眼震

浆液性迷路炎

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：迷路炎即内耳炎，是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧。瘘管试验可为阳性。鼓室成形术、内耳开窗术或镫骨足板切除术后出现的浆液性迷路炎一般为迷路反应。化脓性迷路炎时，迷路已全部损毁，故眼震方向朝健侧，病侧前庭功能及听功能全部丧失；

迷路炎

按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎。中耳炎的细菌毒素或感染经迷路瘘管、蜗窗、前庭窗或血行途径侵入或刺激内耳，产生弥漫性浆液性炎症。早期眼震快相向患侧，晚期眼震向健侧。化脓性迷路炎疑有颅内并发症时，应立即行迷路切开术，以利通畅引流，防止感染向颅内扩展。

化脓性迷路炎

4、自发性眼震，快相向健侧，强度较大。疾病描述化脓菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎，本病内耳终器被破坏，功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散，引起颅内并发症。治疗方案1、大量抗生素控制下立即行乳突手术。化脓性迷路炎的外科治疗迷路炎可分迷路瘘管、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎。

短暂性脑缺血发作

概述：短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）是指脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未伴发急性脑梗死的一过性或短暂性神经功能障碍。70岁），多伴有高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病或高脂血症等脑血管病危险因素。眼震电图描记椎动脉TIA，在头部过伸转颈后，可有眼震；4次，并联合应用小剂量阿司匹林。

TIA

概述：短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）是指脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未伴发急性脑梗死的一过性或短暂性神经功能障碍。70岁），多伴有高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病或高脂血症等脑血管病危险因素。眼震电图描记椎动脉TIA，在头部过伸转颈后，可有眼震；4次，并联合应用小剂量阿司匹林。

后壶腹神经切断术

手术名称：后壶腹神经切断术分类：耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/良性阵发性位置性眩晕的手术ICD编码：04.0305概述：单孔神经即后壶腹神经，是前庭下神经的分支，其远段平行于圆窗膜的后半部，在圆窗龛的内面。部分患者遗留有非疲劳性眼震和不稳感，术后病人可在2～2.脑脊液漏搔刮后壶腹神经管时，易发生脑脊液漏。

前庭神经切除术

适应症：前庭神经切除术适用于：1.凡有不能控制的眩晕而听力良好，经内淋巴囊手术失败的病人，可考虑行颅中窝或迷路后前庭神经切断。骨窗上缘达横窦，前缘近乙状窦。Pulec报道，约有15%病例面神经的膝神经节无骨板覆盖，在显微镜下从后向前分离可避免掀起岩大浅神经。10mm厚，将内耳道上壁磨成1cm×1cm大骨窗。

位置性眩晕

诊断：1.头位性眼震检查令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。反之多属中枢性病变。

运动失调症

大脑性共济失调：额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失调，症状轻，较少伴发眼震。表现类似小脑性共济失调，如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高、腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等。

共济失调

大脑性共济失调：额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失调，症状轻，较少伴发眼震。表现类似小脑性共济失调，如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高、腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等。

第四脑室肿瘤

头痛多于后枕部。2.慢性枕骨大孔疝由于肿瘤的压迫和不断生长，使其对脑组织的挤压加重，长期的颅内压增高，造成了小脑扁桃体向枕骨大孔疝出，出现相应的临床症状。颅骨平片示颅压增高征象，气脑造影蛛网膜下腔及枕大池可不充盈，脑室造影可见中脑导水管以上的脑室系统一致性扩大。脑干受侵犯出现长束征。

美尼尔氏病

40mg静脉滴注。3.内淋巴囊减压术1926年由Portmann创用，采取耳后切口，凿开乳突，将迷路后乙状窦前骨质尽量去除，暴露小脑前硬脑膜及内淋巴囊，确定囊壁后用纤刀纵行切开，为防止愈合需保持长久引流，可用银夹将切开囊壁夹持，或用特制之引流薄膜、小管等置囊腔内，可将内淋巴液引流到乳突腔或蛛网膜下腔内。

膜迷路积水

40mg静脉滴注。3.内淋巴囊减压术1926年由Portmann创用，采取耳后切口，凿开乳突，将迷路后乙状窦前骨质尽量去除，暴露小脑前硬脑膜及内淋巴囊，确定囊壁后用纤刀纵行切开，为防止愈合需保持长久引流，可用银夹将切开囊壁夹持，或用特制之引流薄膜、小管等置囊腔内，可将内淋巴液引流到乳突腔或蛛网膜下腔内。

梅尼埃病

40mg静脉滴注。3.内淋巴囊减压术1926年由Portmann创用，采取耳后切口，凿开乳突，将迷路后乙状窦前骨质尽量去除，暴露小脑前硬脑膜及内淋巴囊，确定囊壁后用纤刀纵行切开，为防止愈合需保持长久引流，可用银夹将切开囊壁夹持，或用特制之引流薄膜、小管等置囊腔内，可将内淋巴液引流到乳突腔或蛛网膜下腔内。

耳性眩晕

40mg静脉滴注。3.内淋巴囊减压术1926年由Portmann创用，采取耳后切口，凿开乳突，将迷路后乙状窦前骨质尽量去除，暴露小脑前硬脑膜及内淋巴囊，确定囊壁后用纤刀纵行切开，为防止愈合需保持长久引流，可用银夹将切开囊壁夹持，或用特制之引流薄膜、小管等置囊腔内，可将内淋巴液引流到乳突腔或蛛网膜下腔内。

前庭

前庭神经分为前庭上神经和前庭下神经，前庭上神经的分支有前壶腹神经、外壶腹神经和椭圆囊神经，分别接受来自前半规管壶腹嵴、外半规管壶腹嵴和椭圆囊斑的感觉传入，前庭下神经的分支有后壶腹神经、球囊神经，分别接受来自后半规管壶腹嵴和球囊斑的感觉传入。通常将快相定为眼震的方向。为何膜迷路水肿个体间差别极大？

橄榄-脑桥-小脑萎缩

多数研究表明，橄榄体脑桥小脑萎缩患者脑组织中GDH、苹果酸脱氢酶活性正常，但发现周围血白细胞、淋巴细胞及血小板中GDH等多种酶活性降低。

橄榄体脑桥小脑萎缩

多数研究表明，橄榄体脑桥小脑萎缩患者脑组织中GDH、苹果酸脱氢酶活性正常，但发现周围血白细胞、淋巴细胞及血小板中GDH等多种酶活性降低。

周围性眩晕

“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等）；3．前庭神经元炎二、前庭中枢性眩晕：为脑干、小脑或顶颞叶病变引起。四、本体感觉性眩晕。体检重点为前庭功能、听力、神经系统检查和心血管系统检查。

眩晕病

如兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦细数，舌质红，苔薄或无苔，则属肝肾阴虚，肝阳上亢，宜用育阴潜阳法，可用大定风珠。肝俞潜降肝阳。痰湿中阻型眩晕的针灸治疗：方一：治法：运脾和中，除湿涤痰处方：头维内关中脘丰隆阴陵泉方义：头维为足阳明、足少阳之交会穴，为治目眩要穴，内关宽胸止呕，中脘和中，丰隆降逆祛痰；

眩晕

如兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦细数，舌质红，苔薄或无苔，则属肝肾阴虚，肝阳上亢，宜用育阴潜阳法，可用大定风珠。肝俞潜降肝阳。痰湿中阻型眩晕的针灸治疗：方一：治法：运脾和中，除湿涤痰处方：头维内关中脘丰隆阴陵泉方义：头维为足阳明、足少阳之交会穴，为治目眩要穴，内关宽胸止呕，中脘和中，丰隆降逆祛痰；

前庭功能检查法

操作名称前庭功能检查法方法及内容诊室初步检查项目(1)自发性眼震：嘱被试者平视前方45—60cm处检查者示指，并随之左、右、上、下移动，示指偏离中心不超过40°。(5)冷热试验：①冰水试验法：患者平卧，头抬起30°(检查水平半规管)，在20s内将5ml冰水注入患者一侧耳内。有瘘管存在时，常发生眼震，即为瘘管试验阳性。

颅内占位性病变

(2)丘脑：颅内压增高症状。小脑桥脑角：眩晕、患侧耳鸣、耳聋、面部感觉障碍、周围性面瘫、眼震及小脑性共济失调，可出现声音嘶哑、吞咽困难，对侧锥体束征等。丘脑下部：尿崩症，肥胖性生殖器退化综合征，嗜睡，幼年时起病者可有性早熟症，间脑性癫癎(潮红、出汗、流泪、流涎、发热、瞳孔扩大、血压升高、脉搏加快)等。

韦尼克脑病

疾病别名Wernicke脑病,Wernicke-Korsakoff综合征疾病代码ICD:T51疾病分类神经内科疾病概述韦尼克脑病(Wernicke’sencephalopathy，WE)或Wernicke-Korsakoff综合征是慢性酒中毒常见的代谢性脑病，是硫胺缺乏导致的急症。使α-酮戊二酸转化成丁二酸，后者也是叁羧酸循环的重要环节。12个月后恢复期高信号降低或消失；

Park手术

手术名称：Park手术分类：眼科/眼肌手术/先天性水平性眼球震颤的手术ICD编码：15.404概述：先天性水平性眼球震颤（CHN）是一种不自主的眼球运动。原因有先天性或外伤性白内障、高度近视、先天性青光眼、白化病及无虹膜病等。6mm（即一眼内直肌徙后5mm，另一眼缩短6mm）外直肌手术量为7～

Joseph病

概述：Machado-Joseph病（Machado-Joseph’sdisease，MJD）是以初发两位患者的姓（AntoneJoseph及Machado）命名的，同时又因本病集中于Azores群岛，故又称Azorean病。为常染色体显性遗传性神经系统退化疾病。30岁发病，具有锥体束征、锥体外系损害征、进行性眼外肌麻痹，可有面肌、舌肌肌束颤动及轻度小脑功能缺陷等体征。

Machado病

概述：Machado-Joseph病（Machado-Joseph’sdisease，MJD）是以初发两位患者的姓（AntoneJoseph及Machado）命名的，同时又因本病集中于Azores群岛，故又称Azorean病。为常染色体显性遗传性神经系统退化疾病。30岁发病，具有锥体束征、锥体外系损害征、进行性眼外肌麻痹，可有面肌、舌肌肌束颤动及轻度小脑功能缺陷等体征。

马查多-约瑟夫病

概述：Machado-Joseph病（Machado-Joseph’sdisease，MJD）是以初发两位患者的姓（AntoneJoseph及Machado）命名的，同时又因本病集中于Azores群岛，故又称Azorean病。为常染色体显性遗传性神经系统退化疾病。30岁发病，具有锥体束征、锥体外系损害征、进行性眼外肌麻痹，可有面肌、舌肌肌束颤动及轻度小脑功能缺陷等体征。

Azorean病

概述：Machado-Joseph病（Machado-Joseph’sdisease，MJD）是以初发两位患者的姓（AntoneJoseph及Machado）命名的，同时又因本病集中于Azores群岛，故又称Azorean病。为常染色体显性遗传性神经系统退化疾病。30岁发病，具有锥体束征、锥体外系损害征、进行性眼外肌麻痹，可有面肌、舌肌肌束颤动及轻度小脑功能缺陷等体征。

Machado-Joseph病

概述：Machado-Joseph病（Machado-Joseph’sdisease，MJD）是以初发两位患者的姓（AntoneJoseph及Machado）命名的，同时又因本病集中于Azores群岛，故又称Azorean病。为常染色体显性遗传性神经系统退化疾病。30岁发病，具有锥体束征、锥体外系损害征、进行性眼外肌麻痹，可有面肌、舌肌肌束颤动及轻度小脑功能缺陷等体征。