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肾上腺手术的麻醉
肾上腺手术的麻醉肾上腺皮质激素1、盐皮质激素:影响电解质代谢。2、嗜铬细胞瘤。4、肾上腺性征异常症。9、术中血压波动:首先调整麻醉深度、体液平衡,必要时给以小剂量拟肾上腺素药配合以静脉滴注氢化可的松治疗。多数病人的分泌以去甲肾上腺素为主,少数则以肾上腺素为主(术前尿内儿茶酚胺检查有助于明了何者为主)。
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肝性红细胞生成性卟啉症
本病的生化缺陷可能与铁螯合酶和尿卟啉原脱羧酶(UROD)缺乏有关。EPP为显性遗传,光敏感症状相对轻,无多毛,偶有胆石症和致死性肝病,红细胞和粪中原卟啉水平升高,尿液卟啉排泄正常,可与本病鉴别。Battle等用5-腺苷基蛋氨酸(SAM)和小剂量氯喹联合治疗,方法是SAM每日12mg/kg,共3周后接服氯喹100mg,每周2次,持续4~
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罗阿丝虫病
本病潜伏期约1年,以后可单独出现或同时出现皮肤及眼部症状与体征。70mm,宽0.5mm,常寄居于皮下与眼结膜下,可存活15年之久。当中间宿主斑虻叮咬人体吸血时,微丝蚴可被吸入,约经7天在斑虻体内发育为感染期幼虫,当虻再次吸血时,感染期幼虫即自喙逸出至人体皮肤上,经吸血创口而侵入人体,在人体内约经1年发育成熟。
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妊娠合并肺栓塞
2.病理生理PTE发生后,肺血管被阻塞,随之而来的神经反射、神经体液的作用可引起明显的呼吸生理及血流动力学的改变。除上述临床症状外,如局部有腓肠肌部及大腿部肌群痉挛,体位改变无影响,咳嗽时下肢疼痛,行走时腓肠肌部撕裂性疼痛,病侧皮肤温度高于健侧,说明有深层血栓形成发生。10mg,皮下注射,休克者避免使用。
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地塞米松抑制试验
概述:地塞米松抑制试验根据血浆中糖皮质激素对下丘脑释放CRH及垂体释放ACTH具有反馈抑制作用而设计。鉴别皮质醇增多症原因。禁忌证:严重的肾上腺皮质功能衰竭。2、小剂量地塞米松抑制试验试验前日留24h尿测17-羟类固醇,试验第1-2天分别每6h服地塞米松0.5mg,或0.75mg,每8h1次,每天留24h尿测17-羟类固醇。
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感染中毒性脑病
概述:感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎,系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。三、急性细菌性脑膜炎:起病急,高热,剧烈头痛和呕吐,可迅速出现惊厥、精神障碍和意识障碍,脑膜刺激征明显,脑脊液改变显著,白细胞数明显增加,中性粒细胞占绝对优势,有时白细胞内还可见吞噬的细菌,蛋白量增高,糖及氯化物下降。
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库欣综合征临床路径(2019年版)
基本信息:《库欣综合征临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。小剂量及大剂量地塞米松抑制试验。doc库欣综合征临床路径表单.
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卵巢过度刺激综合征
B超检查示卵巢直径>10cm,极重症病例可因大量腹水、胸水、心包积液而发生急性呼吸窘迫综合征,也可并发肝、肾衰竭和血栓形成等并发症。8mm为1分,9~上述资料表明,冻融胚泡移植和白蛋白输注均有预防OHSS的作用。2.亦有人主张用小剂量FSH刺激法诱导排卵,尤其是对多囊卵巢患者可明显降低OHSS及多胎妊娠的发生率。
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法乐四联症矫治手术
口服心得安,防止重度发绀发作。在多处肺动脉狭窄的病例中,多数有肺动脉干狭窄,应将肺动脉切口延伸至其远端,探查并做两侧肺动脉开口的机械性扩张,然后行跨瓣环右室流出道补片(图6.27.1.1-11A)。8.心脏传导阻滞的处理修复室间隔缺损时,危险区缝在三尖瓣隔瓣根部和缺损下缘室间隔的右心室面,仅有3%~
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法乐氏四联症矫治手术
口服心得安,防止重度发绀发作。在多处肺动脉狭窄的病例中,多数有肺动脉干狭窄,应将肺动脉切口延伸至其远端,探查并做两侧肺动脉开口的机械性扩张,然后行跨瓣环右室流出道补片(图6.27.1.1-11A)。8.心脏传导阻滞的处理修复室间隔缺损时,危险区缝在三尖瓣隔瓣根部和缺损下缘室间隔的右心室面,仅有3%~
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法洛四联症全部矫正术
口服心得安,防止重度发绀发作。在多处肺动脉狭窄的病例中,多数有肺动脉干狭窄,应将肺动脉切口延伸至其远端,探查并做两侧肺动脉开口的机械性扩张,然后行跨瓣环右室流出道补片(图6.27.1.1-11A)。8.心脏传导阻滞的处理修复室间隔缺损时,危险区缝在三尖瓣隔瓣根部和缺损下缘室间隔的右心室面,仅有3%~
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法鲁四联症矫治术
口服心得安,防止重度发绀发作。在多处肺动脉狭窄的病例中,多数有肺动脉干狭窄,应将肺动脉切口延伸至其远端,探查并做两侧肺动脉开口的机械性扩张,然后行跨瓣环右室流出道补片(图6.27.1.1-11A)。8.心脏传导阻滞的处理修复室间隔缺损时,危险区缝在三尖瓣隔瓣根部和缺损下缘室间隔的右心室面,仅有3%~
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法洛四联症矫治术
口服心得安,防止重度发绀发作。在多处肺动脉狭窄的病例中,多数有肺动脉干狭窄,应将肺动脉切口延伸至其远端,探查并做两侧肺动脉开口的机械性扩张,然后行跨瓣环右室流出道补片(图6.27.1.1-11A)。8.心脏传导阻滞的处理修复室间隔缺损时,危险区缝在三尖瓣隔瓣根部和缺损下缘室间隔的右心室面,仅有3%~
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法乐氏四联症全部矫正术
口服心得安,防止重度发绀发作。在多处肺动脉狭窄的病例中,多数有肺动脉干狭窄,应将肺动脉切口延伸至其远端,探查并做两侧肺动脉开口的机械性扩张,然后行跨瓣环右室流出道补片(图6.27.1.1-11A)。8.心脏传导阻滞的处理修复室间隔缺损时,危险区缝在三尖瓣隔瓣根部和缺损下缘室间隔的右心室面,仅有3%~
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无痛性心肌梗死
疾病别名无痛性心肌梗塞疾病代码ICD:I21.3疾病分类心血管内科疾病概述无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时病人缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷。2.诊断无痛型心肌梗死应注意以下几点(1)除描记12导联心电图外:应加描记V7~通常采用鼻导管法持续低流量吸氧(1~冠心病的预防包含着一级预防和二级预防两方面。
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穴位封闭法
穴位封闭法指穴位注射麻醉药物以治疗疾病的方法。又称水针、小剂量穴位注射法。操作时,先选取穴位,然后按肌肉注射的要求刺入穴位至预定深度,微加提插,得气后,缓慢推入药液。0.2毫升,四肢部0.5~一般说来,可供肌肉注射的中西药针剂均可酌情选用,如葡萄糖、维生素、普鲁卡因、当归、红花注射液及部分抗菌素等。
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水针
水针即穴位注射疗法。又称水针、小剂量穴位注射法。它兼备针刺和药物的双重作用。操作时,先选取穴位,然后按肌肉注射的要求刺入穴位至预定深度,微加提插,得气后,缓慢推入药液。0.2毫升,四肢部0.5~一般说来,可供肌肉注射的中西药针剂均可酌情选用,如葡萄糖、维生素、普鲁卡因、当归、红花注射液及部分抗菌素等。
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新生儿硬肿症
概述:新生儿硬肿症(neonatalscleredema)是一综合征,由于寒冷损伤、感染或早产引起,其中以寒冷损伤为最多见,称寒冷损伤综合征。5.硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度Ⅰ度:皮下脂肪稍硬,肤色轻度发红;3.药物(1)对心肾功能较差者可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物,多巴胺宜用小剂量2~肺出血常是致死的原因。
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迟发性皮肤卟啉症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:迟发性皮肤卟啉症:30岁~40岁发病,主要为男性,水疱、大疱、多毛及色素沉着,尿中含大量尿卟啉.
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老年心肌病
对于老年心肌病处理方案与其他心肌病不同,如心肌变力激动剂,β受体激动剂。80岁舒张早期充盈下降50%。为适应或代偿老年相关的被动心室充盈受损,心房收缩活跃,增加心室舒张晚期充盈,是维持前负荷的适应性变化,80岁的心室搏出量约有46%依赖于心房收缩,心房收缩力的加强是克服随年龄增加心室顺应性减退的重要因素。
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老年人脑栓塞
3.症状和体征患者常有短暂的意识障碍,可伴有症状性癫痫发作,且在动脉源性脑栓塞中更常见,男性多于女性,前者脑电图异常率也较高。48h后头部CT显示颅内低密度梗死灶。预防合理饮食,适当锻炼,防治各种原发疾病如冠心病、高血压等,必要时长期服用小剂量阿司匹林,某些头颈部及心胸外科手术中运用经颅多普勒监测等。
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老年人高渗性昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~有时精神症状严重。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH值降低。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~有高凝状态者给予小剂量肝素治疗,以防血栓形成。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。
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老年人高血糖脱水综合征
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~有时精神症状严重。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH值降低。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~有高凝状态者给予小剂量肝素治疗,以防血栓形成。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。
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老年高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~有时精神症状严重。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH值降低。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~有高凝状态者给予小剂量肝素治疗,以防血栓形成。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。
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老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~高血钠:部分高渗性非酮症糖尿病昏昏昏迷病人有高血钠,造成了细胞外液的高渗状态,进而细胞内液向细胞外液转移,造成细胞内脱水。有时精神症状严重。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。4.保护心肾功能。
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小儿骨髓增生异常综合症
骨髓增生异常综合征(简称MDS)是指某些因素损伤骨髓造血干细胞所引起的一组以骨髓病态造血,外周血中一系或数系血细胞减少及形态异常和免疫异常为主要特征的血液病。本病病因未明,可能与某些因素(如病毒性肝炎、接触苯、有机磷、放射线或服用氯酶素、地巴唑等)有关。2.肝脾轻 ̄中度肿大,可有淋巴结肿大。
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卡托普利片
卡托普利片药典标准:品名:中文名:卡托普利片汉语拼音:KatuopuliPian英文名:CaptoprilTablets含量或效价规定:本品含卡托普利(C9H15NO3S)应为标示量的90.0%~其他:应符合片剂项下有关的各项规定(2010年版药典二部附录ⅠA)。2.心力衰竭。⑤肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留;
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慢性酒中毒
严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作、意识混乱、震颤和谵妄,经一夜睡眠血酒精浓度明显下降,故戒断症状多出现于清晨,多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适,晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。2.生物化学因素乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶是酒精在体内代谢的主要催化剂,乙醛脱氢酶活性是影响饮酒的重要生物学因素。
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甲氯胺苯酸
药品说明书:别名:甲氯胺苯酸;抗炎酸钠,甲氯灭酸,甲氯芬那酸,抗炎酸,甲氯氨苯酸,甲氯胺苯酸钠,敏康能外文名:MeclofenamicAcid,Arquel,CL-583,Meclomen,Meclophena适应症:具有抗炎、镇痛及解热作用,用于治疗急、慢性类风湿性关节炎及骨关节炎。1日剂量不得超过400mg,应使用能控制临床症状的最小剂量。
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甲氯灭酸
药品说明书:别名:甲氯胺苯酸;抗炎酸钠,甲氯灭酸,甲氯芬那酸,抗炎酸,甲氯氨苯酸,甲氯胺苯酸钠,敏康能外文名:MeclofenamicAcid,Arquel,CL-583,Meclomen,Meclophena适应症:具有抗炎、镇痛及解热作用,用于治疗急、慢性类风湿性关节炎及骨关节炎。1日剂量不得超过400mg,应使用能控制临床症状的最小剂量。
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甲氯氨苯酸
药品说明书:别名:甲氯胺苯酸;抗炎酸钠,甲氯灭酸,甲氯芬那酸,抗炎酸,甲氯氨苯酸,甲氯胺苯酸钠,敏康能外文名:MeclofenamicAcid,Arquel,CL-583,Meclomen,Meclophena适应症:具有抗炎、镇痛及解热作用,用于治疗急、慢性类风湿性关节炎及骨关节炎。1日剂量不得超过400mg,应使用能控制临床症状的最小剂量。
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抗炎酸
药品说明书:别名:甲氯胺苯酸;抗炎酸钠,甲氯灭酸,甲氯芬那酸,抗炎酸,甲氯氨苯酸,甲氯胺苯酸钠,敏康能外文名:MeclofenamicAcid,Arquel,CL-583,Meclomen,Meclophena适应症:具有抗炎、镇痛及解热作用,用于治疗急、慢性类风湿性关节炎及骨关节炎。1日剂量不得超过400mg,应使用能控制临床症状的最小剂量。
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血卟啉病性周围神经病
但铅中毒时尿中粪卟啉和ALA的排除量明显增加,而尿中尿卟啉和卟吩胆红素原仅有轻度升高,此点与卟啉病不同,铅中毒时血铅水平升高可资二者进行鉴别。大剂量除去卟啉太快,可引起暂时的卟啉症恶化和损害肝脏。缓解后小剂量法可停止。本病在青春期后才有临床症状,且女性较男性更常见,某些女性在月经周期后半段时间发病。
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福辛普列钠
药品说明书:药理作用:本品在肝内水解为福辛普利拉,福辛普利拉是一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ,结果使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。神经管性水肿罕见,如出现即应停药。(3)与潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
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妊娠性心肌梗死
因此,临床上对妊娠期出现胸痛或心绞痛应当进行甄别,特别是伴有出汗、全身发紧,或经一般处理后胸痛持续性进行性加重的急症患者,应当高度怀疑妊娠心肌梗死。(2)体征:周围性水肿,颈静脉怒张,心尖搏动异位。(8)大剂量肠溶阿司匹林有引起新生儿和母亲出血的可能但必要时可用小剂量的阿司匹林。
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脑动脉硬化伴发的精神障碍
疾病代码:ICD:F06.8疾病分类:精神科症状体征:1.精神症状本病早期表现为脑衰弱综合征,情感脆弱,注意力和记忆力障碍,随着疾病的发展,情绪易激惹或暴怒,或出现抑郁、焦虑或类躁狂发作及各种幻觉、妄想等症状,人格和智能障碍日趋严重。反复发作、持续进展,有严重器质性损害(如卒中)或出现痴呆者预后不佳。
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疑病障碍诊疗规范(2020年版)
中文版的研究结果显示量表在中国人群中具有良好的信度和效度,可以在临床和研究工作中使用。(二)治疗方案:1.心理治疗心理治疗包括认知行为治疗、支持性心理治疗、精神动力学治疗、森田疗法等。2.药物治疗疑病障碍患者常用的治疗药物主要是抗焦虑药和抗抑郁药,必要时部分患者可辅以小剂量抗精神病药物治疗。
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疑病障碍
中文版的研究结果显示量表在中国人群中具有良好的信度和效度,可以在临床和研究工作中使用。治疗方案:心理治疗:心理治疗包括认知行为治疗、支持性心理治疗、精神动力学治疗、森田疗法等。药物治疗:疑病障碍患者常用的治疗药物主要是抗焦虑药和抗抑郁药,必要时部分患者可辅以小剂量抗精神病药物治疗。
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冒烟性白血病
绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上,约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少,外周血可无幼稚细胞,无肝脾淋巴结肿大,骨髓活检增生减低,幼稚细胞比例占5%~苯致慢性白血病主要为CML,未见CLL。②增生中度减低:造血细胞面积在15%~2.小剂量阿糖胞苷联合阿地白介素(γIL-)治疗,阿糖胞苷(Ara-C)30~
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低增生性急性白血病
绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上,约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少,外周血可无幼稚细胞,无肝脾淋巴结肿大,骨髓活检增生减低,幼稚细胞比例占5%~苯致慢性白血病主要为CML,未见CLL。②增生中度减低:造血细胞面积在15%~2.小剂量阿糖胞苷联合阿地白介素(γIL-)治疗,阿糖胞苷(Ara-C)30~
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白血病前期
绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上,约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少,外周血可无幼稚细胞,无肝脾淋巴结肿大,骨髓活检增生减低,幼稚细胞比例占5%~苯致慢性白血病主要为CML,未见CLL。②增生中度减低:造血细胞面积在15%~2.小剂量阿糖胞苷联合阿地白介素(γIL-)治疗,阿糖胞苷(Ara-C)30~
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Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病
2.病理淋巴结结构全部或大部分破坏,生发中心消失,但部分仍有残余可见,包膜及包膜外组织全部或部分被浆细胞样细胞浸润。2.还可并发肝大;诊断:凡临床上遇到中老年病人起病急剧,有全身淋巴结肿大、肝脾肿大,有时伴有发热和皮疹,并且具有血沉增速、γ-球蛋白明显升高,即应高度怀疑本病,应行淋巴结活检。
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慢性多潜能性免疫增生综合征
2.病理淋巴结结构全部或大部分破坏,生发中心消失,但部分仍有残余可见,包膜及包膜外组织全部或部分被浆细胞样细胞浸润。2.还可并发肝大;诊断:凡临床上遇到中老年病人起病急剧,有全身淋巴结肿大、肝脾肿大,有时伴有发热和皮疹,并且具有血沉增速、γ-球蛋白明显升高,即应高度怀疑本病,应行淋巴结活检。
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淋巴肉芽肿病X
2.病理淋巴结结构全部或大部分破坏,生发中心消失,但部分仍有残余可见,包膜及包膜外组织全部或部分被浆细胞样细胞浸润。2.还可并发肝大;诊断:凡临床上遇到中老年病人起病急剧,有全身淋巴结肿大、肝脾肿大,有时伴有发热和皮疹,并且具有血沉增速、γ-球蛋白明显升高,即应高度怀疑本病,应行淋巴结活检。
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淋巴网状细胞增多症性高γ球蛋白血症
2.病理淋巴结结构全部或大部分破坏,生发中心消失,但部分仍有残余可见,包膜及包膜外组织全部或部分被浆细胞样细胞浸润。2.还可并发肝大;诊断:凡临床上遇到中老年病人起病急剧,有全身淋巴结肿大、肝脾肿大,有时伴有发热和皮疹,并且具有血沉增速、γ-球蛋白明显升高,即应高度怀疑本病,应行淋巴结活检。
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施太可
索他洛尔的禁忌证:1.支气管哮喘或慢性阻塞性气道病、心源性休克、引起心肌抑制的麻醉、症状性窦性心动过缓、病窦综合综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞、未控制的充血性心衰、Q-T间期延长综合征及肾衰竭、对索他洛尔过敏者禁用,对原有潜在窦房结功能障碍或房室传导延缓患者慎用。临床作为抗心律失常药,抗心绞痛药和降压药。
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索他洛尔
索他洛尔的禁忌证:1.支气管哮喘或慢性阻塞性气道病、心源性休克、引起心肌抑制的麻醉、症状性窦性心动过缓、病窦综合综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞、未控制的充血性心衰、Q-T间期延长综合征及肾衰竭、对索他洛尔过敏者禁用,对原有潜在窦房结功能障碍或房室传导延缓患者慎用。临床作为抗心律失常药,抗心绞痛药和降压药。
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心得怡
索他洛尔的禁忌证:1.支气管哮喘或慢性阻塞性气道病、心源性休克、引起心肌抑制的麻醉、症状性窦性心动过缓、病窦综合综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞、未控制的充血性心衰、Q-T间期延长综合征及肾衰竭、对索他洛尔过敏者禁用,对原有潜在窦房结功能障碍或房室传导延缓患者慎用。临床作为抗心律失常药,抗心绞痛药和降压药。
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施泰罗
索他洛尔的禁忌证:1.支气管哮喘或慢性阻塞性气道病、心源性休克、引起心肌抑制的麻醉、症状性窦性心动过缓、病窦综合综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞、未控制的充血性心衰、Q-T间期延长综合征及肾衰竭、对索他洛尔过敏者禁用,对原有潜在窦房结功能障碍或房室传导延缓患者慎用。临床作为抗心律失常药,抗心绞痛药和降压药。
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甲磺胺心安
索他洛尔的禁忌证:1.支气管哮喘或慢性阻塞性气道病、心源性休克、引起心肌抑制的麻醉、症状性窦性心动过缓、病窦综合综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞、未控制的充血性心衰、Q-T间期延长综合征及肾衰竭、对索他洛尔过敏者禁用,对原有潜在窦房结功能障碍或房室传导延缓患者慎用。临床作为抗心律失常药,抗心绞痛药和降压药。