鞘膜积液

鞘膜积液

3、睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型），鞘状突在内环处闭合，精索处于闭合，并与睾丸鞘膜囊连通，外观呈梨形，外环口虽受积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。4、交通性鞘膜积液（先天性）鞘状突完全未闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液，有时可有肠管或大网膜进入鞘膜囊，成为先天性腹股沟疝。

鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术

手术名称：鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术别名：睾丸鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术；继发性多为阴囊外伤、睾丸附睾非特异性感染、结核、肿瘤、阴囊寄生虫病及手术等引起，又称症状性鞘膜积液（图7.9.3-1，7.9.3-2）。取仰卧位。切开皮肤、肉膜及各层筋膜组织，直达鞘膜壁层（图7.9.3-3）。纵行剪开鞘膜囊，扩大切口（图7.9.3-6）。

睾丸鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术

手术名称：鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术别名：睾丸鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术；继发性多为阴囊外伤、睾丸附睾非特异性感染、结核、肿瘤、阴囊寄生虫病及手术等引起，又称症状性鞘膜积液（图7.9.3-1，7.9.3-2）。取仰卧位。切开皮肤、肉膜及各层筋膜组织，直达鞘膜壁层（图7.9.3-3）。纵行剪开鞘膜囊，扩大切口（图7.9.3-6）。

鞘膜积液的超声诊断技术

操作名称：鞘膜积液的超声诊断技术适应证：鞘膜积液。禁忌证：一般无特殊禁忌证。②患者通常采用仰卧位，暴露下腹部和外阴部。③交通性的鞘膜积液（常合并腹股沟疝）重点扫查患侧阴囊根部和阴囊，并利用Valsalva动作观察呼吸过程中的动态变化。需排除附睾、睾丸肿瘤、炎症所致的继发性鞘膜积液，应仔细检查附睾与睾丸。

阴囊与睾丸检查的超声诊断技术

操作名称：阴囊与睾丸检查的超声诊断技术适应证：阴囊与睾丸检查的超声诊断技术适用于：1.鞘膜积液、疝。2.睾丸肿瘤、附睾肿物。禁忌证：一般无特殊禁忌证。（2）横切扫查，比较观察左右两侧阴囊皮肤和内部结构，包括双侧附睾和睾丸的形态、大小、包膜和内部回声改变，注意睾丸、附睾周围有无液体及其量的多与少。

睾丸炎

概述：睾丸本身很少发生细菌感染，多数是由于临近的附睾炎引起。儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。睾丸炎的诊断：症状：高热、畏寒、患侧睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部及腹股沟区放射痛。1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛；3.未愈：症状体征未改善，睾丸肿大或萎缩，或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。

附睾-睾丸炎

概述：睾丸本身很少发生细菌感染，多数是由于临近的附睾炎引起。儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。附睾-睾丸炎的诊断：症状：高热、畏寒、患侧睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部及腹股沟区放射痛。1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛；3.未愈：症状体征未改善，睾丸肿大或萎缩，或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。

鞘膜积液临床路径（2016年版）

基本信息：《鞘膜积液临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。：1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图、腹股沟及阴囊B超。1.麻醉方式：全身麻醉。

腹股沟疝临床路径（2009年版）

基本信息：《腹股沟疝临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕179号）印发。3.鉴别诊断：阴囊鞘膜积液，交通性鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸下降不全等。（3）心电图及正位胸片。（九）术后住院恢复2-4天。

腹股沟疝临床路径（2011年县医院版）

：根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003年）。（3）心电图及正位胸片。（3）对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；

急脉

急脉穴主治少腹、前阴等疾患：如少腹疼痛，疝气偏坠，茎中痛，阴挺，股内侧痛，疝气，小腹痛，少腹痛，月经不调，阴茎痛，腿痛，睾丸痛，外阴肿痛，现代又用急脉穴治疗睾丸炎，鞘膜积液，子宫下垂，子宫脱垂，睾丸鞘膜积液，阴部肿痛等。仰卧取穴。一般直刺0.5～急脉乃厥阴之大络，为睾丸之系带，治癫疝可灸之，不可刺。

阴囊及其内容物手术

精索外筋膜又名提睾筋膜，与肉膜连接疏松，起于腹股沟管皮下环的边缘，与腹壁浅筋膜深层和腹外斜肌腱膜相延续。体部位于睾丸后侧，较细。（5）术前1d剃除阴毛。（3）睾丸萎缩：术中损伤精索血管，睾丸放入阴囊内时精索位置不正，或睾丸未与阴囊底部固定发生精索扭转等，均可造成睾丸缺血萎缩，应预防其发生。

精索恶性肿瘤

精索恶性新生物；精索恶性赘生物分类：1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号：C63.1流行病学：原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童，4岁和16岁为两个发病高峰，不仅可发生于提睾肌，亦可来源于附睾、睾丸鞘膜，多发生于近睾段精索，肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。

精索恶性新生物

精索恶性新生物；精索恶性赘生物分类：1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号：C63.1流行病学：原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童，4岁和16岁为两个发病高峰，不仅可发生于提睾肌，亦可来源于附睾、睾丸鞘膜，多发生于近睾段精索，肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。

精索恶性赘生物

精索恶性新生物；精索恶性赘生物分类：1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号：C63.1流行病学：原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童，4岁和16岁为两个发病高峰，不仅可发生于提睾肌，亦可来源于附睾、睾丸鞘膜，多发生于近睾段精索，肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。

皮肤丝虫病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：丝虫病是由于丝虫寄生于人体淋巴系统而引起的一种慢性传染病。股部淋巴管阻塞则发生下肢淋巴水肿或象皮肿。淋巴管周围常有慢性炎症反应、淋巴管扩张。诊断检查：在丝虫病流行区内如出现淋巴结、淋巴管炎，精索增粗或有结节、乳糜尿、象皮肿、嗜酸性粒细胞增多等症状，要考虑有本病的可能。

胸水检查

概述：胸水检查是指对胸水颜色、性状、比重、细胞、蛋白质、脂类、葡萄糖、酶（如乳酸脱氢酶、溶菌酶等）、病原体、肿瘤标记物等进行的检查。小淋巴细胞占50%以上时示恶性肿瘤或结核。⑥pH值：胸腔积液的pH＜7.20时多见于肺炎并发胸膜炎、食道破裂、风湿性关节炎、结核性胸膜炎、癌性胸膜炎、血胸、系统性红斑狼疮等。

前列腺癌临床路径（2010年版）

基本信息：《前列腺癌临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。2.体格检查。：1.第一诊断必须符合ICD-10：C61前列腺癌疾病编码。（2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能；3.术中用药：麻醉用药等。

肾盂癌临床路径（2010年版）

基本信息：《肾盂癌临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。：第一诊断为肾盂癌（ICD-10：C65）行腹腔镜肾输尿管全长切除术（ICD-9-CM-3:55.5108）。（七）抗菌药物选择与使用时间。3.术中用药：麻醉用药等。

肾癌临床路径（2010年版）

基本信息：《肾癌临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。3.术中用药：麻醉用药等。3.术后抗菌药物用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。

肾上腺无功能腺瘤临床路径（2010年版）

基本信息：《肾上腺无功能腺瘤临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。2.体格检查。3.术后抗菌药物用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。

精索静脉曲张临床路径（2010年版）

基本信息：《精索静脉曲张临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。3.术后用药：（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。

隐匿阴茎矫正术

手术名称：隐匿阴茎矫正术别名：隐匿性阴茎矫正术；最近的研究认为，肉膜层中发育不良的纤维索带直接附着于阴茎体的前端甚至阴茎颈部是造成隐匿阴茎的主要原因，而Camper筋膜脂肪层的下移和肉膜层与深筋膜之间的脂肪组织异常堆积及肉膜的增厚、弹性差，则加重了隐匿的程度。②隐匿在皮下的是发育正常的阴茎体；

隐匿阴茎矫形术

手术名称：隐匿阴茎矫正术别名：隐匿性阴茎矫正术；最近的研究认为，肉膜层中发育不良的纤维索带直接附着于阴茎体的前端甚至阴茎颈部是造成隐匿阴茎的主要原因，而Camper筋膜脂肪层的下移和肉膜层与深筋膜之间的脂肪组织异常堆积及肉膜的增厚、弹性差，则加重了隐匿的程度。②隐匿在皮下的是发育正常的阴茎体；

关节腔液检查

检查名称：关节腔液检查分类：体液和排泄物检查浆膜腔穿刺液检查关节腔液检查的原理：同镜检法和生物化学法。正常值：关节腔内有1～（7）白细胞分类计数：中性粒细胞＞50%，见于炎症性关节炎；相关疾病：胸腔积液、腹水、鞘膜积液、化脓性关节炎、血管瘤、痛风、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、银屑病、风湿热

小肠气

可选用蜘蛛散、导气汤、酒煮当归丸、济生橘核丸、三层茴香丸。或二陈汤加香附、厚朴、青皮、青木香、苍术、干姜等。又名疝、横痃、膀胱小肠气、贼风入腹、小肠气、膀胱气、奔豚气、蟠肠气、肾系阴肿等。《诸病源候论》有五疝记载，《黄帝内经素问》、《儒门事亲》、《疡医大全》等均有七疝论述，名目繁杂。

全国消除淋巴丝虫病后监测工作方案

每次采集的血液标本涂于2张玻片，制成厚血膜涂片（以下简称血片），立即送（寄）到省级疾控机构。传播季节，在人房捕捉致倦库蚊/淡色库蚊1000只以上或中华按蚊/嗜人按蚊500只以上，对所有蚊子进行解剖，检查蚊内是否感染幼丝虫，填写蚊媒分类调查表(附件4)和蚊媒幼丝虫自然感染调查表（附件5）。微丝蚴密度：条/120 l。

输尿管癌临床路径（2010年版）

基本信息：《输尿管癌临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。4.静脉尿路造影。3.术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。

心包积液检查

概述：人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。试剂：同镜检法和生物化学法。附注：临床上心包积液不需做漏出液和渗出液鉴别。相关疾病：胸腔积液、腹水、鞘膜积液、细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、肺癌、乳腺癌、浆膜腔积液检验

附睾畸形

一般无任何临床症状，多是通过男性不育调查和治疗隐睾手术时发现，大多有隐睾、腹股沟疝和鞘膜积液，常合并有输精管畸形。因睾酮水平低下，中肾小管及中肾管不发育或发育不全，而形成各种类型的附睾畸形。前者包括附睾缺如，头部囊性变，中部、尾部不发育，呈纤维索状闭锁，附睾明显变长呈长襻形等。

腹股沟斜疝

概述：腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，约占腹股沟疝的90％，是最常见的腹外疝。该术式目前较常采用。6.Shouldice法（图5）其原理是切除薄弱的腹横筋膜，将其上下两叶叠瓦式缝合，并把上叶边缘再缝于腹股沟韧带，然后将联合腱、腹横腱膜弓、腹内斜肌下缘与腹外斜肌腱膜下叶的深面或腹股沟韧带缝合。

睾丸鞘膜积液临床路径（2010年版）

基本信息：《睾丸鞘膜积液临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。2.术后用药：（1）术后抗菌药物用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。

精索鞘膜积液临床路径（2010年版）

基本信息：《精索鞘膜积液临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。3.术后用药：（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。

睾丸损伤

在睾丸白膜损伤睾丸组织膨出成疝，如果伤及睾丸主要动脉则睾丸萎缩，严重者睾丸坏死，在睾丸扭转时，睾丸开始为出血性梗死，逐渐鞘膜囊中有渗出液体，最初为浆液性以后变为血性，在扭转仍不能解除时则动脉闭锁，血运停止，睾丸坏死、萎缩。可扪及阴囊内椭圆形肿物，睾丸正常、无触痛，移动时疼痛症状无改变。

海鲶

拼音名：HǎiNián别名：骨仔、油松、骨鱼来源：药材基源：为海鲶科动物中华海鲶的肉。捕后，除去内脏，洗净，鲜用或晒干。脂鳍发达。生境分布：生态环境：为暖海性近海底层鱼类，喜活动于水流缓慢的泥质底海区，春季由深水游向河口近岩作生殖回游，并到表层活动，以底栖动物为食，尤喜食贝类。功能主治：健脾利水；

睾丸鞘膜积液（成人）临床路径（2016年版）

：根据《中国泌尿外科疾病诊疗治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）1病史2体格检查3实验室检查及影像学检查（三）进入路径标准。：1麻醉方式：硬膜外麻醉或全麻2手术方式：睾丸鞘膜翻转术3术中用药：麻醉用药，抗生素（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

茴香粥

处方：小茴香（炒）。功能主治：和胃。行气止痛，健脾开胃。主小肠疝气，脘腹胀气，睾丸肿胀偏坠，胃寒呕吐，食欲减退以及鞘膜积液，阴囊象皮肿。注意：茴香粥属散寒止痛性药粥，对一切实热病症及阴虚火旺的患者，不可选食。摘录：《寿世青编》卷下

腹股沟疝临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：腹股沟疝临床路径（2016年版）一、腹股沟疝临床路径标准住院流程：（一）适用对象。分为腹股沟斜疝与直疝。2.必要时行肺功能、超声心动图、立位阴囊/腹股沟B超及CT检查。□手术，完成手术记录和术后病程记录，向患者及家属交代病情及术后注意事项，确定有无术后并发症。

鞘膜积水

概述：正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。病因病理病机：（一）鞘膜原是腹膜的一部分。（四）精索鞘膜积水：精索部鞘状突在腹股沟内环处和睾丸上方均闭合，但精索部鞘状突本身并未闭合，仍留有一囊，位于阴囊上方或腹股沟管内，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。

樗叶花椒皮

出处：《浙江天目山药植志》拼音名：ChūY HuāJiāoP 来源：为芸香科植物樗叶花椒的树皮。生境分布：产浙江、福建等地。化学成份：树皮含茵芋碱、木兰花碱、樟叶木防己碱、挥发油。根皮含花椒树皮素甲、橙皮甙。功能主治：①《浙江天日山药植志》：治妇人产后关节风痛。治毒蛇咬伤，跌打损伤，腰膝疼痛，疥癣，鞘膜积液。

睾丸扭转的超声诊断技术

操作名称：睾丸扭转的超声诊断技术适应证：睾丸扭转。禁忌证：一般无特殊禁忌证。（4）频谱多普勒检查时患侧睾丸内仍有血流信号者，显示血流速度降低，阻力指数增加（应与对侧比较）。注意事项：1.彩色多普勒超声诊断睾丸扭转或精索扭转的准确性高。患侧精索、附睾声像图异常以及鞘膜腔液体增加仅有提示作用。

经腹膜后精索内静脉结扎术

手术名称：经腹膜后精索内静脉结扎术别名：腹膜后精索内静脉结扎术分类：泌尿外科/阴囊及其内容物手术/精索静脉曲张的手术治疗ICD编码：63.102概述：精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张和纡曲。继发性则平卧后曲张静脉不消失或消失极慢。术前准备：1.明确精索静脉曲张为原发性，而且侧支循环良好。

经腹股沟精索内静脉结扎术

手术名称：经腹股沟精索内静脉结扎术别名：经腹股沟切口精索内静脉结扎术分类：泌尿外科/阴囊及其内容物手术/精索静脉曲张的手术治疗ICD编码：63.101概述：精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张和纡曲。术前准备：1.明确精索静脉曲张为原发性，而且侧支循环良好。5.在内环处检查有无疝囊存在，如有应同时给予处理。

经腹股沟切口精索内静脉结扎术

手术名称：经腹股沟精索内静脉结扎术别名：经腹股沟切口精索内静脉结扎术分类：泌尿外科/阴囊及其内容物手术/精索静脉曲张的手术治疗ICD编码：63.101概述：精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张和纡曲。术前准备：1.明确精索静脉曲张为原发性，而且侧支循环良好。5.在内环处检查有无疝囊存在，如有应同时给予处理。

慢性丝虫病

慢性丝虫病是因感染丝虫而引起的慢性临床表现，如淋巴水肿／象皮肿、乳糜尿、鞘膜积液等。患者常无微丝蚴血症。

男性外生殖器外科检查

方法：采取视诊与触诊方法，重点做以下检查：a)阴茎：检查有无包茎或包皮过长。b)阴囊：触诊阴囊，检查有无隐睾症。对可疑鞘膜积液或阴囊疝者采用透光试验进行检查。结果记录：记录阳性检查结果。

精索鞘膜积液临床路径标准（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：精索鞘膜积液临床路径标准（2016年版）一、精索鞘膜积液临床路径标准住院流程：（一）适用对象。2.根据病情可选择精液检查等。3.术后用药：（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。

睾丸鞘膜积液临床路径标准（2016年县级医院版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。2.根据患者病情可选择的检查项目：甲胎蛋白（AFP）测定、性激素测定等。3.术中用药：麻醉用药、抗菌药物等。2.术后用药：（1）术后抗菌药物用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。

急性化脓性睾丸炎

疾病名称：急性非特异性睾丸炎英文名称：acutenon-specificorchitis别名：急性化脓性睾丸炎分类：泌尿外科泌尿生殖系非特异性感染睾丸和附睾非特异性感染ICD号：N45流行病学：急性非特异性睾丸炎发病率较低，15岁以上男性多因性交感染，50岁以上男性则多发生于良性前列腺增生症患者。不过，单侧睾丸炎一般不会导致不育。

急性非特异性睾丸炎

疾病名称：急性非特异性睾丸炎英文名称：acutenon-specificorchitis别名：急性化脓性睾丸炎分类：泌尿外科泌尿生殖系非特异性感染睾丸和附睾非特异性感染ICD号：N45流行病学：急性非特异性睾丸炎发病率较低，15岁以上男性多因性交感染，50岁以上男性则多发生于良性前列腺增生症患者。不过，单侧睾丸炎一般不会导致不育。