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心下痞
《寿世保元·痞满》:“内伤元气脾胃而作心下痞者,宜大补元气也,服加减补中益气汤。《赤水玄珠·痞气门》:“刘宗厚曰:痞之为病,由阴伏阳蓄,气上不运而成,处心下,位中央,膜满痞塞,皆土之病也。根据病因、症状、部位之不同,可分气痞、痰痞、虚痞、实痞、上痞、中痞、下痞等。治用木香化滞汤、散滞气汤等。
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心下痞硬
汗出胃虚,客气上逆,心下痞鞕,干呕食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤;又:“若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;根据病因、症状、部位之不同,可分气痞、痰痞、虚痞、实痞、上痞、中痞、下痞等。《寿世保元·痞满》:“内伤元气脾胃而作心下痞者,宜大补元气也,服加减补中益气汤。
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心下痞满
心下痞满为症状名。《赤水玄珠·痞气门》:“刘宗厚曰:痞之为病,由阴伏阳蓄,气上不运而成,处心下,位中央,膜满痞塞,皆土之病也。胀满则外有形也。根据病因、症状、部位之不同,可分气痞、痰痞、虚痞、实痞、上痞、中痞、下痞等。《寿世保元·痞满》:“内伤元气脾胃而作心下痞者,宜大补元气也,服加减补中益气汤。
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心下否痛
心下,通常是指膈上部位;伤寒误下,痰凝气滞,湿阻食积及气虚不运等皆可导致。多因伤寒表邪未解,误用下法,或内伤元气不足,痰湿、郁热蕴结所致。如肥人心下痞者,乃是湿痰,宜苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石;《寿世保元·痞满》:“内伤元气脾胃而作心下痞者,宜大补元气也,服加减补中益气汤。
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痞满病
痞满·湿热中阻证:痞满·湿热中阻证(abdominaldistentionandfullnesswithsyndromeofdamp-heatblockingmiddlejiao)是指湿热壅盛,困阻胃脘,以脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的痞满证候。无物无滞而痞者,虚痞也。”治以培补温运为主。
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加减平胃散
上药研为细末。功在益气补血,燥湿清热。功能主治:《脾胃论》卷下方之加减平胃散功在调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟风寒冷湿四时非节之气。主治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满气短,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱及五噎八痞,膈气反胃。
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附子泻心汤
明 方贤着《奇效良方》:附子泻心汤:处方:大黄、黄连、黄芩,各二钱。用法用量:水煎服。摘录:《白喉全生集》《伤寒论》:别名:泻心汤组成:大黄2两,黄连1两,黄芩1两,附子1两(炮,去皮,破,别煮取汁)。2.《伤寒贯珠集》:按此证,邪热有余而正阳不足,设治邪而遗正,则恶寒益甚,若补阳而遗热,则痞满愈增。
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痞满
痞满·湿热中阻证:痞满·湿热中阻证(abdominaldistentionandfullnesswithsyndromeofdamp-heatblockingmiddlejiao)是指湿热壅盛,困阻胃脘,以脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的痞满证候。无物无滞而痞者,虚痞也。”治以培补温运为主。
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黄耆补中汤
《医学发明》卷一:黄耆补中汤:处方:黄耆1钱,人参8分,炙甘草半两,白术半两,苍术半两,橘皮半两,泽泻3分,猪苓3分,茯苓3分。脾胃不能渗湿,内痞外浮。用法用量:《嵩崖尊生》有升麻、柴胡。主治:肚疼脾虚,及腹胀肠鸣,发热烦躁,大便滑泻,米谷不化,心下痞闷满,气逆痰闷,咳逆而喘,呕哕不实,困倦无力。
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胃痛·胃火炽盛证
定义:胃痛·胃火炽盛证(stomachachewithsyndromeofblazingstomachfire)是指胃热炽盛,气机不利,以胃痛急迫或痞满胀痛,嘈杂吐酸,心烦口干,口苦,舌红,苔黄或腻,脉数等为常见症的胃痛证候。行间以清泻肝胆湿热,和胃止痛。曰心与胃各一脏,其病形不同,因胃脘痛处在心下,故有当心而痛之名,岂胃脘痛即心痛者哉?”
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胃痛·湿热中阻证
定义:胃痛·湿热中阻证(stomachachewithsyndromeofdamp-heatblockingmiddlejiao)是指湿热中阻,气机不畅,以胃脘疼痛,嘈杂灼热,口干口苦而黏,渴不欲饮,头重如裹,身重肢倦,纳呆恶心,小溲色黄,大便不畅,苔黄腻,脉象滑数等为常见症的胃痛证候。《证治准绳·心痛胃脘痛》曰:“或问丹溪言痛即胃脘痛然乎?
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胃痛·痰湿内积证
定义:胃痛·痰湿内积证(stomachachewithsyndromeofinternalamassmentofphlegm-damp)是指脾胃气虚,痰湿内生,以胃脘疼痛,恶心,烦满,吐酸,脉滑,苔腻等为常见症的胃脘痛证候。古方九种心痛之说,亦多指胃痛而言。曰心与胃各一脏,其病形不同,因胃脘痛处在心下,故有当心而痛之名,岂胃脘痛即心痛者哉?”
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心下痛
亦称胃痛、脘痛、心下痛,心痛等。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,脉浮而动数,…医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊 ,阳气内陷,心下因鞭,则为结胸,大陷胸汤主之。”曰心与胃各一脏,其病形不同,因胃脘痛处在心下,故有当心而痛之名,岂胃脘痛即心痛者哉?”
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消痞丸
处方:黄连(去须,拣净,炒)18克黄芩(刮去黄色)18克姜黄白术各30克人参12克炙甘草6克缩砂仁9克枳实(麸炒黄色)15克橘皮12克干生姜6克半夏(汤洗七次)12克曲(炒黄色)6克制法:上为极细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。功能主治:清热化温,健脾消痞。《仙拈集》卷一:方名:消痞丸组成:鸡蛋5个,阿魏5分,黄蜡1两。
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木防己加茯苓芒消汤
《金匮》卷中:别名:木防己汤去石膏加茯苓芒消汤、防己加茯苓芒消汤组成:木防己2两,桂枝2两,人参4两,芒消3合,茯苓4两。主治:膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数10日,医吐下之不愈,用木防己汤后三日复发。石膏辛甘微寒,主心下逆气,清肺定喘;石膏与茯苓,去心下坚,且伐肾邪也。
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小半夏汤
半夏18克生姜15克功能主治:《金匮要略方论》卷中方之小半夏汤功在和胃降逆,消痰蠲饮,治饮停心下,呕吐不渴,心下痞闷。予中药旋覆代赭汤、泻心汤、左金丸等加减以及益气养阴,生津和胃等剂治疗亦无效。肺胃虚弱,好食酸冷,寒痰停积,呕逆恶心,涎唾稠粘,或积吐,粥药不下,手足逆冷,目眩身重;
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大黄黄连泻心汤
治邪热壅滞,心下痞,按之濡,其关上脉浮,及心火亢盛,吐血、衄血等症。附注:《伤寒论》林亿按:大黄黄连泻心汤诸本皆二味,又后附子泻心汤,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是前方中亦有黄芩,后但加附子一昧也。摘录:明·方贤着《奇效良方》《云歧子保命集》卷上方之大黄黄连泻心汤:处方:大黄2两,黄连2两,甘草1两。
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调胃白术泽泻散
别名:调胃白术散处方:白术、泽泻、芍药、陈皮、茯苓、生姜、木香、槟榔各等分。功能主治:痰病化为水气,传变水蛊,不能食。痈疽声嘶色败,唇鼻青赤,面目浮肿。用法用量:调胃白术散《痈疽验方》。《普济方》本方用法:上为末。每服二钱匕,更量病势虚实加减,临时消息。若心下痞者,加枳实;
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黄钟丸
处方:大黄40钱,黄芩20钱,黄连20钱。制法:上为末,面糊为丸,如梧桐子大。功能主治:大便难,烦悸而心下痞者。用法用量:每服20-30丸,白汤送下。以下为度。若急下,则用酒服之。摘录:《家塾方》
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加减流气饮
《保命歌括》卷二十六:加减流气饮:处方:陈皮、青皮、紫苏(茎叶)、厚朴(制)、木通、香附子(醋制)、甘草(炙)、大腹皮、草果仁、肉桂、藿香叶、白术、木瓜、茯苓、白芷、半夏、枳壳各等分。血分,加当归、川芎、莪术。功能主治:因七情之伤,心下痞者。腹胀小便不利,加木通,苏梗;伤冷积滞,加干姜、肉桂。
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橘连枳术丸
处方:白术3两(去梗),枳实1两(去瓤,麸炒),陈皮1两,黄连1两(酒浸,炒)。制法:上为末,荷叶煮汤,打米糊为丸,如梧桐子大。各家论述:《冯氏锦囊》:易老枳术丸方用白术二两补脾,枳实一两消痞,取其补多消少,至东垣加橘皮一两以和胃,名橘皮枳术丸,则补消相半也。丹溪云:心下痞,须用枳实炒黄连,是也。
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香砂宽中汤
摘录:《证治准绳·类方》卷三引《医学统旨》《准绳 类方》卷三引《医学统旨》:方名:香砂宽中汤别名:香砂宽中散组成:木香(临服时磨水入药3-4匙)1钱半,白术1钱半,陈皮1钱半,香附1钱半,白豆蔻(去壳)1钱,砂仁1钱,青皮1钱,槟榔1钱,半夏曲1钱,茯苓1钱,厚朴(姜制)1钱2分,甘草3分。水煎熟,食远温服。
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小降气汤
处方:家紫苏台乌药白芍陈皮各6克炙甘草1.5克功能主治:治痰涎湿浊,壅滞胸中,气机不畅,胸膈痞闷者。《鸡峰》卷二十引俞山人方:方名:小降气汤组成:紫苏子半两,前胡半两,厚朴半两,甘草半两,橘皮半两,当归半两,半夏半两,桂半两。主治:气滞不得升降,胸膈痞闷,喘促短气,及留饮吞酸,胁下支结,常觉妨碍者。
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玉粉丸
气上逆者,加苦葶苈5钱;《圣济总录》卷六十三方之玉粉丸:组成:凝水石4两(炭火煅及3-5时辰,取出,于地坑内安放,盖令出火毒1复时,以温水飞研如粉,取2两),腻粉半两,粉霜(别研,锉)1两,白矾(枯过)3分,半夏曲3分。《玉机微义》卷二十七引《三因》方之玉粉丸:组成:半夏(洗)5钱,草乌1字(炒)桂1字。
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针砂汤
《名家方选》:组成:桂枝1钱,茯苓1钱,白术1钱,甘草1钱,针砂7分或1钱,人参8分,牡蛎8分。主治:黄胖病,心下痞或满,行步则短气动悸甚者。用法用量:以水2合,煮取1合温服。
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益智子散
《圣惠》卷三十九:方名:益智子散组成:益智子3分(去皮),缩砂3分(去皮),香薷3分,草豆蔻3分(去皮),丁香半两,干木瓜3分,陈橘皮半两(汤浸,去白瓤,焙)。主治:伤寒,曾经发汗吐下,寒气未退,脾胃气虚,胸膈烦满,手足逆冷。用法用量:每服3钱,以水1中盏,煎至6分,去滓,食前温服。
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面色黧黑
因饮邪久滞胸膈,少阴气绝,血脉不流及肾虚水枯所致。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧。”《医学纲目》:“肾外证,面黑。”参见面色苍黑:面色苍黑指面部泛现晦黑的病色。可见于阴黄、黑疸等病,肾上腺皮质功能减退亦多有此症候。
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通彻丸
《衷中参西》下册:方名:通彻丸组成:牵牛头末。功效:温通下积。主治:肠有冷积,少腹时觉下坠冷痛,脉两尺沉弦;或因心有忿怒,饱食当风,治失其宜而为温病结胸,初但心下痞闷,继则胸膈痞塞,且甚烦热,其脉左部沉弦,右部沉牢者。阅三点钟,腹中疼似加剧,须臾下如绿豆糊所熬凉粉者若干,疼坠脱然全愈,亦不觉凉。
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半夏泻心汤去干姜甘草加枳实杏仁方
《温病条辨》卷二处方半夏1两,黄连2钱,黄芩3钱,枳实2钱,杏仁3钱。功能主治阳明暑温,脉滑数,不食不饥不便,浊痰凝聚,心下痞者。黄连、黄芩开气分之热结;杏仁开肺与大肠之气痹。暑中热甚,故去干姜。非伤寒误下之虚痞,故去人参、甘草、大枣,且畏其助湿作满也。
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苍术地榆汤
《素问病机气宜保命集》卷中:苍术地榆汤:处方:苍术60克地榆30克制法:上药研末。脾经受湿,下血痢。各家论述:1.《医林纂要》:苍术燥湿开郁,地榆酸寒色紫,以专去下焦大肠血分之热,泻肝敛气,用其酸以收,以断下也。地榆清热凉血,酸收能断下,为治血痢肠风之平剂。3.《医方论》:一燥湿,一凉血,亦治下利之正法。
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心下支结
心下支结为症状名。心下即胃脘部。患者自觉膈上有物梗阻而烦闷不舒。可见于外感和杂病的多种疾病。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”心下支结,即胸胁苦满,心下痞鞕之轻者。”
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冲气犯肾
冲脉病误治变证之一。如:月经不调、不孕、漏胎、小产、气急、腹痛拘急、气上冲心等。误治可致冲气犯心,冲气犯肺,冲气犯肝,冲气犯肾。辨证论治:《杂病源流犀烛·冲脉病源流》:“冲脉为病,气逆而里急…症见胸中寒,少腹痛,中满暴胀,疝瘕,遗溺,胁支满烦,女子绝孕。一日火逆,阴不足也。
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支嗽
概述:支嗽为病名,出自《不居集》卷十五。支饮·支嗽:支饮为病名,四饮之一。主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。治宜温肺化饮平喘为主。方用小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤等。指咳嗽兼见心下硬满引痛者。《诸病源候论·咳嗽病诸候》:“三曰支咳。
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停饮眩晕
概述:停饮眩晕为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。痰晕有虚痰眩晕、实痰眩晕、湿痰眩晕、停饮眩晕、风痰眩晕、痰火眩晕之分。眩晕又称头晕、眩运、头旋眼花。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。
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痰痞
痰痞的症状:《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》:“因乎痰者为痰痞,脉必滑,胁下痛。”痰痞的辨证论治:《类证治裁·痃癖癥瘕诸积论治》:“痞由中脘痰气不利者,宜用砂枳二陈汤;心下痞,发热而呕,用半夏泻心汤;心下积冷如覆杯,按之有水声,热手熨之如冰,脉沉迟者,用三圣散吐之,次服白术调中汤。”
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太阳少阳并病
症状:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞鞕。”《医宗金鉴·订正伤寒论注》:“太阳与少阳并病,故见头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬之证。既不可汗,则两经郁经之邪无可解之法,故当刺大椎第一间及肺俞、肝俞。”亦可用柴胡桂枝汤和解少阳,兼散表邪。
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寒胀
胀病之一。《素问·阴阳应象大论》则谓:“浊气在上,则生(月真)胀。”寒胀多见于脾胃虚,脏腑偏寒者(《兰室秘藏·诸腹胀大皆属于热论》):“如或多食寒凉及脾胃久虚之人,胃中寒则胀满,或脏寒生满病。”寒胀,腹满濡,时减,吐利厥冷,宜温之。”宜温中祛寒,用中满分消汤、朴附汤、木香化滞汤等方加减。
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肤润
肤润证名。即肌肉瞤动。为伤寒误治形成坏病,阳气不足之证。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤瞤者,难治。参筋惕肉瞤条。
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肺饮
肺饮为病证名,痰饮之一。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“肺饮不弦,但苦喘、短气。”支饮因饮邪停留于胸膈之间,上迫于肺,肺失肃降所致。主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。治宜温肺化饮平喘为主,方用小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤等。
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喘满
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧。气喘,胸肋胀满而硬,短气不足以息,用三棱煎丸;肾气失于摄纳,下元虚冷者,《世医得效方》载述以安肾丸、八味丸主治。参见喘证、水喘、喘痰等条。
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白术消肿散
处方:白术3两(炒黑),枳实1两半(炒黑)。功能主治:产后浮肿,脉弦滞涩者。用法用量:每服3钱,紫苏汤下。各家论述:产后气食伤脾,脾气不化,清阳不能上奉,而风邪乘之,故遍身浮肿,心下痞闷焉。使风邪外散则滞气内消,而脾胃调和,经络通畅,安有心下痞闷,遍身浮肿之患乎。摘录:《医略六书》卷三十
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菖蒲汤
《圣济总录》卷一六二:菖蒲汤:处方:菖蒲(洗,锉)1两,远志(去心)1两,木通(锉)1两,白茯苓(去黑皮)1两,人参1两,石决明1两,当归(切,焙)1两,防风(去叉)1两,桂(去粗皮)1两。功能主治:产后中风偏枯,手足不仁,或筋脉无力,不能自举,心下多惊。主治:风聋。主治:月水不通,阴中肿痛。
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桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加
别名:桂枝加芍药生姜人参汤、桂枝加芍药生姜人参新加汤、桂枝新加汤、桂枝芍药人参生姜汤、桂枝加人参芍药新加汤、桂枝芍药人参新加汤、桂枝人参芍药汤、桂枝加芍药人参新加汤、新加汤处方:桂枝3两(去皮),芍药4两,甘草2两(炙),人参3两,大枣12枚(擘),生姜4两。脉沉迟,或痹,或四肢拘挛、心下痞塞者。
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桂枝生姜枳实汤
《金匮要略》卷上:桂枝生姜枳实汤:处方:桂枝生姜各9克枳实5枚功能主治:通阳散寒,开结下气。行气消痞,温中化饮。胃脘痞闷,气逆上攻作痛,呕恶嗳气,畏寒喜热者。③《金匮要略方义》:方中重用枳实快气消痞,以桂枝通阳降逆,以生姜散寒化饮,三药相合,使气行则痞消,阳盛则饮化,气畅饮消则诸逆痞痛自愈。
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痰饮·脾阳虚证
痰饮·脾阳虚证(phlegm-fluidretentionwithsyndromeofspleenyangdeficiency)是指脾阳不足,痰饮内停,以胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,苔白滑,脉弦细滑等为常见症的痰饮证候。
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加减圣效散
功能主治:伤寒时疫风湿,阴阳两感,表里未辨,或外热内寒,或外寒内热,肢节拘急,头项腰脊疼痛,发热恶寒,呕逆喘咳,鼻塞声重,及食饮生冷,伤在胃脘,胸膈饱满,肠胁胀痛,心下痞结,手足逆冷,肠鸣泄泻,水谷不消,小溲不利。用法用量:加减圣功散(《痧症汇要》卷四)。
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姜桂丸
《洁古家珍》:姜桂丸:处方:南星(洗)1两,半夏(洗)1两,官桂1两(去粗皮)。如痰而不能食者,厚朴汤主之。摘录:《洁古家珍》《杂病源流犀烛》卷十六:姜桂丸:处方:白术1斤,炮干姜8两,肉桂8两。功能主治:饮食胃寒,或饮茶过多,致成五饮及酒癖。
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破积导饮丸
处方:槟榔陈皮(去白)广木香青皮(去白)枳壳(麸炒)枳实(麸炒)广茂(炮)半夏(泡七次)京三棱(炮)神曲(炒)麦蘖(炒)干生姜茯苓(去皮)甘草(炙)泽泻各15克牵牛(头末)6克巴豆(去心、膜)3个(取霜)制法:上药为末,入巴豆和匀,生姜汁打糊为丸,如梧桐子大。功能主治:治积块坚硬,饮食不消,心下痞闷。
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正气宽中散
《伤寒全生集》卷二:组成:藿香、白术、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、苏叶、甘草、枳实、青皮。主治:藿香正气散证兼心下痞。用法用量:加生姜,水煎服。
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枳实理中丸
《御药院方》卷四:方名:枳实理中丸组成:人参(去芦头)1两,干姜(炮)1两,甘草(炙)1两,白术1两,枳实(麸炒)1两,茯苓(去皮)1两,附子(炮,去皮脐)半两。主治:胸痹,心下痞,留气结胸,胸满,胁下逆气抢心。主治:太阴病误下,寒实结胸,及伤寒诸吐利后,胸痞欲绝,高起而痛,手不可近。