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Bogorad氏综合征
面神经麻痹早期出现之后天性鳄泪综合征此系瘢痕组织内之泪腺纤维与唾腺发生交叉,咀嚼时刺激唾腺纤维而引起泪腺纤维末稍的刺激。(三)Bell氏面瘫(Bell’sfacialparalysis)即伴有Bell氏征的周围性面瘫,可有与进食无关的单纯性流泪,与鳄泪征易混淆,其系因泪管部之Horner氏肌麻痹,泪液自鼻腔流出受到阻碍。
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异常步态
概述:步态异常可因运动或感觉障碍引起,其特点与病变部位有关。心因性疾病导致的癔症步态。(2)痉挛性截瘫步态:双侧严重痉挛性肌张力增高,病人双下肢强直内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态。患者闭眼站立不能,摇晃易跌倒,睁眼时视觉可部分代偿(Romberg征);
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脑电图
概述:脑电活动是大脑皮层锥体细胞及其垂直树突的突触后电位的总和,并由丘脑中线部位的非特异性核起调节作用来完成的。用脑电图仪在着皮表面引导记录到的脑部生物电活动的波形图。④δ波:频率0.5~双极导联每个组1—2min,然后进行睁闭眼及过度换气诱发试验,其他一些诱发试验可依病情在单导或双导联进行。
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步态异常
概述:步态异常可因运动或感觉障碍引起,其特点与病变部位有关。心因性疾病导致的癔症步态。(2)痉挛性截瘫步态:双侧严重痉挛性肌张力增高,病人双下肢强直内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态。患者闭眼站立不能,摇晃易跌倒,睁眼时视觉可部分代偿(Romberg征);
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平衡训练
操作名称:平衡训练适应证:平衡训练适用于中枢性瘫痪(如脑损伤或病变、脊髓损伤或病变)或其他神经疾患(如外周神经损伤或病变)所致感觉、运动功能受损或前庭器官病变引起的平衡功能障碍;平衡板上的训练:患者在平行杠内保持站立姿势和双下肢重心的转移训练。单腿站立同时头部旋转;闭眼,患侧下肢单腿枕头上站立。
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运动协调功能评定
小脑、前庭神经、视神经、深感觉、锥体外系在运动的协调中发挥重要作用。方法:1.指鼻试验嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋,以示指尖触自己的鼻尖,然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行,并两侧比较。感觉性共济失调时,患者足跟于闭目时难寻到膝盖。4.应注意被检肢体的肌力,当肌力不足4级时,该项检查无意义。
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面神经损害
(三)各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等可并发耳源性面神经麻痹,但多有原发病的症状与病史,如中耳炎或有耳痛,外耳道异常分泌物;(六)肿瘤(tumors)脑干与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌瘫痪外,主要有听神经损害或其它颅神经同时受累、小脑性共济失调与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。
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眼B超检查
方法及内容患者仰卧位,眼注视前方:①闭眼经眼睑扫查法;观察内容包括眼轴长度(外径)、前房深度、晶状体厚度、玻璃体厚度、眼球壁厚度、球后间隙长度、视神经横径;球内有无异常线状、条状、云絮状、点状、团状回声,球内异常回声有无飘动现象,团状回声的大小、 廓、形态,回声强度;
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特发性面神经麻痹
疾病分类:神经内科疾病概述:特发性面神经麻痹又称面神经炎,或贝尔(Bell)麻痹,是指由面神经管段面神经的非化脓性炎症所致的一种急性周围性面瘫。多为单侧性;受凉起病者、面瘫4天后镫骨肌反射仍存在者武后较好。4、理疗急性期行茎乳孔附近超短波透热疗法、红外线照射等有利于改善局部血循环,消除神经水肿。
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面肌瘫痪
疾病别名面神经麻痹,面瘫,面神经炎,贝耳氏麻痹,贝耳麻痹,facialneuritis疾病代码ICD:G51.9疾病分类神经内科疾病概述面神经炎系茎乳突孔内急性非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,或称贝耳麻痹。
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特发性面神经瘫痪
7.大部分患者(90%),患侧镫骨肌反射减弱或消失,由于耳蜗神经节的抑制神经纤维受累,所以听觉过敏(听觉不良,声音恐怖)甚至出现在有完整的镫骨肌反射的患者,表示蜗神经耳蜗支功能障碍。(4)手术治疗:对茎乳孔处疼痛明显者,可行茎乳孔或面神经管减压术,以减轻神经的受压。本病发病前常有面部受凉风吹袭或咽部感染史。
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神经科一般常规
(6)听神经:①耳蜗神经:气导骨导比较[林内(Rinne)]试验,正常气导大于骨导;脑膜刺激征颈强直。光反应消失则为中脑病变。脑干毁坏性病变,偏向偏瘫同侧,刺激性病变则与此相反。观察有无不自主运动;②去皮质强直:上肢屈曲内收,前臂紧贴前胸,腕、指屈曲,下肢强直性伸直、内收,足向跖面屈,提示大脑半球病变。
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眼科用药
下面介绍眼药水和眼药膏的点法。点药后闭眼1-2分钟。最后需要指出的是,眼科用药因疾病的不同,眼药的品种很多,一般的消炎眼药水和老年性白内障用药,按药品使用说明就可以应用,其他的眼药因有一定的不良反应或毒性反应在医生指导下使用,最好不要同时使用两种以上的眼药,以防因配伍不当对眼睛造成刺激。
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眼睑
睑板内外两端各连一带状结缔组织,即内、外眦韧带。上睑的眶隔上部分与提上睑肌之间有眶内脂肪隔开,渐向下行则与提上睑肌腱膜合并一起而附着于睑板前面。眶隔的后面为下睑腱膜,实际上为筋膜囊睑部(capsulopalpebralfascia),它与下直肌肌鞘和下直肌近止端的眼球筋膜囊扩展部相连。
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妊娠合并重症肌无力
(3)全身肌无力型:可由单纯眼肌型、延髓肌型为首发症状逐步累及到全身骨骼肌,亦可从首发立即发展到全身肌无力。胸腺异常与本病的发生也有关。高抗体滴度,服用大剂量抗胆碱酯酶药物或MG症状加重的产妇不宜哺乳。妊娠期及分娩期的应激,手术,严重妊高征,感染,产后出血,用药不当或停服抗胆碱酯酶药物等均可诱发危象。
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眼震电图
眼震电图(ENG)的原理眼球为一双极性球体,角网膜构成一电位差,眼球移动所产生电压变化很小,每1°约20μV,经放大后以图形方式记录即眼震电图。正常人和前庭周围性病变,为规则之方形波,脑干、小脑病变可出现视测距障碍。中枢病变者眼震不被视觉抑制或反而增强,称固视失败,是鉴别中枢或周围病变的重要方法。
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面肌抽搐茎乳孔热凝术
手术名称:面肌抽搐茎乳孔热凝术分类:神经外科/颅神经疾病手术ICD编码:04.202概述:经皮射频热凝神经破坏术是20世纪70年代以来发展的一种新技术,Hori(1981)等将其用以治疗面肌抽搐,逐渐引起人们的重视。术后虽仍可产生一定程度的面肌瘫痪,但如控制得当,多不致产生永久性面瘫和其他并发症。3级,闭眼露缝;
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前庭
前庭神经分为前庭上神经和前庭下神经,前庭上神经的分支有前壶腹神经、外壶腹神经和椭圆囊神经,分别接受来自前半规管壶腹嵴、外半规管壶腹嵴和椭圆囊斑的感觉传入,前庭下神经的分支有后壶腹神经、球囊神经,分别接受来自后半规管壶腹嵴和球囊斑的感觉传入。通常将快相定为眼震的方向。为何膜迷路水肿个体间差别极大?