迷路炎

迷路炎

按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎。中耳炎的细菌毒素或感染经迷路瘘管、蜗窗、前庭窗或血行途径侵入或刺激内耳，产生弥漫性浆液性炎症。早期眼震快相向患侧，晚期眼震向健侧。化脓性迷路炎疑有颅内并发症时，应立即行迷路切开术，以利通畅引流，防止感染向颅内扩展。

耳鼻咽喉梅毒

2、咽梅毒一期咽梅毒少见，常为一侧扁桃体下坩，同侧颈淋巴结肿大坚硬，二期咽梅毒可见咽部充血，扁桃体肿大，影响进食，常伴有全身淋巴结肿大及弥漫性皮疹，三期咽梅毒病变由梅毒瘤浸润、软化，发生溃疡，最后形成瘢痕收缩，可出现硬腭穿孔，咽峡部或咽腔粘连，狭窄畸形。4、对症治疗：清洗创面，保持局部清洁；

恶心和呕吐

颅内感染者除头痛、呕吐外，还伴有畏寒、发热，严重者可出现休克；相关药品：洋地黄、多巴胺、茶碱、吗啡、左旋多巴、氧、甲氧氯普胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、吐根、加压素、硝酸甘油、甘油、莫沙必利、胰酶、昂丹司琼、格拉司琼、多塞平、氟西汀相关检查：5-羟色胺、胃泌素中医·恶心和呕吐：恶心为症状名，一作噁心。

恶心与呕吐

颅内感染者除头痛、呕吐外，还伴有畏寒、发热，严重者可出现休克；相关药品：洋地黄、多巴胺、茶碱、吗啡、左旋多巴、氧、甲氧氯普胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、吐根、加压素、硝酸甘油、甘油、莫沙必利、胰酶、昂丹司琼、格拉司琼、多塞平、氟西汀相关检查：5-羟色胺、胃泌素中医·恶心和呕吐：恶心为症状名，一作噁心。

局限性迷路炎

按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎3个主要类型。病理生理：炎症以瘘管形式局限于外半规管（其他两个半规管极少发生）的骨壁与其骨内膜之间，瘘管不与外淋巴隙相通，但在首先炎性或物理性刺激时出现眩晕症状，如骨内膜被炎症破坏，瘘管即与与淋巴隙接触。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。

耳梅毒

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：耳梅毒：一期耳梅毒为外耳下疳。疾病病因：感染梅毒螺旋体者，通过性交传染，也可经接吻、共用饮食器具，损伤的皮肤或粘膜，输血、喂奶等而传播，孕妇可通过胎盘传给胎儿。诊断检查：根据梅毒接触史，家族史、其母小产史，结合症状体征及血清学反应阳性可做出诊断。

化脓性迷路炎

4、自发性眼震，快相向健侧，强度较大。疾病描述化脓菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎，本病内耳终器被破坏，功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散，引起颅内并发症。治疗方案1、大量抗生素控制下立即行乳突手术。化脓性迷路炎的外科治疗迷路炎可分迷路瘘管、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎。

突发性耳聋

概述：突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。病毒感染循下述主要途径。2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。（三）迷路膜破裂迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。

浆液性迷路炎

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：迷路炎即内耳炎，是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧。瘘管试验可为阳性。鼓室成形术、内耳开窗术或镫骨足板切除术后出现的浆液性迷路炎一般为迷路反应。化脓性迷路炎时，迷路已全部损毁，故眼震方向朝健侧，病侧前庭功能及听功能全部丧失；

前庭神经炎

概述：1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词，亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症。该炎症仅限局于前庭系统，耳蜗和中枢系统均属正常，多罹患于20～病因学：（一）病毒感染患病后血清测定，单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显著增高。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。

面神经损害

（三）各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等可并发耳源性面神经麻痹，但多有原发病的症状与病史，如中耳炎或有耳痛，外耳道异常分泌物；（六）肿瘤（tumors）脑干与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌瘫痪外，主要有听神经损害或其它颅神经同时受累、小脑性共济失调与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。

混合性耳聋

耳硬化症镫骨固定者有传音性聋，耳蜗耳硬化症者有感音性聋等。如用氨基糖甙类药物治疗化脓性中耳炎，在导致传音性聋的基础上增加感音性聋的成分。2、感音神经性耳聋主要使用是营养神经性药物，辅酶A、细胞色素C、ATP、细胞生长肽，扩张血管药物以及维生素B族、维生素C等，均对此类患者听力恢复起到一定作用。

传染病源性耳聋

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：传染病源性耳聋指由急慢性传染病引起的感觉神经性耳聋。对听功能损害严重的传染病有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、伤寒、斑疹伤寒、布鲁杆菌病、风疹、流行性感冒与腮腺炎、麻疹、水痘和带状疱疹、回归热、疟疾、梅毒与艾滋病等。传导性聋者气导、骨导助听器均可用。

真眩运

突发头目昏晕旋转，伴有恶心、呕吐的病证。《医林绳墨·眩运》：“其症发于仓卒之间，首如物蒙，心如物扰，招摇不定，眼目昏花，如立舟船之上，起则欲倒，恶心冲心，呕逆奔上，得吐少苏，此真眩运也。”见于耳源性眩晕、迷路炎，前庭神经元炎等。参见眩晕及痰晕等条。

耳性眩晕前庭神经切断术

手术名称：耳性眩晕前庭神经切断术分类：神经外科/颅神经疾病手术ICD编码：04.0301概述：耳性眩晕又称梅尼埃病，其主要症状为发作性眩晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣和听力逐渐减退。如在小脑桥脑角区无法看清裂面，即将内耳道后壁上的硬脑膜切开，应用高速微型钻磨除内耳道后壁。常见的原因是术中止血不彻底。

人工镫骨手术

术前准备同鼓室成形术。取2%利多卡因溶液2ml作耳后皮下浸润麻醉，再取2ml利多卡因溶液作耳屏和耳 间及外耳道皮下浸润麻醉。4、安装人工镫骨以小鳄鱼钳将活塞式小柱的钢丝钩套在砧骨长突后方，小柱的末端放在足板窗旁，用微型钩将小柱下端推进窗内，再用套铯夹将钢丝钩夹紧，使其不能脱离砧骨长突，但又不过紧。

特发性突耳聋

电子耳蜗是基于感音性聋者的耳蜗螺旋神经纤维与节细胞大部分仍存活的事实，将连接到体外的声电换能器上的微电极经蜗窗插入耳蜗底周鼓阶内或贴附于耳蜗外面骨壁上，用以直接刺激神经末梢，将模拟的听觉信息传向中枢，以期使全聋者重新感知声响。

鼻梅毒

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：鼻梅毒：一期鼻梅毒称为硬性下疳，极为少见，外鼻皮肤由糜烂、覆有干痂或渗出物，颌下淋巴结肿大。三期鼻梅毒是树胶样梅毒瘤所致的软骨和骨质破坏，形成塌鼻和鼻中隔穿孔，梅毒瘤浸润消退后鼻粘膜萎缩。三期梅毒应同鼻结核、鼻麻风、鼻硬结病或恶性肿瘤等相鉴别。

中耳癌

概述：中耳癌（carcinomaofmiddleear）较少见，可原发于中耳，或继发于外耳道或鼻咽部等外，大多数有慢性中耳炎的病史，外耳道乳头状瘤恶变也常侵入中耳。临床表现：（一）耳痛：为早期症状，常为胀痛，晚期疼痛剧烈，为持续性，可放射到颞部，乳突部及枕部。肉芽组织去除后，迅速再出现这种情况，应作活组织检查。

颞骨岩尖炎的外科治疗

手术图解图1在颅中窝、颈动脉、膝状神经节和耳蜗间进入岩尖手术器械同乳突根治术。麻醉全身麻醉。3、凿除骨性耳道之前壁，暴露伸达咽鼓管口的下颌窝骨膜。5、仔细除去颈动脉管的外骨壁，暴露颈动脉的垂直部分，并注要不要损伤静脉丛。暴露岩尖部颅中窝和颅后窝硬脑膜。术后处理同化脓性迷路炎的处理。

中耳炎

中耳炎是中耳的全部或部分的炎症，多继发于上呼吸道感染或其他急性传染病。非化脓性中耳炎多因各种原因引起的咽鼓管阻塞，致使鼓室空气被吸收而得不到补充，鼓室出现负压，引起鼓室粘膜血管扩张、瘀血，血清从血管内漏出，造成鼓室积液而产生一些临床症状，如耳堵塞感、听力减退及耳鸣等，经耳部检查后诊断多无困难。

颞区(内耳)CT检查技术

操作名称：颞区（内耳）CT检查技术适应证：颞区（内耳）CT检查技术适用于：1.颞骨部的先天性畸形，包括外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形。4.颞骨肿瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。2.含碘对比剂过敏。2.检查方法及扫描参数（1）平扫：①扫描体位：仰卧位或俯卧位。

周围性眩晕

“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等）；3．前庭神经元炎二、前庭中枢性眩晕：为脑干、小脑或顶颞叶病变引起。四、本体感觉性眩晕。体检重点为前庭功能、听力、神经系统检查和心血管系统检查。