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髌骨软化症
是指髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨由于损伤而引起的,以膝部不适,髌骨后方疼痛,膝内侧隐痛,活动时疼痛加重,继而自觉髌骨之间有摩擦感,髌骨有压痛为主要表现的退行性疾病。诊断要点:有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛①本病多见于青少年。亦可配取膝关、阳陵泉、悬钟等穴。
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局部切除及钻孔术
手术名称:局部切除及钻孔术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/髌骨软化症的手术治疗ICD编码:77.6601概述:局部切除及钻孔术用于髌骨软化症的手术治疗。某些病人髌股关节的症状明显但关节面的变化轻微,另外一些病人关节面的改变显著但并不伴有髌股关节痛。深至软骨下骨质;麻醉和体位:1.连续硬膜外麻醉或腰麻。
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髌骨切除术
髌骨切除术用于髌骨软化症的治疗。手术步骤:1.体位:仰卧位,膝伸直,股上部安置充气止血带。3.切除髌骨:在髌骨上、下极各1cm的中线上纵形切开股四头肌腱、髌韧带与髌骨前腱膜,用巾钳夹住髌骨一侧的边缘轻轻拉住,固定髌骨,然后用组织钳夹住对侧的腱膜切缘,用利刀紧贴骨面作锐性分离,直至半侧髌骨全部分离;
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胫骨结节增高术
手术名称:胫骨结节增高术别名:胫骨结节抬高术;胫骨结节垫高术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/髌骨软化症的手术治疗ICD编码:81.4710概述:胫骨结节增高术用于髌骨软化症的治疗。麻醉和体位:1.连续硬膜外麻醉或腰麻。3.胫骨上1/3纵行截骨:小心掀起一纵行舌状骨瓣,其近端包含胫骨结节和髌韧带附着部。
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胫骨结节抬高术
手术名称:胫骨结节增高术别名:胫骨结节抬高术;胫骨结节垫高术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/髌骨软化症的手术治疗ICD编码:81.4710概述:胫骨结节增高术用于髌骨软化症的治疗。麻醉和体位:1.连续硬膜外麻醉或腰麻。3.胫骨上1/3纵行截骨:小心掀起一纵行舌状骨瓣,其近端包含胫骨结节和髌韧带附着部。
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胫骨结节垫高术
手术名称:胫骨结节增高术别名:胫骨结节抬高术;胫骨结节垫高术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/髌骨软化症的手术治疗ICD编码:81.4710概述:胫骨结节增高术用于髌骨软化症的治疗。麻醉和体位:1.连续硬膜外麻醉或腰麻。3.胫骨上1/3纵行截骨:小心掀起一纵行舌状骨瓣,其近端包含胫骨结节和髌韧带附着部。
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膝内侧侧副韧带注射
2.髌骨软化症。准备:患者体位取仰卧屈膝位,患肢略外旋。方法:用5号细针,在股胫侧面的略后方关节线处进针,由于该处软组织少、内侧韧带敏感,易发生注射痛,故应先在皮内注一大皮丘,使皮内皮下药液浸润,然后边进针边注射,要求遵循“进针少,注药多”的原则,直至针尖触及骨面,药液直接注遍骨面四周。
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髌股间隙注射
操作名称:髌股间隙注射适应证:髌股间隙注射适用于:1.髌股关节炎、髌骨软化症。5.半月板囊肿、髌韧带损伤。准备:患者体位取仰卧屈膝位,膝下用枕垫高。②脂肪垫;④髌骨内缘关节囊扩张部附着区;若为外侧“象眼”进针,操作方法及程序亦相同。3.注意药物勿注入血管内或关节腔内。
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髌骨内缘注射
操作名称:髌骨内缘注射适应证:髌骨内缘注射适用于:1.髌股关节炎。2.髌骨软化症。准备:患者体位取仰卧患肢半屈位;常规消毒皮肤。方法:左手固定髌骨,右手以5号注射针直接刺入髌骨内缘,在股四头肌内侧头附着处,进行药液注射,注射针可深至髌骨缘内侧关节囊,浅至髌骨膜及附着的肌筋膜,全部髌骨内侧缘包括在内。
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髌骨上缘注射
操作名称:髌骨上缘注射适应证:髌骨上缘注射适用于:1.股四头肌髌上缘撕裂伤。准备:患者体位取仰卧屈膝位;将5号穿刺针直接刺至股四头肌髌骨上端附着浅层,做药液浸润,并逐渐深刺,直至髌骨边缘关节囊处,然后再向髌骨上缘左右部的股四头肌及关节囊部做药液注射。注意事项:1.严格无菌操作,防止关节腔内感染。
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膝眼
屈膝,在髌韧带两侧凹陷处,在内侧的称内膝眼,在外侧的称外膝眼。膝眼穴主治病证:膝眼穴主治膝痛,腿痛,腿脚重痛,脚气,膝关节及其周围软组织炎,下肢麻痹,鹤膝风,髌骨软化症等。膝眼穴的配伍:膝眼配委中、压痛点,治膝部软组织损伤。《神应经》:遍身生疥癞,曲池、合谷、足三里、绝骨、膝眼,灸二七壮。
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超声-间动电疗法
活动性肺结核,严重支气管扩张,化脓性炎症,血栓性静脉炎,败血症,消化道大面积溃疡,严重心脏病的心区和交感神经节及迷走神经部位,睾丸部、安装心脏起搏器和心脏支架的患者,高度近视患者的眼部及其邻近区,孕妇的腹和腰骶部,小儿骨骺,放射线或同位素治疗期间及随后的半年内等。注意保护声头,切勿碰撞。
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超声波疗法与超声波药物导入疗法
国外还有用超声联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎的报道。5.患者取合适体位,治疗部位皮肤涂以接触剂(油剂或乳剂)。(3)反射器法:在水下治疗时用反射器,以改变声束的投射方向,用以治疗声头不易直接投射的部位。(3)慢性盆腔炎治疗法:腰骶及下腹部,移动法,0.6~水下法时皮肤上不得有气泡。