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至宝丹
症见神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数,以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。至宝丹主治为邪热亢盛,痰浊内闭心包所致的痰热内闭心包证。肾小球通透性增加,损伤肾小管间质。又疗心肺积热,伏热呕吐,邪气攻心,大肠风秘,神魂恍惚,头目昏眩,睡眠不安,唇口干燥,伤寒狂语。周岁以内小儿酌减。
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开窍剂
症见高热烦躁,神昏谵语,甚或痉厥等。常用开窍剂的比较(出自《方剂一本通》)分类常用方剂药物配伍功用主治凉开安宫牛黄丸、至宝丹牛黄犀角麝香为君,芩连为臣麝香冰片安息香为君,牛黄为臣清热解毒开窍清热化浊开窍邪热蒙蔽心窍痰热内闭心包温开苏合香丸苏合香麝香冰片为君,丁香荜茇等为臣芳香温中开窍寒痰蒙蔽心窍
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清宫汤去莲心麦冬加银花赤小豆皮方
《温病条辨》卷一:方名:清宫汤去莲心麦冬加银花赤小豆皮方组成:犀角1钱,连翘心3钱,元参心2钱,竹叶心2钱,银花2钱,赤小豆皮3钱。各家论述:湿温着于经络,多身痛身热之候。以清宫汤清包中之热邪,加银花、赤豆以清湿中之热,而又能直入手厥阴也。至宝丹去秽浊复神明,若无,以紫雪代之。
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小儿痉病
清·吴鞠通《温病条辨·解儿难》将痉病分为九种,即寒痉、风温痉、湿热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉、本脏自病痉。多因湿热夹风,侵入筋脉;有汗则用银翘散,重加桑叶;神昏者,兼用紫雪丹、牛黄丸等;感受湿热病邪而致的痉证。多由于热邪炽盛,津液干枯,化燥动风,经脉失养而成。
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散寒救阴至圣丹
《石室秘录》卷四:方名:散寒救阴至圣丹别名:散寒救阴至宝丹组成:附子3钱,人参1两,生黄耆1两,当归7钱,金银花1两,白芥子2钱。主治:阴证痈疽破溃,色呈黑点,痛亦不甚,疮口不突起,或现无数小疮口,沉沉身重。使用本方,宜同时外用膏药,加生肌末药五钱贴之,一日两换。
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伏热
《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》:“若因外邪先受,引动在里伏热,必先辛凉以解新邪,继进苦寒以清里热。”由于发热的类型不同,又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等;因发热部位不同,有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等;风温为病名。
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开窍法
概述:开窍法为治法。根据症情不同,临床上有清热开窍、化痰开窍、逐寒开窍等法。凉开法:凉开法用于治疗温邪热毒内陷心包的热闭证或痰火内闭神昏证。适用于温病高热神昏、谵语、烦躁不安、唇焦齿燥、四肢抽搐,以及小儿热证惊厥等,用紫雪丹或安宫牛黄丸合清营汤。
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祛湿清宫汤
《镐京直指》卷二:方名:祛湿清宫汤组成:连翘3钱(连心),蝉蜕1钱5分,粘子3钱,薄荷1钱5分,秦艽1钱5分,银花3钱,广郁金3钱,石菖蒲1钱5分,僵蚕3钱,钩藤3钱(后下),至宝丹1颗(或用紫雪丹、牛黄丸)。功效:芳香开窍,透达白(疒咅)。主治:湿邪蒙蔽,神识不清,耳聋言謇,午后益甚,白(疒咅)。用法用量:水煎服。
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犀羚三汁饮
《重订通俗伤寒论》:方名:犀羚三汁饮组成:犀角尖1钱,带心连翘2钱,东白薇3钱,皂角刺3分,羚角片1钱半,广郁金3钱(杵),天竺黄3钱(老式),粉丹皮1钱半,淡竹沥2瓢,鲜石菖蒲汁2匙,生藕汁2瓢。功效:开窍透络,豁痰通瘀。臣以带心连翘宣包络之气郁,郁、丹通包络之血郁,白薇专治血厥,竺黄善开痰厥;
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醒神益气汤
《古今名方》引《肝硬变腹水证治》:方名:醒神益气汤组成:炙远志9g,炒枣仁9g,石菖蒲9g,石柱参9g,茯神12g,熟附片6g,犀角粉0.9g(冲服),羚羊角粉0.9g(冲服),广陈皮3g。功效:开窍醒神,清心益气。主治:肝昏迷。用法用量:浓煎,温服。若深度昏迷,另用人参15g煎水化服至宝丹一丸。
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后山骨伤
概述:后山骨伤为病名。治疗:初起昏迷时,治宜宣窍开闭,内服八厘散、苏合香丸、安宫牛黄丸或至宝丹;清醒后,宜接骨散瘀,服八厘散、正骨紫金丹,仍有抽搐者,宜平肝息风,兼服天麻钩藤饮;头晕,恶心,呕吐者,和胃降逆、活血化瘀,服柴胡细辛汤、玉枢丹。后期恢复时,益气养阴,用补中益气汤、杞菊地黄汤、八珍汤等。
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宣窍
宣窍治疗学名词。①宣通口、鼻、咽喉等窍道的治法。如湿浊闭塞鼻窍,浊涕下流,可用苍耳散宣通鼻窍。②同开窍。用化痰药或芳香药宣通痰浊阻塞心窍及邪陷心包的治法。症见神志不清,言语蹇涩,痰涎壅盛等,宜礞石滚痰丸、导痰汤、至宝丹、苏合香丸等。
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真中风
《医略十三篇》:“真中风者,真为风邪所中。”内有二便不通,形气尚盛者,治以通利为主,宜三化汤或局方麻仁丸;外无六经之形证,内无便溺之阻隔,仅见口眼歪斜,言语不利,或半身不遂等症者,宜养血祛风,用大秦艽汤加减。脱证见口开、手撒、眼合、遗尿、鼻鼾、汗多者,治宜扶正固脱,用大剂理中汤或参附汤。
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湿痉
湿痉病证名。小儿痉病之一。感受湿热病邪而致的痉证。症见身热不扬,抽搐,或四肢痉挛,角弓反张。治宜清热化湿,用甘露消毒丹。《温病条辨·解儿难》:“湿为浊邪,最善弥漫三焦,上蔽清窍,内蒙膻中。”见于急性中毒性脑病等。治宜清热化湿,用菖蒲郁金汤,偏热者煎送至宝丹;如秽浊甚者,用苏合香丸。
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热入心包
热入心包为证候名,是温热病内陷营血阶段的证型之一。主要表现为高热、身热灼手、神昏谵语、狂躁或昏迷不醒、痰壅气粗、四肢厥逆,或见四肢抽搐、颈项强直、舌謇短缩、舌质红绛、苔黄而燥、脉细滑数等症。方清宫汤、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等。
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脑骨伤
见《仙授理伤续断秘方》。其治:昏迷可宣窍开闭,服八厘散、苏合香丸、安宫牛黄丸、至宝丹;伴高热可用紫雪丹,外敷混元膏;醒后亦散瘀为主,服正骨紫金丹。伴抽搐者宜平肝熄风,兼服天麻钩藤饮;头晕、恶心、呕吐者,宜和胃降逆、活血化瘀,服玉枢丹等。恢复期宜补气血和阴阳为主。
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化痰开窍
化痰开窍为治法。开窍法之一。指用具有祛除痰浊、宣闭开窍作用的方药治疗痰蒙心窍证的治法。适用于痰证神昏。分热痰、寒痰两种。热痰证见痰盛气粗、神昏谵语、身热烦躁、舌红苔黄,用牛黄丸、至宝丹。寒痰证见痰涎壅盛、神昏不省、面色青白、手足冷、脉沉,用苏合香丸。
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加味葛根芩连汤
处方:生石膏18克葛根金银花杭白芍各12克黄芩甘草各9克川黄连4.5克全蝎蜈蚣各3克功能主治:清热透表,芳香逐秽,调肝熄风,宣痹通络。若病初起,加《太平惠民和剂局方》的至宝丹或《温病条辨》的安宫牛黄丸;烦躁,加龙胆草、钩藤;口眼歪斜,加细辛、辛夷、川芎、白芷;呕吐,加半夏、陈皮、竹茹,后期加用加味金刚丸。
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闭证
中风或热病邪入营血内闭时出现的证候。症状:以牙关紧闭,两手握固或昏迷不省、身热肢厥为特征。病因病机:《证治汇补》:“闭者,邪气闭塞于外,元气犹然在内,但与开关利气,则邪自散。”治疗:《冷庐医话》:“闭证口噤目张,两手握固,痰气壅塞,语言謇涩,宜用开窍通络,清火豁痰之剂。如稀涎散、至宝丹之类。”
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明目退翳汤
《眼科阐微》卷三:方名:明目退翳汤组成:生地、黄连、木贼、甘菊、胆草、石膏、郁金、旋覆花、青葙子、白蒺藜、蝉退各等分。主治:目病已久,带红丝、浮翳、薄雾者。用法用量:水煎,温服。点元灵丹、至宝丹。
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山角骨伤
初起昏迷时,治宜宣窍开闭,内服八厘散、苏合香丸、安宫牛黄丸或至宝丹;清醒后,宜接骨散瘀,服八厘散、正骨紫金丹,仍有抽搐者,宜平肝息风,兼服天麻钩藤饮;头晕,恶心,呕吐者,和胃降逆、活血化瘀,服柴胡细辛汤、玉枢丹。后期恢复时,益气养阴,用补中益气汤、杞菊地黄汤、八珍汤等。
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外感中风症
外感中风症指真中风。内有二便不通,而形气尚盛者,治以通利为主,宜三化汤或《太平惠民和剂局方》麻仁丸;外无六经之形证,内无便溺之阻隔,仅见口眼 斜,言语不利,或半身不遂等症者,宜养血祛风,用大秦艽汤加减;若伴见口开、手撒、眼合、遗尿、鼻鼾、汗多等症,属于脱证者,急用大剂理中汤或参附汤以扶正固脱。
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回阳无价至宝丹
《遵生八笺》卷十七:回阳无价至宝丹:处方:川楝子(取肉)乌药各60克川牛膝熟地黄蛇床子茯神穿山甲肉苁蓉巴戟五味子人参泽泻大茴香槟榔各30克乳香9克沉香檀香各15克凤眼草6.克鹿含草仙灵脾甘草破故纸菟丝子葫芦巴莲心各15克制法:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。附注:本方方名,原书巴蜀本作壮阳无价至宝丹。
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小儿昏迷
热闭宜清热开窍,用牛黄清心丸,或安宫牛黄丸,烦躁明显加服紫雪丹,并可针刺少商、中冲、间使、大椎。痰闭宜芳香开窍,用苏合香丸,高热加至宝丹,并可针刺合谷、内关、尺泽、丰隆。内闭外脱,应开闭固脱并进,开闭参照痰闭的治法,固脱用参附汤加龙骨、牡蛎,双方兼治。
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清瘴汤
处方:青蒿柴胡茯苓知母陈皮半夏黄芩黄连枳实常山竹茹益元散功能主治:解毒除瘴,清热保津。治瘴疟,热重寒轻,或壮热不寒,头痛,肢体烦疼,面红目赤,胸闷呕吐,烦渴饮冷,大便秘结,小便热赤,甚至神昏谵语,舌红绛,苔黄腻或垢黑,脉洪数或弦数。用法用量:水煎服。神昏谵语者,急用紫雪丹或至宝丹清心开窍。
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泄热通络饮
《喉科家训》卷二:方名:泄热通络饮组成:犀角、羚羊、尖贝、青蒿、连翘、知母、麦冬、双钩、菖蒲。主治:湿温时毒,内陷化火,灼烁津液,肺胃荣分被扰,逆传心包,热极动风,手足瘛疭,口渴痰咳,身热昏愦,状若惊痫,不语,如尸厥,脉弦数,舌苔焦燥,咽痛碎腐者。用法用量:加至宝丹1粒,开水化,先服。
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囟骨伤
概述:囟骨伤为病名。治疗:初起昏迷时,治宜宣窍开闭,内服八厘散、苏合香丸、安宫牛黄丸或至宝丹;清醒后,宜接骨散瘀,服八厘散、正骨紫金丹,仍有抽搐者,宜平肝息风,兼服天麻钩藤饮;头晕,恶心,呕吐者,和胃降逆、活血化瘀,服柴胡细辛汤、玉枢丹。后期恢复时,益气养阴,用补中益气汤、杞菊地黄汤、八珍汤等。
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嗞啀
嗞啀(zi)病证名。指小儿烦躁的表现。《婴童百问》:“嗞啀者,心经有风邪,精神恍惚,心躁生风,热多不安,烦久则惊,风多不定,躁久而搐。”治宜清热镇惊,用七物黄连汤。风热重者,用至宝丹。
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寿台骨伤
概述:寿台骨伤为病名。治疗:如震伤耳内流血水者,可配合导气通瘀锭,棉裹塞耳内。关于脑骨伤的治疗:初起昏迷时,治宜宣窍开闭,内服八厘散、苏合香丸、安宫牛黄丸或至宝丹;外敷混元膏;头晕,恶心,呕吐者,和胃降逆、活血化瘀,服柴胡细辛汤、玉枢丹。后期恢复时,益气养阴,用补中益气汤、杞菊地黄汤、八珍汤等。
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湿热痉
湿热痉病名。指痉病因于湿热之邪传变而致病。又:“湿热证,壮热口渴,舌黄或焦红,发痉,神昏谵语或笑,邪灼心包,营血已耗,宜犀角、羚羊角、连翘、生地、玄参、钩藤、银花露、鲜菖蒲、至宝丹等味。”又:“湿热证,发痉撮空,神昏笑妄,舌苔干黄起刺、或转黑色,大便不通者,热邪闭结胃腑,宜用承气汤下之。”
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加味至宝丹
处方:鸡膆1个(乌骨者尤妙,去净),牛胆膏半两,天南星(取心)3钱,血竭3钱(如无以獖猪心血代之),马牙消2钱半,硼砂1钱,蝎梢9个,枯矾2钱半,脑子、麝香少许(以上为细末,入鸡膆内扎了,用碗蒸一饭久,取出悬挂,却入后药),至宝丹2两,沉香1钱,木香1钱,白芷梢1钱半,猪牙皂角3条(去皮弦)。
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丹
丹为中药学名词。系一种药物剂型。依方精制的成药,一般为粉末状或颗粒状。外用的多含有汞、硫等矿物药,经过加工升华或熔化提炼而成的制剂,为粉末状,如白降丹、红升丹等。内服的有紫雪丹、至宝丹、玉枢丹(一名紫金锭)等。即内丹术中所谓内丹。《诸真圣胎神用诀·陈希夷胎息诀》:“龙虎相交,谓之曰丹。”
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救阴平肝汤
处方:犀角、连翘、鲜菖蒲、鲜生地、玄参、羚羊角、钩藤、银花露、至宝丹(另化服)。功能主治:湿热证,壮热口渴,舌黄或焦红,发痉,神昏谵语,或邪灼心包,营血巳耗者。用法用量:水煎服。摘录:方出《温热经纬》卷四,名见《喉科家训》