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背恶寒
五湿痰内郁,肢体疼重,痞闷头汗,身体肥盛,脉或缓滑,或涩滞,滑则指迷茯苓丸加胆星,涩则苓桂术甘汤加半夏、广皮分解之;六瘀血内滞,头汗目黄,小便清利,大便溏黑,小腹偏左,或胁中脘有疼处,脉关尺弦紧,或带芤状,以桃仁承气汤、犀角地黄汤、随上下虚实清理之;
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恶寒
其甚者宜大补元煎、右归饮、右归丸、四味回阳饮、六味回阳饮、海藏八味地黄丸之类主之。”郁火恶寒:《证治汇补·恶寒章》:“郁火恶寒,有素病虚热,忽觉恶寒,须臾战栗,如丧神守,此火郁清道,抑遏阳气于脾土,不得外越,故手足厥冷,乃火极似水,热极反兼水化,自觉其寒非真寒也。
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白虎加参汤
别名:化斑汤处方:石膏、知母、粳米、甘草、山栀、麦门冬、人参、五味子、天花粉、黄连、生姜、大枣。功能主治:热病汗后烦渴,脉洪大,背恶寒者。用法用量:心烦,加竹叶、竹茹;小便短少,加滑石;背恶寒,渴,加茯苓,去山栀;呕,加姜汁炒半夏;头微疼,加葛根,去山栀。
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外感恶寒
《张氏医通·寒热门》:“有卫气虚衰,不能实表分肉而恶寒者;外感、内伤、伤食、温痰、火郁、皆有恶寒,非独阳虚也。”又:“恶寒者,虽居密室帏幕之中,猛火近热之处,仍觉憎寒拘急,甚则毫毛毕直,鼓颔战栗,非若恶风之候,见风则凛凛畏惧,无风则坦然自适也。”内伤者,有阳虚恶寒、痰饮恶寒、郁火恶寒等。
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伤食恶寒
伤食恶寒为病证名。又:“恶寒者,虽居密室帏幕之中,猛火近热之处,仍觉憎寒拘急,甚则毫毛毕直,鼓颔战栗,非若恶风之候,见风则凛凛畏惧,无风则坦然自适也。”内伤者,有阳虚恶寒、痰饮恶寒、郁火恶寒等。伤食有伤谷、伤面、伤肉、伤鱼鳖、伤蟹、伤蛋、伤生冷果菜、伤酒、伤茶、宿食、食滞、五味过食等。
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加味黄耆汤
别名:保元汤处方:黄耆1钱,人参1钱,甘草1钱,白术5分,肉桂5分。功能主治:阳虚背恶寒。用法用量:方中肉桂用量原缺,据《济阴纲目》补。病甚者,加附子。摘录:《医学入门》卷四
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茵陈四逆汤
别名:茵陈附子干姜甘草汤(《医门法律》卷六),茵陈姜附汤(《类证治裁》卷四)。摘录:《卫生宝鉴·补遗》《伤寒微旨论》卷下:方名:茵陈四逆汤别名:加味姜附汤、茵陈附子干姜甘草汤、茵陈姜附汤组成:甘草2两,茵陈蒿2两,干姜1两半,附子1个(破8片)。主治:阴黄。病人脉沉细迟,肢体逆冷,腰以上自汗出。
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茵陈附子干姜汤
《卫生宝鉴》卷二十三:方名:茵陈附子干姜汤别名:附子茵陈汤、茵陈附子汤组成:附子(炮,去皮脐)3钱,干姜(炮)2钱,茵陈1钱2分,白术4分,草豆蔻(面裹煨)1钱,白茯苓(去皮)3分,枳实(麸炒)半钱,半夏(汤泡7次)半钱,泽泻半钱,陈皮3分(去白)。湿淫所胜,平以苦热,以淡渗之,以苦燥之。
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如神白虎汤
《伤寒六书》卷三:组成:石膏、知母、甘草、人参、山栀、麦门冬、五味子。用法用量:水2钟,加大枣1枚,生姜1片,淡竹叶10片,水煎,热服。大渴心烦,背恶寒者,去山栀,加天花粉。用药禁忌:无渴不可服。主治:身热,渴而有汗不解,或经汗过,渴不解者,脉来微洪。湿温证,热不退而大便溏者,加苍术。
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秘传加减香薷饮
《松崖医径》卷下:方名:秘传加减香薷饮组成:香薷、白扁豆、黄连、甘草、麦门冬、五味子、知母、陈皮、茯苓、厚朴。主治:中暑,脉虚身热,自汗,背恶寒,毛耸,齿燥。用法用量:用水2盏,加生姜、大枣、灯心,煎至1盏,去滓冷服,不拘时候。呕,加半夏、姜汁;元气虚,加人参、黄耆;自汗或水泻,加炒白术、升麻;
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酒煮当归丸
小便不止,与白带长流而不禁固,自不知不觉,面白目青,蓝如菜色,目(目巟)(目巟)无所见,身重如山,行步倚侧,不能安地,腿膝枯细,大便难秘,口不能言,无力之极,食不下,心下痞,烦心懊憹,不任其苦,面停垢,背恶寒,小便遗而不知,此上中下三阳真气俱虚竭。胃虚之极,哕呕不止,脉沉厥紧而涩,按之空虚。
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痰饮恶寒
《证治汇补·恶寒》:“痰饮恶寒,由痰滞上焦,营卫阻滞,抑遏清道,不能固密腠理而恶寒。并提出“浊痰滞膈,先用姜茶探吐,后用通圣散加减”的治法。张璐则以指迷茯苓丸主治张仲景所说的“心下有留饮,其人背恶寒,冷如冰”的病证。一般而言,痰饮咳嗽宜以通阳化痰为大法,亦可斟酌病情,选用二陈汤、苓桂苓甘汤等方。