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乳糜胸
疾病别名乳糜性水胸,chylopleura,chyloushydrothorax疾病代码ICD:J94.0疾病分类呼吸内科疾病概述乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。肠源性淋巴液因富含甘油叁酯和乳糜微粒而呈乳白色，它们经胸导管注入体循环。②乳状胸水并非都是乳糜胸，而有可能是脓胸或胆固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液。
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胸膜肺切除术
麻醉和体位：气管内插管，静脉复合麻醉。如果累及腹膜及大血管冻结，则活检后放弃手术。游离外侧胸壁胸膜至膈肌表面，尽可能完整剥离膈肌表面胸膜后向上剥离纵隔面胸膜至肺门部位。游离前壁时，注意保护乳内动、静脉，分离胸膜顶部时注意锁骨下动静脉及下方的奇静脉。术中探查胃管的位置是防止食管损伤的简单有效方法。
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俞府
本穴借血气灵运，而促本经之气，输之内府，故名俞府，即有关内府之俞穴也。俞府穴在足少阴肾经的位置俞府穴在胸部的位置俞府穴在胸部的位置（肌肉）俞府穴在胸部的位置（骨骼）俞府穴在胸部的位置俞府穴的取法：仰卧位，在锁骨下缘，任脉旁开2寸处取穴。俞府穴治咳嗽不得息及诸胸满之症，用以俞达内郁之气也。
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乳癌简化根治术
乳癌简化根治术即单纯切除乳房皮肤、皮下脂肪组织、乳房，清除腋窝脂肪组织及淋巴结。注意保护腋静脉、胸长神经和胸背神经。如果触及锁骨下可疑转移淋巴结，应同时切断胸大、小肌，使其翻转向下，细致小心分离锁骨下淋巴结和脂肪组织，操作与乳癌根治术相同。然后冲洗，吻合胸大肌。胸小肌不需吻合。
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Poland综合征修复术
手术名称：Poland综合征胸壁缺损修复术别名：Poland综合征胸壁缺损修补术；Poland综合征修复术分类：胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗ICD编码：34.7902概述：1841年，Poland首次描述了先天性胸大肌、胸小肌缺如伴有并指畸形者。合并手畸形占66.7%；仰卧位，如拟采用背阔肌转移肌瓣时，采用侧卧位。
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胸大肌无发育并短指综合征胸壁缺损修复术
手术名称：Poland综合征胸壁缺损修复术别名：Poland综合征胸壁缺损修补术；Poland综合征修复术分类：胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗ICD编码：34.7902概述：1841年，Poland首次描述了先天性胸大肌、胸小肌缺如伴有并指畸形者。合并手畸形占66.7%；仰卧位，如拟采用背阔肌转移肌瓣时，采用侧卧位。
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胸大肌缺损并指综合征胸壁缺损修复术
手术名称：Poland综合征胸壁缺损修复术别名：Poland综合征胸壁缺损修补术；Poland综合征修复术分类：胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗ICD编码：34.7902概述：1841年，Poland首次描述了先天性胸大肌、胸小肌缺如伴有并指畸形者。合并手畸形占66.7%；仰卧位，如拟采用背阔肌转移肌瓣时，采用侧卧位。
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Poland综合征胸壁缺损修复术
手术名称：Poland综合征胸壁缺损修复术别名：Poland综合征胸壁缺损修补术；Poland综合征修复术分类：胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗ICD编码：34.7902概述：1841年，Poland首次描述了先天性胸大肌、胸小肌缺如伴有并指畸形者。合并手畸形占66.7%；仰卧位，如拟采用背阔肌转移肌瓣时，采用侧卧位。
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Poland综合征胸壁缺损修补术
手术名称：Poland综合征胸壁缺损修复术别名：Poland综合征胸壁缺损修补术；Poland综合征修复术分类：胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗ICD编码：34.7902概述：1841年，Poland首次描述了先天性胸大肌、胸小肌缺如伴有并指畸形者。合并手畸形占66.7%；仰卧位，如拟采用背阔肌转移肌瓣时，采用侧卧位。
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波兰综合征胸壁缺损修复术
手术名称：Poland综合征胸壁缺损修复术别名：Poland综合征胸壁缺损修补术；Poland综合征修复术分类：胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗ICD编码：34.7902概述：1841年，Poland首次描述了先天性胸大肌、胸小肌缺如伴有并指畸形者。合并手畸形占66.7%；仰卧位，如拟采用背阔肌转移肌瓣时，采用侧卧位。
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波兰氏综合症胸壁缺损修复术
手术名称：Poland综合征胸壁缺损修复术别名：Poland综合征胸壁缺损修补术；Poland综合征修复术分类：胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗ICD编码：34.7902概述：1841年，Poland首次描述了先天性胸大肌、胸小肌缺如伴有并指畸形者。合并手畸形占66.7%；仰卧位，如拟采用背阔肌转移肌瓣时，采用侧卧位。
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结肠间置代食管术
手术名称：食管结肠间置术别名：结肠代食道吻合术；麻醉和体位：1.全身麻醉，气管内插管。在膈脚及食管裂孔的右侧作小切口通过结肠及其血管蒂，将结肠在肺门后方穿过胸腔顶端隧道送至颈部，结肠位于锁骨下动脉的前内方，防止损伤锁骨下静脉及压迫气管。14d确定无吻合口瘘时再经口进食，然后可拔除胃造口管及鼻胃管。
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食管结肠间置术
手术名称：食管结肠间置术别名：结肠代食道吻合术；麻醉和体位：1.全身麻醉，气管内插管。在膈脚及食管裂孔的右侧作小切口通过结肠及其血管蒂，将结肠在肺门后方穿过胸腔顶端隧道送至颈部，结肠位于锁骨下动脉的前内方，防止损伤锁骨下静脉及压迫气管。14d确定无吻合口瘘时再经口进食，然后可拔除胃造口管及鼻胃管。
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结肠代食道吻合术
手术名称：食管结肠间置术别名：结肠代食道吻合术；麻醉和体位：1.全身麻醉，气管内插管。在膈脚及食管裂孔的右侧作小切口通过结肠及其血管蒂，将结肠在肺门后方穿过胸腔顶端隧道送至颈部，结肠位于锁骨下动脉的前内方，防止损伤锁骨下静脉及压迫气管。14d确定无吻合口瘘时再经口进食，然后可拔除胃造口管及鼻胃管。
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结肠代食道手术
手术名称：食管结肠间置术别名：结肠代食道吻合术；麻醉和体位：1.全身麻醉，气管内插管。在膈脚及食管裂孔的右侧作小切口通过结肠及其血管蒂，将结肠在肺门后方穿过胸腔顶端隧道送至颈部，结肠位于锁骨下动脉的前内方，防止损伤锁骨下静脉及压迫气管。14d确定无吻合口瘘时再经口进食，然后可拔除胃造口管及鼻胃管。
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结肠间置代食道术
手术名称：食管结肠间置术别名：结肠代食道吻合术；麻醉和体位：1.全身麻醉，气管内插管。在膈脚及食管裂孔的右侧作小切口通过结肠及其血管蒂，将结肠在肺门后方穿过胸腔顶端隧道送至颈部，结肠位于锁骨下动脉的前内方，防止损伤锁骨下静脉及压迫气管。14d确定无吻合口瘘时再经口进食，然后可拔除胃造口管及鼻胃管。
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气户
皮肤→皮下组织→胸大肌。主治病症：气户穴主治咳喘，胸痛，呃逆，胁肋疼痛，咳嗽，气喘，吐血，哮喘，支气管炎，慢性支气管炎，支气管哮喘，咳逆，胸胁疼痛，胸胁胀满，食噎，肋间神经痛，膈肌痉挛，瘿瘤，瘰疬，胸膜炎，肋软骨炎等。配伍：气户配云门、天府、神门，有降气平喘的作用，主治喘逆上气，呼吸肩息。
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输府
概述：输府为经穴别名，“输”通“俞”，即俞府。俞府穴在足少阴肾经的位置俞府穴在胸部的位置俞府穴在胸部的位置（肌肉）俞府穴在胸部的位置（骨骼）俞府穴在胸部的位置输府穴的取法：仰卧位，在锁骨下缘，任脉旁开2寸处取穴。锁骨下肌起于第一肋，向上外方而止于锁骨的肩峰端，由臂丛的锁骨下神经支配。斜刺或平刺0.5～
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腧府
概述：腧府为经穴别名，即俞府。本穴平任脉之璇玑。俞府穴在足少阴肾经的位置俞府穴在胸部的位置俞府穴在胸部的位置（肌肉）俞府穴在胸部的位置（骨骼）俞府穴在胸部的位置腧府穴的取法：仰卧位，在锁骨下缘，任脉旁开2寸处取穴。锁骨下肌起于第一肋，向上外方而止于锁骨的肩峰端，由臂丛的锁骨下神经支配。
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急性动脉栓塞
患肢出现明显肿胀，并可能伴有骨筋膜室综合征表现。有些学者指出，严重缺血的患者如行动脉取栓重建术，病死率高达50%～图1不同部位动脉栓取⑴腋动脉切口⑵肱动脉切口⑶腹直肌切口⑷股动脉切口⑸大腿下1/3切口⑹腘动脉切口动脉切开取栓术：操作时应注意首先游离手术远端动脉并阻断之，以免手术过程中栓子向远端游移。
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肩关节脱位
手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术（Putti-Platt氏法）和肩胛下肌止点外移术（Magnuson氏法）病因学：肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%。40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位。
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吻合神经血管的胸小肌瓣游离移植面瘫矫正术
麻醉和体位：采用全身麻醉。结扎切断胸外侧动脉到胸大肌的分支，在胸肌筋膜层内用手指钝性分开胸大肌和胸小肌的联系，然后在胸小肌深面将其与肋骨和肋间筋膜分离。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。2.出血：受区出血原因主要有2个：①切取肌瓣时止血不彻底，再建血循后，未处理好的血管断端出血；
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吻合血管神经的游离胸小肌移植面瘫矫正术
麻醉和体位：采用全身麻醉。结扎切断胸外侧动脉到胸大肌的分支，在胸肌筋膜层内用手指钝性分开胸大肌和胸小肌的联系，然后在胸小肌深面将其与肋骨和肋间筋膜分离。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。2.出血：受区出血原因主要有2个：①切取肌瓣时止血不彻底，再建血循后，未处理好的血管断端出血；
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安放植入型除颤器的手术技术
在缓慢传导区起搏可产生隐匿性拖带室性心动过速；在左侧腹直肌后方放置植入式心律转复除颤器，并与各导线连接。如未安放此系统，术后应用胺碘酮。5.术后早期并发症（1）脉冲发生器囊袋可产生积液或积血，一般可自行消退，不主张用穿刺抽液增加感染机会，但在局部张力过大，积液过多时，仍需在无菌消毒下进行穿刺排液。
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安放植入式心律转复除颤器的手术技术
在缓慢传导区起搏可产生隐匿性拖带室性心动过速；在左侧腹直肌后方放置植入式心律转复除颤器，并与各导线连接。如未安放此系统，术后应用胺碘酮。5.术后早期并发症（1）脉冲发生器囊袋可产生积液或积血，一般可自行消退，不主张用穿刺抽液增加感染机会，但在局部张力过大，积液过多时，仍需在无菌消毒下进行穿刺排液。
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安放植入型复律除颤器的手术技术
在缓慢传导区起搏可产生隐匿性拖带室性心动过速；在左侧腹直肌后方放置植入式心律转复除颤器，并与各导线连接。如未安放此系统，术后应用胺碘酮。5.术后早期并发症（1）脉冲发生器囊袋可产生积液或积血，一般可自行消退，不主张用穿刺抽液增加感染机会，但在局部张力过大，积液过多时，仍需在无菌消毒下进行穿刺排液。
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自动心脏复律器植入术
在缓慢传导区起搏可产生隐匿性拖带室性心动过速；在左侧腹直肌后方放置植入式心律转复除颤器，并与各导线连接。如未安放此系统，术后应用胺碘酮。5.术后早期并发症（1）脉冲发生器囊袋可产生积液或积血，一般可自行消退，不主张用穿刺抽液增加感染机会，但在局部张力过大，积液过多时，仍需在无菌消毒下进行穿刺排液。
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血流动力学检测
通过一个与三路开关相连接的10ml空针，在一定时间（4秒钟）内迅速而均匀地将液体注入导管内，即可在心排血量测定仪上显示出CO的数值。光线通过其中的一条光学纤维传至血液，在被Hb吸收和折射后，再通过第2条光学纤维回传至光学探测器，并转换成电子信号，传入遥控的资料处理机，即可得到瞬时SvO2数据。
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肩部骨肿瘤切除同种骨移植重建术
手术名称：肩部骨肿瘤切除同种骨移植重建术别名：boneallograftreconstructionoftheshoulderfollowingbonetumorresection分类：骨科/骨移植/骨段移植ICD编码：77.6101概述：骨段移植是将整段骨组织或大块骨组织移植至病人骨骼有缺损的部位，同时须行内固定，以利骨愈合，恢复肢体功能。术中保留三角肌、肩袖和肩胛关节盂。
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乳腺癌规范化诊治指南（试行）
TX原发肿瘤不能确定。或3个以上腋窝淋巴结转移和前哨淋巴结切开检测到内乳淋巴结显示微转移而临床上未显示；（2）囊实性肿物的鉴别诊断。4．乳腺癌手术并发症及其处理（1）皮瓣下积血：乳腺癌根治术后可出现腋窝和锁骨下积血或形成血凝块，原因有术中止血不彻底，血管结扎线松脱或电凝止血血凝块脱落，术后引流不畅等。
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神经鞘源性肿瘤
疾病代码：ICD:D15.2疾病分类：胸外科疾病概述：神经源性肿瘤是成人和儿童最常见的纵隔肿瘤，肿瘤分为良性肿瘤如神经鞘瘤、黑色素沉着施万瘤、颗粒细胞瘤及神经纤维瘤，其中恶性肿瘤有恶性施万细胞瘤和神经源性肉瘤。纵隔神经纤维瘤恶变者很少见。椎管内硬脊膜搏动良好显示椎管内阻塞已解除，否则应行硬脊膜探查。
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霍奇金病的放射治疗
斗篷野加锄形野（膈上型霍奇金病常用）称为次全淋巴结照射（STNI）；1.定位摄片（1）体位：斗篷前野取仰卧位，掌心置于髂前上棘，颈后枕弧形枕，头上仰，使下颌骨下缘上1.5cm与乳突尖连线与模拟机灯光野上限方向一致。后野肺挡块上界位于锁骨下缘。肺挡块外界为骨性胸壁内0.5cm弧形线，下端止于胸8椎体下缘水平。
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乳房脓肿切开引流术
每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.1-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。然后用血管钳行钝性分离，在胸大肌筋膜前间隙达脓腔。排脓后探入手指，分离脓腔纤维间隔清除大部分坏死组织后，以等渗盐水或3％过氧化化氢液冲洗脓腔。
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乳房切开引流术
每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.1-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。然后用血管钳行钝性分离，在胸大肌筋膜前间隙达脓腔。排脓后探入手指，分离脓腔纤维间隔清除大部分坏死组织后，以等渗盐水或3％过氧化化氢液冲洗脓腔。
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乳癌根治术
分离皮瓣后，需辨认出腹直肌鞘、前锯肌、背阔肌、三角肌、头静脉等组织，然后用消毒巾保护切口[图2]。当腋窝、锁骨下区淋巴结和脂肪组织被清除后，即可见到与肩胛下血管伴行的胸背神经和与胸外侧血管伴行的胸长神经[图5-2]，应避免损伤。4日拔除引流。如积液过多，可穿刺抽液。重时，可以切除疤痕，作中厚皮片修复。
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全乳房切除术
手术名称：全乳房切除术别名：单纯乳房切除术分类：普通外科/乳房手术ICD编码：85.4601乳房相关解剖：乳房由腺体、脂肪和纤维组织构成。每个乳腺小叶均有相应的输乳管，开口于乳头。6肋间做纵向梭形切口。3.创口皮下积血或积液，多因创面大，手术中未能彻底止血，在皮瓣下又有来自切断的毛细淋巴管的广泛淋巴渗出液所致。
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单纯乳房切除术
手术名称：全乳房切除术别名：单纯乳房切除术分类：普通外科/乳房手术ICD编码：85.4601乳房相关解剖：乳房由腺体、脂肪和纤维组织构成。每个乳腺小叶均有相应的输乳管，开口于乳头。6肋间做纵向梭形切口。3.创口皮下积血或积液，多因创面大，手术中未能彻底止血，在皮瓣下又有来自切断的毛细淋巴管的广泛淋巴渗出液所致。
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乳腺癌根治切除术
每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.3-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。6.在重要血管、神经周围清除腋窝的淋巴脂肪组织，剪开腋血管鞘，切断胸外侧及肩胛下血管和供应前锯肌的血管，将腋窝、锁骨下的淋巴和脂肪组织与胸壁分离。
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乳房根治切除术
每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.3-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。6.在重要血管、神经周围清除腋窝的淋巴脂肪组织，剪开腋血管鞘，切断胸外侧及肩胛下血管和供应前锯肌的血管，将腋窝、锁骨下的淋巴和脂肪组织与胸壁分离。
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根治性乳房切除术
每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.3-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。6.在重要血管、神经周围清除腋窝的淋巴脂肪组织，剪开腋血管鞘，切断胸外侧及肩胛下血管和供应前锯肌的血管，将腋窝、锁骨下的淋巴和脂肪组织与胸壁分离。
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食管-胃胸顶部机械吻合术
缝线暂不打结，分别用蚊式钳夹住。15.将胃管插至胃窦部后固定。在进行食管-胃机械吻合术时，如吻合器发生机械故障或操作不当，将造成以下后果：（1）圆形刀具未能全部、完整切断吻合口的食管和胃壁两层组织，即切割不全，被切割的组织环仍有一部分与胃壁或食管残端连接，因此在退出吻合器器身后，抵钉座无法从胃腔内退出。
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食管-胃胸膜顶部机械吻合术
缝线暂不打结，分别用蚊式钳夹住。15.将胃管插至胃窦部后固定。在进行食管-胃机械吻合术时，如吻合器发生机械故障或操作不当，将造成以下后果：（1）圆形刀具未能全部、完整切断吻合口的食管和胃壁两层组织，即切割不全，被切割的组织环仍有一部分与胃壁或食管残端连接，因此在退出吻合器器身后，抵钉座无法从胃腔内退出。
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食管-胃胸顶机械吻合术
缝线暂不打结，分别用蚊式钳夹住。15.将胃管插至胃窦部后固定。在进行食管-胃机械吻合术时，如吻合器发生机械故障或操作不当，将造成以下后果：（1）圆形刀具未能全部、完整切断吻合口的食管和胃壁两层组织，即切割不全，被切割的组织环仍有一部分与胃壁或食管残端连接，因此在退出吻合器器身后，抵钉座无法从胃腔内退出。
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食道-胃胸顶部机械吻合术
缝线暂不打结，分别用蚊式钳夹住。15.将胃管插至胃窦部后固定。在进行食管-胃机械吻合术时，如吻合器发生机械故障或操作不当，将造成以下后果：（1）圆形刀具未能全部、完整切断吻合口的食管和胃壁两层组织，即切割不全，被切割的组织环仍有一部分与胃壁或食管残端连接，因此在退出吻合器器身后，抵钉座无法从胃腔内退出。
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胸顶食管-胃机械吻合术
缝线暂不打结，分别用蚊式钳夹住。15.将胃管插至胃窦部后固定。在进行食管-胃机械吻合术时，如吻合器发生机械故障或操作不当，将造成以下后果：（1）圆形刀具未能全部、完整切断吻合口的食管和胃壁两层组织，即切割不全，被切割的组织环仍有一部分与胃壁或食管残端连接，因此在退出吻合器器身后，抵钉座无法从胃腔内退出。