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多种感觉刺激技术
概述:Rood技术又称多种感觉刺激技术。方法:1.触觉刺激:(1)快速刷擦:用软毛刷在治疗部位的皮肤上作3~4.挤压:(1)挤压关节:可引起关节周围的肌肉收缩。挤压肌腹可引起与牵拉肌梭相同的牵张反应。节奏明快的音乐具有促进作用,节奏舒缓的音乐具有抑制作用;治疗者说话的音调和语气可以影响患者的行为;
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Rood技术
概述:Rood技术又称多种感觉刺激技术。方法:1.触觉刺激:(1)快速刷擦:用软毛刷在治疗部位的皮肤上作3~4.挤压:(1)挤压关节:可引起关节周围的肌肉收缩。挤压肌腹可引起与牵拉肌梭相同的牵张反应。节奏明快的音乐具有促进作用,节奏舒缓的音乐具有抑制作用;治疗者说话的音调和语气可以影响患者的行为;
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肌腱
每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。筋性坚韧刚劲,对骨节肌肉等运动器官有约束和保护的功能。《黄帝内经灵枢·经脉》:“筋为刚。”筋束骨,系于关节,维持正常的屈伸运动,须赖肝的精气濡养。
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按摩疗法
推揉类(平面用力手法)有推法、揉法、摩法、擦法、抹法。其作用力浅,仅作用于皮肤及皮下。捶法的主要作用是行气活血,放松肌肉,祛风散寒,消除肌肉疲劳,缓解局部酸胀等。此法多用于腰骶部及四肢的近侧部。捏法有两种。即纵行肌腹横向提拿,横行肌腹纵向提拿。屈伸法的作用是松解粘连,滑利关节,增加肢体活动能力等。
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胫后肌腱前移术
anteriortransferofposteriortibialmuscletendon分类:小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/马蹄内翻足的手术ICD编码:83.71概述:胫后肌腱前置术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄内翻足的手术治疗。麻醉和体位:硬膜外麻醉或全麻。病儿取仰卧位。做另一内侧纵行切口,长约10cm,中心位于胫骨后肌肌腱-肌腹连接部位。
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胫后肌腱前置术
anteriortransferofposteriortibialmuscletendon分类:小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/马蹄内翻足的手术ICD编码:83.71概述:胫后肌腱前置术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄内翻足的手术治疗。麻醉和体位:硬膜外麻醉或全麻。病儿取仰卧位。做另一内侧纵行切口,长约10cm,中心位于胫骨后肌肌腱-肌腹连接部位。
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杨山
杨山为穴名。承山为经穴名(ChéngshānBL57)。出《黄帝内经灵枢·卫气》。有舒筋活络、通畅理气的作用。如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。现代多用以治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性胃肠炎、下肢瘫痪等。
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鱼腹山
鱼腹山为经穴别名。出《黄帝内经灵枢·卫气》。俯卧取穴。有舒筋活络、通畅理气的作用。如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。现代多用以治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性胃肠炎、下肢瘫痪等。一般直刺1.0~
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𠋩山
^^山为经穴别名。出《黄帝内经灵枢·卫气》。俯卧取穴。有舒筋活络、通畅理气的作用。如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。现代多用以治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性胃肠炎、下肢瘫痪等。一般直刺1.0~
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断肢再植术
②血管的清创:血管清创应在手术显微镜下进行,这样可以比较清楚地观察到血管损伤情况。正常静脉在推注肝素盐水时,无明显阻力。在伸侧,应缝合肱三头肌。肌腹的断离一般用丝线做褥式缝合。5.皮肤缝合不宜过密过紧。1/2量补液。(7)应用解痉抗凝药物:例如罂粟碱、妥拉苏林、阿司匹林、右旋糖酐-40等。
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颅顶肌
颅顶肌阔而薄,左右各有一块枕额肌,它由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。后方的肌腹位于枕部皮下,称枕腹。帽状腱膜很坚韧,连于两肌腹,并于头皮紧密结合,而与深部的骨膜则隔以疏松的结缔组织。枕腹起自枕骨,额腹止于眉部皮肤。枕腹可向后牵拉帽状腱膜,额腹收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹。
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筑滨
筑宾是阴维脉的郄穴。筑滨穴主治病证:筑宾穴主治神志和少腹部等疾患,如癫疾,征症,疝气,不孕,呕吐涎沫,腹痛,脚软无力,足腨痛,足踹内痛,癫狂,痫证,呕吐,小腿内侧痛,现代又多用筑宾穴治疗肾炎,膀胱炎,睾丸炎,盆腔炎,癫痫,精神分裂症,腓肠肌痉挛,并可用于肾炎,精神病,肾炎,神经性呕吐,小儿胎毒等。
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腿肚
人体部位名·腿肚:腿肚指腓肠肌部分。筑宾穴主治神志和少腹部等疾患,如癫疾,征症,疝气,不孕,呕吐涎沫,腹痛,脚软无力,足腨痛,足踹内痛,癫狂,痫证,呕吐,小腿内侧痛,现代又多用筑宾穴治疗肾炎,膀胱炎,睾丸炎,盆腔炎,癫痫,精神分裂症,腓肠肌痉挛,并可用于肾炎,精神病,肾炎,神经性呕吐,小儿胎毒等。
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鹅足转位术
手术名称:鹅足移位重建术别名:鹅足成行术;临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片,深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。麻醉和体位:腰麻或硬膜外麻醉。2.显露鹅足:沿切口方向向两侧分离皮瓣,识别鹅足上、下缘,在缝匠肌肌腹深面,识别股薄肌和半腱肌,从肌腹上游离筋膜。30°,用长腿管形石膏固定。
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鹅足成行术
手术名称:鹅足移位重建术别名:鹅足成行术;临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片,深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。麻醉和体位:腰麻或硬膜外麻醉。2.显露鹅足:沿切口方向向两侧分离皮瓣,识别鹅足上、下缘,在缝匠肌肌腹深面,识别股薄肌和半腱肌,从肌腹上游离筋膜。30°,用长腿管形石膏固定。
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鹅足腱移位术
手术名称:鹅足移位重建术别名:鹅足成行术;临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片,深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。麻醉和体位:腰麻或硬膜外麻醉。2.显露鹅足:沿切口方向向两侧分离皮瓣,识别鹅足上、下缘,在缝匠肌肌腹深面,识别股薄肌和半腱肌,从肌腹上游离筋膜。30°,用长腿管形石膏固定。
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鹅足移位重建术
手术名称:鹅足移位重建术别名:鹅足成行术;临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片,深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。麻醉和体位:腰麻或硬膜外麻醉。2.显露鹅足:沿切口方向向两侧分离皮瓣,识别鹅足上、下缘,在缝匠肌肌腹深面,识别股薄肌和半腱肌,从肌腹上游离筋膜。30°,用长腿管形石膏固定。
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后交叉韧带损伤
概述:后十字韧带损伤(injuryofposteriorcruciateligamentofknee)为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~固定中锻炼股四头肌,以免肌萎缩。切断腓骨颈,游离并牵开股二头肌及腓总神经,在股骨外髁内侧附着部切下腘肌腱,向下游离其肌腹,将此肌腱转移至膝关节后面中线,腱穿过股骨内髁骨孔固定。
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后十字韧带损伤
概述:后十字韧带损伤(injuryofposteriorcruciateligamentofknee)为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~固定中锻炼股四头肌,以免肌萎缩。切断腓骨颈,游离并牵开股二头肌及腓总神经,在股骨外髁内侧附着部切下腘肌腱,向下游离其肌腹,将此肌腱转移至膝关节后面中线,腱穿过股骨内髁骨孔固定。
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眼眶
眶下裂后为翼腭窝。眶上裂:眶上裂在眶顶和眶外壁之间,是蝶骨大、小翼间的裂口。上、内直肌起始于蝶骨小翼和邻近视神经管的蝶骨体的Zinn环部;手术显微镜下可见神经进入肌腹点。而在一些眼眶显微手术如视神经管减压、视神经鞘开窗中,需显微剥离子。方法是经皮肤切口,切除或不切除筛窦,自骨膜下进入眶内切除病变。
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胫前肌腱转移术
胫前肌腱转移术手术图解⑴切口⑵分离胫前肌腱⑶从切口3中拉出胫前肌腱⑷把胫前肌腱转移至第3楔骨图1左侧胫前肌腱转移术适应证各种原因引起腓骨肌瘫痪所致的内翻足,影响病足功能。而胫前肌功能良好者,可采用胫前肌腱转移术,以减弱足内翻的肌力,从而矫正足内翻畸形。为易于识别,可以将其末端来回拉紧放松验证。
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筋膜间室切开减压术
手术名称:筋膜间室切开减压术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/前臂缺血性挛缩的手术治疗/前臂缺血性挛缩急性期手术处理ICD编码:83.0901概述:前臂缺血性挛缩是前臂急性筋膜间室综合征的后遗症。若手背肿胀严重,骨间肌压力仍高,可将前臂背侧切口分别向虎口和第四掌骨尺侧延伸,同时切开深筋膜。
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筋膜间隙综合征
我们的经验是,神经受累出现功能障碍之后,治疗以早为好,中期正是做神经松解的时机,前臂正中神经,小腿胫后神经于松解术之后,常有较满意的恢复,例如手掌指正中神经感觉的恢复和鱼际肌肉的恢复,足底胫后神经感觉和屈趾功能的恢复,这对手、足功能都是很重要的。
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间隔综合征
我们的经验是,神经受累出现功能障碍之后,治疗以早为好,中期正是做神经松解的时机,前臂正中神经,小腿胫后神经于松解术之后,常有较满意的恢复,例如手掌指正中神经感觉的恢复和鱼际肌肉的恢复,足底胫后神经感觉和屈趾功能的恢复,这对手、足功能都是很重要的。
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筋膜间隔区综合症
我们的经验是,神经受累出现功能障碍之后,治疗以早为好,中期正是做神经松解的时机,前臂正中神经,小腿胫后神经于松解术之后,常有较满意的恢复,例如手掌指正中神经感觉的恢复和鱼际肌肉的恢复,足底胫后神经感觉和屈趾功能的恢复,这对手、足功能都是很重要的。
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筋膜间隔区综合征
我们的经验是,神经受累出现功能障碍之后,治疗以早为好,中期正是做神经松解的时机,前臂正中神经,小腿胫后神经于松解术之后,常有较满意的恢复,例如手掌指正中神经感觉的恢复和鱼际肌肉的恢复,足底胫后神经感觉和屈趾功能的恢复,这对手、足功能都是很重要的。
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髋关节离断术
截肢和关节离断术的适应证为:1.原发性高度恶性骨肿瘤,尚无远路转移,即外科分期为ⅡB和某些ⅡA者。自髂前上棘向下内侧切开皮肤,至腹股沟韧带后与其行向内下,止于耻骨结节远端5cm处。逐层缝合深筋膜、皮下组织和皮肤。也可行普鲁卡因封闭或交感神经结切除术。3.自耻骨结节及坐骨下支上切断内收肌后,即可见闭孔外肌。
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股薄肌移植括约肌成形术
手术名称:股薄肌移植肛门外括约肌成形术别名:股薄肌移植括约肌成形术;股薄肌移植肛门成形术;肛门失禁也可见于直肠肛门外伤的病例,但最多见于直肠肛门畸形术后,特别是高位肛门闭锁时,直肠发育不全,盲端位于肛提肌上方,又缺乏肛门内括约肌,外括约肌的发育也发生若干变化。主因术中操作不慎损伤神经及血管束所致。
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股薄肌移植替代肛门括约肌成形术
手术名称:股薄肌移植肛门外括约肌成形术别名:股薄肌移植括约肌成形术;股薄肌移植肛门成形术;肛门失禁也可见于直肠肛门外伤的病例,但最多见于直肠肛门畸形术后,特别是高位肛门闭锁时,直肠发育不全,盲端位于肛提肌上方,又缺乏肛门内括约肌,外括约肌的发育也发生若干变化。主因术中操作不慎损伤神经及血管束所致。
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股薄肌移植肛门成形术
手术名称:股薄肌移植肛门外括约肌成形术别名:股薄肌移植括约肌成形术;股薄肌移植肛门成形术;肛门失禁也可见于直肠肛门外伤的病例,但最多见于直肠肛门畸形术后,特别是高位肛门闭锁时,直肠发育不全,盲端位于肛提肌上方,又缺乏肛门内括约肌,外括约肌的发育也发生若干变化。主因术中操作不慎损伤神经及血管束所致。
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股薄肌移植肛门外括约肌成形术
手术名称:股薄肌移植肛门外括约肌成形术别名:股薄肌移植括约肌成形术;股薄肌移植肛门成形术;肛门失禁也可见于直肠肛门外伤的病例,但最多见于直肠肛门畸形术后,特别是高位肛门闭锁时,直肠发育不全,盲端位于肛提肌上方,又缺乏肛门内括约肌,外括约肌的发育也发生若干变化。主因术中操作不慎损伤神经及血管束所致。
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带蒂肌瓣堵塞术
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。Ⅳ型,骨干髓腔内脓肿形成,无皮质骨破坏,但伴有骨膜反应;
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背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术
手术名称:背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术分类:小儿外科/分娩性臂丛神经损伤的手术/分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术ICD编码:83.77概述:背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。麻醉和体位:全身麻醉。然后,将背阔肌及其远端送进上臂前面肌筋膜室内,其远端拉入肘部切口内。
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代股四头肌手术
股四头肌瘫痪病人多需腓肠肌的收缩来维持膝稳定,长期可引起跟腱短缩和继发性跖屈足畸形,应同时施行跟腱延长术矫正。手术步骤1.体位平卧位。3.分离及转移股二头肌腱用四爪钩把切口1拉开,显露股外侧肌和深筋膜[图1⑵]。从切口1向切口3作直的皮下隧道,将肌腱由切口1经皮下隧道从切口3拉出[图1⑹]。
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股二头肌和半腱肌肌腱前移术
手术名称:股二头肌和半腱肌肌腱转位术别名:股二头肌和半腱肌肌腱前移术分类:小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/股四头肌麻痹的手术ICD编码:83.77概述:股二头肌和半腱肌肌腱转位术用于脊髓灰质炎后遗症——股四头肌麻痹的手术治疗。病儿仰卧位。切开包绕的筋膜以避免肌肉锐性成角,将肌腱自皮下呈直线穿至髌骨切口。
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股二头肌和半腱肌肌腱转位术
手术名称:股二头肌和半腱肌肌腱转位术别名:股二头肌和半腱肌肌腱前移术分类:小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/股四头肌麻痹的手术ICD编码:83.77概述:股二头肌和半腱肌肌腱转位术用于脊髓灰质炎后遗症——股四头肌麻痹的手术治疗。病儿仰卧位。切开包绕的筋膜以避免肌肉锐性成角,将肌腱自皮下呈直线穿至髌骨切口。
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外展小指肌移位术
手术名称:外展小指肌移位术别名:小指外展肌移位;小指外展肌移位术;逆行游离肌腹,直至切断在豌豆骨上的尺侧半起点,营养血管及支配神经位于肌腹近端桡侧面应注意保护(图3.25.3.3.3-2)。3.肌腱固定:于拇指掌指关节桡侧做纵切口,显露外展拇短肌肌腱,由此切口,做皮下隧道,伸向尺侧第1切口。
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小指外展肌移位
手术名称:外展小指肌移位术别名:小指外展肌移位;小指外展肌移位术;逆行游离肌腹,直至切断在豌豆骨上的尺侧半起点,营养血管及支配神经位于肌腹近端桡侧面应注意保护(图3.25.3.3.3-2)。3.肌腱固定:于拇指掌指关节桡侧做纵切口,显露外展拇短肌肌腱,由此切口,做皮下隧道,伸向尺侧第1切口。
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小指外展肌移位术
手术名称:外展小指肌移位术别名:小指外展肌移位;小指外展肌移位术;逆行游离肌腹,直至切断在豌豆骨上的尺侧半起点,营养血管及支配神经位于肌腹近端桡侧面应注意保护(图3.25.3.3.3-2)。3.肌腱固定:于拇指掌指关节桡侧做纵切口,显露外展拇短肌肌腱,由此切口,做皮下隧道,伸向尺侧第1切口。
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外展小指肌移位
手术名称:外展小指肌移位术别名:小指外展肌移位;小指外展肌移位术;逆行游离肌腹,直至切断在豌豆骨上的尺侧半起点,营养血管及支配神经位于肌腹近端桡侧面应注意保护(图3.25.3.3.3-2)。3.肌腱固定:于拇指掌指关节桡侧做纵切口,显露外展拇短肌肌腱,由此切口,做皮下隧道,伸向尺侧第1切口。
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上直肌后固定缝线术
手术名称:上直肌后固定缝线术别名:Faden术分类:眼科/眼肌手术/特殊类型斜视矫正术/分离性垂直斜视的手术ICD编码:15.1204概述:分离性垂直斜视(DVD)的临床特点:①被遮盖眼上转,双眼上转程度不一,斜视角不稳定;⑥部分病例伴有垂直肌麻痹或功能过强(以下斜肌功能过强多见)。4.缝合球结膜。16mm处,下直肌11~
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Faden术
手术名称:上直肌后固定缝线术别名:Faden术分类:眼科/眼肌手术/特殊类型斜视矫正术/分离性垂直斜视的手术ICD编码:15.1204概述:分离性垂直斜视(DVD)的临床特点:①被遮盖眼上转,双眼上转程度不一,斜视角不稳定;⑥部分病例伴有垂直肌麻痹或功能过强(以下斜肌功能过强多见)。4.缝合球结膜。16mm处,下直肌11~
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A型肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病
名称:A型肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病别名:BTXA治疗肌张力障碍疾病概述:肉毒杆菌毒素是革兰阳性厌氧芽孢肉毒杆菌在繁殖过程中产生的一种外毒素,依其毒性和抗原性的不同,分为A~(7)外展神经麻痹:对良性者BTXA眼外肌注射能有效防止内收肌痉挛,促进外直肌功能恢复,常可迅速完全地重建正常视功能,可取代手术治疗。
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筑宾
筑宾穴主治神志和少腹部等疾患,如癫疾,征症,疝气,不孕,呕吐涎沫,腹痛,脚软无力,足腨痛,足踹内痛,癫狂,痫证,呕吐,小腿内侧痛,现代又多用筑宾穴治疗肾炎,膀胱炎,睾丸炎,盆腔炎,癫痫,精神分裂症,腓肠肌痉挛,并可用于肾炎,精神病,肾炎,神经性呕吐,小儿胎毒等。
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甲状腺相关眼病
总之,双眼突度差不超过10.9mm。非浸润性病变,眼部主要表现非炎性病变,如眼睑退缩,巩膜露白,下落迟缓,凝视,若有眼球突出,但无限制性眼外肌病变和视神经损害。并伴随少量的黏多糖的增多和结缔组织增生。用27号注射器,25mm长针头在眶顶下注射,根据上睑退缩的程度选用药量,上睑退缩0~本药亦可肌内注射或静脉滴注。
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Graves眼病
总之,双眼突度差不超过10.9mm。非浸润性病变,眼部主要表现非炎性病变,如眼睑退缩,巩膜露白,下落迟缓,凝视,若有眼球突出,但无限制性眼外肌病变和视神经损害。并伴随少量的黏多糖的增多和结缔组织增生。用27号注射器,25mm长针头在眶顶下注射,根据上睑退缩的程度选用药量,上睑退缩0~本药亦可肌内注射或静脉滴注。
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恶性突眼
总之,双眼突度差不超过10.9mm。非浸润性病变,眼部主要表现非炎性病变,如眼睑退缩,巩膜露白,下落迟缓,凝视,若有眼球突出,但无限制性眼外肌病变和视神经损害。并伴随少量的黏多糖的增多和结缔组织增生。用27号注射器,25mm长针头在眶顶下注射,根据上睑退缩的程度选用药量,上睑退缩0~本药亦可肌内注射或静脉滴注。
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格雷夫斯眼病
总之,双眼突度差不超过10.9mm。非浸润性病变,眼部主要表现非炎性病变,如眼睑退缩,巩膜露白,下落迟缓,凝视,若有眼球突出,但无限制性眼外肌病变和视神经损害。并伴随少量的黏多糖的增多和结缔组织增生。用27号注射器,25mm长针头在眶顶下注射,根据上睑退缩的程度选用药量,上睑退缩0~本药亦可肌内注射或静脉滴注。
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甲状腺毒性眼病
总之,双眼突度差不超过10.9mm。非浸润性病变,眼部主要表现非炎性病变,如眼睑退缩,巩膜露白,下落迟缓,凝视,若有眼球突出,但无限制性眼外肌病变和视神经损害。并伴随少量的黏多糖的增多和结缔组织增生。用27号注射器,25mm长针头在眶顶下注射,根据上睑退缩的程度选用药量,上睑退缩0~本药亦可肌内注射或静脉滴注。
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甲状腺眼病
总之,双眼突度差不超过10.9mm。非浸润性病变,眼部主要表现非炎性病变,如眼睑退缩,巩膜露白,下落迟缓,凝视,若有眼球突出,但无限制性眼外肌病变和视神经损害。并伴随少量的黏多糖的增多和结缔组织增生。用27号注射器,25mm长针头在眶顶下注射,根据上睑退缩的程度选用药量,上睑退缩0~本药亦可肌内注射或静脉滴注。