金匮肾气丸

金匮肾气丸

中药部颁标准：拼音名：JinkuiShenqiWan标准编号：WS3-B-3892-98处方：地黄108g山药27g山茱萸（酒炙）27g茯苓78g牡丹皮27g泽泻27g桂枝27g附子（炙）4.5g牛膝（去头）27g车前子（盐炙）27g制法：以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。性状：本品为黑褐色的水蜜丸或大蜜丸；金匮肾气丸的功能主治：温补肾阳，化气行水。

冷淋

本症多因肾虚而冷气客于下焦所致。《华氏中藏经·论淋沥小便不利》：“冷淋者，小便数，色白如泔也。”根据病因病机和症状不同，淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型，在辨证时，除要辨明不同淋证的特征外，还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结，以致膀胱气化失司者属实，治宜清热利湿通淋，佐以行气。

口渴

也可因水湿、痰饮、瘀血阻滞，或脾虚不运，或肾阳虚衰不能化气，使津液不能上承而致肺胃有热者，渴喜冷饮，便秘溺赤，苔黄脉数。治宜清热泻火。用六味地黄丸、增液汤、五汁饮等，热恋伤阴者，可用连梅汤。水湿停留者，渴不欲饮，胸闷纳呆，腹胀肢肿，小便不利，苔腻脉濡。口干多因阴虚津少，或气虚阳弱，津液不承所致。

小儿目闭不开

小儿目闭不开为症状名，出自《审视瑶函》。出《证治准绳·杂病》。《张氏医通》卷八：“足太阳之筋为目上纲，足阳明之筋为目下纲，热则筋纵目不开，助阳和血汤；然又有湿热所遏者，则目胞微肿，升阳除湿防风汤；又有初生儿眼不开者，多由秽汁浸渍于目所致，用真熊胆和人乳加水蒸汁擦胞睑上，并服地黄散，凉血解毒。

腰软

腰软证名。见《医学入门》卷四。患者自觉腰软无力，多伴有体虚，以肾虚房劳及感受湿邪最为多见。房事不节、肾虚者，宜金匮肾气丸、煨肾丸、补髓丹等；湿邪侵袭者，多为腰软而有腰部沉重感，宜肾着丸。参见腰痛及有关条目。

腰酸

《张氏医通·诸痛门》：“腰酸悉属房劳肾虚，惟有峻补。”方用金匮肾气丸、补肾丸、青娥丸、六味丸、八味丸加减。《景岳全书·杂证谟》：“腰痛证凡悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也；根据腰痛程度、部位、病因、症状的不同，有腰脊痛、腰背痛、腰胯痛、腰脚痛、卒腰痛、久腰痛及外感腰痛、内伤腰痛等。

阳虚小便不利

如因阴虚、发热、大汗、吐泻、失血等导致化源不足而小便不利者，治宜滋阴养血为主，不宜渗利，方用增液汤、养荣汤、十全大补汤等。因肺气失宣、脾虚不运、肾关不利、三焦决渎失常等导致水湿失运而小便不利者，治宜宣通肺气、健运脾胃、温补肾元、疏通三焦等法，方用生脉散加桔梗、实脾饮、八味丸、疏凿饮子等。

水气肿满

水气肿满为病证名。指水肿气急喘满的病证。《普济方》卷三百八十六：“夫小儿水气肿满者，由将养不调，脾肾两脏俱虚故也…肾虚不能传其水液，脾虚不能克制于水，故水气流溢于皮肤，故令肿也。”先宜理脾利水，用茯苓导水汤；继宜温肾化水，用金匮肾气丸。

偶方

方剂学·偶方：偶方为方剂学七方之一。偶方是双数药物组成的方剂。《儒门事亲》卷一：“偶方之说有三，有两味相配之偶方，有古之复方之偶方，盖方之相合者也。当前一般认为病因较为复杂，需要用二种以上的双数药味来治疗的为偶方，如金匮肾气丸。针灸学·偶方：偶方为七方之一。如疟疾取大椎、陶道、后溪、间使即是。

淋

淋的病因病机：多因湿热结聚，流注膀胱，或中气下陷，肾虚气化无力而成。实证常用八正散、五苓散、萆薢分清饮等方；虚证常用补中益气汤、知柏地黄汤、金匮肾气丸等方。根据病因症情特点而有石淋、膏淋、气淋、血淋、劳淋、痰淋、暑淋等名称。并有暴淋、卒淋、顽淋不痛、肝热淋滞、精髓枯淋等。

精虚三消

悲哀过度伤肺为上消，症见干渴而饮水不多，气怯喘咳，治以生脉散、人参固本丸等方；思虑太过伤脾为中消，症见时食时饥，饥不欲食，治以地黄膏、琼玉膏等方；纵欲无度伤肾为下消，症见小便频数，牵引作痛，滴沥如膏，治以三才封髓丹。如先见小便过多，然后多饮，为真阳失守，不能蒸动生津，宜用金匮肾气丸以益肾温阳。

神消散

处方：黄芩蝉蜕甘草木贼各15克谷精草苍术各30克龙退3条（炒）制法：上药研末。摘录：《证治准绳·类方》卷七方出《奇方类编》卷上，名见《仙拈集》卷一：方名：神消散组成：莱菔子4两（用巴豆16粒同炒），牙皂1两5钱（煨，去核），沉香5钱，枳壳（炒）4两（烧酒煮，切片），大黄1两（酒炒），琥珀1两。

胞痹

膀胱气化功能失常，小腹胀痛，小便不畅之证。又名膀胱痹。因风寒湿邪久客膀胱，使膀胱虚寒，气化失常所致。证见小腹胀满，疼痛拒按，小便艰涩不利，鼻流清涕等。《素问·痹论》：“胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。”治宜温阳利尿，选用肾着汤、巴戟丸、金匮肾气丸等方。用肾沥汤、八正散等方。

萝卜牙皂散

处方：萝卜子4两（用巴豆16粒同炒），牙皂1两5钱（煨，去弦），沉香5钱，枳壳4两（火酒煮，切片，炒），大黄1两（酒焙），琥珀1两。制法：上为末。功能主治：五臌。用法用量：每服1钱，随病轻重加减，鸡鸣时温酒送下，姜汤下亦可。后服金匮肾气丸调理。摘录：《医学从众录》卷六

温中利湿汤

《医方简义》卷二：方名：温中利湿汤组成：桂枝1钱，干姜1钱，淡附子1钱，白术1钱，槟榔1钱，葛花1钱，白蔻仁（冲）1钱，鸡内金1钱，陈皮1钱。主治：酒湿伤胃阻膈，欲成噎膈者。用法用量：水煎服。加减：如大便坚燥，加酒蒸大黄3钱，大麻仁3钱；如酒湿成蛊者，加黑丑1钱，炒芜荑1钱；

四饮

概述：四饮为病证名。为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种饮证的总称。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》：“饮后水流在胁下，咳睡引痛，谓之悬饮。”方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。主要症状为胸闷短气，咳逆倚息不能平卧，外形如肿，或兼见头晕目眩，面色黧黑，心下痞坚等。

阴水肿

肿满之一。病因病机：属寒属虚，主要由于患儿脾肾虚弱，脾虚不能制水，肾虚不能化水，以致水邪停留，外泛作肿，内停作胀。症状：《幼幼集成》：“阴水肿，身不热，口不渴，身冷怯寒，二便自调。”辨证论治：脾虚宜健脾利水，用茯苓导水汤；肾虚宜温肾化水，用金匮肾气丸。

虚淋

概述：虚淋为病证名。治宜温补，用金匮肾气丸，或生料鹿茸丸。有肾劳、脾劳、心劳之分。又称淋沥。根据病因病机和症状不同，淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型，在辨证时，除要辨明不同淋证的特征外，还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结，以致膀胱气化失司者属实，治宜清热利湿通淋，佐以行气。

小便涩痛

小便涩痛为病状名。淋也称淋证。多因湿热结聚，流注膀胱，或中气下陷，肾虚气化无力而成。实证常用八正散、五苓散、萆薢分清饮等方；虚证常用补中益气汤、知柏地黄汤、金匮肾气丸等方。根据病因症情特点而有石淋、膏淋、气淋、血淋、劳淋、痰淋、暑淋等名称。并有暴淋、卒淋、顽淋不痛、肝热淋滞、精髓枯淋等。

阴寒

概述：阴寒：1.病证名；辨证论治：治宜温肾散寒。用金匮肾气丸加鹿茸、十补丸、加减内固丸等方。因肝经湿热所致者，前阴、睾丸、尻臀皆冷，恶寒喜热，阴汗如水，前阴痿弱，小便有余滴。用固真汤、柴胡胜湿汤等方。又有厥疝证，厥气上冲心腹、囊冷囊缩，宜用吴茱萸汤。治宜燥湿导痰，用二陈汤加苍术、白术、羌活、防风等。

脏寒腹胀

脏寒腹胀证名。脏气虚寒所致的腹胀。因真阳素虚，脏气不足，又口食冷物，身得寒气，阴寒痞寒所致。治宜温阳散寒。肝肾虚寒，腹冷如冰，大便不实或小便不利，治宜温阳补肾，用金匮肾气丸。脾肺虚，不思饮食，言语轻微，治宜理中散寒，用理中汤。手足逆冷，回阳救逆，用四逆汤。参见腹胀、内伤腹胀条。

善恐

出《素问·四时刺逆从论》多由脏气伤损所致，尤以肾伤、心神浮越为常见。《杂病源流犀烛·惊悸悲恐喜怒忧思源流》：“恐病由心者，宜镇其神，宜定志丸加金银箔、琥珀、犀角、龙齿等。张璐在《张氏医通》中对肾伤而善恐者，以补精髓为大法用六味地黄加枸杞子、远志；肾阳虚者，用金匮肾气丸。参见恐伤条。

脾虚身肿

指因脾虚所致之身肿。《症因脉治》卷三。秦景明谓：“脾虚身肿之症，小便清利，大便溏泄，面色萎黄，语言懒怯，常肿常退，…脾虚身肿之因，大病后，久泻后，脾土之真阴受伤，转输之官失职，不能运化水谷，则诸经凝窒而肿证作矣。”治当健脾温中。选用理中汤、白术散、六君子汤、加味归脾汤、金匮肾气丸、济生肾气丸等方。

喉鸣

概述：喉鸣（laryngealstridor）为症状名。《中藏经》：“喉中鸣，坐而喘咳，唾血出，亦为肾虚。”如哮鸣、喉中水鸡声、喉中鸣等均是，多见于喘病时。喉鸣的治疗：治疗喉鸣宜脉症互参、详审虚实，分别选用金匮肾气丸、苏子降气汤、三子养亲汤、麻杏石甘汤、小青龙汤等加减化裁。

肝肾虚肿

肝肾虚肿病证名。若肝肾真阳不足，证见腹冷足冷，小便不利，或小腹肿，腰痛，渐至肿及遍身，面色黑黄，脉弦迟；若肝肾真阴不足，小水亦不利，脉细数。治宜选用金匮肾气丸、河车丸、人参固本丸、家秘肝肾丸等方（《症因脉治》卷三）。参见身肿、水肿条。

肝肾虚胀

肝肾虚胀病证名。指肝肾亏损，小便不利所致的小腹胀。多因肝肾不足，气化无权所致。证见腰软作痛，痛连季胁，小便常涩，气怯消瘦，小腹胀冷。治宜补益肝肾，腰软常痛，以大造丸溶化龟鹿二仙胶为丸；小便常涩，小腹胀冷，用金匮肾气丸；真阴虚，脉数内热者，用家秘肝肾丸（《症因脉治》卷三）。参见腹胀、内伤腹胀条。

饮证

概述：饮证为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类，合称四饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》：“饮后水流在胁下，咳睡引痛，谓之悬饮。”主要症状为胸闷短气，咳逆倚息不能平卧，外形如肿，或兼见头晕目眩，面色黧黑，心下痞坚等。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。

水饮内停证

概述：饮证为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类，合称四饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》：“饮后水流在胁下，咳睡引痛，谓之悬饮。”主要症状为胸闷短气，咳逆倚息不能平卧，外形如肿，或兼见头晕目眩，面色黧黑，心下痞坚等。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。

阴冷

又名阴寒。辨证分型：阴冷·肾阳衰微证：阴冷·肾阳衰微证（vulvalcoldnesswithsyndromeofkidneyyangexhaustion）是指肾阳虚衰，阳气不布，外阴失于温煦，以阴部寒冷，甚则小腹冷痛，形寒肢冷，神疲体软，纳少便溏，尿意频数，舌淡，苔薄白，脉沉迟为常见症的阴冷证候。治疗：治宜补肾壮阳，方用金匮肾气丸。

转胞

转胞病名。脐下急痛，小便不通之证。出《金匮要略·妇人杂病脉证治》。又称胞转、转脬。因强忍小便，如忍尿疾走、忍尿入房、饱食忍尿等，或寒热所迫，或惊忧暴怒，气迫膀胱，使膀胱屈戾不舒所致。治宜疏导，用蒲黄散、滑石散，或猪苓汤下甘遂末。年老者宜补肾，用金匮肾气丸、六味地黄丸等方。

太阳衄

太阳衄为病证名。又名衄血、鼻沥血。因肺热上壅所致者，症见鼻衄鼻干，咳呛少痰。宜清泻肺热，用桑丹泻白散加减。宜清解胃热，用玉女煎加减。因肝火偏旺所致者，鼻衄而头痛眩晕，目赤善怒，宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤加减。宜引火归元，潜镇浮阳，用金匮肾气丸加减。因肺肾阴虚所致者，鼻衄而潮热盗汗，头晕耳鸣，脉细数。

肾虚寒证

肾虚寒证证名。肾气亏损，肾阳虚衰所致的证候。《备急千金要方》卷十九：“病苦心中闷，下重足肿不可以按地，名曰肾虚寒也。”《三因极一病证方论·肾膀胱经虚实寒热证治》：“肾虚寒，阴痿，腰脊痛，身重，缓弱，足腰不可以按，语音混浊，阳气顿绝。”治宜温补肾阳，选用温肾散、益志汤、人参补肾汤、金匮肾气丸等方。

目闭不开

目闭不开的病因病机及治法：目闭不开多为胞睑受邪的表现。《张氏医通》卷八：“足太阳之筋为目上纲，足阳明之筋为目下纲，热则筋纵目不开，助阳和血汤；然又有湿热所遏者，则目胞微肿，升阳除湿防风汤；又有初生儿眼不开者，多由秽汁浸渍于目所致，用真熊胆和人乳加水蒸汁擦胞睑上，并服地黄散，凉血解毒。

寒腰痛

寒腰痛病证名。《素问·六元正纪大论》有“感于寒”而致之腰痛载述。此“寒”可因于外感，亦可因阳虚所致。感寒较重者，腰痛、冷如冰，或上引肩背，其脉紧或紧弦。治宜温散寒邪，方用五积散、羌附汤等方，外用摩腰膏，并可配合灸法。因阳虚致寒者，可用金匮肾气丸或青蛾丸加味方。参见腰痛、肾虚腰痛条。

产后耳聋

概述：产后耳聋为病证名。系指妇人产后血气虚损或外邪入侵，壅于其经所致之耳聋。病因病机：《诸病源候论》卷四十四：“肾气通耳，而妇人以肾系胞，因产血气伤损，则肾气虚，其经为风邪所乘，故令耳聋也。”治疗：治宜补益肾气为主。方用金匮肾气丸。气虚可用补中益气丸。

癫症

癫症有如下四证：①痰气郁结：苔薄腻，脉细弦或弦滑。证见精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喜怒无常。治以理气解郁，化痰开窍。治以养心安神，补脾益气。可选用归脾汤或酸枣仁汤加减。③脾肾阳虚：舌质淡白，脉沉细。治以温阳兴奋，培补脾肾。可选用附子理中汤或金匮肾气丸加减。治以解郁化瘀，调气活血。