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恶性黑色素瘤(眼科)
概述:恶性黑色素瘤(malignantmelanoma),它一部分是从黑痣(特别是交界痣和复合痣)演变而来;由于黑色素瘤表皮细胞可自行溶解溃破,表面每有裂隙或溃疡形成,是其恶性的本质表现。如病变已累及眼睑和球结膜,需要考虑做眶内容摘除术。在较大的结节外围,还有小结节分布,附近色素弥散,血管充盈。
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手部感染
疾病分类:普通外科疾病概述:手部急性化脓性感染比较常见。3.注意患手皮肤有无溃破口或窦道,如有分泌物应作涂片检查、细菌培养及抗菌药物敏感度测定。2.手部感染脓肿形成后的处理(1)脓肿形成后,应尽早切开引流。一般脓性指头炎、甲沟炎、甲下脓肿等手术,可在指根部用1%~必要时作X线摄片检查。
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霰粒肿
概述:睑板腺囊肿(chalazion)也称霰粒肿,是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症,是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上,刺激周围组织而形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。霰粒肿相当于中医的胞生痰核、睥生痰核、疣病、眼胞痰核、胞睑肿核、眼泡痰核、目疣。5min,结膜囊涂抗生素眼膏,无菌敷料包扎翌日除去。
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睑板腺囊肿
概述:睑板腺囊肿(chalazion)也称霰粒肿,是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症,是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上,刺激周围组织而形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。霰粒肿相当于中医的胞生痰核、睥生痰核、疣病、眼胞痰核、胞睑肿核、眼泡痰核、目疣。5min,结膜囊涂抗生素眼膏,无菌敷料包扎翌日除去。
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蜂窝织炎
概述:蜂窝织炎(cellulitis)为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症,病原菌多为溶血性链球菌,有时为金黄色葡萄球菌,也可因化学物质侵入软组织引起。蜂窝织炎的诊断:根据有境界不清的红肿,有指压性水肿及压痛,皮疹中央先肿后软,波动、溃破等特点可诊断蜂窝织炎。注意:治疗应及时,抗菌药物应足量和足疗程。
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弥漫性蜂窝织炎
概述:蜂窝织炎(cellulitis)为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症,病原菌多为溶血性链球菌,有时为金黄色葡萄球菌,也可因化学物质侵入软组织引起。蜂窝织炎的诊断:根据有境界不清的红肿,有指压性水肿及压痛,皮疹中央先肿后软,波动、溃破等特点可诊断蜂窝织炎。注意:治疗应及时,抗菌药物应足量和足疗程。
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蜂窝组织炎
概述:蜂窝织炎(cellulitis)为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症,病原菌多为溶血性链球菌,有时为金黄色葡萄球菌,也可因化学物质侵入软组织引起。蜂窝织炎的诊断:根据有境界不清的红肿,有指压性水肿及压痛,皮疹中央先肿后软,波动、溃破等特点可诊断蜂窝织炎。注意:治疗应及时,抗菌药物应足量和足疗程。
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内托
内托又称托法。用内服药治疗疮疡的三大治法之一。是运用补益气血的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷的方法。1.托毒透脓法。适用于疮疡中期毒邪盛而正气未虚,尚未溃破者,用黄芪、当归、川芎、穿山甲片、白芷、皂角刺等药。
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茧唇
舌红、苔黄腻、脉滑数为脾胃实热之见症。方药治疗:凉膈散加减。阴虚火旺/相火上炎:茧唇·阴虚火旺证(lipcancerwithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以肿块溃烂呈菜花状,疮面色紫暗不鲜,时流血水,痛如火燎,伴倦怠乏力,五心烦热,两颧潮红,舌质红,舌苔无,脉细数为常见症的茧唇证候。
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白茧唇
概述:白茧唇为病名。舌红、苔黄腻、脉滑数为脾胃实热之见症。阴虚火旺/相火上炎:茧唇·阴虚火旺证(lipcancerwithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以肿块溃烂呈菜花状,疮面色紫暗不鲜,时流血水,痛如火燎,伴倦怠乏力,五心烦热,两颧潮红,舌质红,舌苔无,脉细数为常见症的茧唇证候。
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沈唇
沈唇泛指有渗出的唇部湿疮。舌红、苔黄腻、脉滑数为脾胃实热之见症。阴虚火旺/相火上炎:茧唇·阴虚火旺证(lipcancerwithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以肿块溃烂呈菜花状,疮面色紫暗不鲜,时流血水,痛如火燎,伴倦怠乏力,五心烦热,两颧潮红,舌质红,舌苔无,脉细数为常见症的茧唇证候。
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舌下间隙感染
3.鉴别诊断急性化脓性颌下腺炎,常在慢性凳下腺炎的基础上急性发作,它也表现有凳下三角区红肿压痛及体温升高、白细胞增加的急性炎症体征,但多不形成凳下脓肿,并有患侧舌下肉阜区、颌腺导管口红肿,压迫凳下有脓性分泌物自导管口流出。对已溃破者,沿溃破口稍子扩大置入引流条即可(图1)。脓肿形成后在口底可扪及波动;
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男生殖系结核
概述:男生殖系结核是常见病,大多与泌尿系结核同时存在。结核杆菌由血液侵入男生殖系统。从血行感染的男生殖道结核可直接引起附睾结核,这种感染常在附睾头部开始。前列腺结核偶可向周围溃破,于会阴部形成窦道。附睾病变由尾部向体部和头部扩展,亦可侵及附睾外,形成冷脓疡,与阴囊粘连,破溃出脓而成慢性窦道。
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耳后附骨痈·正虚毒滞证
定义:耳后附骨痈·正虚毒滞证(postauricularsubperiostealabscesswithpatternofhealthyqideficiencyandtoxinstagnation)是指正虚毒滞,以脓耳日久,耳后流脓,反复发作,缠绵不愈,耳后痈肿溃破,溃口经久不愈,形成瘘道,脓稀色白,疮口暗淡,伴头晕乏力、面色苍白,唇舌淡,脉细等为常见症的耳后附骨痈证候。
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麦地那龙线虫病
雄虫长约12—40mm,宽约0.4mm,末端卷曲1至数圈,交合刺两根。疾病病因:寄生于终宿主(人或动物)组织内的雌虫,成熟后自寄生部位移行至四肢、背部皮下组织,头端伸向皮肤表面,子宫内成千成万的幼虫,由于内外压力而致子宫破裂,释放出大量极为活跃的第一期幼虫。水泡最后溃破。特别提示:本病是一种人兽共患寄生虫病。
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原发性疱疹性口炎
疾病别名复发性唇疱疹疾病分类口腔科疾病概述原发性疱疹性口炎中30%-50%的病例可能发生复发性损害。疱疹性口炎可分二类:(1)疱疹性口炎(2)唇疱疹表现:口腔粘膜的任何部位均可见成簇小水疱,壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡,溃破后可引起大面积的糜烂,并造成继发性感染。2、口服维生素B、维生素C。
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锐疽
出《黄帝内经灵枢·痈疽》。锐疽的辨证分型:痰湿凝聚:锐疽·痰湿凝聚证(pilonidaldiseasewithpatternofphlegm-dampnesscoagulationandaggregation)是指痰湿凝聚,以肿块生长缓慢,光滑活动,无压痛,伴口淡,畏寒,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉紧为常见症的锐疽证候。无头疽相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
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去毒生肌
去毒生肌为治法。是运用补益气血的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷的方法。适用于正气虚不能托毒外出,以致疮形平塌,根脚散漫,难以溃破,或溃后脓汁稀少,坚肿不消,出现身热、精神不振、面色萎黄、脉数无力等症,用黄芪、白术、茯苓、党参、炙草、当归、白芍、皂角刺、白芷、金银花、连翘、桔梗、陈皮等药。
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结核性淋巴结炎
感染途径:口腔结核一般有3种感染途径:①通过活动性肺结核痰液在易感部位自体接种。病灶渗出物内可见单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及少量上皮细胞。反之若人体免疫力减弱,变态反应或结核杆菌致病力增强时,渗出和增生性病变也可干酪样坏死。取脓或穿刺抽吸内容物涂片抗酸染色,可能发现抗酸杆菌。
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扁桃体周脓肿
颈部坏死性筋膜炎:甚罕见,是厌氧菌和需氧菌混合感染的一种严重的软组织感染,系来自扁桃体周脓肿的炎症,沿筋膜扩散至颈动脉鞘而致。在口底及颌下有痛性硬块,舌被抬高,压舌或伸舌疼痛,张口受限,但无牙关紧闭。颌下部封闭疗法(下颌角下2cm处皮下注射0.5%普鲁卡因溶液8~
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委中毒
委中毒的症状:委中毒初起木硬肿痛,皮色微红,或焮热色赤,肿块形成则患肢小腿屈伸困难,自感恶热。湿热蕴阻:委中毒·湿热蕴结证(Weizhongabscesswithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴阻,以腘窝部木硬肿胀,焮红疼痛,小腿屈曲难伸,全身恶寒发热,口苦且干,纳呆,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的委中毒证候。
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曲鳅
委中毒的症状:曲鳅初起木硬肿痛,皮色微红,或焮热色赤,肿块形成则患肢小腿屈伸困难,自感恶热。湿热蕴阻:委中毒·湿热蕴结证(Weizhongabscesswithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴阻,以腘窝部木硬肿胀,焮红疼痛,小腿屈曲难伸,全身恶寒发热,口苦且干,纳呆,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的委中毒证候。
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外阴淋巴管瘤
表现为局限性群集体积小而壁薄的囊泡状肿物,肿瘤为单个或多个,呈灰红色或灰白色囊性结节,极少见,与血管病的区别在于该瘤管腔内含淋巴液。表皮可出现水疱,溃破后流出黄水。3.外阴象皮肿可由结核、丝虫病和梅毒引起外阴长期慢性增殖性炎症,影响静脉及淋巴流,导致外阴一侧或双侧大、小阴唇肥厚,质地坚韧如象皮。
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球后溃疡
(三)Hp感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡Hp凭借其毒力因子的作用,在胃型粘膜(胃和有胃化生的十二指肠)定植,诱发局部炎症和免疫反应,损害局部粘膜防御/修复机制;内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形,偶也呈线状,边缘光整,底部充满灰黄色或白色渗出物,周围粘膜可有充血、水肿,有时见皱襞向溃疡集中。
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枣花白陷
多因风热毒邪引起。辨证治疗:肺肝风热:花翳白陷·肺肝风热证(petaloidnebulawithasunkencenterwithpatternofwind-heatinlungandliverchannel)是指肺肝风热,以黑睛四周骤起白翳,状如花瓣,或如鱼鳞,但未扩展串联,白睛红赤,羞明流泪,眼碜疼痛,舌红苔薄黄,脉数为常见症的花翳白陷证候。治法:疏风清热。
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白陷鱼鳞
多因风热毒邪引起。辨证治疗:肺肝风热:花翳白陷·肺肝风热证(petaloidnebulawithasunkencenterwithpatternofwind-heatinlungandliverchannel)是指肺肝风热,以黑睛四周骤起白翳,状如花瓣,或如鱼鳞,但未扩展串联,白睛红赤,羞明流泪,眼碜疼痛,舌红苔薄黄,脉数为常见症的花翳白陷证候。治法:疏风清热。
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花翳白陷
多因风热毒邪引起。辨证治疗:肺肝风热:花翳白陷·肺肝风热证(petaloidnebulawithasunkencenterwithpatternofwind-heatinlungandliverchannel)是指肺肝风热,以黑睛四周骤起白翳,状如花瓣,或如鱼鳞,但未扩展串联,白睛红赤,羞明流泪,眼碜疼痛,舌红苔薄黄,脉数为常见症的花翳白陷证候。治法:疏风清热。
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疖(皮肤科)
首选青霉素,也可用洁霉素0.6g肌注,每日两次,也可用先锋霉素、泰利必妥及磺胺等。3.自家疫苗或葡萄球菌混合菌苗疗法、自血疗法。成熟的疖子已化脓变软者,可切开排脓。不久溃破排出脓汁和坏死组织,疼痛立即减轻,红肿渐渐消退,终于愈合并遗留瘢痕。一般人称为痱毒。形成皮下脓肿,随后表皮红、肿、热、痛、破溃结疤。
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Bazin 硬结性红斑
概述:硬红斑(erythemainduratum)又名硬结性红斑,或Bazin病,或硬结性皮肤结核(tuberculosiscutisindurativa),是一种深部血源性皮肤结核。结节溃破后可流出黄色油状液体,常呈回归性发生,每次发病伴有发热、全身不适及关节疼痛,组织病理像显示脂肪小叶,有大量中性粒细胞浸润。板、鳖甲、地骨皮。
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驴眼疮
概述:硬红斑(erythemainduratum)又名硬结性红斑,或Bazin病,或硬结性皮肤结核(tuberculosiscutisindurativa),是一种深部血源性皮肤结核。结节溃破后可流出黄色油状液体,常呈回归性发生,每次发病伴有发热、全身不适及关节疼痛,组织病理像显示脂肪小叶,有大量中性粒细胞浸润。板、鳖甲、地骨皮。
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Bazin硬红斑
概述:硬红斑(erythemainduratum)又名硬结性红斑,或Bazin病,或硬结性皮肤结核(tuberculosiscutisindurativa),是一种深部血源性皮肤结核。结节溃破后可流出黄色油状液体,常呈回归性发生,每次发病伴有发热、全身不适及关节疼痛,组织病理像显示脂肪小叶,有大量中性粒细胞浸润。板、鳖甲、地骨皮。
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腓发
概述:硬红斑(erythemainduratum)又名硬结性红斑,或Bazin病,或硬结性皮肤结核(tuberculosiscutisindurativa),是一种深部血源性皮肤结核。结节溃破后可流出黄色油状液体,常呈回归性发生,每次发病伴有发热、全身不适及关节疼痛,组织病理像显示脂肪小叶,有大量中性粒细胞浸润。板、鳖甲、地骨皮。
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Bazin 硬结性皮肤结核
概述:硬红斑(erythemainduratum)又名硬结性红斑,或Bazin病,或硬结性皮肤结核(tuberculosiscutisindurativa),是一种深部血源性皮肤结核。结节溃破后可流出黄色油状液体,常呈回归性发生,每次发病伴有发热、全身不适及关节疼痛,组织病理像显示脂肪小叶,有大量中性粒细胞浸润。板、鳖甲、地骨皮。
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Bazin病
概述:硬红斑(erythemainduratum)又名硬结性红斑,或Bazin病,或硬结性皮肤结核(tuberculosiscutisindurativa),是一种深部血源性皮肤结核。结节溃破后可流出黄色油状液体,常呈回归性发生,每次发病伴有发热、全身不适及关节疼痛,组织病理像显示脂肪小叶,有大量中性粒细胞浸润。板、鳖甲、地骨皮。
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手发背
属手三阳经,由风火与湿凝滞而成。热毒蕴积:湿热壅滞:手发背·湿热壅滞证(cellulitisofhanddorsumwithpatternofdampness-heatcongestionandstagnation)是指湿热壅滞,以手背漫肿,红热疼痛,化脓溃破,伴皮肤湿烂,易损筋伤骨,疮口难愈,或伴壮热恶寒,头痛骨楚,舌苔黄腻,脉数为常见症的手发背证候。
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手疣
概述:手疣为病名。热毒蕴积:湿热壅滞:手发背·湿热壅滞证(cellulitisofhanddorsumwithpatternofdampness-heatcongestionandstagnation)是指湿热壅滞,以手背漫肿,红热疼痛,化脓溃破,伴皮肤湿烂,易损筋伤骨,疮口难愈,或伴壮热恶寒,头痛骨楚,舌苔黄腻,脉数为常见症的手发背证候。邪毒与正气相搏,故恶寒发热;
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手背毒
概述:手背毒为病名。是指生于手背部的发。热毒蕴积:湿热壅滞:手发背·湿热壅滞证(cellulitisofhanddorsumwithpatternofdampness-heatcongestionandstagnation)是指湿热壅滞,以手背漫肿,红热疼痛,化脓溃破,伴皮肤湿烂,易损筋伤骨,疮口难愈,或伴壮热恶寒,头痛骨楚,舌苔黄腻,脉数为常见症的手发背证候。
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蜘蛛背
属手三阳经,由风火与湿凝滞而成。热毒蕴积:湿热壅滞:手发背·湿热壅滞证(cellulitisofhanddorsumwithpatternofdampness-heatcongestionandstagnation)是指湿热壅滞,以手背漫肿,红热疼痛,化脓溃破,伴皮肤湿烂,易损筋伤骨,疮口难愈,或伴壮热恶寒,头痛骨楚,舌苔黄腻,脉数为常见症的手发背证候。
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手背疔
概述:手背疔为病名。是指生于手背部的发。热毒蕴积:湿热壅滞:手发背·湿热壅滞证(cellulitisofhanddorsumwithpatternofdampness-heatcongestionandstagnation)是指湿热壅滞,以手背漫肿,红热疼痛,化脓溃破,伴皮肤湿烂,易损筋伤骨,疮口难愈,或伴壮热恶寒,头痛骨楚,舌苔黄腻,脉数为常见症的手发背证候。
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手背发
概述:手背发为病名。是指生于手背部的发。热毒蕴积:湿热壅滞:手发背·湿热壅滞证(cellulitisofhanddorsumwithpatternofdampness-heatcongestionandstagnation)是指湿热壅滞,以手背漫肿,红热疼痛,化脓溃破,伴皮肤湿烂,易损筋伤骨,疮口难愈,或伴壮热恶寒,头痛骨楚,舌苔黄腻,脉数为常见症的手发背证候。
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厉疽
若初起红肿疼痛,溃破有脓,属湿热偏盛,为顺证,易治;厉疽破溃则治同敦疽(又名瘙敦疽、足指发):治宜滋肾养血,健脾益气,活血解毒为主。可随证选服解毒济生汤、阳和汤、顾步汤、四妙勇安汤、人参养荣汤等。由于形态和发病部位不同,有头疽名称各异,如蜂窝发、蜂窝疽、莲蓬发、发背、搭手、背疽、脑疽、脑后发等。
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厉痈
若初起红肿疼痛,溃破有脓,属湿热偏盛,为顺证,易治;厉痈破溃则治同敦疽(又名瘙敦疽、足指发):治宜滋肾养血,健脾益气,活血解毒为主。可随证选服解毒济生汤、阳和汤、顾步汤、四妙勇安汤、人参养荣汤等。由于形态和发病部位不同,有头疽名称各异,如蜂窝发、蜂窝疽、莲蓬发、发背、搭手、背疽、脑疽、脑后发等。
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风赤疮痍
胞睑红赤焮痛、起脓泡属热毒为犯,皮肤溃烂起水泡属湿热熏蒸,胞睑肿痒为风邪。风火上攻:风赤疮痍·风火上攻证(wind-redsorewithpatternofwind-fireattackingupward)是指风火上攻,以眼睑红赤如涂朱砂,焮热疼痛难忍,水泡簇生,甚而溃烂,或伴发热寒战,舌质红,苔黄燥,脉数有力为常见症的风赤疮痍证候。
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风赤疮疾
胞睑红赤焮痛、起脓泡属热毒为犯,皮肤溃烂起水泡属湿热熏蒸,胞睑肿痒为风邪。风火上攻:风赤疮痍·风火上攻证(wind-redsorewithpatternofwind-fireattackingupward)是指风火上攻,以眼睑红赤如涂朱砂,焮热疼痛难忍,水泡簇生,甚而溃烂,或伴发热寒战,舌质红,苔黄燥,脉数有力为常见症的风赤疮痍证候。
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颜面部疖痈
已溃破或切开引流后,局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷,可收良好的提脓效果;图1面部“危险三角”区的静脉图2颌面部静脉与海绵窦的交通痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇,男性多于女性。唇痈较疖更易伴发颅内海绵窦静脉炎、败血症、脓毒血症以及中毒性休克和水电解质紊乱,从而导致较高的死亡率。
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单纯疱疹
水疱可破溃形成糜烂、溃疡,一般原发皮疹较广泛,女性原发症状较男性严重,多发于阴唇、阴道、肛周,可累及宫颈,表现为宫颈潮红小溃疡,有较多的分泌物,其次在大腿、阴阜、臀部也可发疹。本病可以是病毒血症的后果,但往往系疱疹病毒经鼻咽部沿嗅神经直接侵入脑部所致;2.皮损表现为片状分布的簇集性水疱。
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鼻疽假单胞菌肺炎
概述:假单胞菌属(pseudomonas)细菌是一组革兰阴性无芽孢杆菌。皮肤或软组织出现脓肿,附近淋巴结肿大,有时脓肿溃破流出多量脓液,亦可形成长期不愈的瘘管。相关药品:麦芽、氧、甘油、甲醛溶液、磺胺、四环素、氯霉素、磺胺嘧啶、链霉素、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、妥布霉素、亚胺培南相关检查:补体结合试验
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痤疮
西医·痤疮:痤疮(acne)是一种发生于毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,是由于毛囊皮脂腺导管因角质物堵塞,造成皮脂排出不畅,从而引起毛囊、皮脂腺慢性炎症。痤疮多发于青春期男女,与内分泌有关,主要发生于面部和胸背等处。推拿疗法治痤疮:以下方法对粉刺、丘疹、脓疱者有效:①用双手食指指腹轻轻按揉下关1分钟。
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颌面部梅毒
晚期梅毒的基本病变为结节型梅毒疹和梅毒性树胶样肿(梅毒病)。上颌骨牙槽突树胶样肿,初无自觉症状,上唇被肿块抬起,以后肿块溃破造成牙槽骨坏死,死骨脱落后遗留齿槽骨骨质缺损,而表现上唇下陷,唇部瘢痕收缩牵拉上唇底部可致明显内陷畸形。苄星青霉霉霉素霉素霉素G240万U,1次/周,肌注,共3次。
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鼠瘘
又名鼠瘰、筋瘘、瘰疬。鼠瘘的治疗:内治法:内治宜调补气血,培补真元,可服猬皮散。针灸治疗:针灸治疗,以火针法效果最佳。常用肩井、天井、手三里、足三里、四花穴、结核点等,每次取2~有窦道渗出形成瘘管时,以适当长的火针直刺管腔,长期不愈或此愈彼溃者可配合外用红鲜浸膏(干红烟、鲜大蓟、鲜败酱炼制而成)。