虹膜睫状体炎

虹膜睫状体炎

概述前葡萄膜炎（anterioruveitis）又名虹膜睫状体炎（iridocyclitis），虹膜发生炎症后常影响睫状体，故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。8.继发性青光眼：由于房角粘连，瞳孔闭锁，加上急性炎症期血管扩张、血浆漏出，前房水粘稠度增高导致眼压升高，继发青光眼。

勾端螺旋体性葡萄膜炎

由勾端螺旋体感染可以引起勾端螺旋体性葡萄膜炎，勾端螺旋体病是一种自然疫源性急性传染病；常在发热后出现葡萄膜炎，可表现为虹膜睫状体炎、脉络膜炎、周边葡萄膜炎或全葡萄膜炎，以虹膜睫状体炎较为多见。(6)治疗反应良好；用药原则1.勾端螺旋体性葡萄膜炎的治疗，首先要用大剂量抗菌素治疗，一般首选青酶素；

并发症白内障

概述：并发性白内障（complicatedcataract）是指眼局部病变造成晶状体局部上皮或内部新陈代谢异常，或是局部病变产生的炎症和变性产物对晶状体的侵蚀而造成晶状体混浊。眼部变性性疾病，如高度近视、视网膜营养不良、视网膜脱离、绝对期青光眼以及眼内肿瘤等，也是并发性白内障发生的常见原因。

角膜基质炎

概述：角膜基质炎或角膜间质炎（interstitialkeratitis），也称为非溃疡性角膜炎（non-ulcerativekeratitis），三者是同义词，意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症，主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润，并常伴有深层血管化，角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时，眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。

非溃疡性角膜炎

概述：角膜基质炎或角膜间质炎（interstitialkeratitis），也称为非溃疡性角膜炎（non-ulcerativekeratitis），三者是同义词，意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症，主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润，并常伴有深层血管化，角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时，眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。

复发性多软骨炎伴发的色素膜炎

眼病变发生率约50%，主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎，此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎（表1）。相关药品：胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺

实质性角膜炎

概述：角膜基质炎或角膜间质炎（interstitialkeratitis），也称为非溃疡性角膜炎（non-ulcerativekeratitis），三者是同义词，意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症，主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润，并常伴有深层血管化，角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时，眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。

间质性角膜炎

概述：角膜基质炎或角膜间质炎（interstitialkeratitis），也称为非溃疡性角膜炎（non-ulcerativekeratitis），三者是同义词，意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症，主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润，并常伴有深层血管化，角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时，眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。

角膜间质炎

概述：角膜基质炎或角膜间质炎（interstitialkeratitis），也称为非溃疡性角膜炎（non-ulcerativekeratitis），三者是同义词，意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症，主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润，并常伴有深层血管化，角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时，眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。

继发性青光眼

概述：继发性青光眼（secondaryglaucoma）是继发于全身或眼部病变的一组青光眼，其病理生理是某些眼部或全身疾病或某些药物的不合理应用，干扰了正常的房水循环，或阻碍了房水外流，或增加了房水生成。③炎症可以导致虹膜红变rubeosisridls，周边全粘连及新生血管性青光眼neovascularglaucoma。

复发性多软骨炎伴发的葡萄膜炎

眼病变发生率约50%，主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎，此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎（表1）。相关药品：胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺

复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎

眼病变发生率约50%，主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎，此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎（表1）。相关药品：胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺

复发性多发软骨炎伴发的葡萄膜炎

眼病变发生率约50%，主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎，此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎（表1）。相关药品：胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺

复发性多发软骨炎伴发的色素膜炎

眼病变发生率约50%，主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎，此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎（表1）。相关药品：胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺

外伤性白内障

治疗措施1.药物治疗2.手术治疗及人工晶体置换术病因学晶体受伤特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。但多数是晶体囊膜破裂后，房水进入皮质引起晶体很快混浊，可同时伴发虹膜睫状体炎，继发性青光眼及眼内感染。

浅层巩膜炎

浅层巩膜炎是巩膜浅层炎症，大部分与自身免疫有关、多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发。2.视力一般无下降；可伴有轻度虹膜睫状体炎；诊断依据1.眼痛及刺激症状；用药原则1.浅层巩膜炎轻者选用一种皮质类固醇滴眼液和眼膏局部点眼，并口服消炎痛。2.重者可加球结膜下注射地塞米松和庆大酶素。

Behcet 氏病

病因病理病机：原因不明，但遗传、病毒和过敏因素均曾被涉及。从患者血清中检得对粘膜上皮有亲和性循环抗体，故亦认为系自身免疫性疾病。严重时可能出现前房或玻璃体出血，继发性视网膜脱离等。波及眼后节时常有视网膜脉络膜炎，视神经炎或眼底血管周围炎。治疗：早期大量应用皮质类固醇，免疫抑制剂及非激素类抗炎药物；

Reiter病

可见表皮角化过度、角化不全，表皮嵴延长，表皮内有许多白细胞浸润，形成海绵状脓疱。具有眼、口腔、生殖器和皮肤病变者，需和Behcet病鉴别，后者眼部病变为虹膜睫状体炎，口腔病变为阿弗他口炎，生殖器病变为硬而疼痛的溃疡，一般不发生尿道炎，皮肤病变为毛囊炎和结节性红斑，针刺同形反应阳性。

瞳神干缺·肝胆实热证

症状：瞳神干缺·肝胆实热证患者眼痛头疼，热泪频流，羞明难睁，眼前有黑花漂浮，视物不清，抱 红赤，黑睛后壁可见羊脂状或色素样沉着物，神水混浊，黄仁纹理不清，瞳神干缺或神膏混浊，全身可伴有口渴喜饮，舌红苔黄，脉弦而数。瞳神紧小、瞳神干缺颇类西医学之虹膜睫状体炎，瞳神干缺又多见于慢性虹膜睫状体炎。

瞳神干缺·肝肾阴虚证

瞳神干缺·肝肾阴虚证患者患病日久，眼干涩不适，眼胀痛，视物朦胧，抱 红赤时轻时重，黑睛后壁细尖状或色素状沉着物，黄仁纹理不清或部分干枯变白，瞳神干缺状如花瓣，神膏细尘状混浊，全身可见心烦不眠，咽干舌燥，舌质红，苔少有裂纹，脉细数。阴虚水不制火，故五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细致。

瞳神干缺

治法：滋养肝肾。瞳神干缺·脾肾阳虚证：瞳神干缺·脾肾阳虚证（drydefectivepupilwithspleen-kidneyyangdeficiencypattern）是指脾肾阳虚，以瞳神边缘参差不齐，呈锯齿状或花瓣状，部分或全部失去展缩功能，黄仁色泽干枯不荣，视物模糊，眼疲劳，体胖乏力，动辄心悸，气短，舌淡，苔薄，脉细为常见症的瞳神干缺证候。

晶状体挫伤

疾病分类：眼科疾病概述：晶状体挫伤主要表现为晶状体混浊和脱位。肿胀的皮质可由囊的破口处进入前房，引起明显的刺激症状或发生晶状体性虹膜睫状体炎。对轻度混浊，视力仍存在者，可观察治疗，滴白内停眼药水，口服维生素Ｃ等。晶状体脱入玻璃体，可引起继发性青光眼、视网膜脱离等并发症，可行晶状体切除或玻璃体手术。

瞳神干缺·脾肾阳虚证

定义：瞳神干缺·脾肾阳虚证（drydefectivepupilwithspleen-kidneyyangdeficiencypattern）是指脾肾阳虚，以瞳神边缘参差不齐，呈锯齿状或花瓣状，部分或全部失去展缩功能，黄仁色泽干枯不荣，视物模糊，眼疲劳，体胖乏力，动辄心悸，气短，舌淡，苔薄，脉细为常见症的瞳神干缺证候。又名瞳人干缺、瞳神缺陷。

眼睑带状疱疹

概述：眼睑带状疱疹（herpeszoster）典型的病变多在三叉神经第一支—眼神经各分支（额神经、泪腺神经及鼻睫状神经）或第三主支各分支（比较少见）的皮肤分布区域，发生群集性水疱样皮疹。⑵龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g、木通6g、车前子6g、当归6g、柴胡6g、黄芩9g、山栀子9g、生地9g、析蓝根9g、大清叶9g、甘草3g。

眼部带状疱疹

病因病理病机：眼部带状疱疹是一种性质较为严重的睑皮肤病，由三叉神经的半月神经节或某一分支受水痘一带状疱疹病毒感染所致。眼部带状疱疹的临床表现：发病部位：眼部带状疱疹常发生于三叉神经之第一支（眼支），分布在有发的头皮、前额与上睑的皮肤；常并发角膜炎和虹膜睫状体炎，影响视力，偶而也发生眼肌麻痹。

LYME病

眼部表现早期出现结膜炎，可发生实质性角膜炎、上巩膜炎及葡萄膜炎；(2)玻璃体混浊；眼内炎(1)有虹膜睫状体炎：眼红痛，视力下降，角膜后沉着物，房水混浊及虹膜后粘连；用药原则1.LYME病性葡萄膜炎的治疗，首先要用大剂量抗菌素治疗，一般首选头孢三秦或头孢氨塞盻，也可用青酶素、红酶素或四环素等治疗，但效果较差；

糖尿病的眼部表现

疾病分类眼科疾病概述糖尿病视网膜病变是糖代谢异常造成的眼部严重并发症。房角的新生血管阻塞小梁网，或牵拉小梁网，产生粘连，引起继发性青光眼，另外，糖尿病患者的开角型青光眼发病率升高。（六）眼球运动神经麻痹可出现眼外肌运动障碍和复视，如外展神经麻痹或动眼神经麻痹。对症治疗。

葡萄膜疾病

疾病分类：眼科疾病概述：葡萄膜包括虹膜、睫状体及脉络膜。葡萄膜疾病以炎症最多见，称葡萄膜炎，分为前葡萄膜炎（即虹膜睫状体炎）及后葡萄膜炎（即脉络膜炎），其病因分外因性、继发性和内因性，内因性是主要原因。③口服消炎痛。④重者除局部滴用及结膜下注射皮质类固醇外，并宜早期足量全身应用皮质类固醇。

葡萄膜炎

概述：葡萄膜又名色素膜，含有丰富的血管和色素，由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成，解剖上和生理上密切相连，其特点如下：1．虹膜、睫状体、脉络膜都含有丰富的色素组织，能遮隔外界弥散光，保证视物成像的清晰性。睫状后短动脉主要供应脉络膜，与虹膜、睫状体间互有交通支相连，故炎症亦能向后蔓延，产生全葡萄膜炎。

卡那霉素滴眼剂

药品说明书：适应症：用于角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。用量用法：滴眼，１日５～６次。

链霉素滴眼剂

药品说明书：适应症：可治疗眼部结核性疾患及结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。用量用法：滴眼每２小时１次。

东莨菪碱滴眼剂

药品说明书：适应症：可阻断乙酰胆碱的作用，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹而引起散瞳及调节麻痹，作用长达１０～１２天，用于角膜炎、虹膜睫状体炎、白内障手术前后及验光等。用量用法：按需要滴眼注意事项：对阿托品过敏者，本品可代用，青光眼患者忌用

二碘化双三甲胺异丙醇

药品说明书：别名：普罗碘铵,二碘化双三甲胺异丙醇,安妥碘适应症：用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络炎、眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。注意事项：久用可偶见轻度碘中毒症状，如恶心、发痒、皮肤红疹等。本品能刺激组织水肿，一般不用于病变早期；

卡那霉素滴眼液

药品说明书：适应症：用于角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。用量用法：滴眼，１日５～６次。

头面部烧伤

绿脓杆菌感染时，除涂用多粘菌素B眼膏外，可于结膜下注射庆大霉素、多粘菌素B、丁胺卡那霉素等。6.用维生素A、D乳剂或妥拉唑啉液滴眼，以改善角膜营养及结膜血循环，减轻组织坏死。9.眼睑闭合不全时，应以抗生素眼膏及眼垫保护角膜，以免发生暴露性角膜炎。

Werner综合征

四肢肌肉萎缩，但肌电图、尿肌酸和血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基移换酶大多正常，说明肌肉不是急性破坏性病变。约10％患者可发生肿瘤，多为来自结缔组织和中胚叶的肉瘤，如纤维肉瘤、成骨肉瘤、神经鞘肉瘤、脑膜瘤、色素性肉瘤、子宫肌瘤等。疾病病因本病有家族性，以常染色体隐性遗传为主，基本代谢缺陷尚不清楚。

辐射性眼损伤

疾病分类：眼科疾病概述：辐射性眼损伤：红外线损伤、紫外线损伤、可见光损伤、离子辐射性损伤、微波损伤。3．紫外线损伤电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤，又称为电光性眼炎或雪盲。4．离子辐射性损伤X线、R线、中子或质子束可引起放射性白内障、放射性视网膜病变或视神经病变，角膜炎或虹膜睫状体炎等。

结节病的眼部表现

（2）咳嗽，以乾咳为主，可有咳痰、血痰、胸痛、气短、自发性气胸。（4）眼部病变（结膜炎、视网膜炎、白内障、虹膜睫状体炎）。肾上腺皮质激素：目前仍是治疗结节病的首选药物。（3）其他：环孢霉素、氨甲喋啶、雷公藤等。（3）眼睑皮肤、眼眶、睑结膜、球结膜和眼外肌结节、泪腺肿大等也可发生结膜干燥。

结节性表层巩膜炎

疾病分类：眼科疾病概述：概述：巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触。但为了尽快治愈可局部应用皮质类固醇滴眼剂滴眼，利用其非特异性抗炎作用，可缓解症状及巩膜的损害。

梅毒性葡萄膜炎

梅毒性葡萄膜炎是由梅毒螺旋体感染可以引起梅毒性葡萄膜炎，表现为虹膜睫状体炎或脉络膜炎，二期及三期梅毒皆可出现葡萄膜炎，发病率约为５—１０％。(3)房水混浊：用裂隙灯显微镜检查可见Ｔｙｄａｌｌ氏现象；获得性梅毒性葡萄膜炎前葡萄膜炎多发生于生后５—６月(1)眼红、眼痛较剧烈，有些患者因眼痛甚至要求摘除眼球；

Vogt-小柳原田病

疾病分类：眼科疾病概述：一种伴有毛发变白、脱发、皮肤脱色斑及听力损害的双眼葡萄膜炎，称为Vogt-小柳综合征。对于复发的患者，一般应给予其他免疫抑制剂，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素A等，也可联合小剂量糖皮质激素治疗；对于继发性青光眼和白内障，应给予相应的药物和手术治疗。

单纯皰疹性角膜炎

单纯皰疹性角膜炎是最常见的感染性角膜病。原发感染后病毒潜伏在三叉神经节内，一旦机体抵抗力下降，如感冒、发烧、疲劳、月经、局部用皮质类固醇及创伤刺激之后，病毒活化，引起多种形式的角膜炎，并易反复发作。3.并发色素膜炎者散瞳。疗效评价1.治愈：症状消失，角膜溃疡愈合或混浊水肿消退。

睫状体非磁性异物取出术

手术名称：睫状体非磁性异物取出术分类：眼科/眼外伤手术/眼球内异物手术ICD编码：12.0201概述：眼球穿通伤时，眼球内常有异物存留。麻醉和体位：黏膜麻醉，结膜下麻醉及球后麻醉。病人取仰卧位。术中注意要点：1.巩膜表面透热方法，也可以改作冷冻方法。从平部取出，不仅取出较容易，并发症亦较少。4.外源性感染。

白塞病伴发的精神障碍

概述：白塞病即眼-口腔-生殖器三联症，是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。根据病理组织所见，主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生，病损以脑干多见（约占95%），主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。④意识障碍；精神症状不能归因于其他精神疾病。相关药品：胶原

贝赫切特病伴发的精神障碍

概述：白塞病即眼-口腔-生殖器三联症，是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。根据病理组织所见，主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生，病损以脑干多见（约占95%），主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。④意识障碍；精神症状不能归因于其他精神疾病。相关药品：胶原

健明4

“健明4”为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于眶上缘内上角凹陷处，内眦角上约0.5寸处。主治近视、青光眼、白内障、翼状胬肉、结膜炎、外斜视、虹膜睫状体炎、角膜葡萄肿、角膜云翳、视神经萎缩。一般令患者向下视，针体沿眶上缘向眶尖刺入0.8～

金花内障

又名金星内障。是指以眼珠红痛或视力下降后，出现晶状体混浊，并伴瞳神干缺或缩小为主要表现的眼病。金花内障类似西医的瞳孔闭锁及膜闭，或由虹膜睫状体炎引起的并发性白内障等。金花内障的病因病机：佚名《眼科统秘》：“因肝经风热冲于目，致使瞳人锁如不开，后渐结成障膜如金花之样，端然失明，惟见三光”

大泡性角膜病变

2.有异物感、刺痛等症状，持久不退。病因学：1.有晶体大泡性角膜病变如青光眼绝对期，色素膜炎晚期，Fuchs角膜营养不良，穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。临床表现：角膜上皮水肿，失去光泽，其中有一个或数个大泡隆起（大都达数毫米），泡内充满略显混浊的液体，由于瞬目时与眼睑相互磨擦，大泡可发生破裂。

化学性眼烧伤

概述：化学性烧伤是严重的眼科急诊，通常由酸或碱造成。（二）充分冲洗在初步冲洗后病人应立即送往医院，在表面麻醉下如0.5%地卡因，用生理盐水（至少1000ml）继续冲洗结膜囊，并用棉拭子除去可能残存的异物。100mg作结膜下注射；⑦国外报告局部应用1%乙酰胆碱，可以促进细胞有丝分裂，有利于角膜上皮修复；

安妥碘

药品说明书：别名：普罗碘铵,二碘化双三甲胺异丙醇,安妥碘适应症：主用于晚期眼底出血、玻璃体积血或浑浊、虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎及角膜斑翳。亦可用慢性气管炎、支气管哮喘、关节炎、神经痛等，但疗效可疑。注意事项：1.如发现皮疹、恶心等，可减量或暂时停药。规格：注射液：每支０．４ｇ（２ｍｌ）。