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但热不寒
外感病中由恶寒发热而变成但热不寒,常是病邪化热入里的标志。有每遇夜身发微热,病人不觉,早起动作无事,饮食如常,既无别证可疑,只是血虚阴不济阳,朝用加味逍遥散,暮用六味丸,不应,用当归补血汤,加减八味丸;气血两虚,无汗潮热者,以逍遥散。”按病机:按病机有实热、虚热、湿郁热伏、气郁化火等不同。
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瘅疟
概述:瘅疟为病证名。温疟/暑热内郁的症状:热多寒少,或但热不寒,汗出不畅,头痛,骨节酸疼,口渴引饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,脉弦数。温疟/暑热内郁的针灸治疗:治法:清热透邪,辟秽截疟。取大椎、曲池、外关、后溪、陶道、委中。发作时,寒热往来的称“正疟”;久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”。
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暑疟
是指以寒热时作,寒轻热重,热后汗出淋漓,汗后诸症消退,伴口渴引饮,面垢齿燥,胸闷泛恶,尿黄赤,苔黄白而腻,脉弦数等为常见症的疟疾。“瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰,则病矣。湿疟·暑疟:暑疟为病证名。
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清脾汤
《三因极一病证方论》卷六:清脾汤:处方:厚朴120克(姜制炒)乌梅(打,去仁)半夏(汤去滑)青皮良姜各60克草果(去皮)30克甘草(炙)15克制法:上药锉散。2.《医方集解》:脾虚恶寒,胃虚恶热。主治:脾湿热病,苦足寒胫热,腹胀满,烦扰不得卧,舌本强,体重,面黄,右胁满痛偏胀,口唇干裂,寒热如疟。
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疟疾·暑热内郁证
定义:疟疾·暑热内郁证(malariawithsyndromeofinternalretentionofhot-summerheat)是指暑热之邪,内郁于里,以热多寒少,或但热不寒,汗出不畅,头痛,骨节酸楚,口渴引饮,舌红,苔黄,脉弦数等为常见症的疟疾证候。取大椎、曲池、外关、后溪、陶道、委中。
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疟
又:“疟之始发也,先起于毫毛伸欠,乃作寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷饮。”疟疾(malaria)《内经》称疟、痎疟;《金匮要略方论》称疟病。但寒不热的称“牝疟”;但热不寒的称“瘅疟”;久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”。现代医学的疟疾多属本病正疟范畴,有时也似温疟。
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疟病
注解:疟病即疟疾,出《金匮要略方论》。疟疾(malaria)《黄帝内经》称疟、痎疟;但寒不热的称“牝疟”;但热不寒的称“瘅疟”;发于岭南寒热不清的称“瘴疟”;久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”。针灸治疗间日疟,不仅能控制症状,而且能使疟原虫检查转阴。现代医学的疟疾多属本病正疟范畴,有时也似温疟。
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瓜瓤瘟
《杂病源流犀烛·瘟疫源流》:“瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁是也。”治宜生犀散、加味凉膈散等。《黄帝内经素问·本病论》:“民病温疫早发,咽嗌乃干,四肢满,肢节皆痛。”症见壮热烦躁,头痛如劈,腹痛泄泻,或见衄血、发癍、神志昏迷,舌绛苔焦等。治宜清瘟解毒(见《疫疹一得》)。2.疠气疫毒,伏于募原。
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白虎去石膏加首乌当归和疟饮
处方:知母3钱,生甘草1钱,鲜首乌8钱,当归5钱,青蒿3钱,柴胡1钱,青皮1钱5分,草寇仁1钱(研)。功能主治:瘁疟初病,但热不寒,邪气内藏于心,外舍分肉之间,肌肉消烁,脉弦有力者。如热重烦躁口渴,加石膏8钱;恶心,加广藿香3钱;胸口饱闷作胀,加槟榔1钱5分,炒枳壳1钱5分。摘录:《慈航集》卷下
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柴胡白虎汤
《重订通俗伤寒论》:柴胡白虎汤:处方:川柴胡3克生石膏24克(研)天花粉9克生粳米9克青子芩4.5克知母12克生甘草2.4克鲜荷叶1片功能主治:和解少阳阳明。功能主治:暴疟自汗烦渴,但热不寒。用法用量:《幼幼集成》本方用人参、知母、炙甘草、片黄芩、法半夏各一钱,熟石膏一钱五分,北柴胡一钱二分。加淡竹叶,水煎服。
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青皮汤
处方:青皮3克莪术三棱各2.1克陈皮神曲各1.5克延胡索1克功能主治:理气健脾,消积化聚。主治:瘅疟,脉来弦数,但热不寒,或热多寒少,膈满能食,口苦舌干,心烦渴饮,小便黄赤,大肠结燥。《医学纲目》卷三十九:方名:青皮汤组成:白术、茯苓、厚朴、青皮、陈皮、半夏、大腹皮、槟榔、三棱、蓬术、木通、甘草各等分。
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胜金圆
处方:槟榔四两,常山(酒浸.炮制:上为末,水面糊为圆,如梧桐子大。用法用量:每服三十圆,于发前一日晚临卧,用冷酒吞下便睡。忌食一切热羹汤、粥食,午间可食温粥,至晚方可食热。注意:忌一切生冷、鱼腥等物。治证、服饵一如前法。摘录:《宋 太平惠民和剂局方》
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辛凉双解散
《秋温证治》:组成:鲜生地黄3钱(入豆豉1钱半,捣),连翘3钱,焦栀子3钱,栝楼皮1钱5分,桑叶1钱5分,鲜芦笋1两,郁金2钱,鲜竹叶10片。主治:太阴秋温,服辛凉清解饮后,外邪已减,伏热外达,但热不寒,咳呛痰涎稠腻,喉部微痛,目赤多眵,舌绛无垢,烦渴胸闷,寐则自语,醒则神清。加减:鼻衄,加鲜茅根10支;
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桃仁恒山丸
《鸡峰》卷十四:方名:桃仁恒山丸组成:恒山1两,桃仁1两,黄耆1两,香豉1合。主治:瘅疟发作不定,但热不寒。用法用量:每至发日,空心煎桃仁汤下10丸,于发时再1服。制备方法:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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疫疹·邪阻膜原证
疫疹·邪阻膜原证(pestilencewithpetechiaewithsyndromeofpathogenblockingpleuro-diaphragmaticinterspace)是指瘟毒之邪遏阻膜原,以畏寒或寒战,壮热,继而但热不寒,头痛且重,面目红赤,疹粒显现,肢体沉重酸楚,纳呆,胸脘痞闷,呕逆或呕吐,秽气喷人,腹满胀痛,腹泻或便秘,小便短赤,舌红绛
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小柴胡加香薷汤
《慈航集》卷下:方名:小柴胡加香薷汤组成:柴胡1钱,黄芩1钱2分,人参8分(另炖),半夏2钱,甘草5分,香薷1钱,藿香2钱,青蒿2钱。主治:暑疟初病,先伏热于内,寒暑伏于外,但热不寒,里实不泻,必无汗,烦渴而呕,肌肉消烁。胸口饱闷,加槟榔1钱5分,草蔻仁2钱。
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克效饼子
功能主治:治一切疟病,发作有时,先觉伸欠,乃作寒栗,鼓振颐颔,中外皆寒,腰脊俱痛,寒战既已,内外皆热,头痛如破,渴欲饮冷,或痰积胸中,烦满欲呕,或先热后寒,或先寒后热,或寒多热少,或热多寒少,或寒热相半,或但热不寒,或但寒不热,或一日一发,或隔日一发,或一发后六、七日再发,并能主之。
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来复汤
《辨证录》卷九:来复汤:处方:人参3钱,茯苓3钱,白术3钱,天花粉3钱,远志1钱,甘草1钱,黄连3分,麦冬1两,陈皮3分,苏叶1钱5分。2.元气暴脱:李某某,年五旬,骤然眩晕不起,周身颤动,头上汗出,言语错乱,自言心怔忡不能支持,其脉上盛下虚,急投以净萸肉一两半,生龙骨、生牡蛎、野台参、生赭石各五钱,一剂即愈。
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胃苓羌活紫苏汤
《慈航集》卷下:方名:胃苓羌活紫苏汤组成:甜白术3钱,茅苍术1钱2分,云苓5钱,泽泻1钱2分,羌活8分,紫苏1钱,柴胡6分,青皮1钱5分,草蔻仁1钱(研),甘草3分。主治:湿疟。此疟发时,先热后寒,或但热不寒,身体重痛,肢节烦痛。用法用量:加煨姜3钱,大枣3枚为引,水煎服。
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清燥生津饮
《秋疟指南》卷一:方名:清燥生津饮组成:东洋参2钱,羚羊1钱,生甘草5分,条芩3钱,花粉2钱,麦冬2钱,莲子心2钱,川连1钱,香茶2分,生栀1钱半,元参1钱半。功效:保津液,清燥热。主治:暑疟。寒热往来,口干脉数,误发其汗,伤津津竭,燥热愈炽,以致神昏语乱,但热不寒,溲溺短赤。
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提阴升阳祛邪汤
《辨证录》卷八:方名:提阴升阳祛邪汤组成:人参1两,白术1两,何首乌(生用)1两,鳖甲1两,茯苓5钱,熟地1两,山萸肉5钱,肉桂1钱,柴胡2钱,白芥子3钱。主治:阳衰发疟,终年累月不愈,但热不寒,有汗不渴,每发于夜者。用法用量:水煎服。附注:原书谓服药二剂反觉寒热交战而病重,再服二剂,则寒热不生,全愈矣。
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天行温疫
天行温疫为病名。出《外台秘要·伤寒门》。参见瘟疫:瘟疫亦称温疫。《黄帝内经素问·本病论》:“民病温疫早发,咽嗌乃干,四肢满,肢节皆痛。”症见壮热烦躁,头痛如劈,腹痛泄泻,或见衄血、发癍、神志昏迷,舌绛苔焦等。2.疠气疫毒,伏于募原。初起憎寒壮热,旋即但热不寒,头痛身疼,苔白如积粉,舌质红绛,脉数等。
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醒脾饮
《万氏家抄方》卷五:方名:醒脾饮组成:人参、白术、橘红、白附子、甘草(炙)、茯苓、石菖蒲、藿香、天麻、木香、干姜(炙)、莲肉。《叶氏女科》卷二:方名:醒脾饮组成:青皮5分,厚朴(姜汁炒)5分,白术(蜜炙)5分,草果5分,柴胡5分,黄芩5分,茯苓5分,炙甘草5分。主治:子疟。用法用量:水煎服。
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大头风
大头风为病名,见《医学纲目》卷十五,即大头瘟。《黄帝内经素问·本病论》:“民病温疫早发,咽嗌乃干,四肢满,肢节皆痛。”症见壮热烦躁,头痛如劈,腹痛泄泻,或见衄血、发癍、神志昏迷,舌绛苔焦等。2.疠气疫毒,伏于募原。初起憎寒壮热,旋即但热不寒,头痛身疼,苔白如积粉,舌质红绛,脉数等。
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白虎桂枝柴胡汤
处方:石膏3钱,知母3钱,甘草2钱,粳米半杯,桂枝3钱,柴胡3钱。功能主治:温疟先热后寒,热多寒少,或但热不寒者。用法用量:煎大半杯,热服。各家论述:《医学金针》:柴、桂散肝胆之邪;甘草、粳米生津利水。洵属良方。摘录:《四圣心源》卷七
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阳明瘅疟
瘅疟之症,但热不寒,少气烦冤,手足热而欲吐呕,面赤口渴,虽热已而六脉仍数大者。《内经》名热伤阳明瘅疟之症,仲景发明《内经》阳明瘅疟,则曰身无寒,骨节疼痛,烦冤时呕,更其名曰温疟是也。《内经》云,阴气先绝,阳气独发,此暑热伤于阳经,阳独用事,毫无阴寒,故名曰瘅热疟也。”并可用三阳和解汤。
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太阴伏暑
太阴伏暑为病证名。《温病条辨》卷一:“太阴伏暑,舌白口渴,无汗者,银翘散去牛蒡、元参加杏仁、滑石主之。”指发于深秋以至冬月的伏气温病。因病发季节不同,有秋时晚发、秋后晚发、伏暑晚发、伏暑伤寒等。《温病条辨》卷一:“长夏受暑,过夏而发者,名曰伏暑,霜未降而发者少轻,霜既降而发者则重,冬日发者尤重。”
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肺热瘅疟
肺热瘅疟病名。疟疾证见但热不寒者。《症因脉治》卷四:“肺热瘅疟之症,发则阳气盛而不衰,故但热而不寒,令人消烁脱肉。此《内经》肺素有热之瘅疟症也。”宜用防风泻白散,以散舍于皮肤之风寒;用石膏泻白散,以治肺素有热;用滋阴八味丸,滋阴清肺,以治阴虚阳亢,消烁脱肉。
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大青饮
《圣济总录》卷三十四:大青饮:处方:大青1两(茎叶紫者是,不紫即是远志,不可用也。如无真者,以青黛代之)半两,大黄(醋炒)半两,赤芍药半两,常山(细锉,炒)半两,甘草(炙)半两,龙胆(去土)半两。功能主治:瘅疟,积热痰盛,寒少热多,但热不寒,烦躁引饮。主治:伤寒后,口生疮,咽喉肿塞。
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地骨皮饮
《奇效良方》卷六十四:地骨皮饮:处方:柴胡(去芦)地骨皮各90克知母甘草(炙)鳖甲(醋炙黄)黄芩人参各7.5克赤茯苓15克制法:上药研为粗末。功能主治:妇人骨蒸;用法用量:水煎服。主治:小儿潮热,盗汗心忪,及骨蒸劳热。用法用量:每服1钱匕,水7分,加竹茹少许,同煎至4分,去滓温服,不拘时候。
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鬼哭散
方出《外台》卷三十六引刘涓子方,名见《普济方》卷一九七引《圣惠》:鬼哭散:处方:黄丹半钱匕。瘅疟但热不寒。用法用量:本方方名《本草纲目》引作“鬼哭丹”。摘录:《杨氏家藏方》卷三《幼幼新书》卷十七引茅先生方:方名:鬼哭散别名:鬼哭饮组成:常山、大腹皮、白茯苓、鳖甲(醋炙)、甘草(炙)各等分。
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人参木香汤
《普济方》卷一九七:组成:人参3钱,木香3钱,官桂3钱,白术3钱,茯苓3钱,黄连3钱,附子3钱,柴胡3钱,黄耆3钱,厚朴3钱,甘草3钱,麻黄3钱,肉豆蔻10个,槟榔5个。主治:脾胃有积,久不克化,或原有此证,遂成寒疟之疾,或先寒后热,或先热后寒,或但热不寒,或但寒不热,或头痛谵语,除阳热之外,是疟疾者,并皆治之。
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青蒿滑石汤
《温热经解》:方名:青蒿滑石汤组成:青蒿3钱,滑石3钱,川朴1钱,建曲2钱,扁豆衣1钱半,银花露5钱(冲),甘草1钱,知母2钱,杏泥2钱,酒芩8分,通草8分,荷叶边1圈。主治:暑湿化疟,但热不寒者。加减:但头汗出,身无汗者,加豆豉3钱,葱头1枚。
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香豉饮子
《圣惠》卷五十二:方名:香豉饮子组成:香豉半合,葱白7茎(切),恒山2分,川升麻1两,鳖甲1两半(涂醋,炙令黄,去裙襕),知母1两半,槟榔3分,生地黄1两半(切)。主治:瘅疟,但热不寒,呕逆不下食。用法用量:以水2大盏半,煎至1盏半,去滓,分为3服,不拘时候,1日服尽。制备方法:上锉碎。