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少阴病
少阴病为病名,为六经病之一。本病特征是脉微细,但欲寐,四肢逆冷,下利清谷,甚至汗出亡阳等。治宜温经回阳,如四逆汤等方。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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三阴病
概述:三阴病为太阴病、少阴病、厥阴病等三阴病的总称。指太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六经病证。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒贯珠集》卷六:“然太阴为病,不特传经如是,即直中亦如是,且不特伤寒如是,即杂病亦如是,但有属阴属阳,为盛为虚之分耳。”
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少阴四逆证
少阴四逆证为证候名,指邪传少阴,心肾阳衰,阴寒内阻而致四肢逆冷之证。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,…通脉四逆汤主之。”
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下厥上竭证
下厥上竭证为证候名,指少阴病误用汗法所致的危候。本病原系少阴病四肢厥冷而无汗,医者强发其汗,激动营血,血升越于上,或从口鼻出,或从目出。治宜四逆加人参汤、六味回阳饮等,滋阴回阳并顾,均可取法。
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六经病
指太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六经病证。阳明府证是有形的燥实热结于腑,证见潮热、谵语、腹满痛、不大便、脉沉实等。本病特征是口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,脉弦等。少阳之脉行于两胁,故令胁痛。邪传少阴,则气行于阴而不行于阳,故但欲寐。”
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六经辨证
六经,即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。如无汗而脉浮紧,此营卫俱强而表实也,用麻黄汤以发表,使营卫之邪,从皮毛而出,则诸症自除矣;本病特征是口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,脉弦等。三阴经病证为伤寒后期,或寒邪直中而伤及脏腑的证候,因此多属内伤杂病范畴。
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少阴热化
概述:少阴热化:1.运气术语;《黄帝内经素问·六元正纪大论》:“夫六气之用,各归不胜而为化…指心肾阴虚,阴不制阳,从阳化热,虚火亢盛的病理变化。少阴病多阳气虚寒证,但亦有少阴阴虚而热化之证。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”
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少阴咽痛证
概述:少阴咽痛证(Shaoyindiseasewithsorethroatsyndrome)为病证名。症状及治疗:少阴病初期,邪热客于少阴经而出现以咽痛为主。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病二三日,咽痛者可与甘草汤,不差与桔梗汤。”或下利伤阴,肾阴亏虚而虚火上炎,熏灼咽喉所致。“少阴病,下利,咽痛,胁满,心烦,猪肤汤主之。”
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但欲寐
但欲寐为症状名,朦胧欲睡貌,少阴病主症之一。表证多眠者,何也?若直中多眠,则见下利清谷,手足厥冷诸症,与表邪自是不同。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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嗜睡
但欲寐为症状名,朦胧欲睡貌,少阴病主症之一。表证多眠者,何也?若直中多眠,则见下利清谷,手足厥冷诸症,与表邪自是不同。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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反发热
反发热为症状名。内伤多虚,可见阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。由于发热的类型不同,又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等;因发热部位不同,有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等;
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下厥上竭
下厥上竭病证名。指少阴病误用汗法的危候。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,但厥无汗而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目击者,是名下厥上竭,为难治。”治宜滋阴回阳并进,用六味回阳饮救治。
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自利清水
《伤寒论·少阴病脉证并治》:“少阴病自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。”关于热结旁流、下利清谷和虚冷泄泻:热结旁流指阳明腑实,肠内燥屎闭结,而时泄臭水者。虚冷泄泻:“先泻而后吐者,乃脾胃虚冷,其候先泻白水,或白胨,吐亦不多,口气缓而神色慢,额前有汗,六脉沉濡,此为冷也。”
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热化
热化①病因病理学术语。指寒邪化热入里,寒从热化。《伤寒论·辨少阴病脉证治》:“少阴病得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”③五运学说术语。《素问·至真要大论》:“少阴司天为热化。”参少阴热化条。使阴寒之气转化为温热。(即岁运与司天之气皆属于寒者,应调以温热之法治疗。
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伤寒亡阴
动血亡阴者,如《伤寒寻源》:“少阴便脓血,是感君火热化,奔迫太过,闭藏失职,关闸尽撤,不急治则亡阴。”亡阴常导致亡阳,治当急救真阴,或益气回阳救阴,或急下存阴。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻、或从目出者,是名下厥上竭,为难治。”
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亡阳症
概述:亡阳症:1.证候名;《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。”《医略六书·杂病证治》:“亡阳汗者,…《伤寒论大全》卷四:“头痛发热,项脊强,恶寒无汗,用发汗药二、三剂,汗不出者,…
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烦躁
烦为心热、郁烦;《伤寒绪论·烦躁》:“有温病、热病、时疫、温疫、表里俱邪、三焦大热、烦躁大渴者,白虎(汤)、解毒(清热解毒汤、黄连解毒汤)、凉膈(散)、双解(散)、承气(汤)、三黄石膏(汤)选用。”其阴寒而烦,则有恶寒蜷卧及下利厥逆、吐蚘之症,宜温,温用四逆汤,蚘用乌梅丸。”躁烦指先躁后烦的表现。
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亡阳
阳气失亡:亡阳为病机,又称“阳脱”,是亡阴的进一步发展,为阳气衰竭的危重症候。阳气失亡,可引起亡阳证。主要症状有大汗淋漓、汗出如珠、畏冷踡卧、四肢厥冷、精神萎靡、面色苍白、呼吸微弱、渴喜热饮、脉微欲绝或浮而中空等。治宜回阳固脱。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。”
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少阴三急下
少阴三急下为病证名,指急性热病少阴阴液耗伤,又见阳明燥实内结的三种急下证。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。”“少阴病,自利清水,色纯清,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。”“少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。”
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热因寒用
例如阴寒证格热于外,服温热药常见格拒吐出,佐以少量寒药或热药凉服则不呕吐。②指热药因寒证而用,例如《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤…《素问·至真要大论》:“热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因。”
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息高
严重呼吸困难,喘促短气,张口抬肩之证。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病六七日,息高者,死。”《伤寒论后条辨》:“夫肺主气,而肾为生气之源,盖呼吸之门也,关系人之生死者最钜。息高者,生气已绝于下而不复纳,故游息仅呼于上,而无所吸也。”病情危重,元气虚竭时,可见本证。参见肩息、张口抬肩条。
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伤寒里证
伤寒里证为病证名。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。”2.病邪由三阳传入三阴,或直中三阴,属里虚寒证。三阴虚寒之里,当温当补。
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躁烦
指先躁后烦的证候。《素问·至真要大论》:“少阴之胜,…呕逆躁烦…”胸中热郁不安为烦,手足扰动不宁为躁。内热多烦,外热多躁。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,吐利,躁烦,四逆者死。”伤寒躁烦,有属热属实者,多系太阳病误下,邪热壅于胸膈所致。参见躁、烦躁、阴躁条。
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伤寒亡阳
伤寒杂病中所出现的亡阳证·伤寒亡阳:伤寒亡阳指伤寒杂病中所出现的亡阳证。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。”治宜温阳回阳,如四逆汤之类。又《辨太阳病脉证并治》:“脉微弱者,此无阳也,不可发汗。”
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太阳阳明合病
《伤寒溯源集·合病证治第十五》:“太阳阳明合病者,谓太阳阳明两经皆有见证也,以两经见证之中,有喘而胸满之证,是太阳之表邪偏重于阳明也。”关于太阳病、阳明病、合病:太阳病:太阳病包括经证和腑证。如无汗而脉浮紧,此营卫俱强而表实也,用麻黄汤以发表,使营卫之邪,从皮毛而出,则诸症自除矣;
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合病
概述:合病是指伤寒六经病证中,两经或三经同时受邪而发病。《医宗金鉴·辨合病并病脉证并治》:“论中所著合病并病,虽单举阳经,未及阴经,然阳经既有合病并病,则阴经亦必有之可知矣。阳明,胃也,胃主饮。太阳虽在表,而少阳逼处于里,已为半表半里,以两经之热邪内攻,令胃中之水谷下奔,故自下利。”
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通脉四逆汤
明 方贤着《奇效良方》:通脉四逆汤:处方:甘草(二钱)干姜(三钱半)附子(一角.生用)功能主治:治少阴病,下利清榖,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,面赤或腹痛,或干呕,或咽痛,或下利脉不出者。加减:其状若死,兼下利,脉绝者,加附子5钱(生用)。功效:回阳通脉,散阴胜寒。呕者,加生姜2两;
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鸡子黄
治心烦不得眠,热病痉厥,虚劳吐血,呕逆,下痢,胎漏下血,烫伤,热疮,湿疹,小儿消化不良。(《伤寒论》黄连阿胶汤)②治温邪久踞下焦,既厥且哕,脉细而劲:鸡子黄一枚(生用),真阿胶二钱,生龟版六钱,童便一杯,淡菜三钱。温润淳浓,滋脾胃之精液,泽中脘之枯槁,降浊阴而止呕吐,升清阳而断泄利,补中之良药也。
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白通汤
主治少阴病阴盛戴阳证。若“利不止,厥逆无脉,干呕,烦者”,加猪胆汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加猪胆汁汤”。摘录:《易简》《解围元薮》卷四方之白通汤:处方:白术、木通、木瓜、前胡、柴胡、羌活、独活、花粉、金银花、风藤、牛膝、甘草、陈皮、角针、蒺藜、薄荷、米仁、苍耳子、皂角子各等分。
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承气汤
《普济方》卷九十六:承气汤:处方:厚朴4两(去皮),姜2两(同捣烂,焙干),大黄2两,枳实半两(麸炒去瓤),芒消1两半。主治:气结胸中,热在胃管,饮食呕逆,渴者。此方虽借承气之名,实取《金匮》大黄甘草汤之制,以治胸中客热,加前胡、枳实以下气,知母、石膏、寒水、栝楼以化热,消石、桂心为伏热之开导也。
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伤寒咳
概述:伤寒咳为病证名。少阴病腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳者,真武汤加五味子、细辛、干姜主之。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。”《症因脉治》卷二:“伤寒咳嗽之症,头痛身痛,恶寒发热,无汗喘咳。”
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少阴便脓血证
少阴便脓血证(Shaoyindiseasewithpurulentbloodystoolsyndrome)是指少阴病,阳虚不固,统摄无权,以下利便脓血,面色淡白,畏寒肢冷,神疲乏力,腹痛绵绵,喜温喜按,口淡不渴等为常见症的少阴病证。
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心烦
出《黄帝内经素问·五脏生成篇》。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。”“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”在半表半里而烦,宜和,小柴胡汤。其阴寒而烦,则有恶寒蜷卧及下利厥逆、吐蚘之症,宜温,温用四逆汤,蚘用乌梅丸。”
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阴寒小便不利
概述:阴寒小便不利为病证名。见《症因脉治》卷四。病因病机及症状:因寒湿搏于经络者,小便不利而兼见骨节烦痛不得屈伸,汗出短气,恶风,身微肿,脉濡缓。治疗:宜用甘草附子汤、术附汤等方。因寒湿内结者,属少阴病,症见小便不利,腹痛,四肢沉重,下利,或咳,脉濡迟。宜用真武汤、四逆汤等方。
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通脉
概述:通脉为治法之一:1.温通阳气,振奋心脉;用治少阴病内有真寒,外有假热,表现为四肢厥冷、脉微细欲绝、身反不恶寒、面色浮红的戴阳证。用补益气血作用的穴位,使乳汁充盈而下者·通脉:通脉是指妇女产后气血虚弱,无乳或少乳,用补益气血作用的穴位,使乳汁充盈而下者,亦称通脉。参见催乳:催乳又称通乳、下乳。
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少阴寒化
少阴寒化为少阴病心肾阳虚阴盛,从阴化寒的病理变化。指心肾阳衰,阳不制阴,从阴化寒,虚寒内生。发生于外感热病后期的危重阶段。主要症状有精神委靡,蜷卧恶寒,面色苍白,脉微细或沉或数而无力,四肢不温,甚至厥逆,下利清谷,小便清长,口不渴或渴喜热饮,严重者冷汗如油,晕厥,呼吸困难,脉微欲绝。
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白通加猪胆汁汤
《伤寒论》方之白通加猪胆汁汤:处方:葱白四茎,干姜一两,生附子一枚,人尿五合,猪胆汁一合。葱白4茎干姜3克附子10克(生)人尿15毫升猪胆汁3毫升功能主治:《伤寒论》方之白通加猪胆汁汤主治少阴病,下利不止,厥逆无脉,面赤干呕而烦躁者。功能主治:《胎产秘书》卷三方之白通加猪胆汁汤主治产后类中风痉症。
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麻黄附子甘草汤
处方:麻黄6克(去节)甘草6克(炙)附子3克(炮)功能主治:助阳发汗。治少阴病,恶寒身疼,无汗,微发热,脉沉微者。用法用量:上三味,用水700毫升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,分二次温服。摘录:《伤寒论》
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转阳援绝汤
《石室秘录》卷六:方名:转阳援绝汤组成:人参1两,白术1两(炒),枣仁1两,茯神5钱,肉桂2钱。主治:伤寒少阴病,脉微沉细,但欲卧,汗出,不烦,自欲呕吐,至5-6日自利,复烦躁,不能卧寐,明是奔越者。用法用量:水煎服。
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千秋丸
《普济方》卷一三六:方名:千秋丸组成:芎3两,天南星3两,草乌头4两(生)。主治:少阴病,头痛不可忍者。用法用量:每服3丸,白饮送下。制备方法:上药治下筛,以千年韭根汁为丸,如梧桐子大。
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背恶寒
五湿痰内郁,肢体疼重,痞闷头汗,身体肥盛,脉或缓滑,或涩滞,滑则指迷茯苓丸加胆星,涩则苓桂术甘汤加半夏、广皮分解之;六瘀血内滞,头汗目黄,小便清利,大便溏黑,小腹偏左,或胁中脘有疼处,脉关尺弦紧,或带芤状,以桃仁承气汤、犀角地黄汤、随上下虚实清理之;
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濡肠丸
处方:威灵仙、黑牵牛各等分。制法:上药治下筛,炼蜜为丸,如梧桐子大。功能主治:少阴病,无热寒强,大便累日不通者。用法用量:每服30丸,白饮送下。摘录:《普济方》卷一四三
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四逆散加五味子干姜汤
方出《伤寒论》,名见《伤寒图歌活人指掌》卷四:别名:四逆散加五味干姜汤组成:甘草10分(炙),枳实10分(破,水渍,炙干),柴胡10分,芍药10分,五味子5分,干姜5分。主治:少阴病,四逆,咳或下利。附注:四逆散加五味干姜汤(《医统》卷十四)。
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下利脓血
易老云:行血则便脓自愈,调气则后重自除。然而所便脓血,自有三部:如脉沉,恶寒,或腰痛,脐下痛,此中部血也,非黄芩不能治;《内经》作“肠澼”,《伤寒论》称“下利”、“热利”,《肘后备急方》称“下痢”,《诸病源候论》称为痢病,《备急千金要方》称作“滞下”,后世多称痢疾。虚证用补中益气,温阳固涩等法。
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猪肤汤
《伤寒论》:方名:猪肤汤组成:猪肤1斤。甘咸润纳。分6次温服。临床应用:1.咽痛:张路玉治徐君玉,素禀阴虚多火,且有脾约使血症,十月间患冬温发热咽痛,里医用麻、杏、橘、半、枳实之属,遂喘逆,倚息不得卧,声飒如哑,头面赤热,手足逆冷,右手寸关虚大微数,此热伤手太阴气分也。加白蜜润燥除烦,白粉以益气断利。
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下利清谷
下利清谷为病证名。出《伤寒论·辨少阴病脉证并治》。多因脾肾虚寒所致。治宜温中散寒,用四逆汤、通脉四逆汤。寒泄又名寒泻、鹜溏。《丹溪心法·泄泻》:“寒泄,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤,或吞大已寒丸,宜附子桂香丸;《症因脉治》卷四又分本证为外感寒邪泻和积寒泄泻两种。
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反佐药
概述:反佐药(contrarydrug)是指在病重症危出现拒药时,方剂中配用与君药性味相反而在治疗中起相成作用的佐药。如白通加猪胆汁汤,治少阴病下利不止,厥逆无脉,干呕而烦的阴盛阳衰证,用大量辛热的附子、干姜回阳救逆,但恐寒邪太甚拒药不纳,故加入少量苦寒的猪胆汁为反佐。桂枝是臣药,协助麻黄解表;
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四逆
多见于虚寒之证。如伤寒少阴病见四肢逆冷,脉微欲绝,下利清谷而用四逆汤等。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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四肢逆冷
四肢逆冷为症状名。手足逆冷的别称。又称四逆、手足厥冷。《诸病源候论·虚劳四肢逆冷候》:“虚劳则血气衰损,不能温其四支,故四肢逆冷也。”伤寒少阴病常见本症。治宜温阳散寒益气等法。
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四逆注射液
概述:四逆注射液即四逆汤制成之注射剂。主治少阴病,阳气虚衰,阴寒内盛而致的四肢厥逆,恶寒蜷卧,神疲欲寐,下利清谷,腹中冷痛,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉微;药理作用:实验研究:本方对失血性休克、内毒性休克、心源性休克等,皆有显著对抗作用;