组织学检查

骨肿瘤

概述：骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，是常见病。病因病理病机：一、成骨性肿瘤。2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤。1.软骨肉瘤。1.尤文氏肉瘤。4.骨髓瘤。2.脂肪瘤。恶性肿瘤呈浸润性生长，发展迅速，早期出现疼痛并呈进行性加重。4.组织学检查：骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查，通常经常活检术获取组织标本。

肺放线菌病

镜检为革兰阳性的0.5～脓肿穿破形成多个窦道，在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒，病变晚期，慢性肉芽组织增生，病变邻近组织纤维性变。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛，侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成，经常排出混有菌块的硫黄色颗粒脓液。从脓汁、痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒，或厌氧培养出致病菌可确诊。

颅骨骨膜窦

疾病病因颅骨骨膜窦发病部位最常见于额顶部，借引流静脉与上矢状窦相通，少数发生于枕部，可与横窦沟通。2.外伤型头部外伤后，骨膜下发生血肿，血肿经导血管与颅内静脉窦相通，或因颅骨外板骨折，加之凝血机制障碍以及蛛网膜颗粒压迹较深，从而促进本病的发生。

成人肥厚性幽门狭窄

20世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的，主要伴有胃溃疡、十二指肠壶腹溃疡、癌症史或术后粘连以及胃石，与局部炎症、溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关，有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续，有出生后呕吐及手术史的占20%。X线钡餐造影显示幽门管狭长，中段的一侧或两侧有小三角形袋状凸起，局部加压后可消失。

成人肥厚性幽门狭窄症

20世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的，主要伴有胃溃疡、十二指肠壶腹溃疡、癌症史或术后粘连以及胃石，与局部炎症、溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关，有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续，有出生后呕吐及手术史的占20%。X线钡餐造影显示幽门管狭长，中段的一侧或两侧有小三角形袋状凸起，局部加压后可消失。

成人肥大性幽门狭窄

20世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的，主要伴有胃溃疡、十二指肠壶腹溃疡、癌症史或术后粘连以及胃石，与局部炎症、溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关，有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续，有出生后呕吐及手术史的占20%。X线钡餐造影显示幽门管狭长，中段的一侧或两侧有小三角形袋状凸起，局部加压后可消失。

紫癜性肝病

杆菌性紫癜患者会出现发热、体重降低、厌食、腹泻、腹痛腹胀、肝脾肿大、各类血细胞减少等表现。显微镜下见肝窦呈囊性扩张，囊腔内衬的内皮细胞遭到广泛破坏，腔内充满红细胞，这些囊腔可与正常肝窦或中央静脉有沟通。肝紫癜病的预防：目前暂无相关资料相关药品：硫唑嘌呤、他莫昔芬、红霉素、多西环素相关检查：

紫癜样肝病

杆菌性紫癜患者会出现发热、体重降低、厌食、腹泻、腹痛腹胀、肝脾肿大、各类血细胞减少等表现。显微镜下见肝窦呈囊性扩张，囊腔内衬的内皮细胞遭到广泛破坏，腔内充满红细胞，这些囊腔可与正常肝窦或中央静脉有沟通。肝紫癜病的预防：目前暂无相关资料相关药品：硫唑嘌呤、他莫昔芬、红霉素、多西环素相关检查：

肝紫癜病

杆菌性紫癜患者会出现发热、体重降低、厌食、腹泻、腹痛腹胀、肝脾肿大、各类血细胞减少等表现。显微镜下见肝窦呈囊性扩张，囊腔内衬的内皮细胞遭到广泛破坏，腔内充满红细胞，这些囊腔可与正常肝窦或中央静脉有沟通。肝紫癜病的预防：目前暂无相关资料相关药品：硫唑嘌呤、他莫昔芬、红霉素、多西环素相关检查：

十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎

症状体征：患者常诉中上腹持续性疼痛，饭后加剧，制酸药无效，甚至反而加重症状。2.胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大。黏膜浸润可引起糜烂，黏膜活组织检查时可见嗜酸细胞侵入上皮细胞层内，并可见上皮细胞坏死、再生，活化的嗜酸细胞脱颗粒，提示组织损伤系由嗜酸细胞释放毒性物质所致。

心肺联合移植术

1961年Lower通过实验简化了心肺移植手术，并强调保存受体膈神经和迷走神经、仔细结扎支气管血管以及用低温盐水保存供肺的重要性。利用纤维支气管镜进行肺泡灌洗，肺泡灌洗液组织学检查出现肺泡细胞数增多，毒性淋巴细胞数增多，则对排斥反应诊断有意义。对心肺联合移植的抗免疫排斥反应治疗，可参照原位心脏移植方案进行。

心肺移植术

1961年Lower通过实验简化了心肺移植手术，并强调保存受体膈神经和迷走神经、仔细结扎支气管血管以及用低温盐水保存供肺的重要性。利用纤维支气管镜进行肺泡灌洗，肺泡灌洗液组织学检查出现肺泡细胞数增多，毒性淋巴细胞数增多，则对排斥反应诊断有意义。对心肺联合移植的抗免疫排斥反应治疗，可参照原位心脏移植方案进行。

联合的心肺移植术

1961年Lower通过实验简化了心肺移植手术，并强调保存受体膈神经和迷走神经、仔细结扎支气管血管以及用低温盐水保存供肺的重要性。利用纤维支气管镜进行肺泡灌洗，肺泡灌洗液组织学检查出现肺泡细胞数增多，毒性淋巴细胞数增多，则对排斥反应诊断有意义。对心肺联合移植的抗免疫排斥反应治疗，可参照原位心脏移植方案进行。

心肺联合移植

1961年Lower通过实验简化了心肺移植手术，并强调保存受体膈神经和迷走神经、仔细结扎支气管血管以及用低温盐水保存供肺的重要性。利用纤维支气管镜进行肺泡灌洗，肺泡灌洗液组织学检查出现肺泡细胞数增多，毒性淋巴细胞数增多，则对排斥反应诊断有意义。对心肺联合移植的抗免疫排斥反应治疗，可参照原位心脏移植方案进行。

心肺移植

1961年Lower通过实验简化了心肺移植手术，并强调保存受体膈神经和迷走神经、仔细结扎支气管血管以及用低温盐水保存供肺的重要性。利用纤维支气管镜进行肺泡灌洗，肺泡灌洗液组织学检查出现肺泡细胞数增多，毒性淋巴细胞数增多，则对排斥反应诊断有意义。对心肺联合移植的抗免疫排斥反应治疗，可参照原位心脏移植方案进行。

46 XY 单纯性腺发育不全综合征

此外，在本病患儿卵巢或睾丸部位缺乏相应的组织结构，代之为无功能的生殖索，同时中肾管消失而副中肾管保留，由此引起性腺的分化发育过程停顿，此在本病的发病机制中可能起一定作用。实验室染色体核型检查，染色体核型(46,XX或46,XY)、性激素和促性腺激素检测、腹腔镜检查及组织学检查，对本病具有确诊价值。

腹部肿块

概述：腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常用的检查方法有X线造影、B型超声、CT、磁共振、内镜等。如肝脓肿，肾周围脓肿，阑尾周围脓肿。腹腔肿物：腹腔脏器的良恶性肿瘤，由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块，如胃癌、胰腺癌常在上腹部见到肿块。如组织学检查发现干酪性肉芽肿时，则可确诊。

口腔粘膜白斑病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜，但有时也可发生在其它部位。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同，而且在形态和质地上也无共同之处。(二)口腔扁平苔藓上皮细胞无不典型增生，基底细胞液化变性，固有层上部有以淋巴细胞为主的致密带状浸润。

WS 291—2018 麻风病诊断

3.1.3.2皮肤损害组织学检查（见附录C）：a)表皮基底膜破坏，白细胞侵入表皮，真皮内见上皮样细胞肉芽肿，并见郎罕巨细胞，肉芽肿外围密集淋巴细胞包围，神经分枝破坏而难以辨认，肉芽肿内查找抗酸杆菌阴性，S-100蛋白免疫组化染色在肉芽肿内见破坏的神经分枝；C.2.1.2.3Harris苏木素染液：甲液：苏木素1.0g；现代麻风病学.

多睾畸形

概述：多睾症十分罕见，系指阴囊内除有两个正常睾丸外，还有一个或一个以上额外睾丸在一侧阴囊内。多睾常位于左侧，可呈一附属物位于阴囊内，需经组织学检查证实。有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。3.组织学检查包块需组织学确诊。

多睾症

概述：多睾症十分罕见，系指阴囊内除有两个正常睾丸外，还有一个或一个以上额外睾丸在一侧阴囊内。多睾常位于左侧，可呈一附属物位于阴囊内，需经组织学检查证实。有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。3.组织学检查包块需组织学确诊。

真菌性心包炎

疾病别名霉菌性心包炎疾病代码ICD:I32.1﹡疾病分类心血管内科疾病概述各种真菌病如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包，引起的真菌性心包炎(fungalpericarditis)。本病不经人传染，多因吸入孢子后感染。心包炎伴有球孢子菌播散，曲菌病、芽生菌病时的药物治疗可用两性霉素B静脉注射。

结节性多发动脉炎伴发的色素膜炎

其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现：眼部表现：10%～

淀粉样心肌病

15%的骨髓瘤病人可发生淀粉样变性。实验室检查：心内膜心肌组织学检查仍为目前诊断淀粉样变心肌心肌病的金指标。由于利尿药应用，蛋白渗透性利尿，低搏出量心力衰竭及自主神经病变，可发生体位性低血压，应予注意。相关药品：刚果红、降钙素、氧、氧芬胂、氮芥、甲氨蝶呤、秋水仙碱、洋地黄相关检查：降钙素、浆细胞

结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎

其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现：眼部表现：10%～

结节性多动脉炎伴发的色素膜炎

其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现：眼部表现：10%～

结节性多发动脉炎伴发的葡萄膜炎

其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现：眼部表现：10%～

淀粉样变心肌病

15%的骨髓瘤病人可发生淀粉样变性。实验室检查：心内膜心肌组织学检查仍为目前诊断淀粉样变心肌心肌病的金指标。由于利尿药应用，蛋白渗透性利尿，低搏出量心力衰竭及自主神经病变，可发生体位性低血压，应予注意。相关药品：刚果红、降钙素、氧、氧芬胂、氮芥、甲氨蝶呤、秋水仙碱、洋地黄相关检查：降钙素、浆细胞

胃反应性淋巴增生

疾病别名胃假性淋巴瘤,胃良性淋巴组织增生,胃局限性淋巴组织增生,慢性淋巴细胞性胃炎,gastricpseudolymphoma疾病代码ICD:K31.8疾病分类消化内科疾病概述胃反应性淋巴增生(gastricreactivelymphoidhyperplasia)是胃黏膜局限性或弥漫性淋巴细胞明显增生的良性疾病，临床上较为少见，病因尚不明确。本病预后良好。

外阴早期浸润性鳞癌

疾病别名外阴浅表浸润性鳞癌,superficialinvasivecarcinomaofvulvar疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴早期浸润性鳞癌亦被称为微小浸润性鳞癌(microinvasivevulvarcarcinoma)，Wharton等曾在1974年报道了一组25例外阴癌，癌的直径≤2cm，浸润深度≤5mm。小阴唇后面部分向侧方扩散与大阴唇的淋巴引流汇合。

宫颈复发癌

1.全身检查注意全身器官有无可疑病灶、浅表淋巴结有无肿大，尤其是左锁骨上淋巴结及下肢水肿等体征。近年对晚期及复发宫颈癌的化疗报道较多，异环磷酰胺（IFO）被认为是宫颈复发癌最有效的单药，总有效率为33%，含顺铂的联合化疗有效率可达43%～输尿管梗阻可能是由于放射后纤维化引起，但95%的梗阻是由于病情进展而引起。

成人类风湿性关节炎性巩膜炎

心包积液的特点是葡萄糖浓度低、乳酸脱氢酶（LDH）及免疫球蛋白水平升高，而补体活性降低，心肌、传导系统、心内膜也可受累。主要根据RA的巩膜炎的临床表现，出现RF阳性、ESR增快和CRP增高，关节滑膜炎、关节滑膜和皮下结节的特征性的组织学变化以及关节周围骨质疏松及关节侵蚀性变化的X线表现有助于诊断。

眼睑

睑板内外两端各连一带状结缔组织，即内、外眦韧带。上睑的眶隔上部分与提上睑肌之间有眶内脂肪隔开，渐向下行则与提上睑肌腱膜合并一起而附着于睑板前面。眶隔的后面为下睑腱膜，实际上为筋膜囊睑部（capsulopalpebralfascia），它与下直肌肌鞘和下直肌近止端的眼球筋膜囊扩展部相连。

外生骨疣

概述：单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣，是临床常见骨肿瘤之一。骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块，其远侧端动脉搏动可有改变，但要确诊需依靠血管造影。对长管状骨的骨软骨瘤，CT检查可提供肿瘤与患骨之间的关系，病变基质的类型、钙化情况，以及软骨帽的厚度，这对鉴别诊断骨软骨瘤还是骨膜软骨肉瘤会有帮助。

甲下骨疣

概述：单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣，是临床常见骨肿瘤之一。骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块，其远侧端动脉搏动可有改变，但要确诊需依靠血管造影。对长管状骨的骨软骨瘤，CT检查可提供肿瘤与患骨之间的关系，病变基质的类型、钙化情况，以及软骨帽的厚度，这对鉴别诊断骨软骨瘤还是骨膜软骨肉瘤会有帮助。

单发性骨软骨瘤

概述：单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣，是临床常见骨肿瘤之一。骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块，其远侧端动脉搏动可有改变，但要确诊需依靠血管造影。对长管状骨的骨软骨瘤，CT检查可提供肿瘤与患骨之间的关系，病变基质的类型、钙化情况，以及软骨帽的厚度，这对鉴别诊断骨软骨瘤还是骨膜软骨肉瘤会有帮助。

淀粉样变病和淀粉样关节病

以后欧洲和美国不同种族中发现的很多临床证候，是由转甲状腺素蛋白基因突变（＞50）造成的，这种转运分子中的氨酸取代，即与心、肠性、肾中不同淀粉样物沉积有关。（2）皮肤：病变活检标本于光镜下可见表皮变薄，乳头变平，胶原纤维束水肿，在皮下脂肪、汗腺和皮脂腺内可见淀粉样物质沉着。后期可有肾小球萎缩。

尖锐湿疣

4．核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。细胞免疫比体液免疫更为重要。宫颈CA和宫颈上皮内瘤样病变（CIN）病损中朗格罕细胞明显减少。二、免疫组织学检查常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。每支反应管中含有的PCR反应试剂见表3。

外阴浸润性鳞癌

疾病别名外阴鳞状上皮浸润癌疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴鳞状细胞浸润癌一般认为是由上皮内肿瘤(VIN)经外阴早期浸润性鳞癌的进一步发展。根据病因不同，外阴鳞状细胞癌可分为二种：一种较常见，为角化鳞状上皮癌，常发生在老年妇女中；由于抓搔，局部常有溃疡，伴外阴疼痛、分泌物增多，局部渗血等。

猴肾细胞脊髓灰质炎活疫苗

检定3.1猴肾细胞外源因子检查3.1.1对照细胞检查于接种病毒当天（0天），每批猴肾细胞留取10%～如血吸附可疑阳性，在同种细胞上继续盲传，如传出病毒，该批细胞制备的疫苗应予废弃。每只有效猴的病变分值为：Ls=〔腰髓分值总和/半个切片数+颈髓分值总和/半个切片数+脑分值总和/半个切片数〕÷3再计算每组有效猴的平均分值。

单纯疱疹病毒性肺炎

在理想情况下，Tzanck涂片约50%阳性，其敏感性和特异性均较低，且依靠检测者经验；应当进行病毒的肺活检组织病毒培养、组织学检查、通过免疫荧光进行单纯疱疹病毒抗原的组织检查。阿糖腺苷被细胞酶而不是病毒TK磷酸化激活，在免疫受损的病人该药对HSV皮肤黏膜感染有效，但对阿昔洛韦敏感的病毒疗效比阿昔洛韦差。

单纯疱疹病毒肺炎

在理想情况下，Tzanck涂片约50%阳性，其敏感性和特异性均较低，且依靠检测者经验；应当进行病毒的肺活检组织病毒培养、组织学检查、通过免疫荧光进行单纯疱疹病毒抗原的组织检查。阿糖腺苷被细胞酶而不是病毒TK磷酸化激活，在免疫受损的病人该药对HSV皮肤黏膜感染有效，但对阿昔洛韦敏感的病毒疗效比阿昔洛韦差。

溃疡病

Hp能在酸性胃液中存活是由于它具有高活性的尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成保护层。十二指肠溃疡的临床表现：典型表现：消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查等。该方法具有高敏感性（85%～老年患者与肝肾功能不全患者慎用。

十二指肠溃疡

Hp能在酸性胃液中存活是由于它具有高活性的尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成保护层。十二指肠溃疡的临床表现：典型表现：消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查等。该方法具有高敏感性（85%～老年患者与肝肾功能不全患者慎用。

DU

Hp能在酸性胃液中存活是由于它具有高活性的尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成保护层。十二指肠溃疡的临床表现：典型表现：消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查等。该方法具有高敏感性（85%～老年患者与肝肾功能不全患者慎用。

老年人炎症性肠病

疾病别名老年炎症性肠病,老年人炎性肠病,老年人肠炎疾病代码ICD:K92.8疾病分类老年病科疾病概述老年人炎症性肠病(senileinflammatoryboweldisease，IBD)一般指炎症性肠病患者发病时的年龄大于60或65岁，此外，还指一部分老年人炎症性肠病患者是在年轻时发病，病程延续到60或65岁以上。也有人认为本病为自身免疫病。