肠道病毒

手足口病临床路径（2016年版）

3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。4.重症病例的治疗：（1）神经系统受累治疗，控制颅内高压，酌情应用糖皮质激素治疗，酌情应用静脉注射免疫球蛋白；（4）呼吸、循环衰竭前期转ICU治疗。（2）血生化、心肌酶学、活化淋巴细胞亚群检测、凝血功能、D-二聚体；

疱疹性咽峡炎临床路径（2017年县医院适用版）

4.根据上述1-3条标准临床诊断或/和咽拭子肠道病毒（CoxA、B，埃可病毒等）抗原或核酸检测阳性。3）超声心动图：心电图或心肌酶有异常者；咽痛明显者可局部使用口腔喷雾剂；：1.咽痛缓解，体温正常，咽部疱疹消退，无呼吸、吞咽困难；二、疱疹性咽颊炎临床路径表单：适用对象：第一诊断_疱疹性咽峡炎（ICD-10：B08.552）；

急性流行性出血性结膜炎

概述：急性流行性出血性结膜炎（AHC）为一传染性很强、容易引起暴发性流行的急性结膜炎。中医辨证其病因、病机为风热毒邪外袭，上犯白睛，治则祛风清热解毒，银翘散加减：双花、连翘、牛蒡子、荆芥、薄荷、豆豉、桔梗、竹叶、甘草、黄芩、石膏、丹皮、赤芍、生地。如果有角膜炎时，应加石决明，青葙子、密蒙花。

手足口病

英文翻译Hand-foot-mouthdisease,HFMD疾病别名发疹性口腔炎疾病分类感染科疾病概述手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）又名发疹性水疱口腔炎，是由一组肠道病毒引起的常见传染病，临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹为主要临床特征的一种急性传染病。家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要机制。

WS 588—2018 手足口病诊断

f)孵育：用封板膜封板后，37℃孵育30min；A.1.4试剂对照范围：A.1.4.1阴性对照OD值≤0.1。附录B（规范性附录）手足口病相关肠道病毒核酸检测：B.1RT-PCR法检测肠道病毒核酸：B.1.1试验材料：B.1.1.1可用于手足口病肠道病毒检测的临床标本：鼻咽拭子、肛拭子、粪便、疱疹液、脑脊液或尸检标本，或其病毒分离培养物。

急性出血性结膜炎

概述：急性出血性结膜炎（简称AHC）是非功过969年新发现的一种眼病，系有肠道病毒70型所引起，现已波及世界各地，成为目前人类最常见的眼病之一。人类对本病普遍易感，无性别差异。3.他觉症状包括眼睑肿胀，结膜下出血，多发性角膜上皮剥脱，点状上皮下浸润，结膜充血、浮肿、结膜滤泡及耳前淋巴结肿大等。

肠道病毒胃肠炎

概述：肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒共71个血清型。肠道病毒胃肠炎并不多见，主要由埃可病毒2，3，6～冬夏季均可发生。临床表现为乏力、畏寒、低热、腹泻稀水便，混有少量粘液，无脓血，日排便在10次以内。呕吐较频，有时可伴有腹痛及肌肉疼痛。确定诊断应根据病毒分离及血清学检查。

手、足、口病

疾病别名水疱疹病及口炎疾病分类皮肤性病科疾病概述手、足、口病是一种儿童传染病，该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。主要发生在指(趾)的背面或侧缘，但亦有发生于掌跖及指的掌侧，且与指(趾)皮纹的走向一致。末梢血淋巴细胞增加。特别提示手、足、口病为病毒性疾病，特征为口内出现溃疡。

肠道病毒感染

概述：肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒（Coxsackievirus）、致肠细胞病变人孤儿病毒（enterocytopathichumanorphanvirusECHO简称埃可病毒）及新型肠道病毒共71个血清型，本属病毒感染分布广泛，临床表现复杂多样。脊髓灰质炎已有专章论述，本节介绍除脊髓灰质炎病毒外的肠道病毒外的肠道病毒感染。

X-连锁无丙种球蛋白血症

病理生理患者骨髓中存在前B细胞，而末梢血及淋巴结中几乎见不到浆细胞及成熟B淋巴细胞，偶在末梢血中可见未成熟B细胞及前B细胞，病儿胸腺组织及细胞免疫功能均正常，考虑本症存在B细胞系统的固有分化异常，即前B细胞发育至成熟B细胞的分化阶段中存在障碍，结果导致所有各类Ig的合成不足，对很多抗原不能产生特异抗体反应。

曾毅

曾毅，男。近年来，他又首次发现EBNA－1的IgA和Zebra的IgA抗体对鼻咽癌诊断的特异性，建立了国际上仅有的针对EB病毒EBNA－1、P138和MA的单克隆抗体，重组成功高表达的EA、P138＋P54质粒，证明癌细胞中有EBNA－1和LMP抗原，首次发现鼻咽癌病人中有EA和MA/IgA的抗独特型抗体，从而使EB病毒与鼻咽癌关系的研究进入分子水平。

WS/T 524—2016 医院感染暴发控制指南

具体如下：a）与疑似医院感染暴发前相比发病率升高明显并且具有统计学意义，或医院感染聚集性病例存在流行病学关联，则可确认医院感染暴发，应开展进一步调查。5.3结合病例的临床症状、体征及实验室检查，核实病例诊断，开展预调查，明确致病因子类型（细菌、病毒或其它因素）。肠道病毒也可通过呼吸道传播。

人间传染的病原微生物目录

46乙型脑炎病毒（日本脑炎病毒）Japaneseencephalitisvirus黄病毒科第二类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1AUN2814有疫苗。三、主要内容：《目录》整体架构与《名录》保持不变，仍由病毒、细菌类、真菌三部分组成，主要内容仍为病原微生物名称、分类学地位、危害程度分类、不同实验活动所需实验室等级、运输包装分类及备注等。

水痘

是指因感染水痘时邪，以发热，咳嗽，全身皮肤分批出现皮疹，癍丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要表现的出疹性儿科时行病。西医·水痘：水痘（varicella,chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性传染病，以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹和特征，本病多见于小儿。胎盘球蛋白效果不肯定。

急性鼻咽炎

概述：急性鼻咽炎（acutenasopharyngitis）又称普通感冒，简称感冒，俗称“伤风”，是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的急性炎症，主要发生于咽扁桃体。但婴幼儿患者，起病急，往往以全身中毒症状为主，常被误诊为急性传染病。黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。在儿童偶有病毒性或细菌性肺炎等严重并发症。

卡他性鼻炎

概述：急性鼻咽炎（acutenasopharyngitis）又称普通感冒，简称感冒，俗称“伤风”，是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的急性炎症，主要发生于咽扁桃体。但婴幼儿患者，起病急，往往以全身中毒症状为主，常被误诊为急性传染病。黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。在儿童偶有病毒性或细菌性肺炎等严重并发症。

病毒性脑膜炎

病因：随着病毒学研究特别是组织细胞培养，血及脑脊液感染病原学检测技术的发展，现已明确，本病大多数为肠道病毒感染，其次为腮腺炎病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒，少数为疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱带状疱疹病毒。病毒性脑膜炎：急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病。但无局限性神经系统体征。

WS 294—2016 脊髓灰质炎诊断

b）疑似病例的粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织未分离到脊髓灰质炎野病毒，或麻痹后1个月内脑脊液或血液特异性IgM抗体阴性，或恢复期血清中和抗体或特异性IgG抗体滴度比急性期无4倍升高者。常见的包括GBS、急性脊髓炎、外伤性神经炎、周期性麻痹、其他肠道病毒感染引致的麻痹等。2）脑干型。B.4.9在36℃孵育。

肠病毒属

不同肠道病毒及肠道病毒与鼻病毒间整个核苷酸序列一致性大于50%，一种肠道病毒不同株之间整个核苷酸序列的一致性大于75%。病毒主要在肠道细胞中复制，也能在神经、肌肉和其它一些组织中复制。大多数病毒感染无明显症状，病毒感染的临床症状包括轻微脑膜炎、脑炎、肌炎、心肌炎和结缔组织炎。

埃可及柯萨奇病毒感染

症状体征：肠道病毒感染时，临床表现极为多样化，病情轻重差异悬殊，同型病毒有不同临床表现，不同型病毒可有相似症状，故单从临床表现难以判定型别。脑脊液所见与其他病毒引起的脑膜脑炎相似，细胞数轻度增高，分类早期中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。2.心脏疾病此两种病毒可引起心肌-心包炎，侵犯心内膜者少。

病毒性脑炎和病毒性脑膜炎

3、若脑部病变主要累积额叶底部，颞叶边缘系统，患者则主要表现为精神情绪异常，如狂躁、幻觉、势语、以及定向力、计算力与记忆力障碍等，伴发热或无热，多种病毒可引起此类表现，但由单纯疱疹病毒引起者最严重，该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒包涵体，有时被称为急性包涵体脑炎，常合并惊厥与昏迷，病死率高。

甲型病毒性肝炎

一般急性黄疸型肝炎诊断不难，但在黄疸前期易误为“感冒”、“急性胃肠炎”，应注意尿色加深呈深黄色是考虑本病的重要线索。一般血清中ALT含量的高低与肝细胞坏死程度有关。5.HAV抗原抗体及HAV-RNA检测(1)抗-HAVIgM甲型肝炎特异性抗体-（抗-HAVIgM）出现早，一般在发病数日即可检出，黄疸期达到高峰，1～4月大部分消失。

细小核糖核酸病毒

细小核糖核酸病毒是由英文的pico（小的）＋RNA＋virus三词组成，意指小形RNA病毒。比重小（1．32—1．35），一般在肠道中增殖，表现有消化系统，呼吸系统和神经系统的疹性症状，但是多为隐性症状。（3）鼻病毒群：比重大（1．38—1．43），在酸性条件下不稳定，如人鼻病毒和牛鼻病毒等；