后房

后房

后房（posteriorchamber）是指黄仁（虹膜）后面、晶状体前面、晶状体赤道部、玻璃体前面、睫状体内面之间形成的一个腔隙。房水由睫状突产生后，由后房经过瞳孔进入前房，再经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦，再进人眼的静脉系统。若排出途径受阻，即可导致眼压增高。

晶状体脱位所致青光眼

概述：晶状体位置变化，是指在生理情况下位于后房的晶状体，偏离了中心位置，在临床上表现为晶状体半脱位或全脱位，总称为晶状体脱位。晶状体全脱位是由于全部悬韧带断裂而不与睫状突附着，晶状体可位于后房、瞳孔区，也可脱入前房或玻璃体内，甚至脱入结膜下或睑裂外。同时外伤性晶状体脱位所致青光眼也是最多见的。

恶性青光眼

借助超声波检查，可以证明玻璃体腔内水袋的存在。Weiss等报告1例视网膜脱离行巩膜扣带术后2天，前房变浅，眼压升高及脉络膜脱离，滴缩瞳剂后前房更浅，滴散瞳睫状肌麻痹剂略好转，引流脉络膜上腔积液亦未能控制病情，最后需行后巩膜切开、晶状体摘除和虹膜切除术方可控制，术中发现前旋的睫状突紧盖在晶状体赤道部上。

睫状环阻滞性青光眼

概述：睫状环阻滞性青光眼（ciliaryblockglaucoma）又称恶性青光眼，是一种少见而严重的特殊类型闭角青光眼，它可造成一眼或双眼失明，准确的发病机制尚未清楚，对眼科医生来说本病仍然是个棘手的临床难题。治疗原则：①先用睫状肌麻痹剂、房水生成抑制剂、高渗剂及皮质类固醇等药物治疗；前房恢复，眼压下降。

睫状体阻滞性青光眼

概述：睫状环阻滞性青光眼（ciliaryblockglaucoma）又称恶性青光眼，是一种少见而严重的特殊类型闭角青光眼，它可造成一眼或双眼失明，准确的发病机制尚未清楚，对眼科医生来说本病仍然是个棘手的临床难题。治疗原则：①先用睫状肌麻痹剂、房水生成抑制剂、高渗剂及皮质类固醇等药物治疗；前房恢复，眼压下降。

虹膜睫状体炎

概述前葡萄膜炎（anterioruveitis）又名虹膜睫状体炎（iridocyclitis），虹膜发生炎症后常影响睫状体，故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。8.继发性青光眼：由于房角粘连，瞳孔闭锁，加上急性炎症期血管扩张、血浆漏出，前房水粘稠度增高导致眼压升高，继发青光眼。

房水

房水的作用是营养角膜、晶状体和玻璃体，维持眼内压。《证治准绳·杂病》:“神水者，由三焦而发源，先天真一之气所化，在目之内”。与神膏、瞳神有“水养膏，膏护瞳神”（《审视瑶函》）的关系。房水排出途径：房水由睫状突产生后，由后房经过瞳孔进入前房，再经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦，再进人眼的静脉系统。

人工晶状体缝线固定术

适应症：人工晶状体缝线固定术适用于：1.曾经历囊内白内障摘除术的单眼无晶状体眼，且不耐受角膜接触镜，而对侧眼视力尚好，为获得双眼单视，缝线固定法植入人工晶状体是具有临床意义的。后房型人工晶状体植入术中，有时可损伤悬韧带或赤道部后囊膜，术后出现人工晶状体偏心、移位、倾斜等。

急性闭角型青光眼

临床前期的诊断：①浅前房、窄房角；1%毛果芸香碱滴眼液滴眼：毛果芸香碱滴跟1小时后开始发挥降眼压作用，持续4～当眼压超过50mmHg时，瞳孔括约肌缺血，对毛果芸香碱反应不明显，可选用噻吗洛尔滴眼和碳酸酐酶抑制剂口服以及甘露醇静脉滴注使眼压下降至瞳孔括约肌对毛果芸香碱有反应后再应用毛果芸香碱缩瞳。

虹膜切开术

虹膜切开术适应证1.同“虹膜切除术，特别适合于有虹膜出血倾向的病例”。从切口向后房注入少量粘弹剂，并分离瞳孔区虹膜后粘连，用显微囊膜剪一侧刀刃伸到虹膜后方，剪刀尖到达瞳孔以内，闭合剪刀，剪开12点全瞳孔开大肌和括约肌全部。前房注入粘弹剂，距角膜缘3mm的虹膜处做一穿刺，退出穿刺针。

晶状体、前部玻璃体切除、小梁切除加人工晶状体植入术

9.缝合球结膜，结膜下注射庆大霉霉素2万单位，地塞米松2.5mg，阿托品眼膏涂结膜囊。

神水

概述：《证治准绳·杂病》云：“神水者，由三焦而发源，先天真一之气所化，在目之内。房水排出途径：房水由睫状突产生后，由后房经过瞳孔进入前房，再经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦，再进人眼的静脉系统。《本草纲目·口津唾》：“人舌下有四窍，两窍通心气，两窍通肾液，心火流入舌下为神水，肾液流入舌下为灵液。”

前葡萄膜炎

治疗方法：对于严重前葡萄膜炎患者，特别是出现前房积脓和大量纤维素渗出的患者，应立即给予睫状肌麻痹剂和糖皮质激素滴眼剂点眼。在炎症严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出，使房水成为相对凝固状态。4、糖皮质激素眼周和全身治疗对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者，可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射。

新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入术

手术名称：新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入术别名：弹性开放襻前房型人工晶状体植入术；3.术中后囊膜破裂，无条件植入后房型人工晶状体者。以晶状体镊夹持上襻继续向下推进，当上襻越过切口后，即稍向顺时针旋转，使上襻弹入相应房角处（图8.6.5.2-2）。术后注意观察瞳孔状态，一旦瞳孔过大，则应注意缩瞳。

外伤性眼内炎的玻璃体抽吸和药物注射术

在革兰阳性菌中，细菌毒力和对眼的破坏作用有较大差别。表皮葡萄球菌属凝固酶阴性葡萄球菌，在医院感染的病例中多见，临床预后较好。无反应则是坏兆头，但不能证实没有视网膜功能，因为穿通伤后的玻璃体积血或浑浊使介质密度增大。对可疑病例或预防性用药，可试用以下疗法：①结膜下注药：硫酸庆大霉霉素40mg，1～

外伤性眼内炎的玻璃体手术

15%是革兰阴性菌。在革兰阳性菌中，细菌毒力和对眼的破坏作用有较大差别。表皮葡萄球菌属凝固酶阴性葡萄球菌，在医院感染的病例中多见，临床预后较好。对可疑病例或预防性用药，可试用以下疗法：①结膜下注药：硫酸庆大霉霉素40mg，1～如果前部玻璃体可以看清，可在手术开始时做睫状体平部切口，插入灌注导管。

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎

15%是革兰阴性菌。在革兰阳性菌中，细菌毒力和对眼的破坏作用有较大差别。表皮葡萄球菌属凝固酶阴性葡萄球菌，在医院感染的病例中多见，临床预后较好。对可疑病例或预防性用药，可试用以下疗法：①结膜下注药：硫酸庆大霉霉素40mg，1～如果前部玻璃体可以看清，可在手术开始时做睫状体平部切口，插入灌注导管。

后房型人工晶体植入术

后房型人工晶体植入术适应证1.单眼或双眼老年性白内障。图1图23.植入晶体上袢，确证晶体下袢抵达睫状沟或囊袋内后，以晶体镊夹持上袢顶端，沿与晶体光学部平行的方向压缩晶体袢，同时沿切线方向作顺时针旋转，当上袢膝部越过瞳孔缘时，轻压上袢使之转向虹膜后并放松镊子，上袢将自行弹向对应的睫状沟部位。

外伤性眼内炎玻璃体切除手术

15%是革兰阴性菌。在革兰阳性菌中，细菌毒力和对眼的破坏作用有较大差别。表皮葡萄球菌属凝固酶阴性葡萄球菌，在医院感染的病例中多见，临床预后较好。对可疑病例或预防性用药，可试用以下疗法：①结膜下注药：硫酸庆大霉霉素40mg，1～如果前部玻璃体可以看清，可在手术开始时做睫状体平部切口，插入灌注导管。

睫状体黑素瘤

概述：睫状体黑色素瘤（ciliarymelanoma）指由恶性黑色素瘤细胞组成的睫状体区黑色素性肿物。对于睫状体肿瘤不宜轻易采取眼球摘除术。肿瘤侵犯睫状上皮，可致低眼压。侵犯虹膜角膜角小梁网可继发青光眼。肿瘤发生坏死时前房可有色素游离和沉积，亦可有前房积血、玻璃体混浊、玻璃体积血、渗出性视网膜脱离等。

睫状体黑色素瘤

概述：睫状体黑色素瘤（ciliarymelanoma）指由恶性黑色素瘤细胞组成的睫状体区黑色素性肿物。对于睫状体肿瘤不宜轻易采取眼球摘除术。肿瘤侵犯睫状上皮，可致低眼压。侵犯虹膜角膜角小梁网可继发青光眼。肿瘤发生坏死时前房可有色素游离和沉积，亦可有前房积血、玻璃体混浊、玻璃体积血、渗出性视网膜脱离等。

虹膜肿物切除术

前一种囊壁大多由1～植入性虹膜囊肿报道是比较多的，不同的作者采用了不同的治疗方法，如用电解针穿刺囊肿，以碘酊或纯石碳酸注入囊内，破坏囊肿内上皮细胞、放射治疗、激光治疗、囊肿切除术、眼球摘除术等。3.术中损伤角膜内皮，致使角膜浑浊、水肿，轻者短期内可能恢复，严重者则可出现角膜上皮水肿或水泡，不易恢复。

虹膜肿瘤切除术

前一种囊壁大多由1～植入性虹膜囊肿报道是比较多的，不同的作者采用了不同的治疗方法，如用电解针穿刺囊肿，以碘酊或纯石碳酸注入囊内，破坏囊肿内上皮细胞、放射治疗、激光治疗、囊肿切除术、眼球摘除术等。3.术中损伤角膜内皮，致使角膜浑浊、水肿，轻者短期内可能恢复，严重者则可出现角膜上皮水肿或水泡，不易恢复。

前房穿刺术

1mm处做一全层水平穿刺，用5号平针头或白内障注吸针头连接吊瓶内平衡盐液，高度约60cm，使液体在前房内产生两个半圆形的涡流，将前房内的有害物质带出切口，随时轻压切口保持灌注量与排出量平衡，当瞳孔很小时，也可将针尖跨过瞳孔区，这种方法适用于冲洗前房内化学物质、少量未凝固积血和积脓（图10）。3.继发性青光眼。

周边虹膜切除术

图1图2如做角巩膜缘为基底的球结膜瓣，球结膜瓣宽约3mm，向前分离至角巩膜缘。继续完成角巩膜切口，使其外口长约3mm，内口长约2.5～注意不要夹住太靠周边部虹膜否则夹出时过份地牵拉周边部虹膜，导致出血，或睫状体剥离（图14）。术后第二天起滴用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，如1%泼尼松龙，每日3～

睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术

手术名称：睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术别名：睫状体扁平部抽吸玻璃体积液前房注气术分类：眼科/青光眼手术/恶性青光眼手术ICD编码：12.5901概述：恶性青光眼是青光眼手术后的一种严重并发症，表现为术后前房浅或前房消失伴眼压升高，用常规的青光眼治疗方法无效或反而恶化。如药物治疗3～

晶状体膨胀所致青光眼

概述：晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼（glaucomaassociatedwithintumescentcataract）是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切，这类患者眼前节较小，前房深度较浅，房角较窄。相关药品：噻吗洛尔

外伤性白内障摘除与人工晶状体植入手术

有时晶状体前囊与后囊之间粘连非常紧密，以至术前裂隙灯检查只象一层结构，但术中如用显微镜高倍放大观察下，利用锐利的截囊针尖轻轻在前囊表面擦划就会将其与后囊分离，从而可保存完整的后囊。前房的玻璃体要求将嵌夹在切口内的和与虹膜粘连的玻璃体处理彻底。不做处理事后会引发一些问题，比如，纤维性机化膜形成。

白内障膨胀期继发性青光眼

概述：晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼（glaucomaassociatedwithintumescentcataract）是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切，这类患者眼前节较小，前房深度较浅，房角较窄。相关药品：噻吗洛尔

晶状体后囊切开术

手术名称：后囊膜切开别名：Nd:YAG激光后囊切开；术后炎症反应较重或持续时间较长，或术中残留皮质较多，可造成虹膜囊膜粘连，反应性色素上皮增殖并迁移到后囊膜表面，形成致密浑浊，将严重影响视力。这种情况也可以发生在术后前房出血被吸收以后。在极特殊情况下，如眼球震颤，可做眼球后麻醉。

后囊膜切开

手术名称：后囊膜切开别名：Nd:YAG激光后囊切开；术后炎症反应较重或持续时间较长，或术中残留皮质较多，可造成虹膜囊膜粘连，反应性色素上皮增殖并迁移到后囊膜表面，形成致密浑浊，将严重影响视力。这种情况也可以发生在术后前房出血被吸收以后。在极特殊情况下，如眼球震颤，可做眼球后麻醉。

Nd:YAG激光后囊切开

手术名称：后囊膜切开别名：Nd:YAG激光后囊切开；术后炎症反应较重或持续时间较长，或术中残留皮质较多，可造成虹膜囊膜粘连，反应性色素上皮增殖并迁移到后囊膜表面，形成致密浑浊，将严重影响视力。这种情况也可以发生在术后前房出血被吸收以后。在极特殊情况下，如眼球震颤，可做眼球后麻醉。

肿胀期白内障所致青光眼

概述：晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼（glaucomaassociatedwithintumescentcataract）是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切，这类患者眼前节较小，前房深度较浅，房角较窄。相关药品：噻吗洛尔

闭合式玻璃体切除术

闭合式玻璃体切除术适应证眼前节段病变⑴晶状体手术并发玻璃体外溢，用切割头切除嵌在伤口处及前部玻璃体，避免晚期并发症，如黄斑囊样水肿、牵拉性视网膜脱离等。⑷晶体后脱位或半脱位。⑸恶性青光眼。6.导光纤维头及玻璃体切割头进入眼内先插入导光纤维头，在瞳孔区见到后，再插入切割头，切割头的开口应朝向术者。

眼帘

概述：眼帘，见《中西汇通医经精义》卷上。黄仁（iris）为中医眼科解剖名称，眼睛结构之一。黄仁位于晶状体与睫状体之前，角膜后，中央有圆孔的环形色素膜样组织，将眼球前端空间腔分为前房和后房。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，前者受交感神经支配，使瞳子L开大；后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

急性闭角性青光眼

概述：闭角青光眼多见于女性，男女之比为1∶3，年龄在40岁以上；如治疗不当或反复发作，使虹膜根部和小梁网长期接触之后，虹膜基质和房角小梁网状结构发生纤维化和变性，产生永久性粘连，闭塞的前房将不再度开放，施氏管也因受压而变形，房角永久失去房水导流的功能。

海伦

药品说明书：适应症：透明质酸可在包括眼房水及玻璃体液在内的组织和细胞内液中广泛分布。透明质酸钠粘液应用于眼部外科手术中，通过一根细管或针将本品引入前房或后房部位，使组织得到分离，免受手术损伤。注意事项：使用本品可产生一过眼内压升高，并且偶有过敏发生。规格：注射剂:1.5ml,2ml.滴眼剂:0.1%.

透明质酸钠

新食品原料·透明质酸钠：透明质酸钠是以葡萄糖、酵母粉、蛋白胨等为培养基，由马链球菌兽疫亚种（Streptococcusequisubsp.zooepidemicus）经发酵生产而成，是由D-葡糖醛酸和N-乙酰基-D-氨基葡萄糖双糖单元构成的糖胺聚糖的钠盐，是一种直链大分子多糖。规格：注射剂:1.5ml,2ml.滴眼剂:0.1%.

虹膜缝合术

针从左侧切口返回经虹膜前表面跨过，从右侧穿刺口穿出（B），收紧尼龙线，将虹膜缝合缘拉至切口外打结（C），剪去多余的线头，用虹膜恢复器或粘弹剂将位于切口的虹膜推入前房（D），根据断缘宽度决定是否再做第二、三针缝合，位于睑裂区者，可缝合2～10.线结留在虹膜前表面，防止摩擦损伤晶状体。

睫状环阻塞性青光眼

疾病分类：眼科疾病概述：睫状环阻塞性青光眼是指抗青光眼手术后，前房消失或变浅，甚至前房始终不恢复，同时伴有眼压升高，临床又叫做恶性青光眼。症状体征：青光眼症状。病理生理：抗青光眼手术后发病机制主要为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环节相贴，后房的房水不能进入前房而向后逆流并积聚在玻璃体内或玻璃体后。

囊袋内人工晶体植入术

囊袋内人工晶体植入术手术步骤囊袋固定的人工晶体植入，其操作步骤与睫状沟固定大致相仿，唯某些技术细节略有不同。现以一字形截囊为例，叙述其主要手术步骤：1.一字形截囊，其位置尽量靠近上方赤道部，尔后游离晶状体核（图1）。5.由一字形开口处植入人工晶体到囊袋内，其方法略同于后房人工晶体植入（图5）。

药物与中毒性白内障

长期使用某些药物或接触化学药物可致不同程度的晶状体混浊，易引起白内障的全身使用的药物有类固醇、氯奎、氯丙秦等；2.缩瞳剂性白内障混浊位于前囊下，呈玫瑰花或苔藓状并且有彩色反光；用药原则早期无严重影响视力者，可局部滴用白内停等治疗白内障药物，口服维生素Ｂ２、维生素Ｃ等对防止白内障的发展有一定疗效。

激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

手术名称：激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼别名：laserperipheraliridectomyforclosed-angleglaucoma分类：眼科/眼病的激光手术治疗/激光治疗青光眼ICD编码：12.5903概述：Gurran（1920）最早提出瞳孔阻滞的概念，从而奠定了虹膜切除术治疗青光眼的基础。然后在变薄区，以高功率、小光斑做穿透性光凝。

虹彩

概述：虹彩见《眼科易和》，即黄仁。出《银海精微》。黄仁位于晶状体与睫状体之前，角膜后，中央有圆孔的环形色素膜样组织，将眼球前端空间腔分为前房和后房。4毫米，称瞳孔、瞳神。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，前者受交感神经支配，使瞳子L开大；后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

睛帘

概述：睛帘即黄仁。又名眼帘（《中西汇通医经精义》卷上）、睛帘、虹彩（《眼科易和》）。黄仁位于晶状体与睫状体之前，角膜后，中央有圆孔的环形色素膜样组织，将眼球前端空间腔分为前房和后房。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，前者受交感神经支配，使瞳子L开大；后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

前房

前房（anteriorchamber）是由角膜、黄仁（虹膜）、瞳孔区晶体状、睫状体前部共同组成的腔隙。前房最周边处为前房角，前房角的前壁为角巩膜缘，后壁为虹膜根部和睫状体的前面。房水由睫状突产生后，由后房经过瞳孔进入前房，再经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦，再进人眼的静脉系统。若排出途径受阻，即可导致眼压增高。

黄仁

概述：黄仁（iris）为中医眼科解剖名称，眼睛结构之一。出《银海精微》。黄仁位于晶状体与睫状体之前，角膜后，中央有圆孔的环形色素膜样组织，将眼球前端空间腔分为前房和后房。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，前者受交感神经支配，使瞳子L开大；后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

慢性闭角青光眼

概述：慢性闭角青光眼占原发性青光眼的50％以上，30岁上者84％，大都是双眼。⑴解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷：如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶红膜末卷，使其前房浅房角窄，导致房水排出障碍。⑵点散瞳冻结，暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大，房角受阻而导致眼内压增高。

急性乳突炎

概述急性乳突炎（acutemastoiditis）是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。病因病理病机急性化腔性中耳炎时，若机体抵抗力减弱，致病菌毒力强或治疗处理不当，中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀粘膜堵塞，乳突内脓液引流不畅，气房粘膜坏死脱落，骨壁脱钙坏死，气房融合形成脓腔，称融合性乳突炎。

虹膜囊肿

疾病分类：眼科疾病概述：虹膜囊肿是由于眼球穿通伤或内眼手术后，结膜或角膜上皮通过伤口进入前房，种植于虹膜并不断增生所致。诊断检查：虹膜囊肿可向后房伸展，于瞳孔区见到虹膜后有黑色隆起块，易被误诊为黑色素瘤。手术时角巩膜缘切口不应过小，以便充分暴露囊肿，彻底清除并减少损伤晶体的危险。