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千金方衍义
《千金方衍义》为书名。清·张璐撰。刊于1698年。本书对《备急千金要方》进行校勘,并就其中收载的方剂(不包括其中的医论、药物和针灸),予以注释发挥(即所谓“衍义”)。此外,书中还阐述了立方法则中的“反用、激用之法”。对于某些峻利药物之方剂,尤能斟酌南北风气之不同,人身禀赋之强弱而予以化裁。
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葶苈大枣泻肺汤
《金匮要略》卷上:葶苈大枣泻肺汤:别名:葶苈大枣汤(《医宗金鉴》卷六十七)。亦抬支饮不得息者。肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞;删补名医方论》:肺痈喘不得卧及水饮攻肺喘急者,方中独用葶苈之苦,先泻肺中之水气,佐大枣恐苦甚伤胃也。主治:面目浮肿,喘嗽痰涎。
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张璐
概述:张璐(1617-1699年),清初医学家。字路玉,号石顽老人。另有《诊宗三昧》专述脉诊之理,亦有创见;其《张氏医通》则仿王肯堂《证治准绳》之列,采撷古经方论及时贤之名言,取法朱丹溪、薛立斋、张景岳、王肯堂诸家之方论,参以己见,为论杂病之重要医著,其中部分由其子张登、张倬、张以柔最后完成。
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安中汤
用麻仁者,必妊娠素有脾约之故,然麻仁在此方与麻仁丸中不同,设非脾约,似可勿用。【摘录】《百一》卷二《感证辑要》卷四【处方】白茯苓3钱,广陈皮1钱(米炒),猪苓2钱,飞滑石3钱,香豉2钱(炒),干石斛3钱,川连6分(吴茱萸2分炒),黑栀皮2钱(姜汁炒),西瓜翠衣5钱,淡竹叶5钱,枇杷叶5片(去毛)。
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安心煮散
处方远志2两,白芍药2两,宿姜2两,茯苓42铢,知母42铢,紫菀42铢,赤石脂42铢,石膏42铢,麦门冬42铢,桂心30铢,麻黄30铢,黄芩30铢,萎蕤36铢,人参24铢,甘草10铢。功能主治心热满,烦闷惊恐。
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龟甲散
各家论述:《千金方衍义》:崩中而用龟甲、牡蛎、血热妄行之治也。《圣济总录》卷一五○:方名:龟甲散组成:龟甲(醋炙)2两,虎骨(酒炙)2两,漏芦半两,当归(切,焙)半两,芎半两,桂(去粗皮)半两,天雄(炮裂,去皮脐)1两半,羌活(去芦头)1两,没药(研)半两,牛膝(酒浸,切,焙)1两。
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八味黄耆散
《千金》卷二十二处方黄耆、芎、大黄、黄连、芍药、莽草、黄芩、栀子仁各等分。功能主治痈疽发背。用法用量鸡子白和如泥,涂故帛上,随肿大小敷之,干则易之。各家论述《千金方衍义》:黄耆排脓止痛,能收敛血气,能解散热毒。八味黄耆散全用三黄,虽有芎、芍,皆协助祛毒之功,乌有助正之力哉?
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八物茜根汤
方出《千金》卷二十四,名见《千金》卷十五别名茜根散、茜根饮、茜根汤处方茜根3两,升麻3两,犀角3两,桔梗1两,黄柏1两,黄芩1两,地榆4两,白蘘荷4两。各家论述《千金方衍义》:蛊毒下血如鸡肝,急需清热解毒,方中茜根,犀角专散毒血,黄柏、黄芩专散热结,升麻、桔梗升散于上,地榆、蘘荷解散于下。
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白马蹄丸
处方:白马蹄1两,鳖甲1两,鲤鱼甲1两,龟甲1两,蜀椒1两,磁石2两,甘草2两,杜仲2两,萆薢2两,当归2两,续断2两,芎藭2两,禹余粮2两,桑耳2两,附子2两。各家论述:《千金方衍义》:赤白带下积久不愈,必有瘀血留着于内,非辛温无以疗之。盖白马蹄专主白崩,赤马蹄专主赤崩。《本经》取治惊邪、瘛疭、乳难;
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白术酿酒
制法:以水3石,煮取1石5斗,去滓澄清,取汁酿米1石,用曲如常法。中风,手足不遂,神识冒昧,及心风虚寒。用法用量:白术酝酒(《圣济总录》卷八)本方方名,《普济方》引作“白术酒”。各家论述:《千金方衍义》:白术治风寒湿痹,地骨皮治五内邪气周痹风湿,荆实治筋骨间寒热湿痹拘急,菊花治诸风头眩肿痛恶风湿痹。
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百合洗方
概述:百合洗方为方剂名,出自《金匮要略方论》卷上方。各家论述:1.《千金方衍义》:病无经络可分,百脉一宗致病,故名百合。其病虽有上、中、下三焦之别,皆由伤寒虚劳大病后,虚火扰其血脉所致。治法咸用百合为君,以安心补神,能去血中之热,利大小便,导涤痰积,然必鲜者方克有济。勿食盐豉者,以味咸能凝血也。
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败酱汤
《圣济总录》卷一六一:败酱汤:处方:败酱3分,桂(去粗皮)3分,刘寄奴3分,牡丹皮半两,木香半两,芎半两。用法用量:以水4升,酒2升,微水煎取2升,食前适寒温服7合,1日3次。利2-3行,恶血下为效。用法用量:每服5钱匕,先取皂荚刺1两,锉碎,以水2盏,煎至1盏半,漉出,下药及朴消1钱,同煎至8分,去滓,空心温服。
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蚕奁散
处方:故败篦子1枚,故败梳1枚。功能主治:山野人有啮虱,在腹生长为虱症。用法用量:上2物各破为2份,各取1份烧为末,又取1份以水5升,煮取1升,以服前烧末,顿服,斯须出矣。各家论述:《千金方衍义》:败梳、篦烧,治虱症。虽曰取义,亦取宿秽油垢,以逐宿蕴之积。摘录:方出《千金》卷十一,名见《马培之医集》
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菖蒲益智丸
《备急千金要方》卷十四:菖蒲益智丸:处方:菖蒲远志人参桔梗牛膝各38克桂心23克茯苓53克,附子30克制法:上八味,研为细末,蜜丸如梧桐子大。功能主治:养心益智。功效:破积聚,止痛,安神定志,聪明耳目。主治:喜忘恍惚。制备方法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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赤散
《肘后方》卷二:赤散:处方:牡丹5分,皂荚5分(炙之),细辛3分,干姜3分,附子3分,肉桂2分,珍珠4分,踯躅4分。各家论述:《千金方衍义》:石脂疗腹痛、下痢赤白,代赭治腹中毒邪、女子赤沃漏下,皆《本经》主治,以其味涩司收,故用桂心之辛而散其滞也。用法用量:藜芦散(《伤寒总病论》卷四)。耐药者二匕。
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除热蒺藜丸
处方:蒺藜子1两,大黄1两,败酱1分,桂心3分,人参3分,附子3分,薏苡仁3分,黄连3分,黄耆3分,鸡骨3分,当归3分,枳实3分,芍药3分,通草3分。各家论述:《千金方衍义》:方用大黄、黄连解热,桂心、附子散结,人参、黄耆固本,当归、芍药和营,败酱、薏苡败脓,枳实、通草利窍,尤赖蒺获破除恶血,鸡骨引入厥阴也。
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除热结肠丸
处方:黄连半两,柏皮半两,苦参半两,鬼臼半两,独活半两,橘皮半两,芍药半两,阿胶半两。功能主治:小儿热,下黄赤汁沫及鱼脑杂血,肛中疮烂,坐(匿虫)生虫。(冬无蓝汁可用蓝子1合舂蜜和丸)各家论述:《千金方衍义》:疳疮内蕴湿热,外显血燥,结肠丸专泄湿热,仅以鬼臼杀毒邪,独活以散风热。
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大补中当归汤
处方:当归3两,续断3两,桂心3两,芎3两,干姜3两,麦门冬3两,芍药4两,吴茱萸1升,干地黄6两,甘草2两,白芷2两,大枣40枚。功能主治:产后虚损不足,腹中拘急;各家论述:《千金方衍义》:本方合内补当归建中汤和内补芎汤两方诸味,更加吴茱萸以佐干姜,麦门冬以佐地黄,续断以佐芎,白芷以佐桂、芍也。
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大虻虫丸
《备急千金要方》卷四:大虻虫丸:处方:虻虫400枚蛴螬60克干地黄牡丹干漆芍药牛膝土瓜根桂心各120克吴茱萸桃仁黄芩牡蒙各90克茯苓海藻各150克水蛭300枚芒消30克人参45克葶苈135克制法:上十九味,为末,蜜和丸,如梧桐子大。各家论述:《千金方衍义》:癥结岁久,月闭不通,非师《金匮》之法,无以措指。
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大枣煎
别名:大枣膏处方:大枣7枚(去皮核),黄连2两(碎,绵裹),淡竹叶(切)5合。功能主治:目热眦赤,生赤脉侵晴,息肉急痛,闭不开,如芥在眼碜痛。用法用量:大枣膏(《圣济总录》卷一○九)。注意:忌猪肉。各家论述:《千金方衍义》:心、脾、阳硚之热,非黄连、竹叶无以折之。
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第二大竹沥汤
处方:竹沥1斗4升,独活2两,芍药2两,防风2两,茵芋2两,甘草2两,白术2两,葛根2两,细辛2两,黄芩2两,芎2两,桂心1两,防己1两,人参1两,石膏1两,麻黄1两,生姜3两,茯苓3两,乌头1枚。盖乌头辛烈,祛风之力迅于附子,生姜性暴,开痰之功速于干姜,即二味之变通;《千金》防已汤全在其中,但不用苦酒煎服;
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独活紫汤
别名:独活酒、大豆紫汤、独圣散、独活汤、独活紫酒、豆淋独活酒、大豆子酒、大豆紫酒处方:独活1斤,大豆5升,酒1斗3升。主中风头眩,恶风自汗,吐冷水,产后百病,中风痱,痉,背强,口噤直视,烦热。各家论述:《千金方衍义》;若新产暴虚,恐非所宜。
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杜若丸
处方:杜若、藿香、白术、橘皮、干姜、木香、人参、厚朴、瞿麦、桂心、薄荷、女萎、茴香、吴茱萸、鸡舌香各等分。制法:上为末,以蜜为丸,如梧桐子大。各家论述:《千金方衍义》:首取杜若温中下气,以下汇取辛香正气,健脾利水之品,为丸以为远行预防之方,一切水土不安,伤中呕逆,咸宜用之,不特专主霍乱也。
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断膈汤
处方:常山2两,甘草1两,松萝1两,瓜蒂3-7枚。功能主治:胸中多痰,头痛不欲食,及饮酒则瘀阻痰。各家论述:《千金方衍义》断膈者,断除膈上痰癖也。瓜蒂吐膈中寒实;加以恒山涌膈上稠痰;松萝乃松上女萝,气清味苦,能吐肝胆风痰,与赤小豆之涌吐心包热痰似同而异。吐后服半夏汤以实中土,缘恒山、瓜蒂皆伤伐胃气也。
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防风补煎
处方:防风3两,细辛3两,芎3两,白鲜皮3两,独活3两,甘草3两,橘皮2两,大枣3-7枚,甘竹叶(切)1斗,蜜5合。功能主治:肝虚寒,(目巟?用法用量:本方方名,《千金方衍义》引作“防风煎”。各家论述:《千金方衍义》:防风、白鲜皮、甘竹叶上散头目诸风;甘草、橘皮、蜂蜜、大枣培土以御木邪之下陷也。
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茯神煮散
《千金》卷二十一:茯神煮散:处方:茯神4两,苁蓉4两,葳蕤4两,生石斛8两,黄连8两,栝楼根5两,丹参5两,甘草3两,五味子3两,知母3两,人参3两,当归3两,麦糵3升。用药禁忌:忌生葱、酢物。各家论述:《千金方衍义》:以肺燥不能胜热,故用麦门冬、桂心蒸发津气于上,又以升麻、通草上升下泄,辅佐清热导火之力。
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鹳骨丸
《圣惠》卷五十六:鹳骨丸:处方:鹳骨1两(涂酥、炙微黄),桂心3分,雄黄1两(细研、水飞过),麝香半两(细研),朱砂1分(细研),川大黄3分(锉碎、微炒),蜈蚣1条(微炙)。各家论述:《千金方衍义》:鹳善啖蛇,故其骨能疗尸疰,更以斑蝥、芫青、莽草、藜芦、蜈蚣、野葛等味汇入一方以毒攻毒。以知为度,至吐利。
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桂心酒
《千金》卷四:桂心酒:处方:桂心4两,牡丹4两,芍药4两,牛膝4两,干膝4两,土瓜根4两,牡蒙4两,吴茱萸1升,大黄3两,黄芩2两,干姜2两,虻虫200枚,(庶虫)虫70枚,蛴螬70枚,水蛭70枚,乱发灰1两,细辛1两,僵蚕50枚,大麻仁、灶突墨3升,干地黄6两,虎杖根5两,鳖甲5两,庵(艹闾)子2升。老人冷气心痛,缴结气闷。
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恒山甘草汤
《肘后方》卷三:恒山甘草汤:处方:常山9克甘草4.5克制法:上药二味,叹咀。用药禁忌:忌海藻、菘菜、生葱、生菜。各家论述:《千金方衍义》:恒山善去浊湿痰垢,甘草解毒和中,毒湿蠲除而脚弱自愈,乌有寒热之患乎?附注:恒山散(《普济方》卷一九七引《杨氏家藏方》)、常山散(《儒门事亲》卷十二)。
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恒山丸
《备急千金要方》卷十:恒山丸:处方:恒山知母甘草大黄各18克麻黄24克制法:上药五味,研为细末,炼蜜和为丸,如梧桐子大。摘录:《千金》卷十《千金》卷十一:恒山丸:处方:恒山1两半,蜀漆1两半,白薇1两半,桂心1两半,鮀甲1两半,白术1两半,附子1两半,鳖甲1两半,(庶虫)虫1两半,贝齿1两半,蜚虻6铢。主治:山瘴疟。
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厚朴大黄汤
《金匮要略》卷中:厚朴大黄汤:别名:枳朴大黄汤(《赤水玄珠》卷四)。若此三味,加芒消则谓之大承气,治内热腹实满之甚;厚朴多,则谓之厚朴三物汤,治热痛而闭。上三药皆治实热而用之。2.《千金方衍义》:此即小承气汤,以大黄多,遂名厚朴大黄汤;3.《金匮要略心典》:胸满疑作腹满。支饮多胸满,此何以独用下法?
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还魂汤
《鸡峰》卷二十:还魂汤:处方:荜茇、麦糵、黄橘皮、人参、桔梗、柴胡、草豆蔻、木香、良姜、半夏饼子各等分。各家论述:《千金方衍义》:此即《伤寒论》“太阳例”中麻黄汤,以桂心易桂技入肝以招其魂;主治:卒厥暴死,及客忤、鬼击、飞尸,奄忽气绝,不觉口噤。主治:血逆卒厥,并产后血厥昏晕,目闭口噤。
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黄连升麻散
《备急千金要方》卷六:黄连升麻散:别名:黄连升麻汤(《医学纲目》卷二十)。用法用量:绵裹含,咽汁,亦可去之。各家论述:《千金方衍义》:升麻散火,黄连祛湿,专主中上二焦燥渴引饮之病。用绵裹含咽,缓祛浮外寒热,不用汤液荡涤于里,反戕脏腑正气。②《卫生宝鉴》本方用:升麻一两半,黄连七钱半。
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黄耆酒
《千金》卷七:黄耆酒:处方:黄耆3两,乌头3两,附子3两,生姜3两,秦艽3两,蜀椒3两,芎3两,独活3两,白术3两,牛膝3两,苁蓉3两,细辛3两,甘草3两,葛根1两半,当归1两半,菖蒲1两半,山茱萸2两,桂心2两,钟乳2两,柏子仁2两,天雄2两,石斛2两,防风2两,大黄1两,石南1两。
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黄耆理中汤
处方:黄耆2两,桂心2两,丹参4两,杏仁4两,桔梗3两,干姜3两,五味子3两,茯苓3两,甘草3两,芎3两。功能主治:上焦虚寒,短气不续,语声不出。注意:忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、大醋。各家论述:《千金方衍义》:短气不续、语声不畅,胸中大气不足可知。故用辛温助阳散逆和荣,略入五味以收耗散之气。
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黄芩牡丹汤
摘录:《备急千金要方》卷四《千金》卷四:方名:黄芩牡丹汤别名:黄芩散组成:黄芩2两,牡丹2两,桃仁2两,瞿麦2两,芎2两,芍药3两,枳实3两,射干3两,海藻3两,大黄3两,虻虫70枚,水蛭50枚,蛴螬10枚。
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鸡膍胵汤
《女科指掌》卷五:鸡膍胵汤:处方:鸡膍胵3具(去垢净),鸡肠3具(去垢净),人参、当归、生地、甘草、枣。各家论述:《千金方衍义》:热在小肠,不能司膀胱气化而小便频数,小肠尽处傍通膀胱,膀胱渗洄,是必小肠有瑕,故取鸡之膍胵及肠专利小肠;厚朴、姜、枣专泄滞气;附注:方中麻黄,《千金方衍义》作 蒲黄。
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胶艾散
处方:艾叶1升,阿胶如手掌大,竹茹1升,干姜2两(1方无竹茹,加干姜成7两)。功能主治:上焦热,膈伤,吐血、衄血或下血连日不止。用法用量:上(口父)咀。以水3升,煮取1升,去滓,纳马通汁半升,煮取1升,顿服之。各家论述:《千金方衍义》:吐衄日久,亡脱已多,非姜、艾、阿胶温补之剂,不能助马通搜逐之功;
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胶艾葙归汤
处方:阿胶2两,当归2两,青葙子2两,艾叶1把。功能主治:(匿虫)虫蚀下部痒,谷道中生疮。用法用量:上(口父)咀。以水8升,煮取2升半,去滓,分3服。各家论述:《千金方衍义》:青葙治虫,艾叶导热,阿胶、当归以和其血。摘录:方出《千金》卷十八,名见《张氏医通》卷十五
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苦参橘皮丸
别名:苦参丸处方:苦参、橘皮、独活、阿胶、蓝青、黄连、鬼臼(一作鬼箭羽)、黄柏、甘草各等分。制法:上为末,以蜜烊胶为丸,如梧桐子大,干之。功能主治:热毒痢。用法用量:每服10丸,饮送下,1日3次。至于痢久,胃气侵衰,饮食艰进,慎勿误投,以取虚虚之咎。
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狸骨知母散
别名:狸骨散处方:狸骨、鲮鲤甲、知母、山龟壳、甘草、桂心、雄黄、干姜各等分。功能主治:鼠漏,始发于颈,无头尾,如鼷鼠,寒热脱肉。各家论述:《千金方衍义》:狸专捕鼠,鼠漏用之每效,故用狸骨,佐以知母、龟壳、鲤甲、姜、桂、雄黄,都是肾家辟除邪毒之药,方下虽言其根在胃,恐是肾字之误。
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苓术汤
方出《千金》卷二,名见《女科指掌》卷三:苓术汤:处方:茯苓4两,白术4两,黄芩3两,旋覆花2两,杏仁3两。摘录:方出《千金》卷二,名见《女科指掌》卷三《三因》卷五:苓术汤:处方:白茯苓、厚朴(姜汁制,炒)、白术、青皮、干姜(炮)、半夏(汤泡去滑)、草果(去皮)、甘草(炙)各等分。
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鲮鲤甲汤
别名:鲮鲤汤、鲮鲤甲酒处方:鲮鲤甲10片,鳖甲(炙)1两,乌贼骨(去甲)1两,常山3两,附子1枚(炮)。功能主治:山瘴疟。注意:忌苋菜、生葱、生菜、猪肉。各家论述:《千金方衍义》:疟邪既犯厥阴,故取专走肝经血肉之味,兼附子通行经脉之力,鼓舞常山迅扫痰涎,一涌而涣散无余,瘴疟之金錍无愈于斯也。
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龙角丸
《千金》卷五:龙角丸:别名:五惊丸处方:龙角3铢,牡蛎9铢(一作牡丹),黄芩半两,蚱蝉2枚,牛黄(如小豆)5枚,川大黄9铢。各家论述:《千金方衍义》:龙角丸取东方木气以透肝风,牡蛎以敛肾气,大黄以涤惊痰,黄芩以解风热,牛黄以定胎惊,蚱蝉专止夜啼,为胎热惊啼峻药。附注:大黄丸(《圣惠》卷八十五)。
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鹿肉汤
《千金》卷三:鹿肉汤:处方:鹿肉4斤,干地黄3两,甘草3两,芎3两,人参2两,当归2两,黄耆2两,芍药2两,麦门冬2两,茯苓2两,半夏1升,大枣20枚,生姜2两。各家论述:《千金方衍义》:鹿肉汤即羊肉黄耆汤以鹿易羊,加人参、半夏健运中气,鹿肉填补督肾,洵为产后虚羸劳损之神丹,专于妇人科者急须着眼。
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麻黄调心泄热汤
别名:麻黄汤处方:麻黄4两,生姜4两,细辛5两,子芩5两,茯苓5两,芍药5两,白术2两,桂心1两,生地黄(切)1升。功能主治:调心泄热。主心脉厥大,小肠热,齿龋嗌痛。故宜生地黄、黄芩清利伏热,即以麻、桂、姜、辛辛温散结,茯苓、白术填其空以杜火气之复入,芍药为地黄之佐使。
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马蔺子丸
处方:马蔺子1升(熟熬之),附子2两,干姜2两半,甘草2两半,神曲5两,麦糵5两,阿胶5两,黄连3两,蜀椒5合。功能主治:积冷痢,下白脓。各家论述:《千金方衍义》:马蔺即蠡实,甘温益胃,冷人嗜食,故可以治积冷、痢下白脓,一派辛热剂中,独用黄连一味,不但为积冷之下导,并和姜、附、蜀椒之性也。
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莽草汤
《圣济总录》卷一五八:莽草汤:处方:莽草3两,滑石3两,冬葵子(炒)3两,瞿麦穗2两,牛膝(酒浸,切,焙)2两,当归(切,炒)2两。功能主治:小儿隐疹。摘录:《圣济总录》卷一八二《千金》卷五:莽草汤:处方:莽草半斤,牡蛎4两,雷丸30枚,蛇床子1升,大黄1两。用法用量:本方方名,《千金方衍义》引作“莽草浴汤”。
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牡蛎汤
温服75毫升。各家论述:1.《千金方衍义》:此方中牡蛎即蜀漆散中龙骨之意,蜀漆得云母专升阳邪陷阴,故以纯阳之龙骨为佐;《鸡峰》卷十六:方名:牡蛎汤组成:乌贼鱼骨1两,牡蛎1两,桂心1两,干姜3分,黄耆3分,白芷3分,五色龙骨1两半,熟干地黄1两半。主治:女劳疸,额上汗出,四肢虚烦,日晡发热,小便自利。
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乳蜜汤
主治:产后七伤,虚损,少气不足,并主,肾劳寒冷。诸药以乳蜜中煮取3升,去滓,分4服。各家论述:《千金方衍义》:产后亡血过多,而致肾虚风闭,故需参、归、桂心温养血气,兼取独活搜风,乳、蜜润燥,甘草、大枣调和脾胃之津气。惟脾虚食少便溏者禁用。