下针

下针

下针即进针，又称内针。指将针刺入穴位，或针刺入穴位后继续向下插进。出《难经·七十难》。《难经·七十难》：“初下针沉之，至肝肾三部，得气引持之。”

十四法

概述：十四法指针刺操作过程中的十四种基本手法。明·汪机《针灸问对》载“切、摇、退、动、进、循、摄、努、搓、弹、盘、扪、按、提”十四法，是将爪法、切法合并，捻法、搓法合并，又另加努法，并对各法的操作和作用作了较详细论述和阐发。盘法摇法：摇法为针刺手法名。弹法一般在得气的基础上进行。

单式针刺手法

单式针刺手法包括：揣法、爪法、切法、指持法、进法、循法、摄法、搓法、捻法、盘法、弹法、摇法、按法、提法、努法、退法、动法、留法、拔法和扪法。《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“爪切者，凡下针，用左手大指甲，重切其针之穴，令气血宣散，然后下针，不伤荣卫也。”指持法：右手持针，针尖对准穴位进针。

下手八法

概述：下手八法指针刺操作过程中的八种手法。《针灸问对》解释：“搓，下针之后，将针或内或外，如搓线之状，勿转太紧，令人肥肉缠针，难以进退，左转插之为热，右转提之为寒，各停五息久，故日搓以使气。”弹法摇法：摇法为针刺手法名。此法多在得气缓慢之时用之，以催气速至。循法捻法：捻法为针刺手法名。

循法

概述：循法（mildpressingalongchannelcoursemildpressingalongmeridiancourse）为针刺辅助手法名。《针灸问对》：“下针后，气不至，用手上下循之，假如针手阳明合谷穴，气若不至，以三指平直，将指面于针边至曲池，上下往来抚摩，使气血循经而来。”临床应用：催气：进针前循按可宣散气血，进针后循按可迅速得气。

摄法

概述：摄法：1.针刺辅助手法名；指入针后，以押手指甲在针刺腧穴所在经络上下进行按捏以催气的方法。《针经指南》列为十四法之一。《针灸问对》：“下针之时，气或涩滞，用大指、食指、中指三指甲，于所属经分来往摄之，使气血流行，故曰摄以行气。”作用与拿法相似而刺激量较强。

爪法

概述：爪法：1.刺法名；后《针灸大成》列为下手八法之一。参见切法：切法为针刺辅助手法名。《黄帝内经素问·离合真邪论》：“切而散之。”《针经指南》列为手指补泻十四法之一：“切者，凡欲下针，必先用大指甲左右于穴切之，令气血宣散，然后下针，是不伤荣卫也。”《肘后备急方·救卒中恶死方》：“救卒死…

爪切

《针灸大成》：“爪切者：凡下针，用左手大指爪甲，重切其针之穴，令气血宣散，然后下针，不伤于荣卫也。”参见爪法、切法：爪法为针刺辅助手法名。指针刺时用拇指指甲爪掐穴位以便于准确进针的方法。为《针经指南》手指补泻十四法之一。后《针灸大成》列为下手八法之一。《黄帝内经素问·离合真邪论》：“切而散之。”

儿童室间隔缺损临床路径（2010年版）

有的内乳头肌分几个小肌束，切断后不易复原，也可沿隔叶瓣环切开隔叶根部显露出缺损，用牵引线拉开瓣叶进行瓣下缺损修补，并于缺损闭合后，用5-0无创针线缝合瓣叶上的切口。第2个转移针缝过后，接着再缝4-5个带小垫片的间断褥式缝线，每个缝针都从房面穿过隔瓣根部再缝到补片上。低灌流量可防止心脑气栓并发症。

爪摄

爪摄为针刺辅助手法名。指针刺入后，用大拇指指甲于所针穴位上下掐按的方法。多用于滞针或针感迟钝时。《针灸大成》：“凡下针，如针下邪气滞涩不行者，随经络上下用大指爪甲切之，其气自通行也。”《针经指南》：“摄者，下针如气涩滞，随经络上下，用大指甲上下切，使气血自得通行也。”

切法

概述：切法：1.针刺辅助手法名；2.推拿手法的一种。《针经指南》列为手指补泻十四法之一：“切者，凡欲下针，必先用大指甲左右于穴切之，令气血宣散，然后下针，是不伤荣卫也。”有二法：掐法：《黄帝内经灵枢·刺节真邪》即掐法。《肘后备急方·救卒客忤死方》：“心腹绞痛胀满，气冲心胸…令切鼻柱下也。”

爪切进针

爪切进针为进针方法之一。即用左手拇指或食指的指甲切住穴位，右手持针沿着指甲旁迅速刺入，适用于短针的进针。指针刺前用左手大拇指指甲切按穴位处皮肤的方法。《针灸大成》：“爪切者：凡下针，用左手大指爪甲，重切其针之穴，令气血宣散，然后下针，不伤于荣卫也。”在《针经指南》十四法中，爪与切分为二。

复刺

复刺为刺法术语。指出针后重复再刺，重复刺激，因称。十二刺之一。《黄帝内经灵枢·官针》：“报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针，复刺之也。”指对游走性的病痛，可当其痛处下针，进针后不可立即拔针，再用左手随着疼痛的所在按其痛处，然后将针拔出，重刺另一处。

搓法

概述：搓法：1.针刺辅助手法名；有的搓法掺以提插，区分寒热，如《针灸问对》解释：“搓，下针之后，将针或内或外，如搓线之状，勿转太紧，令人肥肉缠针，难以进退，左转插之为热，右转提之为寒，各停五息久，故日搓以使气。”但单向捻转数不宜过多，否则针身容易为肌肉组织缠住，发生滞针、折针等异常情况。

接经行气法

接经行气为行气法之一。又称循经接气法。指按照经脉循行方向在其穴位上依次针刺，以使针感向一定部位传导的方法。如针刺足三里穴，欲使针感达胃，则可从足三里、梁丘、伏兔、髀关等穴循经而上，依次针刺。也可不按穴位针刺，即其针感在哪里终止，就在哪里下针相接。

静脉注射术

操作名称：静脉注射术适应证：静脉注射术适用于：1.因患者不宜口服及皮下，肌肉注射时，需要迅速发挥药效。对组织有强烈刺激的药物，可先行引导注射（即另备一副盛有生理盐水的注射器和针头，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取下针筒，调换另一抽有药液的针筒进行推药）。

下针十四法

下针十四法指十四种进针基本操作手法。参见“十四法”：十四法指针刺操作过程中的十四种基本手法。出《针经指南》。后《金针赋》略去捻法而增加提法，并指出了各法的用途。即“爪而切之，下针之法；扪为穴闭；《问对》所载，将爪法、切法合并，捻法、搓法合并，又另加努法，并对各法的操作和作用作了较详细论述和阐发。

内

《黄帝内经素问·调经论》：“阳虚则外寒，阴虚则内热。”《黄帝内经灵枢·营气》：“营气之道，内谷为宝。”2.进针、下针。《黄帝内经素问·八正神明论》：“以息方吸而内针。”《黄帝内经灵枢·终始》：“新内勿刺，新刺勿内。”《黄帝内经灵枢·淫邪发梦》：“阙气…客于阴器，则梦接内。”

进针

进针又称内针、下针。指将针刺入穴位，或针刺入穴位后继续向下插进。

进法

进法为针刺手法名。《针经指南》：“进者，凡不得气，男外女内者，及春夏秋冬，各有进退之理。”指入针后，捻针进至一定深度以候气至的方法。《针灸大成》十二手法中所称“进针”是指下针时须“神气定，息数匀”，并正确取穴，与本法不同。意指应结合男女、肥瘦、四时等因素以掌握进针深浅，并适当捻转以达到气至。

涪翁

涪翁为东汉初年针灸家。名姓履贯不详。据《后汉书·郭玉传》载：行医民间，见人有疾，时下针石，应时而效。后将其术传于弟子程高，程高再传郭玉，均为当时针灸名医。所著《针经》《诊脉法》，均佚。涪翁因常钓鱼于涪水（今属四川），被视为“乞食人间”，故称涪翁。遇有疾者，即下针石，辄应时而效。

动法

动法为刺法名。指入针后，摇动针体并结合提插、捻转，以使气行的方法。《针经指南》：“动者，如气不行，将针伸提而已。”《针灸问对》：“凡下针时，如气不行，将针摇之，如摇铃之状，动而振之，每穴每次须摇五息，一吹一摇，按针左转，一吸一摇，提针右转，故曰动以运气。”

揣法

揣法为针刺辅助手法名。见《针灸大成》：“揣而寻之，凡点穴，以手揣摸其处。”意指在针刺之前，先用手指揣摸病人肢体以探索穴位，随后下针。

报刺

十二刺之一。《黄帝内经灵枢·官针》：“报刺者，刺痛无常处也。“报”作“复”解，刺而复刺，故名报刺。操作方法：对游走性的病痛，可当其痛处下针，进针后不可立即拔针，再用左手随着疼痛的所在按其痛处，然后将针拔出，重刺另一处。直刺痛处，并予留针，再以左手按其周围痛处乃出针再刺。

血管修复术

将血管两端的血管夹向中间牵拉，使血管裂口的两缘靠拢[图1⑴]。11-0卡普隆线降合，每针应由血管腔内膜进针，在外膜出针。5.缝合过程中，要不断用肝素盐水等冲洗滴注管腔、管壁，以保持湿润及冲除凝血块。术后处理1.伤肢吻合口附近的关键应置于半屈曲位，以保持血管吻合处无张力，并用轻夹板或石膏托固定。

骨关节结核浅表脓肿穿刺术

名称：骨关节结核浅表脓肿穿刺术适应证：骨关节结核浅表脓肿穿刺术适用于：1.脓肿较大，拟行非手术治疗者。方法：1.局部麻醉。4.注射器抽满时，可扶好针头，维持原位不动，拔下针筒，用无菌棉球堵住针座勿使脓液外溢，将脓液慢慢注入无菌试管或其他容器内，再将针管接上针头继续抽吸脓液。注意事项：严格无菌操作。

腕踝针疗法

概述：腕踝针疗法，针刺疗法之一。针刺时于选好的刺激点上，沿皮下向上刺入1.4寸左右，不必进行手法操作，亦不须出现针感，留针半小时以上，每日或隔日一次，10日为一疗程。对于横膈线以上部位的病症，选腕部进针点；针刺方向朝病端，通常朝近心端，病若在腕踝以下，朝远心端。4．如有晕针，处理同体针疗法。

指持

指持为针刺手法名。指针刺前以右手持住针柄，用心专著，使针在穴上着力一旋一插，直透腠理的操作方法。《针灸大成》：“指持者：凡下针，以右手持针，于穴上着力旋插，直至腠理，吸气三口，提于天部，依前口气，徐徐而用。正谓持针者手如握虎，势如擒龙，心无他慕，若待贵人之说也。”

指循

指循为针刺手法名。指针刺而气不至，可用指循导气法来催动经气的方法。《针灸大成》：“指循者：凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路，上下左右循之，使气血往来，上下均匀，针下自然气至沉紧，得气即泻之故也。”

指捻

指捻为针刺手法名。《针灸大成》：“指捻者：凡下针之际，治上，大指向外捻，治下，大指向内捻。内捻者，令气至下而治病。如出至人部，内捻者为之补，转针头向病所，令取真气以至病所。如出至人部，外捻者为之泻，转针头向病所，令侠邪气退至针下出也。”《针灸大成》列作十二手法之一。参见捻法条。

金针赋

《金针赋》为针灸歌赋名。首载于徐凤《针灸大全》。全名《梓岐风谷飞经走气撮要金针赋》。主要以歌赋形式论述取穴方法、针刺手法等。次论补泻下针，调气、出针之法；其中提出烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气、留气、抽添、青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等针法，对后世影响较大。

手指补泻法

手指补泻法指针刺操作过程中施以催气、行气、补泻等各种手法。出《针经指南》。后来在《金针赋》、《针灸聚英》等书中均有不同记载。参见十四法：十四法指针刺操作过程中的十四种基本手法。摇而退之，出针之法；《问对》所载，将爪法、切法合并，捻法、搓法合并，又另加努法，并对各法的操作和作用作了较详细论述和阐发。

肾肝之部

肾肝之部指肌肉深层。语出《难经·七十难》。“初下针，沉之至肾之肝部。”《难经·七十难》：“初下针，沉之至肾肝之部，得气，引持之，阴也。”以肝肾与筋骨相应，故名。

审穴

审穴指临症前审察穴位，包括了解腧穴的位置、作用、主治、病理反映、配伍、位置等。《席弘赋》：“凡欲行针须审穴。”《刺灸心法要诀》：“凡下针…切勿太忙，须细审经络、穴所在何部分，不可轻施其针，失于经络、穴所也。”

掐法

概述：掐法：1.针刺手法名；以指甲进行按压经络穴位的方法。明·方贤《奇效良方·针灸门》：“掐者，凡下针于所部分经络，用手上下掐抹之，使气往来，推之则行，引之则止。”用力较重而刺激面积较小，为开窍解痉的强刺激手法。《厘正按摩要术·立法》：“掐之则生痛，而气血一止，随以揉继之，气血行而经舒也。”

努法

努法为针刺手法名。指入针得气后，用大指、食指捏住针头，用中指侧压针身使之成弯弓之状，以使气行的办法。具有行气的作用，在龙虎升腾法中用之。《黄帝内经素问·离合真邪论》：“弹而努之”，指在行针之前，用手指弹动穴部促使气血充盛。

辅助手法

辅助手法为针刺手法分类名，与基本手法相对而言。《黄帝内经素问·离合真邪论》：“必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之。”出《针经指南》。摇而退之，出针之法；《针灸问对》所载，将爪法、切法合并，捻法、搓法合并，又另加努法，并对各法的操作和作用作了较详细论述和阐发。

慉痛

慉（xù，音序）痛蓄积疼痛，集中在某一部位。《灵枢·周痹》：“其痛之移也，间不及下针，其慉痛之时，不及定治，而痛已止矣。”

阻力针法

阻力针法是在患者做相应的活动中进行针剂的方法。针刺手法之一。令患者做疼痛的动作，在维持最疼痛的姿势中，寻找最痛点；于痛点处下针。针达皮下后，用高频震颤手法，频率达每分钟200次以上。在行手法的同时，让患者重复做上述最疼痛的动作，待疼痛减轻或活动较自如时，停刺出针。

腕踝针法

区名:1区位置:前正中线两侧，包括额部、眼、鼻、舌、咽喉、气管、食管、心脏、腹部、会阴主治:前额痛、目赤痛、鼻塞、流涎、咽喉肿痛、咳喘、胃脘痛、心悸、痛经、白带、遗尿等。上5位置：腕背的中央，即外关穴。若患者有酸、麻、胀、重感觉，说明针体深入筋膜下层，进针过深，须要调针至皮下浅表层，针刺深度约为1.5寸。

针刺反应

针刺反应指机体因针刺而发生的恶寒、发热等症状。《备急千金要方》：“下针一宿发热恶寒，此为中病，勿怪之。”

接经行气

接经行气为行气法之一。又称循经接气法。指按照经脉循行方向在其穴位上依次针刺，以使针感向一定部位传导的方法。如针刺足三里穴，欲使针感达胃，则可从足三里、梁丘、伏兔、髀关等穴循经而上，依次针刺。也可不按穴位针刺，即其针感在哪里终止，就在哪里下针相接。