喘病

喘病

苔薄白而滑，脉浮紧。肾虚：肾虚喘证的症状：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。肺肾两虚：肺肾两虚型喘证的症状：动则喘甚，气不接续，心悸怔忡，胸闷如窒，不能平卧，痰多而粘，或心烦不寐，唇甲紫绀，舌紫或舌红苔少，脉微疾或结代。

气虚喘

概述：气虚喘为病证名。肺脾两虚/脾肺气虚：虚喘·脾肺气虚证（deficientdyspneawithsyndromeofqideficiencyofbothspleenandlung）是指喘病日久，脾肺两虚，以喘促短气，乏力，咳痰稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少，食后腹胀不舒，便溏或食后即便，或大便不尽感，肌肉瘦削，舌淡，苔薄腻，脉细弱等为常见症的虚喘证候。

虚喘·脾肺气虚证

定义：虚喘·脾肺气虚证（deficientdyspneawithsyndromeofqideficiencyofbothspleenandlung）是指喘病日久，脾肺两虚，以喘促短气，乏力，咳痰稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少，食后腹胀不舒，便溏或食后即便，或大便不尽感，肌肉瘦削，舌淡，苔薄腻，脉细弱等为常见症的虚喘证候。方义：脾俞、足三里可健脾益气。

气虚喘逆

治法：补肺益气养阴。肺脾两虚/脾肺气虚：虚喘·脾肺气虚证（deficientdyspneawithsyndromeofqideficiencyofbothspleenandlung）是指喘病日久，脾肺两虚，以喘促短气，乏力，咳痰稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少，食后腹胀不舒，便溏或食后即便，或大便不尽感，肌肉瘦削，舌淡，苔薄腻，脉细弱等为常见症的虚喘证候。

喘

《济生方·喘》：“将理失宜，六淫所伤，七情所感，或因坠堕惊恐，度水跌仆，饱食过伤，动作用力，遂使脏气不和，营卫失其常度，不能随阴阳出入以成息，促迫于肺，不得宣迫而为喘也。”参见喘证、实喘、虚喘：喘证简称喘，亦称喘逆、喘促。虚喘中由于病因和见症的不同，又分为气虚喘、阴虚喘、真元耗损喘、胃虚喘等。

实喘·风寒袭肺证

定义：实喘·风寒袭肺证（excessivedyspneawithsyndromeofwind-coldinvadinglung）是指风寒袭肺，以咳嗽，气喘，胸闷，痰色白而清稀，口不渴，恶寒，发热，无汗，头痛，身痛，咽痒，舌不红，苔薄白，脉浮紧等为常见症的实喘证候。方义：列缺、尺泽、肺俞宣肃肺气，风门功专解表疏风，上穴共用，有解表散寒、宣肺平喘之功。

实喘·外寒内饮证

定义：实喘·外寒内饮证（excessivedyspneawithsyndromeofexternalcoldandinternalfluid）是指脾肾阳虚，触冒风寒，外寒引动内饮，以喘息，咳嗽，痰多清稀，恶寒，发热，无汗，形寒肢冷，背冷，面色青晦，口不渴，或渴喜热饮，舌淡，苔白滑，脉弦紧等为常见症的实喘证候。一般来说，邪气壅肺者为实喘，精气内虚者为虚喘。

实喘·风热犯肺证

定义：实喘·风热犯肺证（excessivedyspneawithsyndromeofwind-heatinvadinglung）是指风热侵肺，以喘促，胸闷，短气，发热，微恶风寒，或身痛，咽痛，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等为常见症的实喘证候。取合谷、大椎、丰隆、膻中、中府、孔最。喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。

实喘·痰热壅肺证

定义：实喘·痰热壅肺证（excessivedyspneawithsyndromeofphlegm-heatcongestinglung）是指痰热互结，壅阻于肺，以喘急面红，胸闷炽热，口干，痰黄而稠，或虽白而黏，咯吐不利，舌红，苔黄腻而干，脉滑数等为常见症的实喘证候。口渴咽干加天花粉；喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。

实喘·外寒内热证

定义：实喘·外寒内热证（excessivedyspneawithsyndromeofexternalcoldandinternalheat）是指寒邪束表，热郁于里，以恶寒，发热，无汗，或有汗不多，喘急烦闷，痰黄而浓，咳吐不利，口渴，舌尖红，苔薄白微黄，脉滑数等为常见症的实喘证候。重用生石膏之辛寒，合麻黄共奏清里达表，宣肺平喘之效；详见喘证条。

实喘·燥热伤肺证

定义：实喘·燥热伤肺证（excessivedyspneawithsyndromeofdryness-heatinjuringlung）是指秋令燥热，入侵犯肺，以发热，恶风，咳喘气急，痰少而咯吐不易，胸部疼痛，痰中带血，口干，鼻干，大便干结，舌尖红，苔薄黄而干，脉浮数等为常见症的实喘证候。喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。

虚喘·肾阴虚证

定义：虚喘·肾阴虚证（deficientdyspneawithsyndromeofkidneyyindeficiency）是指病久肾阴不足，以喘促气急，耳鸣，腰酸，动则喘甚，口干，心烦，手足心热，面赤，潮热，盗汗，尿黄，舌红，脉细数等为常见症的虚喘证候。（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。

胃气虚喘

多由久病或大病后中气受伤所致。胃气虚喘的病因病机：《医学入门·喘》：“胃虚极则气上逆。”喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。

真元耗损喘

概述：真元耗损喘为病证名。虚喘·肾阳衰微证（deficientdyspneawithsyndromeofkidneyyangexhaustion）是指肾阳不足，纳气无权，以喘促日久，呼多吸少，稍一活动则喘更甚，呼吸不能接续，神怯，汗出，肢冷，腰酸，夜尿多，面浮，胫肿，精神萎顿，痰多清稀，舌淡，脉沉细无力或弦大而虚等为常见症的虚喘证候。详见喘证条。

风寒外束喘

实喘·风寒袭肺证（excessivedyspneawithsyndromeofwind-coldinvadinglung）是指风寒袭肺，以咳嗽，气喘，胸闷，痰色白而清稀，口不渴，恶寒，发热，无汗，头痛，身痛，咽痒，舌不红，苔薄白，脉浮紧等为常见症的实喘证候。方义：列缺、尺泽、肺俞宣肃肺气，风门功专解表疏风，上穴共用，有解表散寒、宣肺平喘之功。

湿喘

湿喘病名。见《杂病源流犀烛》卷一。《素问·逆调论》有“水气之客”之喘病。系因湿邪蕴于肺而喘。或因外受水湿，或由湿气内蒸，导致肺失宣降而发病。症见气逆喘促，胸腹痞胀，甚则喘甚、张口抬肩。治以利水驱湿、定喘为大法，方用渗湿汤、射干麻黄汤加减，实证（指肺经湿热盛者）用平气散等方。参见喘证条。

风寒喘

实喘·风寒袭肺证（excessivedyspneawithsyndromeofwind-coldinvadinglung）是指风寒袭肺，以咳嗽，气喘，胸闷，痰色白而清稀，口不渴，恶寒，发热，无汗，头痛，身痛，咽痒，舌不红，苔薄白，脉浮紧等为常见症的实喘证候。方义：列缺、尺泽、肺俞宣肃肺气，风门功专解表疏风，上穴共用，有解表散寒、宣肺平喘之功。

阴虚喘逆

阴虚喘逆的病因病机：《丹溪心法·喘》：“阴虚自小腹下火起冲于上喘者，宜降心火、补阴。”喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。

阴虚喘

阴虚喘的病因病机：《丹溪心法·喘》：“阴虚自小腹下火起冲于上喘者，宜降心火、补阴。”喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。详见喘证条。

慢性阻塞性肺病急性加重

治法：通阳泄浊，豁痰开结方药：宽胸理肺汤：法半夏、茯苓各15g，全瓜蒌30g，薤白、杏仁、陈皮、桃仁、地龙各12g，麻黄9g，甘草6g。苔薄，脉弦。阳虚水泛证症状：喘促气急、痰涎上涌、不得平卧，动则喘咳更甚，心悸气短、烦躁不安，尿少肢肿、形寒肢冷，腹胀、颜面灰白、口唇青紫，舌体胖、边有齿印、苔白，脉沉滑数。

张禾

张禾清代医家。字铁葫，浙江桐乡县。其父张季瀛为邑中名医，治病有胆识，尝治一乡农喘病十余日，以小青龙汤疗之，以喘病十余日仍属实证故也。其治皆类此。

李翰林

李翰林唐代官吏。知医。其原名已佚不可考，天台（今属浙江）人。因旁通医术而为人疗疾。有莫姓患者，喘病久治不愈，李以青桔皮裹刚子一个，以线缚定，于火上烧之，烧灰存性，以生姜汁和之，竟愈其疾。

喉鸣

概述：喉鸣（laryngealstridor）为症状名。《中藏经》：“喉中鸣，坐而喘咳，唾血出，亦为肾虚。”如哮鸣、喉中水鸡声、喉中鸣等均是，多见于喘病时。喉鸣的治疗：治疗喉鸣宜脉症互参、详审虚实，分别选用金匮肾气丸、苏子降气汤、三子养亲汤、麻杏石甘汤、小青龙汤等加减化裁。

似喘

似喘为症状名，即虚喘。多由年老体弱，喘病久延，或大病后真元耗损，肺脾气虚，肾气不纳，或久服攻伐之药，损伤真气而成。扶脾，生脉散、调中益气汤。”《医钞类编》卷六：“贞元饮，景岳治气短似喘，呼吸促急气道噎塞，不能升降垂危者。虚喘中由于病因和见症的不同，又分为气虚喘、阴虚喘、真元耗损喘、胃虚喘等。

不得卧

《济生方·喘》：“将理失宜，六淫所伤，七情所感，或因坠堕惊恐，度水跌仆，饱食过伤，动作用力，遂使脏气不和，营卫失其常度，不能随阴阳出入以成息，促迫于肺，不得宣迫而为喘也。”《丹溪心法·喘》：“喘病，气虚、阴虚，有痰。”《医宗必读·喘》：“气虚而火入于肺者，补气为先，六君子汤、补中益气汤；

大槟榔丸

别名：槟榔丸处方：槟榔3两，桂心3两，附子2两（炮），栝楼3两，杏仁3两（熬），干姜2两，甘草（炙）2两，麻黄3两（去节），黄耆3两，茯苓3两，厚朴2两（炙），葶苈3两（熬），椒目3两，吴茱萸5合，白术3两，防己2两。功能主治：老小水肿；大病客肿作喘病。注意：忌海藻、菘菜、猪肉，冷水、生葱、桃李、雀肉、大醋。

桂枝加厚朴杏子汤

处方：桂枝9克（去皮）甘草6克（炙）生姜9克（切）芍药9克大枣12枚（擘）厚朴6克（去皮，炙）杏仁50枚（去皮、尖）功能主治：解肌发表，下气平喘。治素患喘病，外感风寒，恶寒发热，头痛自汗，鼻塞喘咳者。用法用量：上七味，以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓，温服100毫升。摘录：《伤寒论》

苏子降喘汤

《证治汇补》卷五：组成：苏子（炒，捣碎）1钱，杏仁1钱，桑皮1钱，前胡1钱，橘皮1钱，半夏1钱，桔梗1钱，甘草4分。主治：喘病。用法用量：水煎服。

喘家

喘家指久治不愈、经常发作的喘病患者。出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。

无心散

《鸡峰》卷十七：组成：远志不以多少（无心者）。主治：喘病。用法用量：每服1钱，用绵裹，同水1小盏，煎至1茶脚许，呷之。制备方法：上为细末。

张口抬肩

见《伤寒明理论》。重证喘病患者多有此证。有虚实之分。《罗氏会约医镜》：实证者气急声高，张口抬肩，摇身撷肚，唯呼出一息为快。为肺经邪气实，治宜散之破之。虚证者由火烁真气，气衰而喘，致张口抬肩，宜用补益、镇摄、收敛等法，忌用破散药（《类证治裁·喘症论治》）。参见肩息、息高等条。

七拗汤

《摄生众妙方》卷六：组成：麻黄（去节）、杏仁、半夏、石膏芽茶、北五味、甘草（炙一半，生一半）各等分。主治：喘病，及伤寒喘嗽。用法用量：上用水2钟，加生姜3片，煎至7分服，于二更时分进1服，三更四更进1服。加减：喘甚，加紫苑，马兜铃。