贲门痉挛

贲门痉挛

图2健康人与贲门痉挛病人的食管压力曲线治疗措施：（一）药物疗法对早期贲门痉变病人应解释病情，安定情绪，少食多餐，细嚼慢咽，并服用镇静解痉药物，如口服1%普鲁卡因溶液，舌下含硝基甘油片，以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶（nifedipine）等可缓解症状。併发食管炎或粘膜溃疡则胸骨后疼痛加重，并可有少量呕血。

硬性食管镜检查法

6.横膈裂孔疝。2ml麻醉药液，以麻醉食管上端开口。手术者立于病人头顶侧，右手以执笔式握持食管镜的近端，以无菌石蜡油润滑食管镜远端，用左手的中指和环指将上唇拉开，而拇指和示指固定食管镜的远端，并保护好上切牙。当环咽肌松弛、食管入口开张的一瞬间，迅速将食管镜推送而过此关卡。③活检时钳取组织过多、太深；

硬质食管镜检查法

6.横膈裂孔疝。2ml麻醉药液，以麻醉食管上端开口。手术者立于病人头顶侧，右手以执笔式握持食管镜的近端，以无菌石蜡油润滑食管镜远端，用左手的中指和环指将上唇拉开，而拇指和示指固定食管镜的远端，并保护好上切牙。当环咽肌松弛、食管入口开张的一瞬间，迅速将食管镜推送而过此关卡。③活检时钳取组织过多、太深；

加味和胃止痉汤

处方：生瓦楞30g，刀豆子30g，赤芍30g，白芍30g，当归12g，木瓜12g，藕节12g，旋覆花10g（包煎），代赭石10g（包煎），杏仁10g，橘红10g，红花10g，香附10g，玫瑰花10g，砂仁4.5g，生姜4.5g。功能主治：平肝和胃，活血化痰。主气滞血瘀，痰血凝结，肝胃不和所引起的脘痛呛噎，嗳气泛酸，恶心呕吐（贲门痉挛）。

食管异位组织

主要表现为吞咽困难、反胃，亦可有吸入性呼吸困难等并发症。1例生后即吐乳14个月的男性患儿，尤以近半年加重明显，伴呛咳、发绀，并反复发作吸入性肺炎。钡剂在贲门上3cm处滞留，近端食管扩张(直径5cm)，圆锥形狭窄处有锯齿状充盈缺损，阿托品治疗无效。病理证实为先天性食管壁内气管迷路致食管下段良性狭窄。

胃热呕吐

胃热呕吐的病因病机：《三因极一病证方论》卷十一：“或因胃热伏暑，及伤寒伏热不解，湿疸之类，皆热之所为也。”呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。

泻

《奇效良方·泄泻门》：“泻者，一时去水如注泄。”出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。呕吐见于现代医学的多种疾病中，其中以胃肠道疾患最为常见，如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛或梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、十二指肠壅滞症等。满溢：泻指满溢。《黄帝内经灵枢·五音五味》：“伤其冲脉，血泻不复。”

阴虚呕吐

概述：阴虚呕吐为病证名。《证治汇补·胸膈门》：“诸阳气浮，无所依从，呕咳上气，此阴虚成呕。”治疗：治宜滋阴降气。呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。

风气呕吐

定义：风气呕吐为病证名。风气呕吐的症状：《症因脉治》卷二：“风气呕吐之症，偶遇风冷，即发呕吐，头额疼痛，面赤面热。”呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。

咽异感症

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：咽异感症是一种临床常见的症状，既可为器质性病变所引起，也可为非器质性者，后者以30～7．其他如植物神经功能失调，内分泌功能障碍，更年期综合症、甲状腺机能减退，重症肌无力，皮肌炎等。2.检查①咽部无明显器质性病变，特别要注意排除咽、喉、食管及其附近的肿瘤；5.半夏厚朴汤加减。

旋玑

旋玑为穴名。见《太平圣惠方》。璇玑为经穴名（XuánjīCV21）。出《针灸甲乙经》。仰卧或正坐仰靠取穴。有宽胸止咳，清咽利喉等作用。如胸胁支满、哮喘、支气管炎、喉痹、咽肿及水浆不下、胃中有积、贲门痉挛等。本穴配大椎、定喘、肺俞治哮喘；配合谷、鸠尾治咽炎。一般沿皮刺0.3～

噎膈·痰瘀互结证

定义：噎膈·痰瘀互结证（dysphagiawithsyndromeofinterminglingofphlegmandstaticblood）是指痰瘀内结，阻膈不通，以吞咽梗阻，胸膈疼痛，食不能下，甚则滴水难进，进食即吐，泛吐黏痰，大便坚硬如羊屎，或吐下如赤豆汁，或便血，面色灰暗，形体羸瘦，肌肤甲错，舌红或带青紫，苔干少津，脉细涩等为常见症的噎膈证候。

燥火呕吐

定义：燥火呕吐为病证名。燥火呕吐的治疗：燥火呕吐宜选用清燥汤、葛根石膏汤、门冬知母汤等方。呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。

食管贲门肌层切开术

食管贲门肌层切开术是在食管下端及贲门部纵行切开肌层，使粘膜膨出，以解除食管及贲门的痉挛性梗阻，效果良好。向上牵开肺下叶，分离食管下段，绕以软胶管作为牵引，并将膈肌裂孔剪开3～置肋间引流管后，逐层缝合切口。3.如术中粘膜曾破裂，缝合欠满意，术后应留置胃管减压，5日后进流质饮食。

血呕

定义：血呕为病证名。如蓄血喜忘如狂，身热屎黑者，瘀已甚也。但小腹满，小便不利者轻也。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。

脾虚呕吐

定义：脾虚呕吐为病证名。是指脾虚湿盛而致的呕吐。脾虚呕吐的治疗：脾虚呕吐治宜理脾和胃。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。

旋机

旋机为穴名。见《备急千金要方》。璇玑为经穴名（XuánjīCV21）。出《针灸甲乙经》。仰卧或正坐仰靠取穴。有宽胸止咳，清咽利喉等作用。如胸胁支满、哮喘、支气管炎、喉痹、咽肿及水浆不下、胃中有积、贲门痉挛等。本穴配大椎、定喘、肺俞治哮喘；配合谷、鸠尾治咽炎。一般沿皮刺0.3～

湿气呕吐

定义：湿气呕吐为病证名。身热脉浮者，可选人参败毒散、香苏平胃散，或温胆汤加黄连、苡仁。湿热者，宜栀连二陈汤、栀连平胃散。呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。

气呕

定义：气呕为病证名。可选用茱萸人参汤、藿香汤、丁香透膈散、五膈宽中汤等方进行治疗。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。

呕

呕吐（vomiting）为病证名。呕吐见于现代医学的多种疾病中，其中以胃肠道疾患最为常见，如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛或梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、十二指肠壅滞症等。噎膈证古分五噎、五膈及外感噎膈，内伤噎膈。《此事难知·呕吐哕胃所主各有治平》：“哕属少阳，无物有声，乃气病也。”

贲门

概述：贲门：1.七冲门之一；出《难经·四十四难》。见《耳针疗法》。耳穴·贲门位于耳甲腔，耳 脚下方，将耳 脚从与耳屏缘延线相交点至末端分为三等分，此穴直对耳 脚中、外1/3折点的下方，左右计2穴。主治病症：耳穴·贲门主治贲门痉挛、神经性呕吐等。刺激方法：一般用埋针法、压籽法等进行刺激。