行痹

行痹

历代医家对痹证的论述颇丰，但概括起来主要是素体虚弱，卫阳不固，感受风寒湿邪，流注经络关节，气血运行不畅而为痹证。如《黄帝内经素问·痹论篇》说：“心痹者，脉不通，烦则，L、下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。”处方：风池、膈俞、血海、大椎随证配穴：循经分部取穴如下：肩部：肩髎、肩髃、臑俞。

痹证

痹证治疗的基本原则是祛风、散寒、除湿、清热，以及舒经通络，根据病邪的偏胜而酌情更用。痹证日久则应根据正气亏损的不同而采用益气养血、补养肝肾，扶正祛邪，标本兼顾。痛痹：症状：肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。根据偏盛情况随症加减。

三痹

概述：三痹为病名，指行痹、痛痹、著痹三种痹证的合称。痛痹以温寒为主，兼疏风渗湿，参以益火，宜加减五积散。寒痹之治，寒伤太阳，在营分无汗，麻黄续命汤；《症因脉治》卷三：“湿痹之症，或一处麻痹不仁，或四肢手足不举，或半身不能转侧，或湿变为热，热变为燥，收引拘挛作痛，蜷缩难伸，名曰着痹，此湿痹之症也。

防风汤

主小儿风热，惊悸。用法用量：每服2钱，水1盏半，煎至8分随证上下，分空心、食后通口服。《症因脉治》卷三方之防风汤：处方：防风、当归、赤茯苓、杏仁、秦艽、葛根、羌活、桂枝、甘草。功能主治：《症因脉治》卷四方之防风汤主治风气腹痛，腹中攻注，或腹中作响，大便作泻，寒热脉浮。炮制：上粗末，入半夏片令匀。

鬼箭风

①遍身或仅手足刺痛之证。《医略六书·杂病证治》：“鬼箭风：遍身疼痛如钻，或偏手足如刺，俗名鬼箭。实由营卫空疏，腠理不密，贼风乘间入客经络，营卫不通，与邪相搏而病。”参见痛风条。②周身关节痛无定处之证。见《杂病源流犀烛·诸痹源流》。《证治汇补·痹症章》：“行痹者，痛无定处，…详见行痹、风痹条。

风寒湿凝滞筋骨证

风寒湿凝滞筋骨证为证候名。因风寒湿三气杂至，使气血郁滞所致的身重而痛，四肢拘挛，甚则走注疼痛，或手足麻木等。指行痹、痛痹、著痹三种痹证。风胜脉必浮，寒胜脉必涩，湿胜脉必缓。治痛痹温寒为主，兼疏风渗湿，参以益火，辛温解凝寒也，加减五积散。治著痹利湿为主，兼去风逐寒，参以补脾补气，土强可胜湿也。

风寒湿痹

风寒湿痹的病因病机：因风寒湿三气杂至，使气血郁滞所致的身重而痛，四肢拘挛，甚则走注疼痛，或手足麻木等。关于三痹：三痹指行痹、痛痹、著痹三种痹证。治痛痹温寒为主，兼疏风渗湿，参以益火，辛温解凝寒也，加减五积散。治著痹利湿为主，兼去风逐寒，参以补脾补气，土强可胜湿也。

乌头汤

摘录：《金匮要略方论》方《备急千金要方》卷七方之乌头汤：方名：乌头汤组成：乌头、细辛、蜀椒各一两，芍药、甘草、秦艽、附子、桂心各二两，干姜、茯苓、防风、当归各三两，独活四两，大枣二十枚。上（口父）咀。2.《本事方释义》：乌头气味苦辛大热，食之令人麻，能驱风逐湿，治顽疮风毒，入足太阳、少阴；

血痹

概述：血痹：1.邪入血分而成的痹证；症见身体不仁，肢节疼痛，脉微涩，尺脉小紧等。治疗宜益气和营，通阳行痹。用黄芪桂枝五物汤、当归汤、防风散等方。《证治准绳·杂病》：“风痹者，游行上下，随其虚邪与血气相搏，聚于关节，筋脉弛纵而不收。”表里有邪者，防风通圣散、和血散痛汤、大秦艽汤；风热痛者，四物二妙丸；

桂枝芍药知母汤

《金匮要略》卷上:桂枝芍药知母汤：处方：桂枝12克芍药9克甘草6克麻黄12克生姜15克白术15克知母12克防风12克附子10克（炮）功能主治：治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。临床应用：①历节《经方实验录》：耿右，初诊：一身肢节疼痛，脚痛，足胫冷，日晡所发热，脉沉而滑，此为历节。

风痹

见《黄帝内经灵枢·寿天刚柔》。又名行痹、筋痹。《黄帝内经素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。《证治准绳·杂病》：“风痹者，游行上下，随其虚邪与血气相搏，聚于关节，筋脉弛纵而不收。”表里有邪者，防风通圣散、和血散痛汤、大秦艽汤；风热痛者，四物二妙丸；风湿之邪，苍防二妙汤。”亦可用虎骨散加减。

如意通圣散

如赤眼，加草龙胆、黄连。《解围元薮》卷三：别名：麻黄赤芍汤组成：罂粟壳2钱5分，丁香2钱5分，麻黄2钱5分，赤芍2钱5分，防风2钱5分，荆芥2钱5分，当归2钱5分，川芎2钱5分，羌活2钱5分，独活2钱5分，白芷2钱5分，甘草2钱5分，黄芩2钱5分，威灵仙2钱5分，草乌2钱5分（炒黄色），桔梗2钱5分，葛根2钱5分。

筋痹

概述：筋痹：1.风寒湿邪入侵于筋所致的痹证；《黄帝内经素问·四时刺逆从论》：“少阳有余，病筋痹，胁满。”《圣济总录》卷二十：“《内经》曰：风寒湿三气杂至，合而为痹。肝痹亦可由肺痹传变而来。治疗：可用薏仁汤，人参散，萆薢丸，补肝汤，泻青丸，柴胡疏肝散，逍遥散等方。又名行痹。风热痛者，四物二妙丸；

桂枝橘皮汤

处方：桂枝尖1钱（蜜炙），生白芍1钱半，鲜生姜1钱，广陈皮1钱半（炒），清炙草6分，大红枣2枚（去核）。功能主治：温调营卫。主行痹，肩背麻木，手腕硬痛，头重鼻塞，恶风微汗，一身痛无定处。各家论述：桂枝汤本为太阳经中风而设，臣以广皮和中，以疏草、枣之甘滞；摘录：《重订通俗伤寒论》

通用痛风丸

方出《丹溪心法》卷四，名见《医林纂要》卷五：方名：通用痛风丸组成：南星（姜制）2两，苍术（泔浸）2两，黄柏（酒炒）2两，川芎1两，白芷半两，神曲（炒）1两，桃仁半两，威灵仙（酒拌）3钱，羌活3钱，防己半两，桂枝3钱，红花（酒洗）1钱半，草龙胆半钱。主治：行痹，痛痹，著痹，热痹，痰痹，血痹。白芷祛阳明之风；

产后痹证

指产褥期间出现肢体、腰膝、关节疼痛、酸楚、麻木，重着者，又称产后关节痛，或产后遍身疼痛。病因病机：因产后气血大虚，腠理不固，风寒湿邪乘虚袭入肌肤、经络、关节所致。方用荆防四物汤随证加减。外邪侵入者用独活寄生汤；血瘀证用四物汤加泽兰、桃仁、红花、没药等。产后痹证，正气甚虚，切不可过用辛燥之药。

痹

瘀血痹者，用《医林改错》身痛逐瘀汤（秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、灵脂、香附、牛膝、地龙）参见风痹、寒痹、湿痹、热痹等条。《中藏经》：“痹者闭也。除前述诸痹外，包括周痹、众痹、气痹、血痹、肌痹、筋痹、脉痹、心痹、肝痹、脾痹、肾痹、肺痹、顽痹、胞痹、肠痹、痛风、走注、十二经筋病等。

痛痹

又称骨痹。寒痹之治，寒伤太阳，在营分无汗，麻黄续命汤；《张氏医通·痛风》：“痛风一证，《黄帝内经灵枢》谓之贼风，《黄帝内经素问》谓之痹，《金匮要略方论》名曰历节，后世更名白虎历节。主以四物汤加秦艽、威灵仙，在上加桂枝、羌活；在下加牛膝、防己；化热者，可用桂枝芍药知母汤或《备急千金要方》犀角汤等方。

痹病

概述：痹病（arthralgiabidisease、bidisease）为病名。《黄帝内经素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。《中藏经·论痹》：“痹者闭也。痹症有风痹、寒痹、湿痹、热痹、痛风、走注、周痹、众痹、顽痹、血痹、气痹、皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹、心痹、肝痹、脾痹、肺痹、肾痹、胞痹、肠痹及十二经筋病等。

著痹

著痹的病因：因湿邪引起的痹病，由于湿性黏腻滞所致。著痹的症状及治疗：《证治准绳·杂病》：“湿痹者，留而不移，汗多，四肢缓弱，皮肤不仁，精神昏塞。”《症因脉治》卷三：“湿痹之症，或一处麻痹不仁，或四肢手足不举，或半身不能转侧，或湿变为热，热变为燥，收引拘挛作痛，蜷缩难伸，名曰着痹，此湿痹之症也。

大生地酒

处方：杉木节50g牛蒡根120g地骨皮30g大麻仁60g生地120g丹参30g牛膝50g防风20g独活30g白酒1500ml炮制：1.将上述药材一同捣成粗末，装入纱布袋内；功能主治：清虚热，祛风，活血，消肿。主治足胫虚肿，烦热疼痛，行步困难。备注：（1）杉木：活血止痛，主治脚气，痞块，骨节疼痛，带下，跌扑血瘀。麻仁：润肠通便。

羌防行痹汤

《重订通俗伤寒论》引顾松园经验方：方名：羌防行痹汤组成：羌活1钱，防风1钱，秦艽2钱，川断2钱，威灵仙2钱，全当归2钱，明乳香5分，净没药5分，杜红花5分。功效：活血祛风，宣通经隧。主治：行痹，痛痹。用法用量：用童桑枝、青松针各1两煎汤代水，煎服。

归活温经汤

处方：当归、羌活、独活、防风、川芎、丹参、青皮、香附、乌药、川断。功能主治：补血温经，兼祛外邪。主妇人经行，遍体作痛，下血多，筋失其养，痛如行痹。各家论述：是方羌活、独活、防风、川芎散风寒，青皮、乌药、香附行气止痛，加以当归、丹参温补营血，厚朴和胃温中，川断利周身筋脉。摘录：《陈素庵妇科补解》卷一

十味附子酒

处方：制附子30g五加皮（炙）20g桑白皮50g丹参30g续断30g牛膝30g白术50g生姜50g细辛25g肉桂25g清酒1500ml炮制：将上述药材捣细如麻豆大，装入纱布袋内；功能主治：散寒逐湿，温阳行痹，补肝肾，强筋骨，益脾通脉，降利冲逆。主治因脚气引起的腿脚软弱无力，或麻木、酸痛、挛急、肿胀、发热、萎枯、呕吐等。

莨菪酒

处方：莨菪1撮。各家论述：《医方考》：乳、产也，怀子而不乳者，气血凝涩，宜产而不产也。莨菪能行痹气，酒性能行滞血，故主之而旋乳。临床应用：难产菑川王美人，怀子而不乳，来召臣意，臣意往，饮以莨菪药1撮，以酒饮之，旋乳。臣意复诊其脉，而脉躁，躁者有余病，即饮以消石1剂，出血，血如豆比5-6枚。