接触性皮炎

GBZ 20—2019 职业性接触性皮炎的诊断

自觉灼痛或瘙痒。附录B（资料性附录）职业性接触性皮炎的常见致病物：B.1以刺激作用为主的致病物：B.1.1无机性原发性刺激物：酸类如硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、氯磺酸、次氯酸、铬酸等。B.1.7农药：杀虫剂（敌敌畏、敌百虫、水胺硫磷、甲胺磷、杀虫双、苯并呋喃酮等），杀螨剂，杀菌剂及除草剂（百草枯）等。

接触性皮炎

这种致敏小淋巴细胞录有抗原蛋白质部分性质的信息，成为这种抗原部分的免疫“记忆”细胞。在机体已被致敏后，如皮肤上有抗原持续存在或有同样抗原再次接触经过上述感应、致敏的相同过程，形成半抗原-载体蛋白结合物，被表皮的朗汉斯细胞经过识别抗原，加工、处理，将抗原信息递呈给T效应细胞，并与之结合发生反应。

接触性皮炎临床路径（2016版）

如果累及面积较大、和/或局部糜烂渗出明显、和/或出现全身系统症状，可根据具体情况选用糖皮质激素、抗组胺药、抗生素、甘草酸苷、维生素C和葡萄糖酸钙等。4.斑贴试验：寻找可疑接触致敏物。（1）轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时：用炉甘石洗剂，其中可加适量苯酚、樟脑或薄荷脑以止痒；渗液不多时，可外用锌氧油。

GBZ 18—2013 职业性皮肤病的诊断 总则

皮肤斑贴试验常用变应原浓度及赋形剂参见附录B。6.2其他处理：6.2.1职业性药疹样皮炎、职业性皮肤癌、职业性黑变病、职业性白斑确诊后应调换工作，脱离发病环境。A.3.2试验物如为固体或半固体可直接加入斑试器内，加入量略超过斑试器容积的1/2（约0.02g）；A.5.6在反应程度判定中，要排除假阳性或假阴性结果。

变应性接触性皮炎

3、橡胶制品的促进剂和防老剂如六甲撑四胺(乌洛托品、促进剂H)、2－硫醇基苯并噻唑(促进剂M)、2－硫代苯并噻唑(促进剂D)、二硫化四甲基秋兰姆(促进剂TMTD)、苯基甲萘胺(防老剂A)、苯基乙萘胺(防老剂D)、N－苯基－N－环己烷基－对苯二胺(防老剂4010)等。2、激发（1）第21天，两组动物于两侧肋部各剪毛4cm×4cm。

原发性刺激性接触性皮炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：原发刺激性接触性皮炎该型患者无选择性，是皮肤或粘膜对外界刺激物的直接反应。有人提出，原发刺激物损伤表皮细胞后，细胞中的溶酶体由于崩解而释放出酸性酸酶等溶蛋白酶，可参与破坏皮肤组织，对本型皮炎的发生可起到一定作用。接触强刺激物后，常立即发病，接触与发病间的关系十分明确。

外源性光感性皮炎

疾病描述：本病由于光感物质进入机体的途径不同，在临床上可分为光接触性皮炎和光线性药疹两种，其中又各分为光毒性和光变态反应性皮炎两型。临床表现有湿疹样皮疹、风团、血管性水肿、剥脱性皮炎、紫癜、皮肤出现青灰色、紫色色素沉着、血管炎或局限性皮痒症等。

化妆品

化妆品中毒：化妆品是指以涂擦、喷雾或其他类似的方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等）以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业产品。如症状较轻，可应用抗组胺药（氯苯那敏、阿司咪唑、赛庚啶和息斯敏等）和维生素C口服。用于卫生和治疗类，如雀斑霜、生发水等。

迟发性皮肤变态反应

概述：用各种变应原给患者作皮试，可判断受试者对某种变应原是否过敏，以探讨和明确病因。恶性肿瘤、白血病、自身免疫性疾病，结缔组织病等发生后天性细胞免疫功能缺陷（T细胞系统）时这些皮肤反应减弱、类肉瘤病无细胞免疫功能缺陷综合征时，这些皮肤反应全部减弱为多。

铬及其化合物引起的皮肤病

铬对人的危害主要发生在铬电镀及生产和使用重铬酸盐的操作过程中，可引起接触性皮炎、溃疡、黏膜损害，长期接触铬酸盐的粉尘或雾，可出现头痛、消瘦、贫血以及肾脏损害、支气管哮喘等症状。眼结膜炎及萎缩性咽炎目前亦已罕见。相关药品：氧、硫代硫酸钠、硫酸钠、硫代硫酸钠溶液、二巯丙醇、维生素C相关检查：维生素C

泰芬纳啶

特非那定的适应证：特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于神经性皮炎，接触性皮炎，遗传过敏性皮炎，光敏性皮炎，过敏性结膜炎，花粉变态反应，昆虫变态反应，食物药物过敏，花粉症等。

乙苯环庚啶

概述：赛庚啶是抗组胺药，抗组胺和5-羟色氨的作用强，有轻度抗胆碱、抗抑郁和中枢镇静作用；赛庚啶的药理作用：其H1受体拮抗作用较氯苯那敏、异丙嗪强，并具有较强的抗5-羟色胺作用及轻度的抗胆碱、抗抑郁和中枢镇静作用，此外尚有降血糖和增进食欲的作用。另外可用于鼻炎、偏头痛、支气管哮喘等。

赛庚啶

概述：赛庚啶是抗组胺药，抗组胺和5-羟色氨的作用强，有轻度抗胆碱、抗抑郁和中枢镇静作用；赛庚啶的药理作用：其H1受体拮抗作用较氯苯那敏、异丙嗪强，并具有较强的抗5-羟色胺作用及轻度的抗胆碱、抗抑郁和中枢镇静作用，此外尚有降血糖和增进食欲的作用。另外可用于鼻炎、偏头痛、支气管哮喘等。

安替根

概述：赛庚啶是抗组胺药，抗组胺和5-羟色氨的作用强，有轻度抗胆碱、抗抑郁和中枢镇静作用；赛庚啶的药理作用：其H1受体拮抗作用较氯苯那敏、异丙嗪强，并具有较强的抗5-羟色胺作用及轻度的抗胆碱、抗抑郁和中枢镇静作用，此外尚有降血糖和增进食欲的作用。另外可用于鼻炎、偏头痛、支气管哮喘等。

净他敏

特非那定的适应证：特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于神经性皮炎，接触性皮炎，遗传过敏性皮炎，光敏性皮炎，过敏性结膜炎，花粉变态反应，昆虫变态反应，食物药物过敏，花粉症等。

特费定60

特非那定的适应证：特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于神经性皮炎，接触性皮炎，遗传过敏性皮炎，光敏性皮炎，过敏性结膜炎，花粉变态反应，昆虫变态反应，食物药物过敏，花粉症等。

敏必治

特非那定的适应证：特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于神经性皮炎，接触性皮炎，遗传过敏性皮炎，光敏性皮炎，过敏性结膜炎，花粉变态反应，昆虫变态反应，食物药物过敏，花粉症等。

特非那定

特非那定的适应证：特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于神经性皮炎，接触性皮炎，遗传过敏性皮炎，光敏性皮炎，过敏性结膜炎，花粉变态反应，昆虫变态反应，食物药物过敏，花粉症等。

敏迪

特非那定的适应证：特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于神经性皮炎，接触性皮炎，遗传过敏性皮炎，光敏性皮炎，过敏性结膜炎，花粉变态反应，昆虫变态反应，食物药物过敏，花粉症等。

得敏功

特非那定的适应证：特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于神经性皮炎，接触性皮炎，遗传过敏性皮炎，光敏性皮炎，过敏性结膜炎，花粉变态反应，昆虫变态反应，食物药物过敏，花粉症等。

特西利

特非那定的适应证：特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于神经性皮炎，接触性皮炎，遗传过敏性皮炎，光敏性皮炎，过敏性结膜炎，花粉变态反应，昆虫变态反应，食物药物过敏，花粉症等。

特非那丁

特非那定的适应证：特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于神经性皮炎，接触性皮炎，遗传过敏性皮炎，光敏性皮炎，过敏性结膜炎，花粉变态反应，昆虫变态反应，食物药物过敏，花粉症等。

司立泰

特非那定的适应证：特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于神经性皮炎，接触性皮炎，遗传过敏性皮炎，光敏性皮炎，过敏性结膜炎，花粉变态反应，昆虫变态反应，食物药物过敏，花粉症等。

叔哌丁醇

特非那定的适应证：特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于神经性皮炎，接触性皮炎，遗传过敏性皮炎，光敏性皮炎，过敏性结膜炎，花粉变态反应，昆虫变态反应，食物药物过敏，花粉症等。

丁苯哌丁醇

特非那定的适应证：特别适用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于神经性皮炎，接触性皮炎，遗传过敏性皮炎，光敏性皮炎，过敏性结膜炎，花粉变态反应，昆虫变态反应，食物药物过敏，花粉症等。

扑尔敏

主要能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体，使组胺不能与H1受体结合，从而抑制其引起的过敏反应。氯苯那敏的适应证：临床上用于感冒、过敏性鼻炎、哮喘、接触性皮炎、荨麻疹、花粉症、虫咬及血清病、皮肤瘙痒症等，也可用于预防输血反应、药物过敏以及晕动病等。总之抗组胺药与儿茶酚胺的固定配伍是不合理的。

裂纹性棘皮瘤

疾病别名眼镜架棘皮瘤裂纹性肉芽肿疾病分类皮肤性病科疾病概述裂纹性棘皮瘤常因慢性机械或化学刺激引起，如配戴眼镜，好发于耳后、鼻根、眼内眦，皮损为肉色或红色结节，质坚硬，表面光滑稍隆起，中央往往有一深陷裂缝，无自觉症状，病程缓慢，消除病因部分可消退。预防裂纹性棘皮瘤的关键是避免镜架过重过紧。

氯非那敏

主要能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体，使组胺不能与H1受体结合，从而抑制其引起的过敏反应。氯苯那敏的适应证：临床上用于感冒、过敏性鼻炎、哮喘、接触性皮炎、荨麻疹、花粉症、虫咬及血清病、皮肤瘙痒症等，也可用于预防输血反应、药物过敏以及晕动病等。总之抗组胺药与儿茶酚胺的固定配伍是不合理的。

康纳可-A

5.滴眼剂：0.5%。用于异位性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、钱币形湿疹、肛门瘙痒、外阴瘙痒及虫咬。9.全身性真菌感染。曲安奈德的不良反应：1.长期、大面积使用可出现库欣综合征，表现为皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、毛囊炎、痤疮、满月脸、高血压、骨质疏松、精神抑郁，伤口愈合不良以及增加对感染的易感性等。

氯苯吡丙胺

主要能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体，使组胺不能与H1受体结合，从而抑制其引起的过敏反应。氯苯那敏的适应证：临床上用于感冒、过敏性鼻炎、哮喘、接触性皮炎、荨麻疹、花粉症、虫咬及血清病、皮肤瘙痒症等，也可用于预防输血反应、药物过敏以及晕动病等。总之抗组胺药与儿茶酚胺的固定配伍是不合理的。

内舒拿

经皮吸收后主要经肾脏排泄，有一小部分分泌到胆汁中。莫米松的适应证：莫米松霜剂、软膏剂适用于对糖皮质激素外用治疗有效的皮肤病，如接触性皮炎、遗传过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎，银屑病等瘙痒性及非感染性炎症皮肤病；长期局部外用可发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、口周皮炎以及增加对感染的易感性。

蜂窝组织炎

概述：蜂窝织炎（cellulitis）为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症，病原菌多为溶血性链球菌，有时为金黄色葡萄球菌，也可因化学物质侵入软组织引起。蜂窝织炎的诊断：根据有境界不清的红肿，有指压性水肿及压痛，皮疹中央先肿后软，波动、溃破等特点可诊断蜂窝织炎。注意：治疗应及时，抗菌药物应足量和足疗程。

曲安奈德

5.滴眼剂：0.5%。用于异位性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、钱币形湿疹、肛门瘙痒、外阴瘙痒及虫咬。9.全身性真菌感染。曲安奈德的不良反应：1.长期、大面积使用可出现库欣综合征，表现为皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、毛囊炎、痤疮、满月脸、高血压、骨质疏松、精神抑郁，伤口愈合不良以及增加对感染的易感性等。

职业病分类和目录

《职业病分类和目录》由国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会于2013年12月23日国卫疾控发〔2013〕48号印发，自2013年12月23日起实施，2002年4月18日原卫生部和原劳动保障部联合印发的《职业病目录》同时废止。

丙酮去炎松

5.滴眼剂：0.5%。用于异位性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、钱币形湿疹、肛门瘙痒、外阴瘙痒及虫咬。9.全身性真菌感染。曲安奈德的不良反应：1.长期、大面积使用可出现库欣综合征，表现为皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、毛囊炎、痤疮、满月脸、高血压、骨质疏松、精神抑郁，伤口愈合不良以及增加对感染的易感性等。

地乐酚

概述：地乐酚化学名称为2-仲丁基-4,6-二硝基酚，呈粉剂，可为铵盐或胺盐水溶液，工业品为暗红色至棕色液体。大鼠经口LD50为58mg/kg，属中等毒性除草剂。治疗：地乐酚中毒的治疗要点为：1.皮肤污染应彻底清洗。3.口服者如神志清醒，可先服植物油或鸡蛋清，然后插入较细胃管，抽出胃液再进行洗胃。

外阴丹毒

丹毒的潜伏期为数小时至3～鉴别诊断：外阴丹毒应与以下疾病鉴别：1.疖肿疖肿多发生在大阴唇外侧，毛囊周围，疖肿呈圆形高出皮肤表面，红肿、结节状，大小不一，开始结节坚实，逐渐中央发软，表皮变薄，顶端破溃、流脓。4.中医治疗辨证施治：(1)湿热型：皮损红肿发热，治宜利湿清热解毒，方选五神汤合萆薢渗湿汤加减。

氯屈米通

主要能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体，使组胺不能与H1受体结合，从而抑制其引起的过敏反应。氯苯那敏的适应证：临床上用于感冒、过敏性鼻炎、哮喘、接触性皮炎、荨麻疹、花粉症、虫咬及血清病、皮肤瘙痒症等，也可用于预防输血反应、药物过敏以及晕动病等。总之抗组胺药与儿茶酚胺的固定配伍是不合理的。

弥漫性蜂窝织炎

概述：蜂窝织炎（cellulitis）为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症，病原菌多为溶血性链球菌，有时为金黄色葡萄球菌，也可因化学物质侵入软组织引起。蜂窝织炎的诊断：根据有境界不清的红肿，有指压性水肿及压痛，皮疹中央先肿后软，波动、溃破等特点可诊断蜂窝织炎。注意：治疗应及时，抗菌药物应足量和足疗程。

氯苯那敏

主要能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体，使组胺不能与H1受体结合，从而抑制其引起的过敏反应。氯苯那敏的适应证：临床上用于感冒、过敏性鼻炎、哮喘、接触性皮炎、荨麻疹、花粉症、虫咬及血清病、皮肤瘙痒症等，也可用于预防输血反应、药物过敏以及晕动病等。总之抗组胺药与儿茶酚胺的固定配伍是不合理的。

铍中毒

症状体征急性铍中毒，为短时间吸入高浓度可溶性铍盐(硫酸铍、氟化铍等)所致，一般经数小时或数天出现呼吸道和皮肤症状，表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等。镜下，肉芽肿中心为纤维素和上皮样细胞，周边由纤维组织包绕和一些淋巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润，其中常混有较多的朗格汉斯巨细胞。

三卤米他松

药品说明书：别名：卤美他松;卤米松单水合物;氯二氟美松;三卤米他松;2.油膏：用于治疗慢性接触性皮炎、慢性体质性湿疹、特异反应性皮炎、神经性皮炎、脂溢性湿疹、单纯性苔癣、寻常型银屑病、白癜风。注意事项：1.少数人有刺激、皮肤干燥、痒、刺痛及毛囊炎。规格：霜剂：０．０５％×１０ｇ。

氯苯吡胺

主要能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体，使组胺不能与H1受体结合，从而抑制其引起的过敏反应。氯苯那敏的适应证：临床上用于感冒、过敏性鼻炎、哮喘、接触性皮炎、荨麻疹、花粉症、虫咬及血清病、皮肤瘙痒症等，也可用于预防输血反应、药物过敏以及晕动病等。总之抗组胺药与儿茶酚胺的固定配伍是不合理的。

艾洛松

经皮吸收后主要经肾脏排泄，有一小部分分泌到胆汁中。莫米松的适应证：莫米松霜剂、软膏剂适用于对糖皮质激素外用治疗有效的皮肤病，如接触性皮炎、遗传过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎，银屑病等瘙痒性及非感染性炎症皮肤病；长期局部外用可发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、口周皮炎以及增加对感染的易感性。

莫米松

经皮吸收后主要经肾脏排泄，有一小部分分泌到胆汁中。莫米松的适应证：莫米松霜剂、软膏剂适用于对糖皮质激素外用治疗有效的皮肤病，如接触性皮炎、遗传过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎，银屑病等瘙痒性及非感染性炎症皮肤病；长期局部外用可发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、口周皮炎以及增加对感染的易感性。

糠酸莫米松

经皮吸收后主要经肾脏排泄，有一小部分分泌到胆汁中。莫米松的适应证：莫米松霜剂、软膏剂适用于对糖皮质激素外用治疗有效的皮肤病，如接触性皮炎、遗传过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎，银屑病等瘙痒性及非感染性炎症皮肤病；长期局部外用可发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、口周皮炎以及增加对感染的易感性。

莫美达松

经皮吸收后主要经肾脏排泄，有一小部分分泌到胆汁中。莫米松的适应证：莫米松霜剂、软膏剂适用于对糖皮质激素外用治疗有效的皮肤病，如接触性皮炎、遗传过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎，银屑病等瘙痒性及非感染性炎症皮肤病；长期局部外用可发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、口周皮炎以及增加对感染的易感性。

康宁克通-A

5.滴眼剂：0.5%。用于异位性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、钱币形湿疹、肛门瘙痒、外阴瘙痒及虫咬。9.全身性真菌感染。曲安奈德的不良反应：1.长期、大面积使用可出现库欣综合征，表现为皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、毛囊炎、痤疮、满月脸、高血压、骨质疏松、精神抑郁，伤口愈合不良以及增加对感染的易感性等。

马来那敏

主要能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体，使组胺不能与H1受体结合，从而抑制其引起的过敏反应。氯苯那敏的适应证：临床上用于感冒、过敏性鼻炎、哮喘、接触性皮炎、荨麻疹、花粉症、虫咬及血清病、皮肤瘙痒症等，也可用于预防输血反应、药物过敏以及晕动病等。总之抗组胺药与儿茶酚胺的固定配伍是不合理的。

氯倍他美松二丙酸酯

丙酸倍氯松；4.伯克纳，鼻气雾剂：每瓶含倍氯美松丙酸盐10mg，每揿50μg；皮肤刺激0.02%，轻度热感0.01%，色素沉着0.008%，毛细血管扩张0.07%。涂于患处0.5h起效，可维持24h。国内报道，对支气管哮喘60例和喘息性支气管炎者40例，应用倍氯米松混悬型气雾剂喷雾吸入，1次2揿（1揿250μg），每天3次，疗程3个月。