原发疾病

妊娠期肝血肿及破裂

疾病代码：ICD:O26.2疾病分类：妇产科疾病概述：妊娠期肝破裂是一种罕见而严重的并发症，由于大部分肝脏血肿及破裂的文献均为散在的个例报道，有关发病率的估计十分困难，发生率1～病人有右上腹部胀痛、肝区压痛及反跳痛。经产妇与初产妇的比例为10∶1。特别提示：本病无特殊预防方式，积极控制基础原发疾病。

纵隔疝

3.后下纵隔，位于主动脉弓、奇静脉和第5胸椎之下，前方为大血管和心脏，后方为降主动脉和脊椎。疾病病因：常见者如一侧肺大泡、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等；或一侧肺不张、一侧全肺切除术后。此外，胸部X线检查多有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。流行病学：目前尚无资料。

反应性浆细胞增多症

概述：反应性浆细胞增多症（reactiveplasmacytosis,RP）是指一组由多种原因或原发疾病引起的以骨髓成熟浆细胞增多为特征的临床综合征。如恶性肿瘤则预后差。血清蛋白电泳：可见在免疫球蛋白区呈多克隆增粗带，无单株峰。（5）可排除多发性骨髓瘤、髓外浆细胞瘤、巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性等。

反应性浆细胞增多

概述：反应性浆细胞增多症（reactiveplasmacytosis,RP）是指一组由多种原因或原发疾病引起的以骨髓成熟浆细胞增多为特征的临床综合征。如恶性肿瘤则预后差。血清蛋白电泳：可见在免疫球蛋白区呈多克隆增粗带，无单株峰。（5）可排除多发性骨髓瘤、髓外浆细胞瘤、巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性等。

不动杆菌感染

不动杆菌广泛存在于自然界中，主要在水和土壤中，也能从健康人体皮肤、唾液、咽部、眼、耳、呼吸道、泌尿生殖道等部位分离到。鲍曼不动杆感染的病情通常较重，病死率也较高。肺脊液涂片可见革兰阴性杆菌，可成双排列。医院内感染、发生于有严重原发疾病患者的感染均要考虑本菌感染。

肠道气囊肿症

如肠气囊肿伴随其他疾病如幽门梗阻、炎症性肠道疾病，消化道恶性肿瘤等，则应针对这些原发疾病进行治疗。2.X线钡餐可进一步明确平片的发现和肯定气囊肿的分布部位及范围，常有下列表现：在充钡肠腔边缘有大小不等的囊状透光区，如气囊在浆膜下，透光区常位于充钡肠腔 廓之外缘。结肠镜及活组织检查可确诊。

继发性系统性淀粉样变病

原发疾病有类风湿性关节炎、麻风、结核、梅毒、骨髓炎、局限性肠炎、溃疡性结肠炎、结缔组织疾病、肿瘤、血吸虫病、霍奇金病、截瘫伴褥疮、慢性化脓性皮肤病、化脓性汗腺炎、郁积性溃疡、重型银屑病(尤以关节病性和脓疱性)、营养不良性大疱性表皮松解症和Reiter综合征等。临床表现为肝肿大、蛋白尿，继发肾炎和尿毒症。

新生儿呼吸暂停

概述：新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s，伴或不伴心率减慢或＜15s，伴有心率减慢。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症；治疗措施：（一）原发疾病的治疗如能发现呼吸暂停病因者，必需对原发疾病给予积极的治疗。临床表现：根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和症状性。

GBZ 236—2011 职业性白斑的诊断

ICS13.100C60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ236—2011《职业性白斑的诊断》（Diagnosisofoccupationalleukoderma）由中华人民共和国卫生部于2011年04月13日发布，自2011年10月01日起实施。本标准负责起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、上海市皮肤病性病医院。

小肠细菌过度生长

首先是大肠埃希杆菌和链球菌，24h后厌氧的乳酸杆菌和肠球菌出现。参与这些反应的细菌主要是拟杆菌。任何缓慢发生的腹泻、脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者，尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。甚至有些菌丛代谢时不产生氢，国内报道甘露醇氢呼气试验的敏感性为71%，特异性为67%。

小儿惊厥

诊断检查：1．病史(1)小儿腹痛病因复杂，首先应熟悉各年龄期小儿腹痛的临床表现特点：新生儿仅表现为持续或阵发性哭吵、两下肢屈曲、烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡或拒奶。④常伴有原发疾病的症状：如大叶肺炎的发热、咯铁锈色痰等。

肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍

2.肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍(1)认为与外伤、手术、妊娠等出血、血栓形成、动脉炎、真菌感染、转移瘤等因素相关。(2)精神障碍的处理：对症治疗，可选用抗抑郁剂，如丙米嗪、阿米替林、氟西汀(百优解)等。预后及预防预后：取决于原发疾病的转归。

集聚肠杆菌感染

概述：集聚肠杆菌即成团泛菌是一群符合肠杆菌定义的产类胡萝卜素的黄色菌群，最早是从植物、种子、水果等中分离，此后在各种各样的环境中获得此菌群，这些菌株曾被划分为13属27种，有先后几十种名词用来描述此菌群，最多时达到56个名称。集聚肠杆菌感染的预防：在加强抗感染治疗的同时也应重视原发疾病的治疗。

成团肠杆菌感染

概述：集聚肠杆菌即成团泛菌是一群符合肠杆菌定义的产类胡萝卜素的黄色菌群，最早是从植物、种子、水果等中分离，此后在各种各样的环境中获得此菌群，这些菌株曾被划分为13属27种，有先后几十种名词用来描述此菌群，最多时达到56个名称。集聚肠杆菌感染的预防：在加强抗感染治疗的同时也应重视原发疾病的治疗。

聚团肠杆菌感染

概述：集聚肠杆菌即成团泛菌是一群符合肠杆菌定义的产类胡萝卜素的黄色菌群，最早是从植物、种子、水果等中分离，此后在各种各样的环境中获得此菌群，这些菌株曾被划分为13属27种，有先后几十种名词用来描述此菌群，最多时达到56个名称。集聚肠杆菌感染的预防：在加强抗感染治疗的同时也应重视原发疾病的治疗。

成团泛菌感染

概述：集聚肠杆菌即成团泛菌是一群符合肠杆菌定义的产类胡萝卜素的黄色菌群，最早是从植物、种子、水果等中分离，此后在各种各样的环境中获得此菌群，这些菌株曾被划分为13属27种，有先后几十种名词用来描述此菌群，最多时达到56个名称。集聚肠杆菌感染的预防：在加强抗感染治疗的同时也应重视原发疾病的治疗。

并发症白内障

概述：并发性白内障（complicatedcataract）是指眼局部病变造成晶状体局部上皮或内部新陈代谢异常，或是局部病变产生的炎症和变性产物对晶状体的侵蚀而造成晶状体混浊。眼部变性性疾病，如高度近视、视网膜营养不良、视网膜脱离、绝对期青光眼以及眼内肿瘤等，也是并发性白内障发生的常见原因。

老年人自发性气胸

4.心肌梗死、肺梗死张力性气胸临床表现有时酷似心肌梗死、肺梗死，都表现为突发剧烈胸痛、气促、呼吸困难、心慌、面色苍白或发绀、大汗、烦躁不安等，但张力性气胸患侧明显的胸腔积气征和气管对侧移位有助于鉴别，X线检查及人工气胸机诊断性穿刺可确诊。闭式引流又分为持续正压和持续负压排气两种。

痛风

兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准（1977）：1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶；③预防尿酸性肾结石；对血尿酸持续在476μmol/L（8mg/dl）以上、发作频繁、有肾脏或其他组织损害及痛风结节者，均需适当选用尿酸促排药和尿酸生成抑制药，并需预防性应用痛风炎症干扰药。③给予别嘌呤醇0.1g，每日3次。

真菌败血症

疾病分类：感染科疾病概述：近年来发病率明显增高，基本上为院内感染的疾病，多发生在免疫功能低下者。真菌败血症多数为播散型，病变累及心内膜、肝、脾肺等。治疗方案：真菌性败血症：可选用两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、5—氟胞嘧啶等，仍以良性霉素B抗菌作用最强，但因其毒性大，常限制其使用，此时可选用氟康唑。

玻璃体出血

概述：玻璃体积血（vitreoushemorrhage）是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。铁离子对玻璃体的特殊破坏作用，与产生氢氧根自由基有关。溶血性青光眼：此病是一种急性、继发性、开角型青光眼，是由于吞噬血红蛋白的巨噬细胞、血红蛋白、蜕变的红细胞阻塞房角所致。“”或Ⅳ级，指眼底无红光反射。

玻璃体积血

概述：玻璃体积血（vitreoushemorrhage）是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。铁离子对玻璃体的特殊破坏作用，与产生氢氧根自由基有关。溶血性青光眼：此病是一种急性、继发性、开角型青光眼，是由于吞噬血红蛋白的巨噬细胞、血红蛋白、蜕变的红细胞阻塞房角所致。“”或Ⅳ级，指眼底无红光反射。

肾乳头坏死

治疗方案1.本病治疗的适应证包括各种糖尿病、血管炎、梗阻性肾病、酒精性肝病、镇痛药肾病、镰状细胞病、巨球蛋白血症、肾结核、流行性出血热、肾盂肾炎或静脉血栓等原发疾病，以及肾乳头坏死、脱落引发的血尿、腰痛、肾绞痛、少尿、氮质潴留及肾衰竭。活血化瘀，疏通肾内循环，增加肾脏血流量，改善髓质血供；

亚临床甲减

原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。甲减发生浆膜腔积液常常被误诊为结核、恶性肿瘤、尿毒症、心包炎和结缔组织病等。甲减患者由于TRH升高，TRH刺激催乳素(PRL)效应比对TSH刺激效应更强，尤其在一些流产和分娩后的妇女，测定甲状腺功能就不难将垂体瘤和甲减相鉴别。

亚临床甲状腺功能减退症

原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。甲减发生浆膜腔积液常常被误诊为结核、恶性肿瘤、尿毒症、心包炎和结缔组织病等。甲减患者由于TRH升高，TRH刺激催乳素(PRL)效应比对TSH刺激效应更强，尤其在一些流产和分娩后的妇女，测定甲状腺功能就不难将垂体瘤和甲减相鉴别。

无细菌性血栓性心内膜炎

概述：非细菌性血栓性心内膜炎（non-bacterialthromboticendocarditis，NBTE）曾被称为“恶病质性心内膜炎”或“消耗性心内膜炎”，因为本病常与慢性消耗性疾病、恶性肿瘤和弥散性血管内凝血（DIC）等多种疾病有关。因其原发疾病较严重，本病预后较差。Ⅱ型：单个大疣状物，直径＞3mm，黄褐色，颗粒状，黏附在瓣膜上。

血栓性心肌内膜炎

概述：非细菌性血栓性心内膜炎（non-bacterialthromboticendocarditis，NBTE）曾被称为“恶病质性心内膜炎”或“消耗性心内膜炎”，因为本病常与慢性消耗性疾病、恶性肿瘤和弥散性血管内凝血（DIC）等多种疾病有关。因其原发疾病较严重，本病预后较差。Ⅱ型：单个大疣状物，直径＞3mm，黄褐色，颗粒状，黏附在瓣膜上。

消耗性心内膜炎

概述：非细菌性血栓性心内膜炎（non-bacterialthromboticendocarditis，NBTE）曾被称为“恶病质性心内膜炎”或“消耗性心内膜炎”，因为本病常与慢性消耗性疾病、恶性肿瘤和弥散性血管内凝血（DIC）等多种疾病有关。因其原发疾病较严重，本病预后较差。Ⅱ型：单个大疣状物，直径＞3mm，黄褐色，颗粒状，黏附在瓣膜上。

非细菌性栓塞性心内膜炎

概述：非细菌性血栓性心内膜炎（non-bacterialthromboticendocarditis，NBTE）曾被称为“恶病质性心内膜炎”或“消耗性心内膜炎”，因为本病常与慢性消耗性疾病、恶性肿瘤和弥散性血管内凝血（DIC）等多种疾病有关。因其原发疾病较严重，本病预后较差。Ⅱ型：单个大疣状物，直径＞3mm，黄褐色，颗粒状，黏附在瓣膜上。

恶病质性心内膜炎

概述：非细菌性血栓性心内膜炎（non-bacterialthromboticendocarditis，NBTE）曾被称为“恶病质性心内膜炎”或“消耗性心内膜炎”，因为本病常与慢性消耗性疾病、恶性肿瘤和弥散性血管内凝血（DIC）等多种疾病有关。因其原发疾病较严重，本病预后较差。Ⅱ型：单个大疣状物，直径＞3mm，黄褐色，颗粒状，黏附在瓣膜上。

非细菌性血栓性心内膜炎

概述：非细菌性血栓性心内膜炎（non-bacterialthromboticendocarditis，NBTE）曾被称为“恶病质性心内膜炎”或“消耗性心内膜炎”，因为本病常与慢性消耗性疾病、恶性肿瘤和弥散性血管内凝血（DIC）等多种疾病有关。因其原发疾病较严重，本病预后较差。Ⅱ型：单个大疣状物，直径＞3mm，黄褐色，颗粒状，黏附在瓣膜上。

脑垂体功能异常伴发的精神障碍

疾病代码：ICD：F06.8疾病分类：精神科症状体征：1.脑垂体前叶功能亢进(巨人症或肢端肥大症)伴发精神障碍(1)精神症状：①性格改变：早期以情感不稳为主，易激惹、焦虑、不安、急躁、易怒、失眠、健忘、紧张等。由产后败血症、羊水栓塞或弥漫性血管内凝血导致本病者称西蒙-席汉综合征。为非特异性。

克雷白杆菌属感染

概述：克雷白杆菌属（Klebsiella）存在于正常人的肠道和呼吸道，亦存在于水和谷物中。肺炎克雷白杆菌臭鼻亚种（俗称臭鼻杆菌）可引起鼻黏膜和鼻甲萎缩的臭鼻症，与硬结症不同的是，臭鼻症并非原发的细菌感染，还可能有其他因素参与其发病。在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有：第二、三、四代头孢菌素类；

克雷伯菌属感染

概述：克雷白杆菌属（Klebsiella）存在于正常人的肠道和呼吸道，亦存在于水和谷物中。肺炎克雷白杆菌臭鼻亚种（俗称臭鼻杆菌）可引起鼻黏膜和鼻甲萎缩的臭鼻症，与硬结症不同的是，臭鼻症并非原发的细菌感染，还可能有其他因素参与其发病。在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有：第二、三、四代头孢菌素类；

克雷伯氏杆菌感染

概述：克雷白杆菌属（Klebsiella）存在于正常人的肠道和呼吸道，亦存在于水和谷物中。肺炎克雷白杆菌臭鼻亚种（俗称臭鼻杆菌）可引起鼻黏膜和鼻甲萎缩的臭鼻症，与硬结症不同的是，臭鼻症并非原发的细菌感染，还可能有其他因素参与其发病。在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有：第二、三、四代头孢菌素类；

克雷白氏杆菌感染

概述：克雷白杆菌属（Klebsiella）存在于正常人的肠道和呼吸道，亦存在于水和谷物中。肺炎克雷白杆菌臭鼻亚种（俗称臭鼻杆菌）可引起鼻黏膜和鼻甲萎缩的臭鼻症，与硬结症不同的是，臭鼻症并非原发的细菌感染，还可能有其他因素参与其发病。在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有：第二、三、四代头孢菌素类；

红皮病

非特异性表现为被膜增厚，以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，特异性可为淋巴瘤的组织学改变。继发细菌感染时，加用抗生素乳膏，如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。③热盛伤阴证，证见皮肤红肿渐退，渗液减少，表皮层层脱落。红皮病死亡原因常有：①原发疾病恶化，如恶性肿瘤扩散等。

剥脱性皮炎

非特异性表现为被膜增厚，以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，特异性可为淋巴瘤的组织学改变。继发细菌感染时，加用抗生素乳膏，如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。③热盛伤阴证，证见皮肤红肿渐退，渗液减少，表皮层层脱落。红皮病死亡原因常有：①原发疾病恶化，如恶性肿瘤扩散等。

红皮症

非特异性表现为被膜增厚，以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，特异性可为淋巴瘤的组织学改变。继发细菌感染时，加用抗生素乳膏，如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。③热盛伤阴证，证见皮肤红肿渐退，渗液减少，表皮层层脱落。红皮病死亡原因常有：①原发疾病恶化，如恶性肿瘤扩散等。

RPF

概述：腹膜后纤维化（retroperitonealfibrosis，RPF）由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念，直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后，有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。（3）超声鉴别：须注意与腹主动脉瘤伴发血栓和腹膜后恶性肿瘤相鉴别。

腹膜后纤维变性

概述：腹膜后纤维化（retroperitonealfibrosis，RPF）由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念，直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后，有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。（3）超声鉴别：须注意与腹主动脉瘤伴发血栓和腹膜后恶性肿瘤相鉴别。

腹膜后纤维化

概述：腹膜后纤维化（retroperitonealfibrosis，RPF）由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念，直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后，有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。（3）超声鉴别：须注意与腹主动脉瘤伴发血栓和腹膜后恶性肿瘤相鉴别。

心境障碍

女性应付应激能力低于男性，更易患本病。2、精神分裂症精神分裂症的早期常出现精神运动性兴奋，或出现抑郁症状，或在精神分裂正恢复期出现抑郁，类似于躁狂或抑郁发作，其鉴别要点为：①精神分裂症出新的精神运动兴奋或抑郁症状，其情感症状并非是原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状；主要用心境稳定剂治疗。

骨髓浸润性贫血

①骨髓涂片：转移癌细胞体积大小不一，常为多个癌细胞聚集一团，可见双核或多核，核浆比例增大，染色质粗呈深蓝色，常有核仁，胞质蓝色。②骨髓病理切片：可见转移的肿瘤细胞及骨髓纤维化，转移癌细胞大多聚集成块状、片状、条索状，其形态与原发恶性肿瘤细胞相似。也无骨痛、骨质破坏等表现。

骨髓病性贫血

①骨髓涂片：转移癌细胞体积大小不一，常为多个癌细胞聚集一团，可见双核或多核，核浆比例增大，染色质粗呈深蓝色，常有核仁，胞质蓝色。②骨髓病理切片：可见转移的肿瘤细胞及骨髓纤维化，转移癌细胞大多聚集成块状、片状、条索状，其形态与原发恶性肿瘤细胞相似。也无骨痛、骨质破坏等表现。