四逆散

四逆散

其治疗特点不仅对病因、病原学上进行治疗，而且还能通过调节免疫功能进行治疗，适应证范围广，临床上凡出现四肢不温而脉弦的疾病均可大胆应用。咳嗽心悸常见于心肺之疾，胁肋胀满、脘腹疼痛多见于消化系统疾病，现就上述适应证的一般病因机理简述如下。腹腔注射四逆散水醇沉液15g／kg，也能降低氯仿诱发的小鼠室颤率。

四逆

多见于虚寒之证。如伤寒少阴病见四肢逆冷，脉微欲绝，下利清谷而用四逆汤等。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“寒疝绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏，阳气不能通达四肢，伴有胸腹烦热，口渴等症，治宜宣透郁热，方用四逆散、白虎汤、承气汤等。

和解剂

和解剂的定义：治疗脏腑失和的和解剂：凡以和法为指导，选择适宜的药物组成，具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解等作用，用来治疗伤寒邪在少阳、肝脾不调、寒热错杂以及表里同病的方剂，统称为和解剂。症见情志抑郁、脘腹胸胁胀痛、神疲食少、月经不调、腹痛泄泻等证。代表方为四逆散、逍遥散、痛泻要方。

中医医院脾胃病科建设与管理指南（试行）

第二十四条中医医院脾胃病科应具备常见、多发脾胃病诊治的能力，二级中医医院应具备开展胃痛、痞满、吐酸、嘈杂、呕吐、呃逆、泄泻、腹痛、痢疾、鼓胀、噎嗝、便秘等脾胃病的常规诊疗能力。三级中医医院应在二级中医医院服务能力基础上，具备开展脾胃病科疑难、急危重症的诊疗工作，能够开展胃肠镜常规检查工作。

气积

心积名伏梁，肝积名肥气，脾积名痞气，肺积名息贲，肾积名贲豚。《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》：“他如脾胃虚弱，或饮食过常，或生冷过度，不能克化，又或起居无节，寒暖不调，致随其所食之物，及所伤寒热之气结成积聚，或有块，或无块，面色青，肌体瘦，心腹胀满，噫气吞酸者，又当条款而列陈之。”

二四六煎

组成：党参15g，白术10g，茯苓12g，柴胡6g，枳壳6g，白芍12g，生熟地各10g，丹皮10g，山萸肉10g，泽泻10g，山药12g，甘草5g。主治：脾虚胃滞，肝肾不足诸症。方解：本方是将四君子汤、四逆散、六味地黄丸三方合并而成，故名为“二四六煎”。方中四君益气健脾，四逆调肝和胃，现已广泛用于急慢肝炎、胆囊炎、胆石症等。

小儿热厥

小儿热厥为病证名，小儿厥证之一。临床所见热厥的症状，为四肢厥冷而胸腹灼热，舌干，苔黄燥或焦黑起刺，伴恶热，口渴，烦躁不得眠，小便赤涩或便秘，甚至神昏谵语等。故除用白虎汤、四逆散、大、小承气汤以清、下外，伴见闭证者宜开窍，可选用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等；伴见脱证者宜结合益气固脱，用生脉散加减。

四逆散加五味子干姜汤

方出《伤寒论》，名见《伤寒图歌活人指掌》卷四：别名：四逆散加五味干姜汤组成：甘草10分（炙），枳实10分（破，水渍，炙干），柴胡10分，芍药10分，五味子5分，干姜5分。主治：少阴病，四逆，咳或下利。附注：四逆散加五味干姜汤（《医统》卷十四）。

少腹痛

血瘀用手拈散；寒郁以二陈汤加干姜、吴萸、苍术、厚朴；热郁以四逆散加黄连、山栀、香附、黄芩；《医学从众录·心痛续论》：“小腹两旁谓之少腹，少腹痛者，乃厥阴肝脏之部，又为胞中之血海。痛连阴茎，按之则止，肝血虚也，宜补血清热，用当归、生地、白芍、艾草、牛膝、麦冬、丹皮、童便、甘菊。

疮疡四肢厥逆

疮疡四肢厥逆病证名。《证治准绳·外科》卷三。指疮疡患者出现四肢厥逆证候。如肾阳虚衰，不能温煦四肢者，可导致寒厥。证见四肢逆冷过于肘膝，严重者指甲青紫，脉沉微细，疮亦灰白下陷。热厥多因热毒内盛，阳气郁结所致。其治宜清热解毒，活血疏郁为主，方用托里消毒散合四逆散加减为佳。