破溃

寻常狼疮

寻常狼疮的再一个特点为已愈之瘢痕组织上又可再生新的狼疮结节，再破溃形成溃疡，故本病常迁延数十年不愈。（2）增殖性寻常狼疮包括结节性狼疮、瘤样狼疮、疣样狼疮、乳头状狼疮等。浸润细胞主要为淋巴细胞、上皮样细胞和巨细胞，巨细胞虽然通常是核呈边缘排列的郎罕巨细胞形，但有些是核呈不规则排列的多核巨细胞。

GBZ 106—2020 职业性放射性皮肤疾病诊断

弱贯穿辐射造成皮肤损伤的参考剂量阈值为2Gy。一、放射性皮肤疾病的吸收剂量：依据国际出版物和有关资料中对于皮肤红斑、暂时性脱发、皮肤破溃、晚期皮肤萎缩等相关症状发生时间和剂量阈值的研究，同时结合我国实践经验，将分次照射剂量阈值定为：在急性放射性皮肤损伤中，一次照射或等效一次照射皮肤剂量≥3Gy。

滋养细胞肿瘤

同时，认为这是原发的侵蚀性葡萄胎。如已有破溃出血，可先用纱布条压迫止血，并立即开始静脉点滴5-Fu。浙江医科大学妇产科医院资料也表明，本病发生与孕产次多少有关，但首次妊娠即为葡萄胎者为数也不少，若已有一个小孩者能采取避孕措施，则有1/2以上妇女可避免滋养细胞肿瘤，也可避免大多数滋养细胞肿瘤发生恶变。

侵袭性恶性黑色素瘤

但任何痣包括色素性皮损，当突然发生增长加速，色素增深或变浅，周围出现不规则的色素晕，或色素脱失晕，发痒、刺痛、表面出现鳞屑、分泌、结痂、破溃、出血、脱毛，近旁出现卫星结节，或出现不明原因的区域淋巴结增大时，都应考虑是开始恶变的指征，需要严加注意。免疫反应：本病多见于老年人，随年龄增长而发病率增加。

原位恶性黑色素瘤

但任何痣包括色素性皮损，当突然发生增长加速，色素增深或变浅，周围出现不规则的色素晕，或色素脱失晕，发痒、刺痛、表面出现鳞屑、分泌、结痂、破溃、出血、脱毛，近旁出现卫星结节，或出现不明原因的区域淋巴结增大时，都应考虑是开始恶变的指征，需要严加注意。免疫反应：本病多见于老年人，随年龄增长而发病率增加。

无色素型恶性黑色素瘤

但任何痣包括色素性皮损，当突然发生增长加速，色素增深或变浅，周围出现不规则的色素晕，或色素脱失晕，发痒、刺痛、表面出现鳞屑、分泌、结痂、破溃、出血、脱毛，近旁出现卫星结节，或出现不明原因的区域淋巴结增大时，都应考虑是开始恶变的指征，需要严加注意。免疫反应：本病多见于老年人，随年龄增长而发病率增加。

黑素肉瘤

但任何痣包括色素性皮损，当突然发生增长加速，色素增深或变浅，周围出现不规则的色素晕，或色素脱失晕，发痒、刺痛、表面出现鳞屑、分泌、结痂、破溃、出血、脱毛，近旁出现卫星结节，或出现不明原因的区域淋巴结增大时，都应考虑是开始恶变的指征，需要严加注意。免疫反应：本病多见于老年人，随年龄增长而发病率增加。

皮肤恶性黑瘤

但任何痣包括色素性皮损，当突然发生增长加速，色素增深或变浅，周围出现不规则的色素晕，或色素脱失晕，发痒、刺痛、表面出现鳞屑、分泌、结痂、破溃、出血、脱毛，近旁出现卫星结节，或出现不明原因的区域淋巴结增大时，都应考虑是开始恶变的指征，需要严加注意。免疫反应：本病多见于老年人，随年龄增长而发病率增加。

恶性黑素瘤

但任何痣包括色素性皮损，当突然发生增长加速，色素增深或变浅，周围出现不规则的色素晕，或色素脱失晕，发痒、刺痛、表面出现鳞屑、分泌、结痂、破溃、出血、脱毛，近旁出现卫星结节，或出现不明原因的区域淋巴结增大时，都应考虑是开始恶变的指征，需要严加注意。免疫反应：本病多见于老年人，随年龄增长而发病率增加。

恶性黑色素瘤

但任何痣包括色素性皮损，当突然发生增长加速，色素增深或变浅，周围出现不规则的色素晕，或色素脱失晕，发痒、刺痛、表面出现鳞屑、分泌、结痂、破溃、出血、脱毛，近旁出现卫星结节，或出现不明原因的区域淋巴结增大时，都应考虑是开始恶变的指征，需要严加注意。免疫反应：本病多见于老年人，随年龄增长而发病率增加。

蕈样肉芽肿

1876年Bazin重新作了典型描述，此即所谓典型蕈样霉菌病，国外称之为Alibert-Bazin型，其皮损有叁期表现，开始为斑片，以后发展为浸润斑块，最后可出现肿瘤，破溃。通过免疫学的观察发现各类淋巴瘤患者的淋巴细胞转化均受到抑制，但以本病最轻，早期可无异常，病情进展时反应低下，似与皮疹广泛及病期有关。2、氮芥49％～

骨放线菌病

临床上化脓性慢性肉芽肿块，继之破溃，流出带有黄色“硫磺颗粒”的脓液，并形成多数瘘管的特征，有助于诊断。病理改变：病理表现主要为慢性化脓性肉芽肿性炎性肿块，原发病灶大多在皮下组织与粘膜下，放线菌周围有多核细胞及单该细胞浸润，外层有成纤维细胞及异物巨细胞，并有丰富的网状毛细血管。

手、足、口病

疾病别名水疱疹病及口炎疾病分类皮肤性病科疾病概述手、足、口病是一种儿童传染病，该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。主要发生在指(趾)的背面或侧缘，但亦有发生于掌跖及指的掌侧，且与指(趾)皮纹的走向一致。末梢血淋巴细胞增加。特别提示手、足、口病为病毒性疾病，特征为口内出现溃疡。

杨梅疮

晚期梅毒的树胶肿其肉芽肿样病理变化，细胞反应与迟发型变态反应相似，损害中很少见到梅毒螺旋体，几乎都是细胞浸润的免疫病理作用所致，细胞免疫反应还可在全身见到，如淋巴结病，外周血单核细胞增加，吞噬能力增强。梅毒性白斑，多见于妇女患者。湿丘疹、扁平湿疣及已破溃脓疱的糜烂面均有大量梅毒螺旋体。

非典型分枝杆菌病

慢性肺病：常见致病菌为MAIC、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌及蟾蜍分枝杆菌等。瘰疬分枝杆菌也可引起皮肤肉芽肿性结节，破溃伴瘘管形成，同时伴淋巴结肿大。实验室检查：细菌学检查：对疑为非结核性分枝杆菌肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。

麦地那龙线虫

麦地那龙线虫[Dracunculusmedinensis(Linnaeus,1758)Gollandant,1773]隶属于龙线虫科，龙线虫属。雄虫长12～幼虫产出期间引起宿主强烈的超敏反应，结果在皮下形成肿块，皮肤表面形成水疱，继而皮肤破溃。当宿主肢体与水接触时，雌虫头端从破溃部位的皮肤伸出，体壁和子宫破裂，释出大量的第一期幼虫。9月发病最多。

非结核分枝杆菌感染

慢性肺病：常见致病菌为MAIC、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌及蟾蜍分枝杆菌等。瘰疬分枝杆菌也可引起皮肤肉芽肿性结节，破溃伴瘘管形成，同时伴淋巴结肿大。实验室检查：细菌学检查：对疑为非结核性分枝杆菌肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。

非典型耐酸菌病

慢性肺病：常见致病菌为MAIC、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌及蟾蜍分枝杆菌等。瘰疬分枝杆菌也可引起皮肤肉芽肿性结节，破溃伴瘘管形成，同时伴淋巴结肿大。实验室检查：细菌学检查：对疑为非结核性分枝杆菌肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。

非结核性分枝杆菌病

慢性肺病：常见致病菌为MAIC、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌及蟾蜍分枝杆菌等。瘰疬分枝杆菌也可引起皮肤肉芽肿性结节，破溃伴瘘管形成，同时伴淋巴结肿大。实验室检查：细菌学检查：对疑为非结核性分枝杆菌肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。

WS/T 191—2017 软下疳诊断

3d内脓疱破溃形成疼痛性溃疡。4.3实验室检查（见附录A）：4.3.1显微镜检查临床溃疡分泌物标本涂片革兰染色，查见革兰染色阴性短杆菌（见附录A的A.2）。6%过氧化氢，立即观察结果。B.2.2.2配制：将肉浸液琼脂高压灭菌，待凉至45℃时加入脱纤维血（血液在临用前置于370C水浴预热），摇匀后再置于水浴中，徐徐加热到85℃～

口蹄病

如果一个人用1天时间，从南美的农场到美国的得克萨斯州的农场，口蹄疫就可能在1天内暴发，甚至一阵大风可以将病毒传播至几十公里以外，由于病牛水疱液、涎滴在地上，污染土壤，随汽车 子携带的口蹄疫病毒1天可以扩散到1000km以外的地区。辅助检查：分子生物学技术：RT-PCR是最常用的特异性核酸诊断方法。

结节性脂肪坏死

概述：结节性脂肪坏死病（nodularfatnecrosis）又称胰腺炎皮下脂肪坏死病，Chiai描述合并胰腺疾病的脂肪坏死性炎症，除合并皮下脂肪坏死和小关节滑膜炎，还可引起胰腺及其周围网膜、肠系膜脂肪坏死。结节性红斑：结节性红斑多与风湿相关，皮损多分布于小腿伸侧，结节不破溃，不伴胰腺疾病。

结节性脂肪坏死病

概述：结节性脂肪坏死病（nodularfatnecrosis）又称胰腺炎皮下脂肪坏死病，Chiai描述合并胰腺疾病的脂肪坏死性炎症，除合并皮下脂肪坏死和小关节滑膜炎，还可引起胰腺及其周围网膜、肠系膜脂肪坏死。结节性红斑：结节性红斑多与风湿相关，皮损多分布于小腿伸侧，结节不破溃，不伴胰腺疾病。

口疮热

如果一个人用1天时间，从南美的农场到美国的得克萨斯州的农场，口蹄疫就可能在1天内暴发，甚至一阵大风可以将病毒传播至几十公里以外，由于病牛水疱液、涎滴在地上，污染土壤，随汽车 子携带的口蹄疫病毒1天可以扩散到1000km以外的地区。辅助检查：分子生物学技术：RT-PCR是最常用的特异性核酸诊断方法。

类风湿结节

症状体征其特点是半球形隆起性皮下结节，大小不等，从2.0mm到2.5cm或更大。重症者可用皮质类固醇、硫唑嘌呤或环磷酰胺。而类风湿结节很少发生在耳壳，且比痛风结节坚硬，很少破溃，尤须注意和关节附近的痛风石鉴别。（3）骨性关节炎Herberben结节：常位于末节指关节，骨样坚硬，末节指（趾）骨骺部出现边缘性增生等。

硬红斑

诊断：根据小腿屈侧面对称分布的皮下结节伴触痛，可破溃形成溃疡及病理学改变，可以诊断，但需与以下疾病相鉴别：1.结节性红斑损害常常发生双小腿伸侧面的结节，表面皮肤呈鲜红色，无溃疡发生。真皮深部及皮下组织的动脉及静脉壁增厚，内皮细胞肿胀、增生，血栓形成管腔闭塞，产生由淋巴细胞环绕的干酪样坏死。

胰腺炎皮下脂肪坏死病

概述：结节性脂肪坏死病（nodularfatnecrosis）又称胰腺炎皮下脂肪坏死病，Chiai描述合并胰腺疾病的脂肪坏死性炎症，除合并皮下脂肪坏死和小关节滑膜炎，还可引起胰腺及其周围网膜、肠系膜脂肪坏死。结节性红斑：结节性红斑多与风湿相关，皮损多分布于小腿伸侧，结节不破溃，不伴胰腺疾病。

睑板腺囊肿摘除术

手术名称：睑板腺囊肿摘除术别名：霰粒肿摘除术；对个数多而小的霰粒肿可于触诊后用甲紫作为标记。0.5%丁卡因点眼表面麻醉，2%利多卡因穹隆部结膜下及囊肿周围皮下浸润麻醉。3.如囊肿已破溃，有肉芽突出于睑结膜面，可先剪除突出的肉芽，在肉芽上下方垂直切开，扩大结膜切口，按前法刮净囊肿内容并清理干净囊壁。

口蹄疫

如果一个人用1天时间，从南美的农场到美国的得克萨斯州的农场，口蹄疫就可能在1天内暴发，甚至一阵大风可以将病毒传播至几十公里以外，由于病牛水疱液、涎滴在地上，污染土壤，随汽车 子携带的口蹄疫病毒1天可以扩散到1000km以外的地区。辅助检查：分子生物学技术：RT-PCR是最常用的特异性核酸诊断方法。

霰粒肿摘除术

手术名称：睑板腺囊肿摘除术别名：霰粒肿摘除术；对个数多而小的霰粒肿可于触诊后用甲紫作为标记。0.5%丁卡因点眼表面麻醉，2%利多卡因穹隆部结膜下及囊肿周围皮下浸润麻醉。3.如囊肿已破溃，有肉芽突出于睑结膜面，可先剪除突出的肉芽，在肉芽上下方垂直切开，扩大结膜切口，按前法刮净囊肿内容并清理干净囊壁。

急性放射性皮肤损伤

定义：急性放射性皮肤损伤（acuteradiationinjuryofskin）是指身体局部受到一次或短时间（数日）内多次大剂量外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡。处理原则：1立即脱离辐射源，有放射性核素皮肤沾染者予以洗消去污处理。发现疱液浑浊且周围有明显的炎性反应或水疱已破溃时，要剪除疱皮，以防加重感染。

皮下急性蜂窝织炎

疾病分类：普通外科疾病概述：急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染，多与皮肤、黏膜受伤或有其他病变有关。新生儿皮下坏疽病变多在背、臀部等经常受压处，皮肤坏死时呈灰褐色或黑色，并可破溃。（2）新生儿皮下坏疽新生儿的皮肤柔嫩，护理疏忽致皮肤沾污、擦伤等，金黄葡萄球菌等侵入皮下组织就会造成本病。

恶性蓝痣

可在原有蓝痣或太田痣的基础上发生，也可一开始即为恶性蓝痣。结节性恶黑手术切除则需要深达筋膜。③原发肿瘤大而隆起或发生破溃者；④有人观察到以恶黑病的肿瘤细胞免疫猪，然后用猪淋巴细胞治疗两例病人，1例对异种淋巴细胞未引起有害反应，并且出现皮下转移肿瘤的暂时性退化；在肢端黑素瘤尚可作动脉内灌注化疗药物。

结节性红斑

单发性结节的特征是形成斑块并向周围扩展增大，不发生破溃、萎缩，也不形成溃疡。中医治疗：（1）湿热型：法宜清热利湿，凉血解毒。对本病的专门名词，因其结节如梅核，色红漫肿，有诊断为“梅核丹”、“梅核火丹”者，也有诊为“瓜藤缠”者。服6剂硬块转软，奇痒，其周围小结节消失，两腿小关节酸痛，口不渴，脉缓无力。

湿毒流注

单发性结节的特征是形成斑块并向周围扩展增大，不发生破溃、萎缩，也不形成溃疡。中医治疗：（1）湿热型：法宜清热利湿，凉血解毒。对本病的专门名词，因其结节如梅核，色红漫肿，有诊断为“梅核丹”、“梅核火丹”者，也有诊为“瓜藤缠”者。服6剂硬块转软，奇痒，其周围小结节消失，两腿小关节酸痛，口不渴，脉缓无力。

淋巴瘤样肉芽肿病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：淋巴瘤样肉芽肿病是一种以血管为中心的浸润性肉芽肿性疾病，其浸润细胞为小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及非典型淋巴细胞，可以伴发坏死，可能代表了血管中心性淋巴瘤的一个变种。有时转移灶可在原发肿瘤发病后很多年才发生，甚至原发灶早已切除，并未见复发，但出现了皮肤转移灶。

寻常疣和跖疣的放射治疗

操作名称：寻常疣和跖疣的放射治疗适应证：1.单发或多发的寻常疣和跖疣。2.近期长大较快，破溃，有肿瘤可疑者应手术切除后进行病理检查。有局部感染和全身感染者要给予治疗。3.让病人进高蛋白、高维生素、高热量的食物，提高机体的免疫能力，提高治疗效果。6MeV电子线。注意事项：1.不要和腐蚀性药物同时使用。

外伤性脑脓肿

脓肿的发生多在伤后2周～颅骨X线检查，有助于了解有无碎骨片或异物存留。脑部创腔需用庆大霉素(1500U/ml)或杆菌肽(500～预后及预防：预后：一般预后良好，当脓肿引起脑疝，或者脓肿破溃时由于脓肿内压力骤然改变而致突然破溃时，脓液流入蛛网膜下腔或脑室内引起急性化脓性脑膜炎或脑室炎，如抢救不及时，常致病人死亡。

老年人痛风

软骨呈退行性变，有滑膜增厚，血管翳形成，骨质侵蚀缺损乃至骨折，加之痛风石增大，招致关节僵硬、破溃、畸形，严重的影响关节的活动，甚至生活无法自理。滑膜液呈脓性，无尿酸盐结晶。本类药物作用与阿斯匹林和保泰松相似，但副作用轻，仅少数病人出现胃肠道反应和皮疹，偶见转氨酶升高，对血象及肾功能无明显影响。

原发性皮肤结核综合征

疾病别名结核性下疳疾病分类皮肤性病科疾病概述一般病理改变：a表皮偶见银屑病样增生，有时溃疡形成，b早期为中性粒细胞为主的炎细胞浸润，有坏死区，病变内有大量结核杆菌，c发病3周～6周后出现上皮样细胞结节，周围有淋巴细胞及数量不等的成纤维细胞浸润，结节中央有干酪样坏死，此时结核杆菌大大减少。

颅裂脑膜脑膨出

发生于颅穹窿部者，可自枕、后囟、顶骨间、前囟、额骨间或颞部膨出。囊性颅裂可分为脑膜膨出或脑膜脑膨出，后者囊内含有脑组织，或部分扩张的脑室等。症状体征：出生时包块的大小，以后的增长情况，哭闹时包块冲出，可破溃；4.颅骨X线检查除正侧位外应加摄华氏(Water)位，了解鼻根部和颅前窝底骨缺损的大小；

颌面部疖痈

概述：颌面部疖痈是一种常见病，它是皮肤毛囊及皮脂腺周围组织的一种急性化脓性感染。如感染处理不当，易扩散逆流入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿等并发症。病因病理病机：绝大多数的病原菌为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。一般情况下脓头自行破溃，脓液排出，自行愈合。

局限性外耳道炎

概述：外耳道疖又名局限性外耳道炎，为外耳道软骨部毛囊感染所致。3．若疖肿业已破溃，则每日清除脓液，并局部涂抹4％硼酸酒精l～青霉素类药物对主要致病菌具有抗菌作用。其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素、氟喹诺酮类，如头孢氨苄、头孢呋辛酯、左氧氟沙星；6、疼痛较重难忍时，可针刺合谷、内关、少商穴以镇痛。

外耳道疖

概述：外耳道疖又名局限性外耳道炎，为外耳道软骨部毛囊感染所致。3．若疖肿业已破溃，则每日清除脓液，并局部涂抹4％硼酸酒精l～青霉素类药物对主要致病菌具有抗菌作用。其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素、氟喹诺酮类，如头孢氨苄、头孢呋辛酯、左氧氟沙星；6、疼痛较重难忍时，可针刺合谷、内关、少商穴以镇痛。

软下疳

本病见于世界各地，且是生殖器溃疡的重要原因，与娼妓接触是主要的传染方式。1．镜检：从软下疳开放性溃疡取材涂片标本染色，杜克雷嗜血菌易检出，未破溃病灶从脓肿或横痃中穿刺，取其穿刺液涂片标本染色也易检出，更为典型，用美蓝染色或革兰氏染色等镜检用10×100倍油浸观察。穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔，抽吸脓液。

成瘘性肛周脓肿

向内至肛管皮下组织内形成脓肿或破溃；（3）按脓肿的最后结局分类：Eisenhammer（1978）将肛管直肠周围脓肿分成瘘管性脓肿及非瘘管性脓肿2大类。直肠指诊，患侧有压痛性肿块为坐骨直肠窝脓肿；④预防肛瘘形成：术中应仔细寻找有无内口，即原发性肛隐窝，若能同时切开，常可防止肛瘘形成，但此方法应限于有经验的医生进行。

肛管直肠周围脓肿

向内至肛管皮下组织内形成脓肿或破溃；（3）按脓肿的最后结局分类：Eisenhammer（1978）将肛管直肠周围脓肿分成瘘管性脓肿及非瘘管性脓肿2大类。直肠指诊，患侧有压痛性肿块为坐骨直肠窝脓肿；④预防肛瘘形成：术中应仔细寻找有无内口，即原发性肛隐窝，若能同时切开，常可防止肛瘘形成，但此方法应限于有经验的医生进行。

乳腺大导管肉芽肿

概述：非哺乳期乳晕部瘘管（fistulaofareolaoutoflactation）是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。临床以乳晕区复发性瘘管为特点，又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺大导管肉芽肿等。切开-愈合-再破溃（瘘），反复发作为本病特点，有报道其发生率在85%左右。

非哺乳期乳晕部瘘管

概述：非哺乳期乳晕部瘘管（fistulaofareolaoutoflactation）是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。临床以乳晕区复发性瘘管为特点，又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺大导管肉芽肿等。切开-愈合-再破溃（瘘），反复发作为本病特点，有报道其发生率在85%左右。

非泌乳乳腺脓肿

概述：非哺乳期乳晕部瘘管（fistulaofareolaoutoflactation）是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。临床以乳晕区复发性瘘管为特点，又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺大导管肉芽肿等。切开-愈合-再破溃（瘘），反复发作为本病特点，有报道其发生率在85%左右。