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八正散
概述:八正散同名方剂约有四首,其中《太平惠民和剂局方》卷六记载者为常用方,其组成为车前子500g、瞿麦500g、萹蓄500g、滑石500g、栀子500g、炙甘草500g、木通500g、煨大黄500g,具有清热泻火,利水通淋之功效。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。
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热淋
热淋的症状:小便频数、急促、短少、涩滞不畅,尿道灼热刺痛,尿色深黄或黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热、口苦、呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉濡数或滑数。根据病因病机和症状不同,淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型,在辨证时,除要辨明不同淋证的特征外,还要审察证候的虚实。
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热淋·阴虚湿热证
定义:热淋·阴虚湿热证(heatstrangurywithsyndromeofyindeficiencyanddamp-heat)是指阴液亏虚,湿热内阻,以尿频不畅,解时刺痛,腰酸乏力,午后低热,手足烦热,口干口苦,舌红,苔黄腻,脉细数等为常见症的热淋证候。又称淋沥。初起湿热蕴结,以致膀胱气化失司者属实,治宜清热利湿通淋,佐以行气。详见淋证条。
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热淋·湿热下注证
定义:热淋·湿热下注证(heatstrangurywithsyndromeofdownwarddiffusionofdamp-heat)是指湿热之邪,下注膀胱,以小便频急,淋漓灼热涩痛,身热口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的热淋证候。方中萹蓄、瞿麦、木通、车前子、滑石以通淋利湿;淋证以膀胱气机不利为主,故取膀胱俞、中极以疏利膀胱气机。又称淋沥。
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产后溺淋
热淋·阴虚湿热证:热淋·阴虚湿热证(heatstrangurywithsyndromeofyindeficiencyanddamp-heat)是指阴液亏虚,湿热内阻,以尿频不畅,解时刺痛,腰酸乏力,午后低热,手足烦热,口干口苦,舌红,苔黄腻,脉细数等为常见症的热淋证候。根据病因症情特点而有石淋、膏淋、气淋、血淋、劳淋、痰淋、暑淋等名称。
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二便秘结
二便秘结为病证名,指大便干燥和小便赤涩的病证。肺与大肠相表里,肺热移于大肠,故大便秘结不行。临床多见面赤唇焦,舌干口渴。热积者,二便秘结,伴有少腹满急,治宜清热利水,用八正散;食积者,大便不通畅,而腹胀作痛,治宜清热攻下,用神芎丸(《医宗金鉴》:大黄、滑石、薄荷、川芎、黄芩、黄连、牵牛)。
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小儿肾病证治
小儿肾病证治为儿科五脏病证治之一。命门在肾之间,为元气聚会之处,儿之强弱寿天,尤系于斯。”肾主骨,肾虚者,骨髓不满,儿必畏寒,多为五软之病,宜补肾地黄丸。肾冷则小便下如米泔,宜崔氏八味丸。肾热则大小便不通。《诸病源候论·诸淋候》:“小儿诸淋者,肾与膀胱热也。”宜八正散、石苇散之类。
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阳闭
概述:阳闭为病证名。见《证治准绳·幼科》。病因病机:膀胱主藏津液,借气化才能排出。如果热邪壅结膀胱,使气化功能受阻,水道不通,故使小便不通。症状:其症除小便不通外,可兼有一派热象,如发热,面红,烦躁多啼,指纹紫滞。治疗:治宜清热、解毒、利尿。初起用导赤散;若热邪壅结过甚,出现腹胀、喘急的宜八正散。
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精囊炎·湿热下注证
定义:精囊炎·湿热下注证(cystospermitiswithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注,以精液红色或暗红色或棕褐色,会阴部坠胀,阴囊胀痛,阴茎内痒或痛,伴腰膝困重,纳呆口淡,小便黄浊,尿频尿急,大便溏薄,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的精囊炎证候。精囊炎需与前列腺炎和精囊结核相鉴别。
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当归贝母苦参丸
概述:当归贝母苦参丸为方剂名,出自《金匮要略方论》方。因师古人上通下利之旨,用宣肺开窍诸品,佐渗利清热药为引导,当可收桴鼓之效。2.《金匮要略心典》:小便难而饮食如故,则病不由中焦出,而又无腹满身重等证,则更非水气不行,知其血虚热郁,而津液涩少也。
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青苋膏
《外科大成》卷二:方名:青苋膏组成:马齿苋4两(研烂),青黛1两。功效:消肿止痛,退热。主治:由中下二焦风热所致的肾囊风,疙瘩作痒,搔之作痛,及妇人脐下连二阴生疮,状如马刀,痛出黄汁,食减身浮,二便涩滞。内再服八正散尤佳。制备方法:研匀。
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精癃·湿热下注证
定义:精癃·湿热下注证(prostatichypertrophywithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注,以尿频、尿少黄赤,尿频涩痛,点滴不畅,甚至尿闭,小腹胀满,口渴不欲饮,发热或大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉数为常见症的精癃证候。舌红,苔黄腻,脉滑数。尿液蓄积膀胱,气机不畅,故小腹胀满;
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精浊·湿热蕴结证
定义:精浊·湿热蕴结证(turbidspermwithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴结,以尿频、尿急、尿痛,有灼热感,排尿或大便时尿道有白浊溢出,会阴、腰骶、睾丸有坠胀疼痛,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的精浊证候。辨证分析:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见尿频,尿急,尿痛,有灼热感;见《景岳全书·淋浊》。
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疫喉溺涩
疫喉溺涩证名。指患疫喉后疫毒邪火炽盛下注膀胱,致使膀胱气化不利,出现小便涩痛,痧隐未透。治宜达邪化毒,通利小便。方选八正散合清咽利膈汤加减。
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通淋
通淋是指用具有清热利尿及排石作用的穴位,以清下焦湿热,消除结石,解除排尿涩痛、淋沥不畅的治法。针灸常以针泻中极、阴陵泉为主;酌配膀胱俞、委阳、行间、然谷等。通淋指用清热利湿的药物,以清下焦湿热,消除结石的方法。症见尿频涩痛,淋沥不畅,甚则癃闭不通、小腹胀满、口燥咽干、舌红苔黄脉数等。
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湿热身肿
除身肿外,兼有身热、黄疸、胸腹胀闷等证。《症因脉治》卷三:“湿热身肿之证,身热目黄,小便赤涩,胸腹胀闷,四肢黄肿,口渴心烦,此湿热作肿,即阳水肿之证也。宜清肺利湿,用清肺饮合四苓散、八正散、二妙丸等方,或用羌活胜湿汤加减。参见身肿、水肿条。
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湿热腹胀
指肠胃湿热内蕴所致之腹胀。《症因脉治》卷三:“湿热腹胀之证,面目黄肿,小便赤涩,大便或结、或泄黄糜,或日晡潮热,烦渴口苦,口甘口淡,腹胀胁痛。”治以清利湿热为主。小便赤涩,用木通六一散以导膀胱湿热;二便均涩,八正散;大便黄糜状,用家秘泻黄散;口苦清肝胆之火,口甘清脾火,口淡清胃火,口咸清肾火。
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妊娠小便不利
妊娠小便不利病证名。多因孕妇阳气素盛,妊娠后聚血养胎,不能上承,心火偏亢,移热于小肠、膀胱,气化受阻,小便不利;小肠积热者,症见口渴,心烦,尿赤,或有尿频,尿急者,宜清热利尿,方用八正散加减;肺脾气虚者,兼见心悸、气短、神疲、乏力、纳呆等,治宜补益脾肺,方用补中益气汤加减。
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热水肿
热水肿病名。见《丹溪心法·水肿》。因燥热伤肺,肺失肃降,不能通调水道所致。证见身面浮肿,喘促,胸腹胀闷,口渴心烦,小便赤涩等。治宜清肺利水,用麦冬汤、清肺饮合四苓散。若二便不通,用八正散;两胁刺痛,烦躁不得卧,唇口干燥,用竹叶白虎汤;燥伤血分,用清凉饮子;有咳嗽,用石膏泻白散。
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清热利湿
清热利湿为治法,利湿法之一。指用具有清热、利湿作用的方药治疗湿热蕴结证的治法。湿热蕴结下焦,症见小腹急胀、小便浑赤、溺时涩痛、淋沥不畅、舌苔黄腻、脉濡数等。用八正散。针灸常选中极、膀胱俞、阴陵泉、三阴交等穴,针用泻法。
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淋浊
淋浊①病名。见《赤水玄珠·白浊门》。因湿热痰浊下流,渗入膀胱所致。症见小便频数而痛,尿出混浊,或尿道流出浊物似脓。治宜清热解毒,利湿通淋,用八正散加土茯苓、萆薢。②淋证与浊证的合称。
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淋
淋的病因病机:多因湿热结聚,流注膀胱,或中气下陷,肾虚气化无力而成。实证常用八正散、五苓散、萆薢分清饮等方;虚证常用补中益气汤、知柏地黄汤、金匮肾气丸等方。根据病因症情特点而有石淋、膏淋、气淋、血淋、劳淋、痰淋、暑淋等名称。并有暴淋、卒淋、顽淋不痛、肝热淋滞、精髓枯淋等。
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利水通淋
利水通淋为治法之一。是一种治疗下焦湿热所致淋证的方法。针灸治疗常以中极、阴陵泉等穴为主,针用泻法。症见尿频涩痛,淋沥不畅或癃闭不通,小腹胀满,口燥咽干,舌红苔黄,脉数实等。常用八正散、石苇散等。用瞿麦、萹蓄、滑石、木通、车前草、石苇、海金砂、金钱草等药。
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老淋
老淋为病名。若精竭复耗,大小便牵痛如淋,用八味丸加车前、牛膝,或萆薢分清饮加减。多因湿热结聚,流注膀胱,或中气下陷,肾虚气化无力而成。虚证常用补中益气汤、知柏地黄汤、金匮肾气丸等方。根据病因症情特点而有石淋、膏淋、气淋、血淋、劳淋、痰淋、暑淋等名称。并有暴淋、卒淋、顽淋不痛、肝热淋滞、精髓枯淋等。
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经来小腹痛如刀刺
经来小腹痛如刀刺证名。吴悔庵《秘传内府经验女科》:“经行时,由热邪乘于小肠,闭而不通,以致小腹痛如刀刺,宜服八正散,或用牛膝散(牛膝、麝香、乳香)。”参见血瘀痛经条。
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洁净府
洁净府治疗学术语。指一种治法。用通利小便的方法使膀胱净洁。《素问·汤液醪醴论》:“开鬼门,洁净腑。”王冰注:“洁净腑,谓泻膀胱水去也。”此法多用于小便不畅、尿频、尿急、小腹胀满等膀胱(下焦)湿热证候。方如五苓散、八正散等。
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积热三消
积热三消证名。因多食膏粱厚味,积湿成热所致的三消证。热积于胃为中消,证见烦热多食,食下则饥,口臭,治宜清胃养阴,用清胃汤加干葛。热流于下为下消,证见小便频数,如膏如油,足心常热。热在膀胱者,治宜清热祛湿,选用八正散、龙胆泻肝汤;热在肾者,滋阴泻火,用知柏八味丸、文蛤散。参见消渴条。
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妇人淋带
概述:妇人淋带为病证名。见《景岳全书·妇人规》。指妇人患淋证同时夹有带下。病因病机:多因房劳过度,心火妄动,脾肾俱虚,湿热下注所致。症状:症见排尿刺痛不利,尿色多黄,淋沥不宣,小腹或胀,腰痛,并见带下量多,连绵不断等。治疗:治宜清热利湿为主,方用八正散之类。
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疮疡小便不利
疮疡小便不利病证名。见《诸病源候论》卷三十三。指疮疡患者小便不利之病证。证见疮疡病人小便淋漓频数而黄者,多因疮毒内结膀胱所致,治宜清热利尿,选方八正散加减内服;若因病久耗阴竭液而致,则见茎中涩痛,小便短赤者,治宜补肾行水,可选用肾气丸加减内服。或补中益气汤加山药、麦冬、五味子。
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暴淋
暴淋病名。指淋症突然发作且病情较重者。《医学入门·淋》:“热淋、暴淋痛甚,八正散或五苓散合败毒散,加味石膏汤。”
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胞痹
膀胱气化功能失常,小腹胀痛,小便不畅之证。又名膀胱痹。因风寒湿邪久客膀胱,使膀胱虚寒,气化失常所致。证见小腹胀满,疼痛拒按,小便艰涩不利,鼻流清涕等。《素问·痹论》:“胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。”治宜温阳利尿,选用肾着汤、巴戟丸、金匮肾气丸等方。用肾沥汤、八正散等方。
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膀胱湿热
膀胱湿热为病机。指湿热蕴结膀胱,导致膀胱气化不利的病理变化。多由感受湿热,或饮食不节,湿热内生,下注膀胱所致。症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿黄赤混浊短少或尿血,或尿有沙石,小腹胀满,舌红苔黄腻,脉数等。如急性尿路感染。治宜清热利湿。方如八正散。
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加减八正散
摘录:《医方类聚》卷二二四引《简易方》《医学探骊集》卷五:加减八正散:处方:瞿麦3钱,扁蓄3钱,木通4钱,滑石4钱,猪苓3钱,车前子4钱,泽泻3钱,通草2钱,淡竹叶3钱,桂心2钱,甘草梢2钱。功能主治:下焦瘀热,涸闭其传化之气,以致溺积膀胱,小便不通者。用法用量:水煎,温服。主治:腰以下肿甚者。
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尿感灵汤
组成:黄柏10g,知母10g,山栀10g,瞿麦10g,冬葵子10g,石韦30g,金钱草30g,生甘草梢5g,细木通5g,生地10g,生诃子30g,仙鹤草15g。功能:清热泻火,利湿通淋。主治:急性尿路感染,症见小便频急、滴沥涩痛、尿黄混浊,或见血尿、小腹弦急,或腰痛明显、或伴有寒热。生地养阴清热,防主药燥利太过而耗伤阴津;
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外感中热泻
概述:外感中热泻为病证名。是指内有积热,外中热邪所致的泄泻。又称热泄、火泻、火泄。热泻的症状:热泻症见肠鸣腹痛,痛泻阵作,泻下多黄色稠黏,或注泻如水,或米谷不化,肛门灼痛,后重不爽,口渴喜冷,小便赤涩,脉数。热泻的治疗:热泻治宜清热泻火,可用黄芩汤、柴葛芩连汤、加味四苓散、香连丸等方。
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舌痒
舌痒为症状名。常因心火炽盛或心肾阴虚受风所致。心火炽盛舌痒,症见舌痒伴胸中烦热,急躁少寐,小便赤涩,舌尖红有小刺。治宜清心泻火,用八正散加黄芩、黄连;心肾阴虚受风舌痒,症见舌尖部发痒,不红不肿,痒时彻心,心烦不安,舌淡红少苔,脉细弱或细数。治宜滋阴、清火、祛风,用地黄膏加防风、荆芥。
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小便涩痛
小便涩痛为病状名。淋也称淋证。多因湿热结聚,流注膀胱,或中气下陷,肾虚气化无力而成。实证常用八正散、五苓散、萆薢分清饮等方;虚证常用补中益气汤、知柏地黄汤、金匮肾气丸等方。根据病因症情特点而有石淋、膏淋、气淋、血淋、劳淋、痰淋、暑淋等名称。并有暴淋、卒淋、顽淋不痛、肝热淋滞、精髓枯淋等。