传忠录

传忠录

《传忠录》为医论著作。本书是《景岳全书》第一部分，共收医论30余篇，论述辨证、诊法及治则等多方面内容。对辨证论治、理法方药等中医理论作了系统论述与分析。重点阐发“阳非有余，阴常不足”的观点。治以温补为主，对刘完素、朱震亨重用寒凉攻伐的治法，提出了不同的学术见解；是研究张氏医学思想和实践的重要著作。

肾主纳气

肾主纳气指肾具有摄纳肺所吸入的清气，维持正常呼吸的功能。肾上连肺，其脉上贯膈，入肺中（见《黄帝内经灵枢·经脉》）。肾虚则不能助肺吸气，可见气短气促、呼多吸少、吸气困难等症。《景岳全书·传忠录》：“肺出气也，肾纳气也，故肺为气之主，肾为气之本也。”

口干

《证治准绳·杂病》：“口燥咽干，此寻常渴，非三消证。”盖其内无邪火，所以不欲汤水，真阴内亏，所以口无津液，此口干也，非口渴也。”口干的病因病机：口干多因阴虚津少，或气虚阳弱，津液不承所致。口干的治疗：阴虚津少者，治宜养阴生津，可用六味地黄丸、增液汤、五汁饮等方治疗。

大实有羸状

大实有羸状为病证名，指实邪结聚的病证，出现类似虚弱的假象。如腹中聚积，按之则痛，面色红，气粗，脉来有力的实证，严重时反见嘿嘿不欲语，肢体不欲动，或头目昏花，或泄泻不实等羸弱症状。如热结胃肠、痰食壅滞、大积大聚，致使经络阻滞，气血不能外达，因而出现精神默默、身寒肢冷、脉象沉伏或迟涩等证。

表虚证

指风邪袭表，腠理不固，营卫之气不和所致的表证，以恶风，自汗，发热，头痛，舌苔薄白，脉浮缓等为常见症的证候。《景岳全书·传忠录》：“表虚者，或为多汗，或为肉战，或为怯寒。”如太阳病，头痛发热，汗出恶风，脉浮缓等。治宜益气固表，止汗。方用玉屏风散，牡蛎散之属。有表寒证、表热证、表虚证、表实证之分。

表实证

指风寒之邪侵袭肌表，卫气郁遏，腠理闭塞，以发热恶寒，无汗，头痛，身体疼痛，脉浮紧为常见症的证候。《景岳全书·传忠录》：“表实者，或为发热，或为身痛，或为恶热掀衣，或为恶寒鼓栗，寒束于表者无汗。”治宜解表发汗，用麻黄汤等方。表证多由六淫之邪侵犯人体所引起。有表寒证、表热证、表虚证、表实证之分。

以攻为补

指通过攻邪的方法达到补虚的目的。病本属虚，但病之虚系因邪气侵凌正气，正气受损而致，且此时病情虽虚但尚可耐受攻邪，则宜用攻邪之法祛除邪气，邪去则正安，而虚证可以渐复，这就是以攻为补的治法。如《伤寒论》治少阴病因邪热亢盛而致津液严重亏损，用大承气汤急下存津，即属此法。

以补为攻

疾病出现邪实证名，但病邪之所以不能除去，系因正气虚衰不能驱邪外出，且病情又属正气不能耐受攻邪治法者，则宜补虚以扶助正气，正气得复则能驱邪外出，这就是以补为攻的治法。如温病胃肠津液亏损，燥热内结而便秘不通，用增液汤增水行舟以除去肠中燥热所结，即属此法。

叶香侣

叶香侣即叶慕樵。叶慕樵为清代医家。字香侣，浙江武林（杭州）人。曾摘录曹鞠庵《本草纲目万方类编》中的简易平稳的方剂，并补以《内经知要》、《颐生微论》、《传忠录》、《经验良方》等书的方论，编成《平易方》4卷（1804），另编有《万病治疗指南》一书（1804）。

里证

里寒证：里寒证是以脏腑阳气不足，阴寒内生，或寒邪直中脏腑，或寒邪由表传里，以形寒肢冷，面色苍白，口淡不渴，喜热饮，小便清长，大便溏泻，舌淡苔白润，脉沉迟等为常见症的证候。即以热邪内传，脏腑、气血积热，以身热汗多，口渴引饮，心烦口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数或弦数等为常见症的证候。

十问

十问是古人所总结的问诊十项重点内容，文献所载略有出入，一般指问寒热、问出汗、问头身、问二便、问饮食、问胸胁、问耳聋、问口渴、问旧病、问病因等。《景岳全书·传忠录》：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九因脉色察阴阳，十从气味章神见”。

热厥证

真热假寒证为证候名。《景岳全书·传忠录》：“阳极反能寒厥，乃内热而外寒，即真热假寒也。大抵此证，必声壮气粗，形强有力，或唇焦舌黑，口渴饮冷，小便赤涩，大便秘结，或因多饮药水，以致下利纯清水，而其中乃有燥粪及矢气极臭者，察其六脉，必皆沉滑有力，此阳证也。

阴盛格阳证

即阴寒内盛，格阳于外，以烦热口干，面红如妆，躁扰不宁，而兼胸腹不温，下肢厥冷，小便清长，大便清冷，舌淡苔白，脉沉弦，或浮大无力等为常见症的证候。有原非火证，以误服寒凉而致者。凡真热本发热，而假热亦发热，其证则亦为面赤躁烦，亦为大便不通，小便赤涩，或为气促咽喉肿痛，或为发热，脉见紧数等证。

戴阳证

即阴寒内盛，格阳于外，以烦热口干，面红如妆，躁扰不宁，而兼胸腹不温，下肢厥冷，小便清长，大便清冷，舌淡苔白，脉沉弦，或浮大无力等为常见症的证候。有原非火证，以误服寒凉而致者。凡真热本发热，而假热亦发热，其证则亦为面赤躁烦，亦为大便不通，小便赤涩，或为气促咽喉肿痛，或为发热，脉见紧数等证。

景岳全书

概述：《景岳全书》为中医综合性医书。明代张景岳撰于1624年。主要内容：全书分传忠录、脉神章、伤寒典、杂证谟、妇人规、小儿则、麻疹论、痘疹诠、外科钤、本草正、新方、古方、外科方等。全书取材广泛，择取诸家精要，对内外妇儿等各科临床辨证论治作了较系统的分析。治法以温补为主，创制新方二卷。1949年后有影印本。

元阴

元阴即肾阴。与元阳对举，是生命的本元，因称。肾阴又称元阴、真阴、肾水、真水。指本脏的阴液（包括肾脏所藏之精），与肾阳依附为用，是肾阳功能活动的物质基础。相火妄动反过来也会灼耗肾阴。《景岳全书》传忠录：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也。”

叶慕樵

叶慕樵为清代医家。字香侣，武林（今浙江杭州）人。曾摘录曹鞠庵《本草纲目万方类编》中的简易平稳的方剂，并补以《内经知要》、《颐生微论》、《传忠录》、《经验良方》等书的方论，编成《平易方》4卷（1804），另编有《万病治疗指南》一书（1804）。均有刊本行世。

阳虚证

概述：阳虚证（yangdeficiencysyndrome）为证候名。出《黄帝内经素问·调经论》。又称“虚寒证”。症状：《景岳全书·传忠录》：“阳虚者，火虚也，为神气不足，为眼黑头眩，或多寒而畏寒。”选用补中益气汤、理中丸、保元汤等方。症见四肢逆冷，下利清谷，恶寒蜷卧，喘息头汗，脉微欲绝等。用四逆汤、参附龙牡汤等方。

真寒假热证

即阴寒内盛，格阳于外，以烦热口干，面红如妆，躁扰不宁，而兼胸腹不温，下肢厥冷，小便清长，大便清冷，舌淡苔白，脉沉弦，或浮大无力等为常见症的证候。有原非火证，以误服寒凉而致者。凡真热本发热，而假热亦发热，其证则亦为面赤躁烦，亦为大便不通，小便赤涩，或为气促咽喉肿痛，或为发热，脉见紧数等证。

阳盛格阴证

真热假寒证为证候名。《景岳全书·传忠录》：“阳极反能寒厥，乃内热而外寒，即真热假寒也。大抵此证，必声壮气粗，形强有力，或唇焦舌黑，口渴饮冷，小便赤涩，大便秘结，或因多饮药水，以致下利纯清水，而其中乃有燥粪及矢气极臭者，察其六脉，必皆沉滑有力，此阳证也。

卫气虚

卫气虚为病机。患者多表现为寒温不适，对气候变化适应力下降，易患感冒，平素有自汗、多汗、不耐劳、不耐寒暑等倾向，外感时则常见表虚证。指外邪袭表，腠理不固，营卫之气不和所致的表证。《景岳全书·传忠录》：“表虚者，或为多汗，或为肉战，或为怯寒。”如太阳病，头痛发热，汗出恶风，脉浮缓等。

阴证似阳

概述：阴证似阳为证候名。真寒假热证的别称。《景岳全书·传忠录》：“寒热有真假者，阴证似阳。”症状及治疗：《医宗必读·疑似之症须辨论》：“阴盛之极，往往格阳，面红目赤，口舌裂破，手扬足掷，语言错妄，有似乎阳也。”《万病回春·阴证似阳》：“阴症似阳者，发热烦躁，或欲坐井中，揭去衣被，面赤目赤…

阳证似阴

概述：阳证似阴为证候名。辨证论治：《景岳全书·传忠录》：“阳极反能寒厥，乃内热而外寒，即真热假寒也。假寒者，火极似水也。大抵此证，必声壮气粗，形强有力，或唇焦舌黑，口渴饮冷，小便赤涩，大便秘结，或因多饮药水，以致下利纯清水，而其中乃有燥粪及矢气极臭者，察其六脉，必皆沉滑有力，此阳证也。

真虚假实证

真虚假实证为证候名。虚证为八纲之一。常见精神萎靡，面色 白，身倦无力，形寒肢冷，或五心烦热，形体消瘦，心悸气短，自汗盗汗，大便溏泄，小便频数或不禁，舌质淡胖或光绛无苔，脉虚细无力等症。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁，甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等。

元精

元精为藏于肾中的先天之精，为阴精之本，故又称“元阴”。《景岳全书·传忠录》：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之，故亦曰元精。”

元气之根

元气之根为命门所藏的元阴、元阳为人体阴精、阳气的根源，故称命门为“元气之根”。《景岳全书·传忠录》：“命门为元气之根，为水火之宅，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。”

至虚有盛候

至虚有盛候指虚弱证发展至严重阶段时，出现类似盛实的假象。如心下痞痛，按之则止，色悴声短，脉来无力的虚证，病甚则见胀满不食，气郁不舒，二便不利等盛候。参见真虚假实：真虚假实为病机。但患者畏寒喜按，不渴或喜热饮，舌质胖嫩而淡润，脉弦而无力，直须补气补血，则腹痛便秘可除。

真热假寒证

真热假寒证为证候名。《景岳全书·传忠录》：“阳极反能寒厥，乃内热而外寒，即真热假寒也。大抵此证，必声壮气粗，形强有力，或唇焦舌黑，口渴饮冷，小便赤涩，大便秘结，或因多饮药水，以致下利纯清水，而其中乃有燥粪及矢气极臭者，察其六脉，必皆沉滑有力，此阳证也。