外伤性

脱臼

亦名脱位、出臼、骨出、脱髎、脱骱、骱失。根据病因可将其分为外伤性、习惯性、病理性及先天性脱臼四种。初期应以活血化瘀，消肿止痛为主，内服复元活血汤、复元通气散或七厘散，外敷乌头膏或栀乳散；中后期治宜和营止痛，舒筋活络，可服壮筋养血汤、小活络丹，外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方浸洗。

儿童眼病的玻璃体手术

儿童眼病的玻璃体手术特点⑴外伤性玻璃体视网膜病变及眼内炎居多。⑶先天性疾患如不影响视力或允许观察的情况下最好等眼球发育成熟后行玻璃体手术。2.外伤性眼内炎。4.一般需全身麻醉。5.操作尽可能一次完成，如白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离一次手术完成，如有困难也应将视轴区恢复透明，以防术后形成弱视。

晶状体源性青光眼

疾病分类：眼科疾病概述：在白内障的病程中，晶状体膨胀，推挤虹膜前移，可使前房变浅，房角关闭而发生类似急性ACG的眼压骤然升高。其中以晶状体膨胀期最多,所以,应注意鉴别诊断如晶状体膨胀期青光眼,急性闭角型青光眼鉴别,晶状体溶解性青光眼自行破裂应与眼内炎鉴别,此外,还应与外伤性房角后退引起青光眼鉴别。

合并有爆炸性骨折的眶下壁骨折的手术

手术名称：合并有爆炸性骨折的眶下壁骨折的手术分类：眼科/眼外伤手术/眶骨折手术/眶下壁骨折探查、清创术ICD编码：76.7901概述：眶下壁骨折大约可分为二大类：1.合并有爆裂性骨折的眶下壁骨折，眶缘完整，眶内软组织嵌顿于骨折处，眼球垂直方向运动受限，发生复视和眼球内陷（图8.10.6.2.1-0-1）。⑧倒睫、睑球粘连等。

眶内壁骨折探查术

手术名称：眶内壁骨折探查术别名：explorationoffractureofinnerorbitalwall分类：眼科/眼外伤手术/眶骨折手术ICD编码：76.7902概述：眶内壁骨折原因，有的是鼻及眶内缘遭受直接打击引起，多伤及上颌骨的额突、筛窦的纸板及泪骨；内眦畸形，严重者可产生外伤性眶距过宽症；眶下壁骨折等。手术步骤：1.依序修复眼球穿通伤。

眼挫伤处理

5．前房出血，半卧位休息，可内服云南白药或维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射。②挫伤性青光眼可先行药物治疗，口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应；如系玻璃体内机化物的牵引所致，可行玻璃体切割术及巩膜环扎术。有眼睑皮下气肿时，前筛窦受伤，可用绷带加压包扎。

髌骨脱位

髌骨是身体中最大的籽骨，它的上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。关节镜检查及X线检查可见髌骨脱位。病理生理：外力作用膝部是髌骨韧带及膝关节囊破裂或撕脱造成髌骨移位、脱出。常见暴力为由内向外的暴力，使股内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂造成髌骨向外脱位。

外伤性乳糜胸

概述：胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。3小时，从留置胃管内注入高脂肪饮料，内加入美蓝有利于术中寻找胸导管及其分支的破损部位。如果术中不能发现胸导管破口，则可按胸导管解剖位置，在奇静脉下方切开纵隔胸膜，在隔肌上方胸椎体前食管后方主动脉左侧，显露胸导管并予以双重结紥。

外伤性硬膜下积液

疾病别名外伤性硬脑膜下水瘤,traumaticsubduralhydroma疾病代码ICD:T90.5疾病分类神经外科疾病概述外伤性硬膜下积液是颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。严重时出现昏迷、瞳孔散大、去大脑强直等脑疝症状。1%，占外伤性颅内血肿的10%。

尿道拖入术

手术名称：尿道拖入术别名：pull-throughoperationforposteriorurethralstricture分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗ICD编码：58.4601概述：男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。膀胱截石位。3.拔除尿道留置导尿管后，观察排尿情况，排尿通畅后再关闭耻骨上膀胱造口。

外伤性硬脑膜下积液

概述：又名外伤性硬脑膜下水瘤（TraumaticSubduralHydroma），是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。其临床特征为轻型或中型闭合性头伤，脑原发性损伤往往较轻，伤后有逐渐加重的头疼、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高的表现。

天普洛安

乌司他丁药典标准：品名：中文名：乌司他丁汉语拼音：Wusitading英文名：Ulinastatin来源含量：本品系从新鲜人尿中提取的一种能抑制多种蛋白水解酶活力的糖蛋白。制法要求：本品应从健康人群的尿中提取，生产过程应符合现行版《药品生产质量管理规范》要求。效价测定：取本品，照乌司他丁溶液项下的方法测定。乌他司丁；

乌他司丁

乌司他丁药典标准：品名：中文名：乌司他丁汉语拼音：Wusitading英文名：Ulinastatin来源含量：本品系从新鲜人尿中提取的一种能抑制多种蛋白水解酶活力的糖蛋白。制法要求：本品应从健康人群的尿中提取，生产过程应符合现行版《药品生产质量管理规范》要求。效价测定：取本品，照乌司他丁溶液项下的方法测定。乌他司丁；

尿抑制素

乌司他丁药典标准：品名：中文名：乌司他丁汉语拼音：Wusitading英文名：Ulinastatin来源含量：本品系从新鲜人尿中提取的一种能抑制多种蛋白水解酶活力的糖蛋白。制法要求：本品应从健康人群的尿中提取，生产过程应符合现行版《药品生产质量管理规范》要求。效价测定：取本品，照乌司他丁溶液项下的方法测定。乌他司丁；

后尿道狭窄合并尿道直肠瘘的手术治疗

手术名称：后尿道狭窄合并尿道直肠瘘的手术治疗别名：后尿道狭窄并发尿道直肠瘘的手术治疗分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗ICD编码：58.3904概述：男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。膀胱截石位。待排尿通畅后，先关闭膀胱造口，再关闭结肠造口。

尿道外口切开术

手术名称：尿道外口切开术别名：尿道口切开术；特异性感染中，以淋病性尿道狭窄较常见；非特异性感染中，因反复包皮、阴茎头炎症所致的尿道外口及阴茎部尿道狭窄常见，因留置导尿管不当所致的炎症性尿道狭窄已引起广泛重视，这类狭窄多见于海绵体部尿道，范围较广；麻醉和体位：阴茎根部阻滞麻醉或局部麻醉。

尿道口切开术

手术名称：尿道外口切开术别名：尿道口切开术；特异性感染中，以淋病性尿道狭窄较常见；非特异性感染中，因反复包皮、阴茎头炎症所致的尿道外口及阴茎部尿道狭窄常见，因留置导尿管不当所致的炎症性尿道狭窄已引起广泛重视，这类狭窄多见于海绵体部尿道，范围较广；麻醉和体位：阴茎根部阻滞麻醉或局部麻醉。

乌司他丁

乌司他丁药典标准：品名：中文名：乌司他丁汉语拼音：Wusitading英文名：Ulinastatin来源含量：本品系从新鲜人尿中提取的一种能抑制多种蛋白水解酶活力的糖蛋白。制法要求：本品应从健康人群的尿中提取，生产过程应符合现行版《药品生产质量管理规范》要求。效价测定：取本品，照乌司他丁溶液项下的方法测定。乌他司丁；

球部尿道吻合术

手术名称：球部尿道吻合术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗ICD编码：58.3901概述：男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。禁忌症：尿道狭窄并发急性或亚急性尿道炎，或有瘘道者，禁忌球部尿道吻合术，宜先行耻骨上膀胱造口术，待炎症或瘘道治愈后3个月再行尿道手术。

尿道狭窄扩张术

适应症：尿道狭窄扩张术适用于：尿道扩张术的主要适应证是预防和治疗炎症性、外伤性及尿道手术后的尿道狭窄。体位取平卧位，两腿稍分开，或截石位。2.尿道穿破穿破部位多见于球膜部尿道及后尿道。尿道穿破者，应立即采取止血措施及抗感染措施，出血不止及排尿困难者应行暂时性耻骨上膀胱造口，尿道留置气囊导尿管。

尿道扩张术

适应症：尿道狭窄扩张术适用于：尿道扩张术的主要适应证是预防和治疗炎症性、外伤性及尿道手术后的尿道狭窄。体位取平卧位，两腿稍分开，或截石位。2.尿道穿破穿破部位多见于球膜部尿道及后尿道。尿道穿破者，应立即采取止血措施及抗感染措施，出血不止及排尿困难者应行暂时性耻骨上膀胱造口，尿道留置气囊导尿管。

肩锁关节脱位

概述：肩锁关节脱位（acromioclaviculardislocation）为病名。修复肩锁韧带、关节囊和喙肩韧带，剪除多余的克氏针，将远端弯成钩状埋入皮下，以防克氏针发生移位、滑脱，再将斜方肌和三角肌边缘在锁骨及肩峰处褥式缝合，最后缝合皮肤，术后用三角巾悬吊伤肢4～用2枚克氏针从肩峰端钻进锁骨末端3～以外伤性为多见。

脑室内出血

治疗措施：本病往往并发严重脑挫裂伤及/或其他部位的血肿，其危害性尤其甚于脑室内出血，应该在及时处理原发性和继发性损伤的同时，行脑室引流术，或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后，切开脑室排出引起脑室阻塞的血凝块。其二是外伤性脑实质内血肿，破入脑室而引起，谓之继发性脑室内出血。

颅内压增高

3．视神经乳头水肿这是颅内匝增高的重要客观体征之一。5．其他症状和体征头晕、猝倒，张。脑疝发生后，移位脑组织被挤进小脑幕裂孔、硬脑膜裂隙或枕骨大孔中．压迫脑干，产生一系列危急症状。不能进食的病人应予补液，补液量应以维持出入液量的平衡为度，补液过多可促使颅内压增高恶化。④呋塞米(速尿)20—40mg，每日3次；

脑血管病

概述：脑血管病又称脑血管意外，脑中风或脑卒中。二、脑出血。4．血液病引起。6．药物引起（抗凝剂，血栓溶解剂如尿激酶等）。Ⅱ、脑梗塞（颈动脉系统及椎一基底动脉系统）。Ⅴ、高血压脑病。Ⅵ、颅内动脉瘤。四、外伤性假性动脉瘤。二、大动脉炎（主动脉弓综合征）。五、颞动脉炎。七、钩端螺旋体动脉炎。

老年人脑出血

按学科和实用性，脑出血分为外伤性和非外伤性。遗留神经功能缺损症状者占29.4%，病死率达47.1%。ICH的内、外科治疗适应证仍有相当大的争议，幕上深部血肿原则上采用内科保守治疗，但近年开展的立体定向血肿清除术，扩大了手术适应证，只要是Ⅲ级以下的瘫痪，无论其血肿大小及部位，均为立体定向血肿清除术的适应证。

桡骨下1/3骨折合并下桡尺骨关节脱位

骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。后期恢复时宜培补肝肾，舒筋通络。又名脱位、出臼、骨出、脱髎、脱骱、骱失。以外伤性为多见。初期宜活血化瘀，消肿止痛，内服复元活血汤、复元通气散或七厘散，外敷乌头膏或栀乳散；中、后期宜和营止痛，舒筋活络，内服壮筋养血汤、小活络丸，外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方浸洗。

慢性单纯外伤性腰腿痛

概述：慢性单纯外伤性脊椎病性腰腿痛，除由急性外伤性腰背疼或脊柱骨折后遗者外，多由于异常体位连续弯腰或过度疲劳，腰骶或骶髂关节的韧带或骨质产生一种慢性累积性劳损，造成韧带慢性破裂、磨损或水肿，严重者关节突发生疲劳骨折以致引起慢性腰腿痛。应考虑椎间盘纤维环破裂或关节突骨折的可能。

眼科疾病的激光特殊治疗

操作名称眼科疾病的激光特殊治疗适应症1．激光眼底组织凝固术治疗眼底病视网膜裂孔及劈裂症、视网膜脉络膜血管瘤、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉分支及中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。前房色素性混浊需口服消炎痛和皮质激素点眼。Ⅲ级：光凝斑比Ⅱ级大，中央伴有小出血点。

激光眼底组织凝固术

操作名称眼科疾病的激光特殊治疗适应症1．激光眼底组织凝固术治疗眼底病视网膜裂孔及劈裂症、视网膜脉络膜血管瘤、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉分支及中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。前房色素性混浊需口服消炎痛和皮质激素点眼。Ⅲ级：光凝斑比Ⅱ级大，中央伴有小出血点。

激光虹膜切除术

操作名称眼科疾病的激光特殊治疗适应症1．激光眼底组织凝固术治疗眼底病视网膜裂孔及劈裂症、视网膜脉络膜血管瘤、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉分支及中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。前房色素性混浊需口服消炎痛和皮质激素点眼。Ⅲ级：光凝斑比Ⅱ级大，中央伴有小出血点。

眼内异物

左眼多于右眼，双眼同时有异物存留者约1％。测出异物在矢状面的鼻侧或颞侧若干毫米处，再从原来的测位片上量出的异物在眼球水平切面的上方或下方若干毫米处。3.电子计算机X线体层摄影法（computedtomography,CT）：此法能显示金属及非金属异物，并同时清楚地显示眼球壁的 廓，是一个新的特殊的定位法。

闭合性脑损伤

4．颅内压增高与脑疝为继发脑水肿或颅内血肿所致，使早期的意识障碍或瘫痪程度有所加重，或意识好转、清醒后又变为模糊，同时有直压升高、心率减慢、瞳孔不等大以及锥体束征等表现。脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。硬脑膜外血肿因不易吸收，也应放宽手术指征。8g静脉滴注。

玻璃体积血

概述：玻璃体积血（vitreoushemorrhage）是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。铁离子对玻璃体的特殊破坏作用，与产生氢氧根自由基有关。溶血性青光眼：此病是一种急性、继发性、开角型青光眼，是由于吞噬血红蛋白的巨噬细胞、血红蛋白、蜕变的红细胞阻塞房角所致。“”或Ⅳ级，指眼底无红光反射。

玻璃体出血

概述：玻璃体积血（vitreoushemorrhage）是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。铁离子对玻璃体的特殊破坏作用，与产生氢氧根自由基有关。溶血性青光眼：此病是一种急性、继发性、开角型青光眼，是由于吞噬血红蛋白的巨噬细胞、血红蛋白、蜕变的红细胞阻塞房角所致。“”或Ⅳ级，指眼底无红光反射。

外伤后颈内动脉闭塞

如颈内动脉急性血栓使动脉完全堵塞，而脑的侧支循环不足，以致该侧大脑发生严重缺血，出现急性脑梗死、弥漫性脑水肿，则表现为伤后进行性加重的意识障碍，重者颈内动脉栓塞完全，发病急促，因大块脑梗死，可于数小时内进入脑疝危象，甚至死亡。另外，血管内皮细胞还具有产生血管活性物质及调节血管张力的功能。

水腹

渗出性腹水常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎（包括癌性腹水），结核性腹膜炎，胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等；面色潮红、发热、腹部压痛，腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。全身性因素：（1）血浆胶体渗透压降低：血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持。漏出液与渗出液的鉴别：见表1。

腹水

渗出性腹水常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎（包括癌性腹水），结核性腹膜炎，胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等；面色潮红、发热、腹部压痛，腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。全身性因素：（1）血浆胶体渗透压降低：血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持。漏出液与渗出液的鉴别：见表1。

腹腔积液

渗出性腹水常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎（包括癌性腹水），结核性腹膜炎，胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等；面色潮红、发热、腹部压痛，腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。全身性因素：（1）血浆胶体渗透压降低：血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持。漏出液与渗出液的鉴别：见表1。

肩关节不稳定

概述：肩关节是人体具有最大活动范围的关节，但也是稳定性相对较低的关节。X线检查见在上位出现肩肱关节滑脱现象，向下牵引上臂时出现肱骨头向下松动（losening）。（6）肌肉移植术：肌肉移植术主要用于麻痹性肩关节不稳定，如以胸大肌或背阔肌肩胛下角移植用于治疗特发性肩松动症。

晶状体脱位所致青光眼

概述：晶状体位置变化，是指在生理情况下位于后房的晶状体，偏离了中心位置，在临床上表现为晶状体半脱位或全脱位，总称为晶状体脱位。晶状体全脱位是由于全部悬韧带断裂而不与睫状突附着，晶状体可位于后房、瞳孔区，也可脱入前房或玻璃体内，甚至脱入结膜下或睑裂外。同时外伤性晶状体脱位所致青光眼也是最多见的。

非炎性单纯性突眼

概述：起病缓慢，不伴有急性的、严重的全身或局部症状，这种与炎性突眼显然不同的症状的突眼状态，主要是由眼眶肿瘤或全身病变所引起的。临床表现：一、外伤性眼球突出有的由于外伤、眶骨或颅骨骨折、眶内积血所致，也有由于手术或治疗施行球后注射造成眶内大量血所致。

直接型颈动脉海绵窦瘘

瘘口过大或颈内动脉断裂者则需闭塞颈内动脉。用于Matas试验可反映侧支循环状况。少数症状轻微、发展缓慢的病人可考虑保守疗法和颈部压迫疗法，但绝大多数直接型颈动脉海绵窦瘘很少有自愈的机会，特别是大量鼻出血、急性视力下降或失明、颅内血肿或蛛网膜下腔出血及严重脑缺血者，应作急诊治疗。再经导引管注入造影剂。

胸导管损伤

24h后摄片观察淋巴结图像。(3)胸导管瘘口修补术。4.胸壁及颈部乳糜肿的治疗由于胸导管的侧支循环受到破坏，胸导管本身也可能结扎或梗阻，乳糜液无法回流至静脉系统，向软组织及皮下渗漏，造成淋巴水肿；并发症：胸导管损伤、断裂后，乳糜液漏出；1.乳糜胸大量乳糜液由胸导管漏出积聚于胸膜腔，首先造成大量乳糜液丢失。

颈动-静脉瘘

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：动静脉瘘是动脉和静脉之间形成的异常交通。诊断要点：1、外伤性者有外伤史。远离心脏的小的动脉瘘无明显症状，靠近心脏的大的动脉瘘可引起动、静脉供血减少，心输出量及脉搏增加，血容量增加，瘘口远近两端静脉压升高，皮肤温度增高，久之引起心脏扩大，最后导致心衰。

颅脑伤后并发症和后遗症

能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。③腰穿注入过滤空气或氧气10～③尽早使用脑细胞活化剂，如ATP、辅酶A、B族维生素、胞二磷胆碱、神经节苷脂、纳络酮等。目前临床常用抗癫癎药物包括苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等。

吻合血管的骨移植术

（2）以旋髂深动脉为蒂的髂骨切取法（DissectionofIliacGraftwithDeepCircumplexIliacArteryasPedicle）（1）切口：自髂嵴中点至腹股沟韧带中点沿髂嵴做斜行切口。④应用解痉药：常用的有交感神经拮抗药和平滑肌松弛药，前者如罂粟碱、普鲁卡因、氯丙嗪等，后者为烟酸肌肌肌醇肌醇酯、妥拉苏林、烟草酸等。

吻合血管的骨移植

（2）以旋髂深动脉为蒂的髂骨切取法（DissectionofIliacGraftwithDeepCircumplexIliacArteryasPedicle）（1）切口：自髂嵴中点至腹股沟韧带中点沿髂嵴做斜行切口。④应用解痉药：常用的有交感神经拮抗药和平滑肌松弛药，前者如罂粟碱、普鲁卡因、氯丙嗪等，后者为烟酸肌肌肌醇肌醇酯、妥拉苏林、烟草酸等。

颅内血肿

疾病分类：神经外科疾病概述：颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。(3)颅骨X线摄片，头部CT检查；3．钻孔探查术已具备伤后意识障碍进行性加重或出现再昏迷等手术指征，因条件限制术前未能作CT检查，或就诊时脑疝已十分明显．已无时间作CT检查，钻孔探查术是有效的诊断和抢救措施。8g静脉滴注。

单纯性疱疹性葡萄膜炎

病毒从眼前段蔓延似乎也不是进入视网膜的主要途径，这是因为在单纯疱疹病毒性前葡萄膜炎的患者中发生单纯疱疹病毒性视网膜炎的可能性并不大，单纯疱疹病毒性视网膜炎伴有的前房炎症，可能是眼前后段同时感染所致，也可能是视网膜的炎症“溢出”的结果。其副作用为角膜上皮毒性。尚可选用碘苷等滴眼剂点眼治疗。