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棉子中毒
概述:棉子系植物的种子,种子可以榨油,食用未经妥善处理的粗制棉子油或榨油后的棉饼粕均可引起中毒,主要有毒成分是棉酚。如果大量食用,常可致急性中毒。2、血钾、血钠检查。3、重者精神萎靡、烦躁不安、流涎甚至昏迷,可伴有心动过缓、血压下降、心力衰竭、肺水肿、肝肾功能衰竭。2、补液、利尿。
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中暑
中医·中暑:中暑:1.感受暑邪而发生的一种急性病证;热射病:热射病是一种致命性急症,常为在高温环境中工作数小时者或老年、体弱、慢性病患者在连续数天高温后发生。实验室检查有血钠和氯化物降低。氯丙嗪、非那根各25毫克,加生理盐水500毫升,静脉滴注。(3)纠正水电解质紊乱及酸中毒,其他支持治疗。
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老年人异位抗利尿素分泌综合征
SIADH时尿钠浓度高,血浆渗透压低,但血中ADH水平高。3.异常蛋白质的合成学说这与基因学说有关,调节基因可产生某些异常蛋白质和肽类物质,特异蛋白质如组蛋白起压抑作用,操纵基因的非组蛋白对组蛋白发生作用,解除去压抑作用。小细胞肺癌用联合化疗有效之后,低血钠也能被纠正。
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急性惊厥发作
(二)非感染性病因1、颅内疾病(1)颅脑损伤与出血:如谄上、颅脑外商和脑血管畸形等各种原因引起的颅内出血,伤后立即起病,反复惊厥伴意识障碍和颅压增高,头CT对诊断有重要价值。(2)代谢性疾病:包括①水电解质紊乱:重度脱水、水中毒、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠和低血糖症均可引起惊厥。
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儿童颅咽管瘤诊疗规范(2021年版)
鳞状乳头型颅咽管瘤可能是由于残存于结节漏斗部的Rathke囊的上皮细胞发生鳞状化生导致,近年来BRAF基因的p.V600E突变被发现广泛存在于鳞状乳头型颅咽管瘤中。清晨皮质醇为3mg/L~实性成分在CT上为不均匀、等或稍高密度。5d,根据患者的一般状态、食欲、血压、血钠,静脉输注或口服氢化可的松减量至每日25mg/m2。
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中枢性尿崩症
疾病分类:儿科疾病概述:神经垂体暂时性或慢性疾病使血管加压素缺乏,其特征是排泄大量极稀释尿(其他均正常)和烦渴.4、加压素试验禁水试验结束后,皮下注射垂体后叶素5U(或静氨散加压素0.1U/kg),然后两小时内多次留尿,测定渗透压,如尿渗透压上升峰值超过给药前的50%,则为完全性中枢性尿崩症;
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妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退
疾病代码:ICD:O99.2疾病分类:妇产科疾病概述:慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性及继发性两类。(2)醛固酮类(盐类)激素治疗:一般不需常规应用,除非经醋酸可的松及高盐饮食治疗后不能维持血钠及血压于正常水平或有明显消瘦者可应用。流行病学:本病于1856年被命名,是一种历史悠久的内分泌病,患病率不高。
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细菌性脑膜炎
疾病分类:神经内科疾病概述:细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病,成人常见,儿童患者尤多.许多细菌均可引起本病,其中脑膜炎球菌所致者最多,依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌、李司忒苗、厌氧菌等。3.有以下情况者应考虑有硬脑膜下积液存在;d),分2次静注,疗程7d。
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水、电解质紊乱伴发的精神障碍
疾病代码:ICD:F06.8疾病分类:精神科症状体征:1.脱水症(高渗综合征)正常人体血钠浓度的高低取决于水及溶质之比,血清钠浓度增高即可引起高渗性脱水,因此高血钠症通常是失水的一个表现。6.低血钙时常见的神经精神症状有手足抽搐、癫痫样发作、感觉异常、肌张力增高、腱反射亢进、肌肉压痛、意识障碍等。
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老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~高血钠:部分高渗性非酮症糖尿病昏昏昏迷病人有高血钠,造成了细胞外液的高渗状态,进而细胞内液向细胞外液转移,造成细胞内脱水。有时精神症状严重。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。4.保护心肾功能。
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老年高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~有时精神症状严重。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH值降低。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~有高凝状态者给予小剂量肝素治疗,以防血栓形成。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。
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老年人高渗性昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~有时精神症状严重。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH值降低。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~有高凝状态者给予小剂量肝素治疗,以防血栓形成。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。
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老年人高血糖脱水综合征
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~有时精神症状严重。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH值降低。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~有高凝状态者给予小剂量肝素治疗,以防血栓形成。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。
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经皮肾镜超声碎石清石术
手术名称:经皮肾镜超声碎石术别名:经皮肾镜超声碎石清石术分类:泌尿外科/腔道泌尿外科手术/经皮肾镜手术ICD编码:55.0401概述:经皮肾镜术已成为腔道泌尿外科的重要内容,它扩大了泌尿外科腔道手术的临床实用价值,改变了许多有关上尿路疾病诊治的传统概念,提高了诊治水平。顺行插入的扩张器、肾镜等器械;
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醛固酮瘤摘除术
手术名称:醛固酮瘤摘除术别名:肾上腺醛固酮瘤切除术;增殖性原发性醛固酮增多症,有的皮质可呈单侧或双侧结节状增殖,甚至为微型腺瘤状,有的则为弥漫性增殖,有的皮质的组织像正常。术后处理:肿瘤摘除后,血、尿醛固酮值将迅速降至正常,碱中毒、电解质异常将于数日内恢复正常,一般不致发生低血钠、高血钾症。
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肾上腺醛固酮瘤切除术
手术名称:醛固酮瘤摘除术别名:肾上腺醛固酮瘤切除术;增殖性原发性醛固酮增多症,有的皮质可呈单侧或双侧结节状增殖,甚至为微型腺瘤状,有的则为弥漫性增殖,有的皮质的组织像正常。术后处理:肿瘤摘除后,血、尿醛固酮值将迅速降至正常,碱中毒、电解质异常将于数日内恢复正常,一般不致发生低血钠、高血钾症。
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醛甾酮瘤切除术
手术名称:醛固酮瘤摘除术别名:肾上腺醛固酮瘤切除术;增殖性原发性醛固酮增多症,有的皮质可呈单侧或双侧结节状增殖,甚至为微型腺瘤状,有的则为弥漫性增殖,有的皮质的组织像正常。术后处理:肿瘤摘除后,血、尿醛固酮值将迅速降至正常,碱中毒、电解质异常将于数日内恢复正常,一般不致发生低血钠、高血钾症。
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经皮肾镜超声碎石术
手术名称:经皮肾镜超声碎石术别名:经皮肾镜超声碎石清石术分类:泌尿外科/腔道泌尿外科手术/经皮肾镜手术ICD编码:55.0401概述:经皮肾镜术已成为腔道泌尿外科的重要内容,它扩大了泌尿外科腔道手术的临床实用价值,改变了许多有关上尿路疾病诊治的传统概念,提高了诊治水平。顺行插入的扩张器、肾镜等器械;
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Ⅱ型糖尿病
慢性并发症累积全身各个组织器官,主要包括大血管(如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。二甲双胍能改善胰岛素抵抗,减少肠道葡萄糖吸收,抑制肝糖原异生,改善糖耐量,降低体重和血压,一定程度改善脂代谢等,不良反应少。
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2型糖尿病
慢性并发症累积全身各个组织器官,主要包括大血管(如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。二甲双胍能改善胰岛素抵抗,减少肠道葡萄糖吸收,抑制肝糖原异生,改善糖耐量,降低体重和血压,一定程度改善脂代谢等,不良反应少。
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非胰岛素依赖型糖尿病
慢性并发症累积全身各个组织器官,主要包括大血管(如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。二甲双胍能改善胰岛素抵抗,减少肠道葡萄糖吸收,抑制肝糖原异生,改善糖耐量,降低体重和血压,一定程度改善脂代谢等,不良反应少。
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老年人急性肾功能衰竭
然而,其病死率却仍持续高达50%~目前认为其发生可能是肾血流动力学改变、肾毒素或肾缺血-再灌注所致肾小管上皮细胞损伤以及上皮细胞脱落、管型形成导致肾小管腔阻塞等多种因素综合作用的结果。对伴有高分解状态的病人应加强营养支持,蛋白质入量可增加至1.0g/(kg·d),并可酌情予以胃肠道、静脉补充或全静脉营养补液。
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老年急性肾功能衰竭
然而,其病死率却仍持续高达50%~目前认为其发生可能是肾血流动力学改变、肾毒素或肾缺血-再灌注所致肾小管上皮细胞损伤以及上皮细胞脱落、管型形成导致肾小管腔阻塞等多种因素综合作用的结果。对伴有高分解状态的病人应加强营养支持,蛋白质入量可增加至1.0g/(kg·d),并可酌情予以胃肠道、静脉补充或全静脉营养补液。