滑囊炎

GBZ82—2024 职业性滑囊炎诊断标准

3.1职业性滑囊炎occupationalbursitis从事井下作业的劳动者，在特殊劳动条件下，因跪、爬行、侧卧、肩扛等作业方式，膝、肘、肩关节等部位的滑囊受到急性外伤或长期摩擦、受压等机械因素影响，所引起的无菌性炎症改变。b)磁共振成像检查可见滑膜在T2WI上呈高信号，滑膜周围软组织可呈弥漫性T1WI低信号、T2WI高信号；

滑囊炎

概述：滑囊位于人体摩擦频繁或压力较大处，是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液。滑液增多并充盈滑囊，可致滑囊壁增厚和纤维化。滑囊炎的预防：避免过于久坐和跪姿工作，走长途时，老年人鞋子不要过紧。减少鹰嘴和髌前、跟后滑囊的摩擦。以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替。

粘液囊炎

概述：滑囊位于人体摩擦频繁或压力较大处，是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液。滑液增多并充盈滑囊，可致滑囊壁增厚和纤维化。滑囊炎的预防：避免过于久坐和跪姿工作，走长途时，老年人鞋子不要过紧。减少鹰嘴和髌前、跟后滑囊的摩擦。以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替。

掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染：拇指和小指的腱鞘炎，可分别蔓延到桡侧和尺侧的滑液囊；尺侧滑囊炎多与小指腱鞘炎相连，使小指肿胀、连同无名指呈半屈状，小指和小鱼际有触痛，炎症加剧时肿胀向腕部扩展。掌中间隙感染可因中指、无名指腱鞘炎加重或局部掌面受伤后感染所致。

环形截肢术

手术名称：环形截肢术别名：斩断截肢术；取仰卧位，用沙袋垫高伤肢臀部。最后松解止血带。神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。（4）滑囊炎：残肢骨端的滑囊是继发性的，一般情况下具有减少骨端与周围软组织摩擦的保护作用，当滑囊受到反复过多的机械刺激或细菌感染时，即可发生炎症积液。

急性化脓性腱鞘炎

⑴示指化脓性腱鞘炎与鱼际间隙感染切口⑵手指化脓性腱鞘炎，尺侧滑囊炎与桡侧滑囊炎切口⑶掌中间隙感染与鱼际间隙感染切口图1手屈指肌腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染的手术切口临床表现：病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部炎症反应即较明显。小鱼际处和小指腱鞘区压痛，尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。

手掌深部间隙感染

局部早期处理同脓性指头炎。⑴示指化脓性腱鞘炎与鱼际间隙感染切口⑵手指化脓性腱鞘炎，尺侧滑囊炎与桡侧滑囊炎切口⑶掌中间隙感染与鱼际间隙感染切口图1手屈指肌腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染的手术切口病因学：掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起，鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。

斩断截肢术

手术名称：环形截肢术别名：斩断截肢术；取仰卧位，用沙袋垫高伤肢臀部。最后松解止血带。神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。（4）滑囊炎：残肢骨端的滑囊是继发性的，一般情况下具有减少骨端与周围软组织摩擦的保护作用，当滑囊受到反复过多的机械刺激或细菌感染时，即可发生炎症积液。

断头台斩断截肢技术

手术名称：环形截肢术别名：斩断截肢术；取仰卧位，用沙袋垫高伤肢臀部。最后松解止血带。神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。（4）滑囊炎：残肢骨端的滑囊是继发性的，一般情况下具有减少骨端与周围软组织摩擦的保护作用，当滑囊受到反复过多的机械刺激或细菌感染时，即可发生炎症积液。

尺骨鹰嘴滑囊注射

名称：尺骨鹰嘴滑囊注射适应证：尺骨鹰嘴滑囊注射适用于：1.尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎，也称肘后滑囊炎。3.尺神经损伤。准备：1.仰卧位或俯卧位。2.确定穿刺点患肢放置胸前，肘屈曲90°，术者触到尺骨鹰嘴与肱三头肌止点的交界处，触及痛点或滑囊，即为穿刺进针点。4.若遇两侧对称性无痛性滑囊炎，应注意血清学检查。

尺骨鹰嘴滑囊切除术

手术名称：尺骨鹰嘴滑囊切除术别名：尺骨鹰嘴滑囊切除；主要表现为尺骨鹰嘴部的囊性肿物，疼痛不明显，无功能障碍，治疗上与创伤性滑囊炎的非手术疗法相同，无效者，可行尺骨鹰嘴滑囊切除术。麻醉和体位：局部麻醉或臂丛麻醉。3.缝合切口：放松止血带，彻底止血，生理盐水冲洗伤口，按层次缝合切口。

尺骨鹰嘴滑囊切除

手术名称：尺骨鹰嘴滑囊切除术别名：尺骨鹰嘴滑囊切除；主要表现为尺骨鹰嘴部的囊性肿物，疼痛不明显，无功能障碍，治疗上与创伤性滑囊炎的非手术疗法相同，无效者，可行尺骨鹰嘴滑囊切除术。麻醉和体位：局部麻醉或臂丛麻醉。3.缝合切口：放松止血带，彻底止血，生理盐水冲洗伤口，按层次缝合切口。

肩关节及肩关节周围注射

（3）肩胛腋窝缘注射：适用于颈椎病、冻结肩、颈肩综合征、冈上肌腱炎、冈下肌腱炎、滑囊炎。在肩胛骨内上角稍下方进针，待针触及脊柱缘上端边缘部后，可进行少量药液注射，然后将针滑向肩胛骨前缘，贴紧肩胛骨胸廓侧骨面，继续进针数厘米，对准肩胛骨中心部进行注射；5.注药前要反复多次抽吸，证实无血后方可注射药液。

跟部滑囊及跟骨后上角切除术

手术名称：跟部滑囊及跟骨后上角切除术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/滑囊炎的手术治疗ICD编码：83.3907概述：跟部滑囊及跟骨后上角切除术用于滑囊炎的治疗。麻醉和体位：采用腰麻或硬脊膜外麻醉。3.缝合切口：放松止血带，彻底止血，应用生理盐水冲洗伤口，按层次缝合切口留置橡皮引流条。

膝关节注射

操作名称：膝关节注射适应证：膝关节注射适用于：1.膝部骨软骨病变包括膝关节骨性关节炎、髌骨软骨软化症，类风湿性膝关节炎。4.创伤后膝关节疾病包括膝关节创伤性滑膜炎与关节积血，髌韧带损伤，髌下脂肪垫损伤，膝关节交叉韧带损伤。2.膝后痛点注射（1）取俯卧位，膝前垫枕。4.注药时，应取卧位，减少并发症或恐惧症。

拇外翻

疾病分类：普通外科疾病概述：楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连系，但第1楔骨与第1跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。症状体征：拇外翻常呈对称性，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因受牵拉，可有骨赘形成。第2趾近侧趾骨肩关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。同时应用矫形鞋或平足鞋垫矫正平足症。

倍氟米松

测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含40μg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；倍他米松的适应证：1.如类风湿性关节炎、骨性关节炎、关节滑膜炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、单发性骨软骨瘤（外生骨疣）、筋膜炎。

倍他米松

测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含40μg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；倍他米松的适应证：1.如类风湿性关节炎、骨性关节炎、关节滑膜炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、单发性骨软骨瘤（外生骨疣）、筋膜炎。

倍松

测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含40μg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；倍他米松的适应证：1.如类风湿性关节炎、骨性关节炎、关节滑膜炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、单发性骨软骨瘤（外生骨疣）、筋膜炎。

足跟痛

足跟痛多由肾虚、血热、痰湿所致。肥人湿痰流注,导痰汤加木瓜、萆薢、防己;选穴：三阴交、阴陵泉、太溪、照海、然谷、昆仑、仆参。医者先用点按法点按穴位，然后以一手拇指点按、揉捏痛点，再以擦法及捋顺法沿跖筋膜走行方向进行推擦及捋顺，并使足底发热。

倍他美松

测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含40μg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；倍他米松的适应证：1.如类风湿性关节炎、骨性关节炎、关节滑膜炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、单发性骨软骨瘤（外生骨疣）、筋膜炎。

β-美松

测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含40μg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；倍他米松的适应证：1.如类风湿性关节炎、骨性关节炎、关节滑膜炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、单发性骨软骨瘤（外生骨疣）、筋膜炎。

手掌筋膜间隙感染

疾病分类：普通外科疾病概述：手掌筋膜间隙感染是指手掌中间隙及鱼际化脓性感染。鱼际间隙位于手心的外侧半，呈三角形，前界为食指的屈肌腱、第一蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中隔与掌中间隙为界，外侧是掌外侧间隔，鱼际间隙的近侧是密闭的，远侧经第一蚓状肌鞘与食指背侧相通。必要时作X线摄片检查。

跟痛症

概述：跟痛症（heelpain）为病名。主要包括跟骨结节骨刺、跟部滑囊炎、跟下脂肪纤维垫炎等。大多数为慢性起病，常同时有风湿或类风湿性关节炎，骨性关节炎等。2.跟骨侧位Ｘ线片可能有骨刺。跟下疼痛、肿胀、压痛浅在。治疗原则：本病主要以非手术疗法为主，疗效较佳。待艾炷燃至将尽而足跟灼痛时，用姜片摩擦患部。

坐骨-臀肌滑囊切除术

手术名称：坐骨结节滑囊切除术别名：坐骨-臀肌滑囊切除术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/滑囊炎的手术治疗ICD编码：83.3908概述：坐骨结节滑囊切除术用于滑囊炎的治疗。俯卧位或半俯卧位。术中注意要点：1.在滑囊四周做钝性分离解剖及滑囊整体切除时，应先显露坐骨结节外侧的坐骨神经并予以保护，严防损伤。

坐骨结节滑囊切除术

手术名称：坐骨结节滑囊切除术别名：坐骨-臀肌滑囊切除术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/滑囊炎的手术治疗ICD编码：83.3908概述：坐骨结节滑囊切除术用于滑囊炎的治疗。俯卧位或半俯卧位。术中注意要点：1.在滑囊四周做钝性分离解剖及滑囊整体切除时，应先显露坐骨结节外侧的坐骨神经并予以保护，严防损伤。

尺管综合征

概述：引起手部掌面尺侧疼痛的因素很多。病因：腕尺神经卡压最常见的病因为结节性压迫。其远端的裂孔由源自小指展肌和小指屈肌组成的纤维弓构成，将豌豆骨与钩骨连接在一起。由于神经的运动和感觉支均在此区内，因此，临床表现既有尺神经支配区手内肌肌力减弱或萎缩，又有小鱼际掌侧和尺侧1个半手指掌侧的感觉变化。

尺管综合症

概述：引起手部掌面尺侧疼痛的因素很多。病因：腕尺神经卡压最常见的病因为结节性压迫。其远端的裂孔由源自小指展肌和小指屈肌组成的纤维弓构成，将豌豆骨与钩骨连接在一起。由于神经的运动和感觉支均在此区内，因此，临床表现既有尺神经支配区手内肌肌力减弱或萎缩，又有小鱼际掌侧和尺侧1个半手指掌侧的感觉变化。

氟诺洛芬

4.凝胶剂：5%管装。和酮洛芬相似。其镇痛效果与消炎痛同等。并能抑制花生四烯酸引起的血管通透性亢进。氟诺洛芬的适应证：片剂及栓剂用于类风湿性关节炎、肌炎、滑膜炎、腱鞘炎、滑囊炎、骨关节病（脊椎关节病、腰骶坐骨神经痛、大关节的关节病）、妇科疾患（子宫炎、子宫附件炎）、静脉炎和血栓性静脉炎。

石蜡疗法

操作名称：石蜡疗法适应症：石蜡疗法适用于关节炎、扭伤、软组织扭挫伤、腰腿痛、外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌炎、术后粘连、瘢痕挛缩、周围神经损伤、神经痛、慢性胃肠炎、关节强直、消化性溃疡、胆囊炎、盆腔炎、神经炎、术后外伤后浸润、骨折或骨关节术后后关节挛缩、关节纤维性强直、瘢痕增生、坐骨神经痛等。

脓性指头炎切开引流术

脓性指头炎切开引流术手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带，索带间构成许多小房。2.掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时，采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉；也可采用氯胺酮静脉麻醉。未及时治疗的脓性指头炎，已并发手指末节指骨慢性骨髓炎者，可出现死骨，使脓性指头炎经久不愈。5日即可拔除引流条。

甲沟炎切开引流术

甲沟炎切开引流术手术图解图1甲沟炎切开引流术图2甲沟炎伴甲下脓肿部分均甲引流术适应证甲沟炎有脓液积聚者，应切开引流。麻醉1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状，一般采用指根神经阻滞麻醉。2.掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时，采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉；也可采用氯胺酮静脉麻醉。

甲下积脓拔甲术

甲下积脓拔甲术手术图解图1拔甲术⑴捏紧止血⑵分离甲根上皮⑶分离甲床⑷翻卷拔甲⑸拔出指甲，检查有无残留适应证手术图解google_protectAndRun("render_ads.js::google_render_ad",google_handleError,google_render_ad);术中注意事项1.用尖刃刀分离甲上皮时，应注意不要使其损伤，以免日后从甲上皮生出的指甲永久畸形。

化脓性腱鞘炎切开引流术

化脓性腱鞘炎切开引流术手指屈肌腱由腱鞘包绕，腱鞘内层为封闭的滑液囊，外层是由指鞘状韧带和指骨所构成的一个无伸缩性的骨纤维性套管。2.掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时，采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉；也可采用氯胺酮静脉麻醉。用生理盐水将腱鞘冲洗清洁后，在腱鞘外皮下放胶皮片引流后包扎[图1]。

掌中间隙脓肿切开引流术

掌中间隙脓肿切开引流术手术图解图1掌中间隙脓肿切开引流术适应证掌中间隙感染一旦形成脓肿，应及时引流，以免破坏手部解剖结构而影响功能。麻醉1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状，一般采用指根神经阻滞麻醉。麻醉剂内不可加用肾上腺素，以免小动脉痉挛，造成手指血运障碍。也可采用氯胺酮静脉麻醉。

大鱼际间隙脓肿切开引流术

大鱼际间隙脓肿切开引流术手术图解图1大鱼际间隙脓肿切开引流术适应证大鱼际间隙感染形成脓肿，应及时切开引流。麻醉1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状，一般采用指根神经阻滞麻醉。2.掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时，采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉；也可采用氯胺酮静脉麻醉。

正弦调制中频电疗法

名称：正弦调制中频电疗法概述：正弦调制中频电疗法（sinusoidallymodulatedmediumfrequencycurrenttherapy）是调制中频电疗法中的一种。1.骨关节疾病肩周炎、颈椎病、肱骨外上髁炎、骨性关节炎、风湿性和类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。5.泌尿系统疾病尿路结石、前列腺炎、尿失禁。100％，断续及调制时间1～

手部急性化脓性感染

手部急性化脓性感染主要由外伤引起，很少由血源性感染。手部感染中较多见的是甲沟炎（甲下脓肿）、脓性指头炎和急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染。诊断依据1.发热、局部红肿、疼痛、触痛、指活动受限、脓肿形成。2.症状严重的腱鞘炎、滑囊炎、掌深部感染者检查专案以检查框限“Ａ”、“Ｂ”为主；

肱二头肌长头腱鞘炎

概述：肱二头肌长头腱鞘炎又称为肱二头肌长头肌腱炎。肌腱长期遭受肩峰下撞击：肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时，该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击，久之使肌腱发生退行性改变。主要表现为肩痛，夜间更明显，肩部活动后加重，休息后减轻。相关药品：利多卡因、醋酸、曲安奈德

肱骨内上髁炎

病因病机：肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉，使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而引起的临床症状，又称肱桡关节滑囊炎和前臂伸肌总腱炎，因常见于网球运动员，故俗称网球肘。4.Mills试验阳性。

红外线灸疗器

红外线灸疗器，针灸仪器名。电阻丝外绕于瓷棒。该机适应性较广，如风湿性关节炎、慢性气管炎、胸膜炎、胃痉挛、慢性肠炎、慢性肾炎、神经根炎、多发性末梢神经炎、产后缺乳、乳头皲裂、外阴炎、慢性盆腔炎、软组织损伤、腰肌劳损、挫伤、冻伤、烧伤创面、褥疮、滑囊炎、术后粘连、湿疹、神经性皮炎、皮肤溃疡、瘙痒等。

扶他林乳胶剂

药品说明书：别名：扶他林乳胶剂,双氯芬酸二乙胺盐外文名：DichofenacDiethylammon适应症：肌腱，韧带，肌肉和关节创伤性炎症的局部治疗，如扭伤、劳损和挫伤。局限性软组织风湿病，如腱鞘炎、肩手综合征和滑囊炎。不良反应：偶可发生皮疹、皮肤瘙痒、发红和刺痛。规格：乳胶剂20g/支。

棘突上滑囊注射

操作名称：棘突上滑囊注射适应证：棘突上滑囊注射适用于：1.棘突上滑囊炎。准备：患者取俯卧位，胸下以病变处为中心垫薄枕，亦可采取坐位。用5号细针在标记处垂直皮面快速进针，边进针边回抽，刺入滑囊后，如有囊液吸出，应先吸完囊液再注射药液，后在滑囊周围进行浸润。注意事项：1.严格遵守无菌操作原则，避免发生感染。

跟骨注射

名称：跟骨注射适应证：跟骨注射适用于：1.跟骨痛。常规消毒皮肤。针尖刺入方向与足纵轴垂直，至近跟骨内侧边时，注入少量药液，再继续刺至跟骨跖面内前方、跖筋膜附着处，有硬软双重针感，将会刺入骨与筋膜之间，进针0.5～3.注意勿从足跟厚皮处进针穿刺，应从足内侧侧面进针，即可减少疼痛和感染，又易于穿刺。

跟腱止点前注射

名称：跟腱止点前注射适应证：跟腱止点前注射适用于：1.类风湿性跟骨炎、跟腱炎。3.跟腱滑囊炎。准备：患者体位取患侧卧位；常规消毒皮肤。方法：在内踝与跟腱间沿跟腱前方跟腱止点上方2～3cm处进针。最后针可刺及对侧，在跟腱与外踝之间进行注射。注意事项：1.严格无菌操作，避免感染。2.操作轻柔，防止损伤血管和神经。

Keller术式

手术名称：Keller手术别名：拇趾近节趾骨截骨术；麻醉和体位：采用硬脊膜外麻醉或腰麻，或采用踝部神经阻滞麻醉。在切除 趾近节趾骨近端后， 趾变得不稳定，如术中用克氏针将 趾固定于中立位，可以避免术后因包扎固定位置不良而造成 外翻畸形复发或发生 内翻。

Silver手术

手术名称：Silver手术别名：Silver术式；微孔骨赘消磨术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5901概述：Silver手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯，不穿狭窄的尖头鞋和高

Silver术式

手术名称：Silver手术别名：Silver术式；微孔骨赘消磨术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5901概述：Silver手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯，不穿狭窄的尖头鞋和高

微孔骨赘消磨术

手术名称：Silver手术别名：Silver术式；微孔骨赘消磨术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5901概述：Silver手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯，不穿狭窄的尖头鞋和高

改良的McBride手术

概述：改良的McBride手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯，不穿狭窄的尖头鞋和高跟鞋，使𧿹趾和第1跖骨头处避免受挤压和磨擦，症状可以缓解。如畸形和疼痛较重，可施行手术治疗。手术方法较多，有软组织手术、骨性手术和软组织联合骨