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气下
气下指气机失常而主要表现为下陷不能正常上升的病理状态。为《内经》九种气机逆乱病证之一。《黄帝内经素问·举痛论》:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?”九气着重说明七情过激引致气机紊乱的病机。
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心下满
心下满为病证名。《伤寒论·太阳病脉证并治》:“服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”如不发热者,以木香和中汤主之;若发热者,以小柴胡加枳实、姜炒黄连、去黄芩治之;若按之硬痛者,有宿食也,轻则消导,重则用承气下之。”
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小便不禁
肾主水,其气下通于阴,肾虚下焦冷,不能温制水液,故小便不禁也。”肾与膀胱虚冷者,宜菟丝子散、固脬丸、家韭子丸等方;膀胱火邪妄动者,则宜清利,用鸡肠散、白薇散、神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方;关于外感遗尿、内伤遗尿:外感遗尿指外感热病中出现的小便失禁。治宜补益脾肾,可选用补中益气汤、八味肾气丸。
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下脱
概述:下脱:1.脱证之一;《张氏医通·脱》:“下脱者,多缘房劳伤精。其人翕翕少气,不能饮食,大便滑泄无度,小便清利倍常,或梦寐走泄,昼夜遗精,或精血并脱,不能自主。”子宫脱出·下脱:下脱指子宫脱出。出《诸病源候论》卷四十:“胞络损伤,子脏虚冷,气下冲则令阴挺出,谓之下脱。”
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内伤遗尿
内伤遗尿为病证名。治宜补益脾肾,可选用补中益气汤、八味肾气丸。又称遗溺。肾主水,其气下通于阴,肾虚下焦冷,不能温制水液,故小便不禁也。”因热者,小便频数不能自制,尿色黄赤。肾与膀胱虚冷者,宜菟丝子散、固脬丸、家韭子丸等方;膀胱火邪妄动者,则宜清利,用鸡肠散、白薇散、神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方;
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恐则气下
恐为九气之一。气下即正气下陷。恐则气下为病机。指是指恐惧过度,伤损肾气,气虚下陷,肾关不固,导致二便失禁的病理变化。肾藏精,司二便。恐惧过度,则伤肾气,出现二便失禁、遗精、滑泄等正气下陷的病症。《黄帝内经素问·举痛论》:“悲则气消,恐则气下。”
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风气肿
风气肿为病证名。出《诸病源候论》卷四十八。指小儿肿满,因皮肤受风,风搏于气而致虚肿如吹者。水气流溢于皮肤而致的水肿。《诸病源候论》卷四十八:“小儿肿满,由将养不调,肾脾二脏俱虚也。肾主水,其气下通于阴;脾主土候肌肉而克水,肾气不能传其水液,脾虚不能克制于水,故水气流溢于肌肤,故令肿满。”
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产后子宫不收
概述:产后子宫不收为病证名。即产后阴下脱。肾虚者兼见头晕耳鸣,腰酸腿软等症,宜补肾益气,用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。若子宫脱垂因摩擦损伤或邪毒感染,而局部有红肿溃烂,黄水淋漓,阴门肿痛,小便赤数等症,宜清热利湿,用龙胆泻肝汤,外用熏洗方:苦参、蛇床子、黄柏、乌梅,五倍子水煎,先熏后洗。
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奔气汤
方出《肘后方》卷三,名见《千金》卷十七别名茱萸汤处方甘草2两,人参2两,桂心2两,茱萸1升,生姜1斤,半夏1升。功能主治奔豚病,从卒惊怖忧追得之,气下纵纵,冲心胸脐间,筑筑发动有时,不治杀人。大气上奔胸膈中,诸病发时,迫满短气不得卧,剧荏便悁欲死,腹中冷湿气,肠鸣相逐成结气。
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槟榔饼子
处方:槟榔1分,郁李仁半两(浸,去皮,微炒)。制法:上为末。以大麦面1两,和作饼子,煻灰内煨熟。功能主治:小儿水气,四肢浮肿,腹胁妨闷。用法用量:量儿大小与吃,以温水下之,即得通利气下也。摘录:《普济方》卷三八六
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椒汤
《圣济总录》卷八十四:椒汤:处方:蜀椒6升(未经蒸者,用生绸作袋子2个,每个长8-9寸,纳椒入袋中,实筑之,仍缝袋口)。功能主治:脚气挛肿,腰胯不随。若两脚觉痹牵风如虫行,头项肢体,皆有汗出,腹中鸣,此是气下,即止。若觉微利,此是病状通泄也。注意:宜食酥蜜姜汤并鹿肉。主治:虫齿痛。
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镇逆承气汤
处方:芒消18克赭石60克(研细)生石膏60克(捣细)潞党参15克功能主治:治寒温阳明府实,大便燥结,当用承气下之,而呕吐不能受药者。用法用量:上药四味,用水800毫升,先煎后三味,汤将成,再加芒消,煎一两沸,取清汁400毫升,先温服200毫升,过三小时,若腹中不觉转动,欲大便者,再温服余200毫升。
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应急撞气丸
《圣济总录》卷七十一:方名:应急撞气丸组成:铅2两,石亭脂(为末)2两,丁香(为未)1两,木香(为末)1两,麝香(研)1分。主治:肾脏气发动,筑人心腹,面黑,胸闷欲绝,及诸气奔豚喘甚,妇人伤冷,血气发攻心。制备方法:先将铅于铫子内慢火炒令干,入石亭脂末,急手炒转,莫令焰起,以水微喷之;
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三神乌金散
《医方类聚》卷八十五引《澹寮》:方名:三神乌金散别名:三神金乌散组成:卷柏、侧柏、棕榈(各烧存性)。主治:内外有所感伤,凝停在肠胃,随气下通,以致大便下血,或清、或浊、或点滴、或溅注,或在便前,或在便后,或与泄物并下。制备方法:上用白酒调3钱,空心服。一法用研饭为丸,如梧桐子大。
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茱萸当归汤
《产科发蒙》卷二:方名:茱萸当归汤组成:当归3钱,吴茱萸3钱,人参3钱,川芎3钱,茯苓3钱,桔梗3钱,芍药2钱,厚朴2钱。主治:冷气忽中,心腹痛如刀刺。用法用量:每服5钱,以水2合,煎取1合,温服。气下即安。
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培元固本启脾丸
《活人方》卷四:方名:培元固本启脾丸组成:六神丸1料,人参2两,茯苓4两。主治:脾肺肾元气久虚,清阳不能实四肢,而反沉陷于至阴之下,不克启发,凡交黎明或午前,随气下迫泄泻数次,日久无度,而精神虚惫,形消骨痿者。用法用量:黎明米汤送下,宜于久服。
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产后下物如缽
概述:产后下物如缽为病证名。即产后阴下脱。肾虚者兼见头晕耳鸣,腰酸腿软等症,宜补肾益气,用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。若子宫脱垂因摩擦损伤或邪毒感染,而局部有红肿溃烂,黄水淋漓,阴门肿痛,小便赤数等症,宜清热利湿,用龙胆泻肝汤,外用熏洗方:苦参、蛇床子、黄柏、乌梅,五倍子水煎,先熏后洗。
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小便失禁
小便失禁的病因病机:《诸病源候论·小便病诸候》:“小便不禁者,肾气虚,下焦受冷也。因热者,小便频数不能自制,尿色黄赤。小便失禁的辨证论治:肺虚者,宜补中益气汤。肾与膀胱虚冷者,宜菟丝子散、固脬丸、家韭子丸等方。膀胱火邪妄动者,则宜清利,用鸡肠散、白薇散、神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方。
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气结难产
多因坐草太早,儿未转头,原难骤生,产母见儿不下,心必忧恐,恐则神怯,怯则气下不升,则下焦闭塞,气乃逆上。气即逆则上焦胀满,气阻于上,下而难行,苟不利气而催生,则气愈逆,而胎愈闭,故但利气用舒气汤(人参、当归、紫苏、牛膝各三钱,川芎、白芍各五钱,柴胡八分,陈皮一钱,葱白七寸)胎自下矣。”
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产后阴下脱
病因病机:《诸病源候论》卷四十四:“产后阴下脱候:产而阴脱者,由宿有虚冷,因产用力过度,其气下冲则阴下脱也。”若子宫脱垂因摩擦损伤或邪毒感染,而局部有红肿溃烂,黄水淋漓,阴门肿痛,小便赤数等症,宜清热利湿,用龙胆泻肝汤,外用熏洗方:苦参、蛇床子、黄柏、乌梅,五倍子水煎,先熏后洗。
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犀角旋覆花汤
《千金》卷七:方名:犀角旋覆花汤别名:小犀角汤组成:犀角2两,旋覆花2两,橘皮3两,茯苓3两,生姜3两,大枣11枚,香豉1升,紫苏茎叶1握。主治:脚气。微觉疼痹,或两胫肿满,或行起涩弱,或上入腹不仁,或时冷热,小便秘涩,喘息气冲喉,气急欲死,食呕不下,气上逆者。以气下,小便利为度。用药禁忌:忌醋物。
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增损白术散
《御药院方》卷二:方名:增损白术散组成:白术1两,葛根1两,茯苓(去皮)1两,藿香叶1两,人参1两,木香1两,陈皮2两,干生姜1钱。功效:生津止渴,顺气下痰。主治:伤寒杂病后,一切吐泻烦渴,虚损气弱,及酒积呕哕。用法用量:每服5钱,水1大盏半,煎至7分,去滓温服,不拘时候;制备方法:上为粗末。
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磨脾丸
《圣济总录》卷四十四:方名:磨脾丸组成:补骨脂6两(炒令黄焦),京三棱1片(大者,炮,细碾罗取粉4两用),荜澄茄6两,黑豆1斤(汤去皮,焙干,炒令黄熟,细碾取粉4两用),槟榔4两,木香4两。功效:剖判清浊,交通上下,使脾气和实而能磨化水谷。用法用量:每服20丸,温米饮送下,不拘时候。
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上热下寒针方
上热下寒针方指“上热下寒”病症针灸治疗方法,见吴岜《针方六集·尊经集》:“上热下寒,视其虚脉而陷下于经络者,针而灸之,气下而止,所谓引而下之者也。”
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合治内府
“合治内府”为《内经》选穴原则之一。指足三阳经上的六腑合穴主治六腑病症。如胃病取三里;大肠病取上巨虚等。参见下合穴:下合穴即六腑下合穴的简称。六腑下合穴为经穴分类名,指六腑之气下合于足三阳经的穴位。即胃合于足三里,膀胱合于委中,胆合于阳陵泉,大肠合于上巨虚,小肠合于下巨虚,三焦合于委阳。
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产后子宫脱出
概述:产后子宫脱出为病证名。即产后阴下脱。肾虚者兼见头晕耳鸣,腰酸腿软等症,宜补肾益气,用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。若子宫脱垂因摩擦损伤或邪毒感染,而局部有红肿溃烂,黄水淋漓,阴门肿痛,小便赤数等症,宜清热利湿,用龙胆泻肝汤,外用熏洗方:苦参、蛇床子、黄柏、乌梅,五倍子水煎,先熏后洗。
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泻圆补方
泻圆补方为刺法用语。疾(入)而徐出,邪气乃出。安以静,坚心无解(懈),欲微以留气下而疾出之,推其皮盖其外门,真气乃存。”意指泻法应多用捻转,以利祛邪;补法多不转动,有利扶正。《黄帝内经太素》杨上善注:“员谓之规,法天而动,写气者也;方谓之矩,法地而静,补气者也。”
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小儿肿满
概述:小儿肿满为病证名:1.水气流溢于皮肤而致的水肿;2.水肿病而兼见脘腹胀满者。肾主水,其气下通于阴;脾主土候肌肉而克水,肾气不能传其水液,脾虚不能克制于水,故水气流溢于肌肤,故令肿满。”肿自下而起者,由于肾虚水泛,或因脾气受湿,宜渗利之,宜五苓散加防己、槟榔。
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失溺
失溺为症状名。肾主水,其气下通于阴,肾虚下焦冷,不能温制水液,故小便不禁也。”因热者,小便频数不能自制,尿色黄赤。肺虚者,宜补中益气汤;肾与膀胱虚冷者,宜菟丝子散、固脬丸、家韭子丸等方;心气不足者,恐惧则遗,宜用归脾丸;膀胱火邪妄动者,则宜清利,用鸡肠散、白薇散、神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方;
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妊娠心腹痛
妊娠心腹痛病证名。《诸病源候论》卷四十一:“妊娠心腹痛者,或由腹内宿有冷疹,或新触风寒,皆因藏虚而致发动,邪正相击,而并于气,随气下上,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,故令心腹痛也。”此症若不早治,则冲击胞络而导致胎动。素有宿冷者,发病急而痛如刀刺,方用川芎散;冲击胞络腹痛者,宜当归芍药汤。
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脐中痛
指脐部或脐部周围疼痛。见《张氏医通》。因肾气虚寒或肠结燥屎所致。《医学刍言》:“脐中痛不可忍,喜按者,肾气虚寒也,宜通脉四逆加白芍。若脉沉实,口渴,腹满,便闭,是有燥屎,宜承气下之。”亦有因虫积引起者,治宜驱蛔或安蛔止痛。参见虫积腹痛、当脐痛等条。
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肺痫
主证为发作时面白吐沫,腹胀,声如牛吼或鸡鸣等。《医学入门·痫》:“肺痫,面白吐沫,腹胀,牛吼。”《景岳全书》卷四十一:“面如枯骨,目白反视,惊跳反折,摇头吐沫,其声如鸡者曰肺痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因忧悲太重,痰涎入肺而发。其证声嘶啼泣,施运颠倒,目睛上瞪,恶寒拘急,气下则苏。
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二物散
《圣济总录》卷一一七:二物散:处方:白僵蚕、黄连各等分。功能主治:口疮。功能主治:肝心痛,色苍苍然如死灰状,经时一太息。摘录:《圣济总录》卷五十五《外台》卷十引《范汪方》:组成:麻黄1斤(去节),杏仁100枚。用法用量:上气发时,服方寸匕,可至3方寸匕。以气下为候,不必常服。制备方法:上各为散。
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瓜蒌实丸
《重订严氏济生方》:瓜蒌实丸:处方:瓜蒌实(别研)枳壳(去瓤,麸炒)半夏(汤泡七次)桔梗(炒)各30克制法:上为细末,姜汁打糊为丸,如梧桐子大。功能主治:治胸痞,胸痛彻背,喘急妨闷。主治:噎膈。2.《医方考》:痰随气上,亦随气下,故瓜蒌、枳壳、桔梗皆下气药也;痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。
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救涸汤
处方:麦冬2两,熟地2两,地骨皮1两,丹皮1两,白芥子3钱。功能主治:嗽血。然此火旺者,仍是相火,而非阳火也,用地骨皮、丹皮以解骨髓中之内热,则肾中无煎熬之苦,自然不索于肺金,而肺中滋润,自然清肃之气下济于肾内,子母相安,则肾水渐濡,可以养肝木,可以制心火,外侮不侵,家庭乐豫,何至有损耗之失哉。
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朱雀丸
茯神60克(去皮)沉香15克制法:上药为细末,炼蜜为丸,小豆大功能主治:《是斋百一选方》卷一方之朱雀丸主治心火不降,肾水不升,心神不定,恍惚不乐,事多健忘,心悸怔忡。功效主治:《百一选方》卷一引苏韬光方之朱雀丸功在消阴火,全心气,养心安神。《内经》曰:惊则气乱。沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。
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曲糵散
《千金》卷十五:组成:法曲5两,杏仁5两,麦糵各5两。功效:消谷能食,除肠中水气胪胀。用法用量:每服1合,食后酒下,日3次。制备方法:上药治下筛。各家论述:《千金方衍义》:气下则水散。杏仁下气,曲、糵消谷,肠胃清肃而胪胀除矣。
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旋覆饮子
《外台》卷十八引《崔氏方》:方名:旋覆饮子组成:旋覆花2两,橘皮2两,生姜3两,紫苏茎1握,茯苓3两,香豉1升(绵裹),大枣10枚(擘)。顽痹不仁,两脚缓弱,脚肿无力,重者少腹气满,胸中痞塞,见食即呕,或两手大拇指不遂,或两脚大拇指不遂,或小便涩,气满呕逆不下食。如其胸膈中气满者,加半夏4两,汤洗;