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胁下痛
胁下痛证名。季肋部疼痛。肝经气滞血瘀及痰饮内停皆可引致胁下痛。《灵枢·本脏》:“肝偏倾,则胁下痛也。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“留饮者,胁下痛引缺盆。”参见两胁痛、两胁下痛、留饮各条。
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痰饮胁痛
痰饮胁痛病证名。《金匮要略》有“留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚”的记载。《东医宝鉴·外形篇》:“痰饮流注于厥阴之经,亦能使胁下痛,病则咳嗽、气急引胁痛。”孙一奎治此病证,主张用导痰汤(见《赤水玄珠》卷四)。悬饮胁痛(胸膜积水)可用十枣汤、控涎丹。参见停饮胁痛条。
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神保圆
别研)十个。功能主治:治心膈痛,柿蒂、灯心汤下。肺气甚者,白矾、蛤粉各三分,黄丹一分,同研为散,煎桑根白皮、糯米饮调下三钱。肾气胁下痛,炒茴香酒下。气噎,木香汤下。备注:有人病项筋痛,诸医皆以为风,治之数月不瘥,乃流入背膂,久之又注右胁,挛痛甚苦,乃合服之,一投而瘥,后尝再发,又一投,瘥。
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留饮
饮留胸胁则短气而渴,胁下痛引缺盆,咳嗽后减轻;留饮的病因病机:《诸病源候论·痰饮诸病候》:“留饮者,由饮酒后饮水多,水气停留于胸鬲之间而不宣散,乃令人胁下痛,短气而渴。”留饮的辨证论治:若饮留于肾,则囊及足胫肿等。心下痞满,作哕,头眩。芎归桂朴汤主之。”治宜逐饮扶正为法,后以健脾温肾固本。
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足少阳胆经病
《黄帝内经灵枢·经脉》:“胆足少阳之脉…是主骨所生病者:头痛颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出,振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。”又《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》:“胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然,数唾。
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十咳
概述:十咳即十种咳病,指风咳、寒咳、支咳、肝咳、心咳、脾咳、肺咳、肾咳、胆咳、厥阴咳十种咳嗽。《黄帝内经素问·咳论》在分析诸因中有“肺寒”之说,认为:“其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合,邪因而客之,则为肺咳。”心下硬满,咳则引痛,其脉反迟是也。”治宜刺足太白。治宜刺手太泉。
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柴胡芎归汤
《万病回春》卷三:柴胡芎归汤:处方:柴胡桔梗(去芦)当归川芎芍药人参厚朴(姜汁炒)白术(去芦)干葛茯苓(去皮)陈皮各3克红花甘草各0.9克制法:上锉一剂。功能主治:肝火盛而木气实,胁下痛。用法用量:柴胡归芎汤(《寿世保元》卷五)。主治:夜间阴疟。用法用量:加生姜1片,大枣2枚,乌梅1个,水煎,食远服。
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加减二陈合四物汤
处方:二陈汤、四物汤二方相合,去地黄,加南星、青皮、香附、真青黛。功能主治:咳嗽引胁下痛。用法用量:入姜汁服。摘录:《保命歌括》卷三十二
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椒桂汤
《温病条辨》卷三:椒桂汤:处方:川椒18克(炒黑)桂枝18克良姜9克柴胡18克小茴香12克广皮9克吴茱萸9克(泡淡)青皮9克功能主治:温中散寒,行气止痛。治暴感寒湿成疝,寒热往来,脉弦反数,舌白滑,或无苔,不渴,当脐痛,或胁下痛。用法用量:用急流水1.6升,煮成600毫升,温服200毫升。制备方法:上为粗散。
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橘皮通气汤
处方:橘皮4两,白术5两,石膏5两,细辛2两,当归2两,桂心2两,茯苓2两,香豉1升。功能主治:筋实极则咳,咳则两胁下缩痛,痛甚则不可转动。用法用量:上(口父)咀。各家论述:肝伤溺极而复热则咳,咳则胁下痛,故用橘皮。细辛以治咳,香豉、石膏以化热,桂心、当归以调肝,白术、茯苓以实脾,脾实则肝邪不能肆虐矣。
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香贝养荣汤
处方:白术(土炒)2钱,人参1钱,茯苓1钱,陈皮1钱,熟地黄1钱,川芎1钱,当归1钱,贝母(去心)1钱,香附(酒炒)1钱,白芍(酒炒)1钱,桔梗5分,甘草5分。治上石疽属气血两虚者。寒热往来,加柴胡、地骨皮;胁下痛或痞,加青皮、木香;附注:本方去人参,加黄耆、柴胡,名“抑气养荣汤”,见《医钞类编》)。
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退热补气汤
《杏苑》卷六:方名:退热补气汤组成:人参1钱5分,黄耆1钱5分,柴胡1钱,黄芩8分,青皮4分,木香4分,川芎5分。主治:肥人胁下痛,发寒热,属气虚者。用法用量:上(口父)咀。水煎熟,食前温服。
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疏肝饮
《鲁府禁方》:方名:疏肝饮别名:疏肝散组成:黄连(吴茱萸煎汁拌炒)2钱,当归1钱半,柴胡1钱半,青皮1钱,桃仁(研如泥)1钱,川芎1钱1分,白芍(酒炒)1钱1分,红花5分。主治:肝积。左胁下痛,或因怒气所伤,或跌闪所致。用法用量:水煎,食远温服。
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乌金硇砂饼子
《鸡峰》卷九:方名:乌金硇砂饼子组成:干漆3两(炒,取1两),硇砂1分,没药1分,乳香1分。主治:男子、妇人左胁下痛。用法用量:每服1饼子,热汤送下。制备方法:上为细末,和作饼子,如梧桐子大。
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(声殳^禾)(gǔ,音谷)气
(声殳^禾)(gǔ,音谷)气病名。(声殳^禾)通谷。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》:“(声殳^禾)气者,胁下痛。”《金匮要略心典》:“谷((声殳^禾))气者,食气也,食积太阴,敦阜之气,抑遏肝气,故病在胁下。”治宜疏肝运脾,理气消导为主。参见食积胁痛条。
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痰痞
痰痞的症状:《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》:“因乎痰者为痰痞,脉必滑,胁下痛。”痰痞的辨证论治:《类证治裁·痃癖癥瘕诸积论治》:“痞由中脘痰气不利者,宜用砂枳二陈汤;心下痞,发热而呕,用半夏泻心汤;心下积冷如覆杯,按之有水声,热手熨之如冰,脉沉迟者,用三圣散吐之,次服白术调中汤。”
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脾胃俱实
指脾胃两经邪实。《备急千金要方》:“右手关上脉阴阳俱实者,足太阴与阳明经俱实也,病苦腹胀,腹坚,引胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣,多惊,身热汗不出,喉痹精少,名曰脾胃俱实也。”
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留饮咳
饮邪留肺所致的咳嗽。《备急千金要方》卷十八:“留饮咳者,其人咳不得卧,引颈上痛。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已。”《外台秘要》卷九治支饮家咳烦胸中痛者,用十枣汤。参见咳嗽、痰饮咳嗽等条。
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两胁下痛
两胁下痛证名。两侧胁肋下疼痛。由气滞痰凝瘀阻所致。亦可见于肝咳、肝燥,《素问·咳论》:“肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转。”详见胁痛、胁下痛条。
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膈中
膈中病名。属噎膈病。《内经》分噎膈为上膈、膈中和下膈。《灵枢·邪气脏腑病形》:“脾脉……微急为膈中,食饮入而还出,后沃沫。”《灵枢·本脏》:“肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且胁下痛。”参见噎膈条。
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肝咳
肝咳为病证名。咳则两胁痛,甚则不可以转动者。《黄帝内经素问·咳论》:“肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。”《诸病源候论·咳嗽诸病候》:“肝咳。咳而引胁下痛是也。”
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肝经咳嗽
或肝经少血,肝气亏损,木燥火生所致。证见咳则两胁下痛,痛引小腹,或寒热往来,面色青,筋急(《症因脉治·咳嗽》)。《丹溪心法·咳嗽》:“嗽而胁下痛,宜疏肝气,以青皮挟痰药,实者白芥子之类,在后以二陈汤加南星、香附、青黛、青皮、姜汁。”或用丹青饮、泻青各半汤、柴胡饮子、加味逍遥散等方。
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胆胀
胀病之一。气郁不舒,故善太息也。胆胀·气滞血瘀证:胆胀·气滞血瘀证(gallbladderdistentionwithsyndromeofqistagnationandbloodstasis)是指胆腑气滞,血瘀不畅,以胸胁脘腹胀闷疼痛,偶有刺痛,痛有定处而拒暗,面色晦暗,口干口苦,或有痞块,时消时聚,舌紫暗或有斑点,脉弦涩等为常见症的胆胀证候。
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表解里未和
指外感病表证解除后,里证尚未和解。多因里有痰饮、食滞、瘀血或阴伤等所致。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人(执^水)(执^水)汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十刺汤主之。”
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大枣散
处方:芫花(微炒)1分,甘遂(炙)半两,大戟(煨,去皮)1分。太阳中风,下利,呕逆,短气,不恶寒,热汗出,发作有时,头痛,心下痞硬,引胁下痛。兼及水肿,腹胁胀,酒食积,肠垢积滞,痃癖肾积,蓄热极痛,上气久不已。并风热燥甚,结于下焦,大小便不通。如此3服后,可服海蛤丸。摘录:《圣济总录》卷八十
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疏肝散
《寿世保元》卷五:疏肝散:处方:黄连(吴茱萸煎水炒)6克柴胡当归(酒洗)各4.5克青皮(去瓤)桃仁(研如泥)枳壳(麸炒)各3克川芎白芍(酒炒)各2.1克红花1.5克功能主治:疏肝理气,活血通络。治肝经气滞血瘀,左胁下痛者。《症因脉治》卷三:方名:疏肝散组成:柴胡、苏梗、青皮、钩藤、山栀、白芍药、广皮、甘草。
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朱雀汤
《外合》卷八引《深师方》:组成:甘遂1分,芫花1分,大戟3分。《圣济总录》卷八十六:组成:雄雀1只(取肉炙),赤小豆1合,赤茯苓(去黑皮)1两,人参1两,大枣1两(去核),紫石英1两,远志(去心)半两,紫苑半两(去苗土),丹参半两,小麦1两,甘草(炙,锉)1分。
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泻热方
《千金》卷十五:方名:泻热方别名:泻热汤组成:大黄4两,麻黄4两,黄芩4两,杏仁3两,赤茯苓3两,甘草3两,橘皮3两,芒消3两,泽泻3两。病苦脾胀,腹坚抢胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣多惊,身热汗不出,喉痹精少。麻黄、杏仁泻表热;橘皮佐麻黄、杏仁引领里热从元府开发也。
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退热和血汤
《杏苑》卷六:方名:退热和血汤组成:桃仁5分,红花5分,山栀5分,大黄(酒洗)5分,当归尾1钱,柴胡1钱,川芎7分,赤芍药7分,青皮7分。主治:瘦人因瘀血胁下痛,寒热多怒者。用法用量:上(口父)咀。水煎熟,食前温服。
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痰癖丸
《普济方》卷一三九:方名:痰癖丸组成:芫花(苦酒浸,熬干)1两,干姜(色黑者)1两。主治:少阳病,胁下痛,有停水者。用法用量:每服3-5粒,饮送下。制备方法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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心实
心实为病机。出《脉经》。指心的邪气盛。《景岳全书·虚实篇》:“心实者,多火而多笑。”又称心气实、心阳盛。《黄帝内经灵枢·淫邪发梦》:“心气盛,则梦善笑、恐畏。”《诸病源候论·心病候》:“心气盛,为神有余,则病胸内痛,胁支满,胁下痛,膺背髆腋间痛,两臂内痛,喜笑不休,是心气之实也。”
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心病
心病为病证名。又:“夫心实则生热,热则阳气盛,阳盛则卫气不行,荣气不通,遂令热毒稽留,心神烦乱,面赤身热,口舌生疮,咽燥头疼,喜笑,恐悸,手心热,满汗出,衄血,其脉洪实相搏者,是其候也。”标病:肌热,畏寒,战栗,舌不能言,面赤目黄,手心烦热,胸胁满痛,引腰背肩胛肘臂。”
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胁支满
《素问·脏气法时论》:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。”《素问·标本病传论》:“肝病,头目眩,胁支满。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”参见胁满条。
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心气盛
心气盛为病机。又称心气实、心阳盛。心主血脉,藏神,其气过亢,可表现为神志或血脉的病证。《黄帝内经灵枢·淫邪发梦》:“心气盛,则梦善笑、恐畏。”《诸病源候论·心病候》:“心气盛,为神有余,则病胸内痛,胁支满,胁下痛,膺背髆腋间痛,两臂内痛,喜笑不休,是心气之实也。”治以清心泻火为主。
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心气实
概述:心气实:1.病机;2.病证名。即心气盛。治以清心泻火为主。《太平圣惠方》:“夫心实则生热,热则阳气盛,阳盛则卫气不行,荣气不通,遂令热毒稽留,心神烦乱,面赤身热,口舌生疮,咽燥头疼,喜笑恐惊,手心热满,汗出衄血,其脉洪实相搏者,是其候也。”《本草经疏》:“心实即实火实热五证:谵语,属心家邪热;
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木喜条达
木喜条达系借用五行学说阐述树木生发的特性,来比喻肝胆的生理特点。肝胆主疏泄升发,疏泄则能助脾胃消化吸收;升发则能使气机舒畅。故肝木喜畅达而不宜抑郁,肝郁则产生胁下痛、嗳气不舒等症。
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补脾白术散
别名:补脾白术汤处方:白术半两,五味子半两,白芍药半两,甘草半两(炙微赤,锉),桂心3分,诃黎勒半两(煨,用皮),附子1两(炮裂,去皮脐),高良姜3分(锉),熟干地黄3分。功能主治:脾气虚,下焦冷,胸中满闷,胁下痛。用法用量:补脾白术汤(《圣济总录》卷四十四)。本方方名,《普济方》引作“白术汤”。
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茯苓琥珀汤
《卫生宝鉴》卷十七:茯苓琥珀汤:处方:茯苓(去皮)琥珀白术各15克洚泻30克滑石21克木猪苓15克(去皮)甘草(炙)桂(去皮)各9克功能主治:治下焦虚冷,小便数而短,昼夜约二十余行,脐腹胀满,腰脚沉重,不得安卧。主治:小便涩,茎中痛不可忍,相引胁下痛。用法用量:水煎服。
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后辛汤
概述:后辛汤为方剂名,出自《医醇賸义》卷四方。处方:柴胡、陈皮、栀子皮(姜汁炒)、枳壳各一钱,郁金、当归、茯苓、合欢花各二钱,蒺藜四钱,佛手五分。柴胡陈皮栀子皮(姜汁炒)枳壳各3克郁金当归茯苓合欢花各6克蒺藜12克佛手1.5克功能主治:治胆胀,胁下痛胀,口中苦,善太息。用法用量:水煎服。
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建中加木瓜柴胡汤
别名:建中加柴胡木瓜汤处方:桂枝2两半,芍药3两,甘草1两,胶饴半升,生姜1两半,大枣6个,木瓜5钱,柴胡5钱。制法:上锉,如麻豆大。功能主治:吐泻转筋,胁下痛,脉弦者。用法用量:建中加柴胡木瓜汤(《医碥》卷七)。摘录:《此事难知》
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经验秦艽汤
处方:秦艽4钱,川羌活3钱,红木香3钱,大力子2钱,独活2钱,元胡索2钱,威灵仙2钱,芫荽子2钱,桃仁2钱,乌药2钱,茜草2钱,江枳壳1钱,红花1钱。用法用量:水煎服。脐下痛,加青皮;胁下痛,加柴胡;面肿,加薄荷;手足肿,加钩藤;内热,加连翘、知母;痰多,加贝母、瓜蒌;心痛,加蓬术;面黑,加苏木;
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小青龙加石膏汤
概述:小青龙加石膏汤为方剂名,出自《金匮要略方论》。治肺胀,心下有水气,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者。各家论述:1.《医宗金鉴》引李彣:心下有水,麻黄、桂枝发汗以泄水于外,半夏、干姜,细辛温中以散水于内,芍药、五味子收逆气以平肝,甘草益脾土以制水,加石膏以去烦躁,兼能解肌出汗也。
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全真丹
《扁鹊心书》:组成:高良姜(炒)4两,干姜(炒)4两,吴茱萸(炒)3两,大附子(制)2两,陈皮2两,青皮2两。主治:心腹刺痛,胸满气逆,胁下痛,心腹胀痛,小便频数,四肢厥冷,时发潮热,吐逆泄泻,暑月食冷物不消,气逆痞闷,面目浮肿,小便赤涩淋沥,一切虚寒之证。
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心阳盛
心阳盛即心气盛。心气盛为病机。又称心气实、心阳盛。《黄帝内经灵枢·淫邪发梦》:“心气盛,则梦善笑、恐畏。”《诸病源候论·心病候》:“心气盛,为神有余,则病胸内痛,胁支满,胁下痛,膺背髆腋间痛,两臂内痛,喜笑不休,是心气之实也。”治以清心泻火为主。或以阳热程度较重者称心阳盛,可见烦躁发狂等症。
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伤中汤
《千金翼》卷十五:组成:生地黄半斤(切),桑根白皮3升(切),生姜5累,白胶5挺,麻子仁1升,芎窮1升,紫菀3两,麦种1升,饴糖1升,桂心2尺,人参1两,甘草(炙)1两。主治:伤中,肺气不足,胁下痛,上气,咳唾脓血,不欲食,恶风,目视(目巟)(目巟),足胫肿。用法用量:以水2斗,煮桑根白皮,取7升,去滓;