宜清肺润燥,泻火平气为主,如栝蒌根汤、知母甘桔汤,脉大口渴用人参白虎汤调益元散,大便秘结用凉膈散等方。
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张禾
张禾清代医家。字铁葫,浙江桐乡县。其父张季瀛为邑中名医,治病有胆识,尝治一乡农喘病十余日,以小青龙汤疗之,以喘病十余日仍属实证故也。其治皆类此。
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痰饮咳嗽
《医门法律·咳嗽续论》:“盖以咳嗽必因之痰饮,而五饮之中,独膈上支饮,最为咳嗽根底,外邪入而合之固嗽;痰饮咳嗽,如见多痰、色白或如泡沫,咳引胁痛者,治宜温化痰饮,用小青龙汤、苓桂术甘汤等方;悬饮则需逐饮,用十枣汤、控涎丹等方;畏寒肢冷、水肿,脉沉细者,属肾阳虚,宜温阳利水,用真武汤、肾气丸等方。
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水气喘促
水气喘促为病证名。宜桂苓甘术汤、肾气丸。”《医说》卷四:“水喘,有人先因咳嗽发喘,胸膈疰闷,难于倒头,气上凑者,宜早利水道,化痰下气。”水喘,水气辘辘有声,怔忡者,小青龙汤、古葶枣散、白前汤。肺主气,先喘而后胀者,宜清金降火,而行水次之;《景岳全书·喘促》:“水病为喘者,以肾邪干肺也…
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水喘
《医说》卷四:“水喘,有人先因咳嗽发喘,胸膈疰闷,难于倒头,气上凑者,宜早利水道,化痰下气。”水喘,水气辘辘有声,怔忡者,小青龙汤、古葶枣散、白前汤。肺主气,先喘而后胀者,宜清金降火,而行水次之;《景岳全书·喘促》:“水病为喘者,以肾邪干肺也…宜桂苓甘术汤、肾气丸。”
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实邪短气
实邪短气证名。由膏梁积热或水饮停留,壅塞肺道所致的短气证。证见身无寒热,短气不足以息,呼吸不利,喘息倚息,胁肋作痛,不得仰卧,其形似肿,脉沉滑、沉紧或沉伏。祛除水饮,选用葶苈大枣泻肺汤、苓桂术甘汤、十枣汤等;兼表邪者,用小青龙汤;肺热喘逆,用泻白散加知母、石膏;胃火上升,用栀连二陈汤等方。
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喉鸣
概述:喉鸣(laryngealstridor)为症状名。《中藏经》:“喉中鸣,坐而喘咳,唾血出,亦为肾虚。”如哮鸣、喉中水鸡声、喉中鸣等均是,多见于喘病时。喉鸣的治疗:治疗喉鸣宜脉症互参、详审虚实,分别选用金匮肾气丸、苏子降气汤、三子养亲汤、麻杏石甘汤、小青龙汤等加减化裁。
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来复汤
《辨证录》卷九:来复汤:处方:人参3钱,茯苓3钱,白术3钱,天花粉3钱,远志1钱,甘草1钱,黄连3分,麦冬1两,陈皮3分,苏叶1钱5分。2.元气暴脱:李某某,年五旬,骤然眩晕不起,周身颤动,头上汗出,言语错乱,自言心怔忡不能支持,其脉上盛下虚,急投以净萸肉一两半,生龙骨、生牡蛎、野台参、生赭石各五钱,一剂即愈。
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肺饮
肺饮为病证名,痰饮之一。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“肺饮不弦,但苦喘、短气。”支饮因饮邪停留于胸膈之间,上迫于肺,肺失肃降所致。主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。治宜温肺化饮平喘为主,方用小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤等。
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立除冷哮散
处方:胡椒49粒。制法:入活癞虾蟆腹中,盐泥裹,煅存性。功能主治:散寒定哮。主冷哮痰喘,遇冷即发者。用法用量:分5-7服,用小青龙汤送下。注意:若有伏热者忌用。摘录:《重订通俗伤寒论》
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杏子汤
《宋 太平惠民和剂局方》:杏子汤:处方:人参(去芦)、半夏(汤洗七次)、茯苓(去皮)、芍药(去粉)、官桂(去皮.主治:阳明伤风,能食,口苦咽干,腹满微喘,发热恶风自汗,嗜卧身重,小便难,潮热而哕,脉浮弦长而数。用法用量:水煎,去滓温服。杏子降气以疏络脉,麻黄开表以通皮腠,炙草缓中益胃气也。
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增损阮氏小青龙汤
《外台》卷三引《崔氏方》:方名:增损阮氏小青龙汤别名:小青龙汤组成:麻黄2两(去节),芍药2两,桂心1两,甘草2两(炙),细辛1两。主治:天行数日,或十数日而表不解,心下有水,热毒相搏,遂呕,时复有咳者。制备方法:上切。用药禁忌:忌海藻、菘菜、生葱、生菜。附注:小青龙汤(《普济方》卷一四九)。
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温肺
温肺又称温肺散寒。针灸常选列缺、肺俞、风池、风门、合谷、大椎等穴,针用泻法,并可加灸。肺寒本属阳虚,阳虚生外寒,故多用辛温解表之剂温肺散寒,常用细辛、桂枝、麻黄、干姜、葱白之类。阳虚则阴盛,故肺寒多饮证,治宜温肺逐饮,常用小青龙汤、苓桂术甘汤等。又温肺常须结合补脾益肺,或温补命门以治其本。
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小青龙去麻黄加附子汤
方出《伤寒论》,名见《伤寒图歌活人指掌》卷四:方名:小青龙去麻黄加附子汤组成:小青龙汤去麻黄,加附子半两。主治:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,若噎者。伤寒水寒相搏,咳逆。
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小青龙去麻黄加茯苓汤
方出《伤寒论》,名见《伤寒图歌活人指掌》卷四:方名:小青龙去麻黄加茯苓汤组成:小青龙汤去麻黄,加茯苓1两。主治:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,小便不利,少腹满。
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辛温解表剂
风寒表证是因人体遭受风寒致病邪气侵袭所致,临床主要表现为恶寒怯冷较重,发热相对较轻或不明显,头身酸楚疼痛,无汗或有汗,鼻塞流清涕,喷嚏,舌苔薄白,脉浮紧或脉浮缓等。常用麻黄、桂枝、防风、荆芥、羌活等为主组成方剂,代表方剂如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤等。
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温肺散寒
温肺散寒为治法,又称温肺。指用具有温阳补肺散寒作用的方药,治疗肺阳虚寒凝证的治法。肺寒本属阳虚,阳虚生外寒,故本法具温肺、散寒作用,多用辛温解表之剂,常用细辛、桂枝、麻黄、干姜、葱白之类。阳虚则阴盛,故肺寒多饮证,治宜温肺逐饮,常用小青龙汤、苓桂术甘汤等。
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痿厥
痿病兼见气血厥逆,以足痿弱不收为主证。《灵枢·邪气脏府病形》:“脾脉…经云:恐惧不解则伤肾,精伤则骨酸痿厥,精时自下,是肾伤精脱也,都气丸;审系阳虚,用八味丸。经云:凡治痿厥发逆,肥贵人膏粱之疾也,肾着汤加萆薢。属于膏粱厚味,火郁于内,阳盛拒阴者,用滋肾丸。属于湿热者,用潜行散、二妙散。
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小儿齁喘
小儿齁喘(齁音hōu侯)为病证名,出《普济方》卷三百八十九。小儿齁喘而痰邪壅盛者,多因痰邪内伏,复感风寒之邪,壅滞于肺所致。症见胸满气促,痰多食少。无表寒者,宜豁痰降气,用枳实汤;兼表寒者宜解表化饮,用小青龙汤。
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鱼腥哮
鱼腥哮病名。因食用鱼腥而致发哮者。类似齁喘。《医说》卷四:“因食盐虾过多,遂得齁喘之疾。”证见喘急,喉中有痰鸣声,喘鸣迫急,但坐不得卧等。治宜温肺化饮以平喘,用小青龙汤、越婢汤等方。参见齁喘条。
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水咻咳
水咻咳(咻音xǔ诩)为病证名。真武汤,阴证之水气也。咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;
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水哮
《医学入门·哮》:“水哮者,因幼时被水停蓄于肺为痰。”《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》:“有水哮,宜水哮方。”症见咳喘哮吼,唾清稀痰沫,胸胁疼痛或见形肿呕吐等。治宜祛水饮、肃肺气为主,如小青龙汤、金沸草散、导水丸等均可选用。
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水咳
水咳为病证名。小便闭者,十枣汤;真武汤,阴证之水气也。咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;
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伤寒咳
概述:伤寒咳为病证名。少阴病腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳者,真武汤加五味子、细辛、干姜主之。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。”《症因脉治》卷二:“伤寒咳嗽之症,头痛身痛,恶寒发热,无汗喘咳。”
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内伤短气
概述:内伤短气为病证名。《症因脉治》卷二:“实邪短气症,身无寒热,短气不足以息,呼吸不利,喘息倚肩,胁肋作痛,不得仰卧,其形似肿。”祛除水饮,可选用葶苈大枣汤、桂苓术甘汤、十枣汤等方;肺热喘逆,用泻白散加知母、石膏;《症因脉治》卷二:“气虚短气之症,气怯神离,言语轻微,气不接续。”治宜补气为主。
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脚气迫肺
脚气迫肺病证名。脚气病见喘咳者。《圣济总录》卷八十二:“毒气循经上入于肺,则气道奔迫,升降不顺,故令人上气喘满。”《证治要诀·诸气门》:“脚气迫肺,令人喘嗽,宜小青龙汤。每服加入槟榔一钱,重煎服。”
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夹痰伤寒
《全生集·审证问因察形正名》:“若身热恶寒,隐隐头痛,喘咳烦闷,胸胁体痛,左脉紧盛,右脉洪滑,或六脉沉伏者,则知是夹痰伤寒也。”《通俗伤寒论·夹痰伤寒》:“一名风寒夹痰。”外感风寒,每涉于痰,多由素有痰积,或夹痰饮,或夹痰火,复感风寒及形寒饮冷所致。”可选用越婢加半夏汤、小青龙汤、瓜蒂散等方。
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齁喘
《金匮翼·齁喘》:“齁喘者,积痰在肺,遇冷即发,喘鸣迫塞,但坐不得卧,外寒与内饮相搏,宜小青龙汤主之;丹溪治齁喘之症,未发,以扶正气为主,八味、肾气,温肾行水之谓也;《万病回春·哮吼》:“凡遇天阴欲雨,便发齁喘,甚至坐卧不得,饮食不进,此乃肺窍中积有冷痰,乘天阴寒气从背、口、鼻而入,则肺胀作声。
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伏饮
是指饮邪久伏体内,遇风寒等外邪相引而发病,以恶寒发热,咳嗽,喘促,痰多,目泣自出,腰背酸痛,苔腻,脉沉滑等为常见症的饮证。伏饮的症状:《金匮要略·痰饮病脉证并治》:“膈上病痰,满喘,咳唾,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身 剧,必有伏饮。”方用小青龙汤、木防己汤、桂枝半夏汤、倍术丸等。
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肺邪胁痛
肺邪胁痛证名。见《症因脉治·胁痛论》。因寒邪袭肺,水饮内停,或邪热灼肺,肺络受伤所致。证见恶寒发热,咳嗽气喘多痰,胁肋刺痛,或咳引胁痛。治宜散寒蠲饮,用小青龙汤。属热者,兼见咯痰腥臭,面赤,脉数,治宜清肺涤痰,用泻青各半汤或泻白散加味,并针刺少商穴出血。参见感冒胁痛、停饮胁痛条。
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小青龙丹
《宁坤秘籍》卷上:方名:小青龙丹别名:小青龙汤组成:甘草5分,干姜5分,五味3分,杏仁1钱5分,半夏1钱。主治:产后伤风咳嗽。用法用量:加生姜3片,水煎服。附注:小青龙汤(《女科秘要》卷三)。
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从龙汤
概述:从龙汤为方剂名,出自《医学衷中参西录》方。处方:生龙骨、生牡蛎各30g,白芍药15g,清半夏、炒苏子各12g,炒牛蒡子9g。龙骨1两(不用煅,捣),牡蛎1两(不用煅,捣),生杭芍5钱,清半夏4钱,苏子4钱(炒,捣),牛蒡子3钱(炒,捣)。功能主治:主治外感痰喘,服小青龙汤未痊愈,或愈而复发者。
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小青龙去麻黄加杏仁汤
方出《伤寒论》,名见《圣济总录》卷二十四:方名:小青龙去麻黄加杏仁汤别名:小青龙去麻黄加杏子汤组成:小青龙汤去麻黄,加杏仁半升。主治:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳喘。附注:小青龙去麻黄加杏子汤(《医统》卷十四)。
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支嗽
概述:支嗽为病名,出自《不居集》卷十五。支饮·支嗽:支饮为病名,四饮之一。主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。治宜温肺化饮平喘为主。方用小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤等。指咳嗽兼见心下硬满引痛者。《诸病源候论·咳嗽病诸候》:“三曰支咳。